Aunque el corazón esta formado por músculo cardiaco, se pueden encontrar tres clases

musculares diferentes: 1) el músculo auricular, 2) el músculo ventricular y 3) las fibras musculares

excitadoras y conductoras especializadas. El músculo cardiaco se contrae de la casi de misma
forma en que lo hace el músculo esquelético, la diferencia estriba en que la contracción del
músculo cardiaco tiene una mayor duración. Las fibras excitadoras y conductoras especializadas se
contraen débilmente, ya que no contienen demasiadas fibras contráctiles, su función es, por lo
tanto estimular y controlar el latido cardiaco. Las fibras musculares cardiacas se disponen como un
enrejado, se dividen y se vuelven a unir varias veces, Las células musculares cardiacas se
encuentran atravesadas por áreas oscuras, denominadas discos intercalares, membranas que
separan a las células entre sí, cuya cualidad es la de ejercer 400 veces menos resistencia que el
resto de la membrana muscular cardiaca, hace que los potenciales de acción viajen de una célula
miocárdica a la siguiente a través de los discos intercalares con escasos obstáculos

Potencial de acción de las células miocárdicas. Las células musculares cardiacas poseen un
potencial de acción diferente al músculo esquelético,

La fase 0 o también conocida como de despolarización se caracteriza por la apertura de canales de

Na dependientes de voltaje con la consecutiva entrada de este ion, también se observa una
apertura de canales lentos de Ca (L-Ca) y la entrada del ion al espacio intracelular

a fase 1 del potencial de acción cardiaco. La salida de potasio se provoca una repolarización rápida
y corta, ya que la constante entrada de calcio por los L-Ca provoca un cierre de los canales de K. La

fase 2 se caracteriza por la presencia de una meseta en el potencial de acción que dura unos 0.2
segundos aproximadamente en el músculo auricular y 0.3 en el músculo ventricular, gracias a la
presencia de ésta meseta el potencial de acción hace que la contracción del músculo cardiaco dure
hasta 15 veces mas que la del músculo esquelético

fase 3 del potencial de acción cardiaco, donde la permeabilidad de la membrana para la salida del
potasio aumenta, propiciando así una repolarización que lleva a la célula miocárdica a su voltaje
negativo de nueva cuenta.

fase 4, donde la bomba de Na-K-ATPasa, se encarga de bombear iones sodio hacia el exterior de la
célula a través de la membrana, al tiempo que introduce potasio del exterior al interior, de este
modo mantiene las diferencias de concentración de iónica a ambos lados de la membrana celular,

la interconexión de células especializadas en generar impulsos eléctricos que se disponen de

manera estratégica y siguiendo un orden preestablecido para lograr una contracción armónica de
todas las cavidades cardiacas.
El electrocardiograma es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón. Dicho de
otra forma, es un gráfico en el que se registran los cambios de voltaje en relación con el tiempo

Las ondas son las distintas curvaturas que toma el trazado del EKG hacia arriba o hacia abajo. Son
producto de los potenciales de acción que se producen durante la estimulación cardiaca y se
repiten de un latido a otro, salvo alteraciones.

La onda P, es el resultado de la despolarización auricular. Esta onda no ha de exceder de 2.5 mm

(0.25 mV) de altura en la derivación II, ni ha de tener una duración mayor de 0,11 s.

El intervalo PR, que comprende la onda P más el segmento P-R, es una medida del tiempo que
media entre el comienzo de la despolarización auricular y el comienzo de la despolarización
ventricular. No tiene que ser mayor a 0.2 s para FC mayores a los 60 LPM

. La onda Q es la primera deflexión hacia abajo del complejo QRS, y representa la despolarización
septal.

La onda R es la primera deflexión positiva o hacia arriba del complejo QRS y normalmente es
debida a la despolarización apical del ventrículo izquierdo

. La onda S es la primera deflexión negativa que sigue a la onda R, y es debida a la despolarización

de la región basal posterior del ventrículo izquierdo.

La onda T representa la repolarización de los ventrículos para que se les pueda volver a estimular.
La repolarización permite que todas las células cardíacas recuperen una carga positiva.

El intervalo QT se mide desde el comienzo del complejo QRS hasta el final de la onda T, incluyendo
el complejo QRS, el segmento ST, y la onda T (los dos últimos constituyen el intervalo ST).

El intervalo QT varía con la FC y no debe ser mayor de 0.43 s para frecuencias mayores a 60 lpm.
No debe exceder los 0.1 s.

Con la frecuencia ventricular regular, para el cálculo de la FC se tienen cuenta que dividiendo 60s
de un minuto por la distancia entre dos RR consecutivos medida en segundos se obtiene la FC x
minuto. Por ello, para la velocidad estándar habitual del ECG a 25mm/s, cuando el corazón late a
300 LPM la distancia RR es de 0.20 s (o un cuadrado grande del ECG) y cuando late a 150 LPM la
distancia RR es de 0.4 s (o dos cuadrados grandes