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LÓPEZ”
I.T.A.B.E.L.
FISIOLOGÍA NEUROMUSCULAR
TARIJA - BOLIVIA
FISIOLOGÍA NEUROMUSCULAR
DEFINICIÓN.-
La membrana del botón sináptico tiene canales de calcio activados por voltaje, es
decir que por estos canales ingresan iones calcio al interior del botón sináptico
siempre y cuando exista un potencial de acción y que genere una despolarización.
Dentro del botón sináptico existen vesículas que contienen ACETILCOLINA (ACh)
que es el NEUROTRANSMISOR, en la fibra muscular existen receptores
nicotínicos para la acetilcolina que a su vez son canales ionicos activados por
acetilcolina.
Haciendo una seguidilla de pasos referente a la unión neuromuscular tendríamos
los siguientes:
Miastenia Gravis
Se trata de una enfermedad de causa inmunológica, producida por la
presencia de anticuerpos contra componentes de la membrana
postsináptica de la unión neuromuscular. Es una enfermedad que puede
manifestarse a cualquier edad, aunque lo más frecuente es entre los 20
y 30 años en las mujeres y entre los 40 y 60 en los hombres. Se
caracteriza por presentar una debilidad muscular de intensidad y
duración variables que pueden afectar a cualquier músculo.Esta
debilidad puede aumentar con el esfuerzo y/o con la repetición del
movimiento. Su evolución es variable, con remisiones o exacerbaciones.
Se trata con inmunosupresores
Síndrome de Eaton-Lambert
Es una enfermedad debida a anticuerpos contra componentes de la
membrana presináptica de la unión neuromuscular. En un porcentaje
elevado de las ocasiones se trata de una enfermedad paraneoplásica,
por lo que se debe descartar la presencia de un cáncer oculto
(especialmente de pulmón). Produce debilidad en MMII, y alteraciones
autonómicas (impotencia, estreñimiento…)
Síndromes miasténicos congénitos:
Se trata de enfermedades genéticamente determinadas, que aparecen
desde el nacimiento. Se caracterizan por la presencia de fatiga anormal
debida a una debilidad muscular localizada o generalizada.
Algunas formas responden de forma parcial a tratamiento con
anticolinestrásicos.
Existe una forma adulta de posible comienzo tardío (el síndrome del
canal lento).