Alumna: Estrada Hernandez Paola Jocelyn

Grupo:601

Embarazó Múltiple
Se define como embarazo gemelar, cuando dos fetos coexisten en el útero en una misma gestación.

DIAGNÓSTICO CLÍNICO: Tratamiento Farmacológico SUPLEMENTO VITAMINICO

Los embarazos gemelares se clasifican
según su genotipo en:
 monocigóticos y
 dicigóticos.
Según su corionicidad en:
 monocoriales y
 bicoriales.
Complicaciones Específicas de Embarazo
Gemelar:
Las principales complicaciones fetales
relacionadas con embarazo gemelar son:
 Parto prematuro
 Preeclampsia y Eclampsia,
 Restricción del Crecimiento
Fetal
 Selectivo (gemelos
discordantes)
 Perdida Embrionaria y
Muerte Fetal
 Intrauterina
 Anomalías Congénitas
 Síndrome de Transfusión
Feto- Fetal
Los signos clínicos más importantes, que
sugieren la posibilidad de embarazo gemelar
son:
Examen Físico
 aumento excesivo del peso materno
 altura uterina aumentada en relación
a la edad gestacional
 auscultación de más de un latido
cardiaco fetal
 palpación abdominal con más de un
feto.
Diagnóstico por imágenes:
Ultrasonido (USG):
Se ha determinado que la evidencia
demuestra que el diagnóstico del
embarazo gemelar mejora con el uso
rutinario de la Ultrasonografía.
El diagnóstico de corionicidad se realiza
mediante ecografía. La presencia del signo de
lamda (sacos amnióticos con corion entre las
membranas
aplicable en Embarazo Gemelar:
Las técnicas de suplementación
 Inducción de la Maduración más utilizadas son la
Pulmonar Fetal. suplementación con hierro y
Betametasona se empleará como calcio, la administración de
droga de elección para la inducción vitaminas y ácido fólico para
de la maduración pulmonar fetal. evitar la anemia, una dieta alta
INDICACIONES DE CESAREA en proteínas y un aumento de
peso superior al normal.
Las indicaciones absolutas de parto
por cesárea son: sufrimiento fetal de
algunos de los gemelos,
independiente de la cronicidad, la
presentación no cefálica del primer
gemelo, gemelos monoamióticos y
disparidad evidente en tamaño fetal
y placenta previa

BIBLIOGRAFIA:

(S/f). Medigraphic.com. Recuperado el 9 de mayo de 2022, de

https://www.medigraphic.com/pdfs/sinergia/rms-2018/rms185c.
pdf
 Alumna: Estrada Hernandez Paola Jocelyn

Grupo:601

Amenaza de Parto Pretérmino.

La amenaza de parto pretérmino, consiste en la presencia de contracciones uterinas regulares asociadas a
modificaciones cervicales, que ocurren después de las 20 y antes de las 37 semanas de gestación.

Factores de riesgo Diagnóstico y evaluación clínica Tratamiento

-Antecedentes de pérdidas gestacionales en el  Contracciones uterinas: debe -Medidas generales: se ha
segundo trimestre, aborto habitual, anomalías tenerse en cuenta la posibilidad de
demostrado que el reposo en cama y
parto pretérmino en todas las
uterinas, conización del cérvix, longitud cervical la hidratación no disminuyen la
mujeres que presenten síntomas
corta. frecuencia de nacimientos
de hiperactividad uterina.
 Modificación cervical: se ha pretérmino, por lo cual no deben
-En el anteparto: embarazos múltiples, ruptura
asociado con el parto prematuro la recomendarse rutinariamente.
prematura de membranas, polihidramnios,
existencia de una dilatación
hemorragia anteparto, cirugía intraabdominal, -Progesterona: debe ser usada para la
cervical > 2 cm y/o un borramiento
infección del tracto urinario, infección materna prevención del parto pretérmino en
> 80%.
severa, trauma físico emocional. pacientes con antecedente de dicha
Pruebas diagnósticas entidad.
-Factores y condiciones maternas: infección
bacteriana ascendente, enfermedades maternas  Ecografía transvaginal y -Corticoides: según revisiones de
como hipertensión arterial, diabetes mellitus o Longitud cervica. Cochrane, los corticoides reducen la
gestacional, trombofilias, entre otras,  Test de fibronectina: Se
morbilidad y mortalidad neonatal en
realizará entre las
infecciones transplacentarias. 34% y 31%, respectivamente.
semanas 24-34 de edad
gestacional en pacientes
con riesgo de parto
BIBLIOGRAFIA: pretérmino. La
Gabbe G Niebyl J Leigh J et al. Obstetrics: fibronectina es una
proteína extracelular que
Normal and Problem Pregnancies. Elsevier se encuentra en las
Saunders. Philadelphia – USA. 6 th edition, membranas, decidua y
líquido amniótico.
2012

Pretérmino - Rotura Prematura de

Membranas - Corioamnioitis. An Sist Sanit

Navar. 2009; 32 (1): 105-119