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PLACA NEUROMOTORA

ORIGEN EMBRIONARIO
Las neuronas proceden de tres tejidos embrionarios: del neuroepitelio que
tapiza el canal neural, de la cresta neural, y, en el caso de los ganglios de
algunos pares craneales de regiones especializadas del ectodermo de la
cabeza y el cuello denominados placodas ectodrmicas. Los ganglios
perifricos postcranealas se forman a partir de clulas de la cresta neural que
emigran.
Mientras se forman los ganglios, los axones motores somticos comienzan a
crecer desde las columnas basales o ventrales de la medula espinal, formando
un par de races ventrales a la altura de cada somita. A estas fibras motoras
somticas se unen ms tarde las fibras motoras autmatas que surgen de las
columnas celulares intermediolaterales. Las fibras motoras somticas crecen
hasta penetrar en los miotomos y llegan as a inervar los msculos voluntarios.
Por el contrario, las fibras autnomas terminan en los ganglios autnomos,
donde establecen sinapsis con las neuronas autnomas perifricas que inervan
los rganos correspondientes.
CARACTERSTICAS
La inervacin motora o de contraccin es producida por la inervacin axnica
de neuronas localizadas en los centros motores del encfalo y la mdula
espinal (astas ventrales o motoras). Cada neurona motora con su axn y el
conjunto de fibras musculares inervadas se le denomina unidad motora. La
sinapsis que se produce entre el axn efector motor y la fibra nerviosa recibe el
nombre de placa motora.
Los principales elementos que intervienen en la funcin de la unin
neuromuscular son:
Dos clulas excitables:
o Pre-sinapsis: (motoneuronas ) que inervan la clula muscular
esqueltica
o Post-sinapsis: El sarcolema de la fibra muscular
Potencial de accin
Vescula sinptica
Acetilcolina
Receptores nicotnicos

CLASIFICACIN
Existen 2 tipos principales de motoneuronas:
Motoneuronas 1: De gran calibre, estimulan a las fibras blancas y, por tanto,
forman unidades motoras de contraccin rpida y fuertes, generan un
potencial de accin cuando hay que generar una fuerza considerable,
aproximadamente sobre el 50% de la fuerza mxima.
Motoneuronas 2: De pequeo calibre, estimulan a las fibras rojas, tnicas y
resistentes; son fcilmente estimulables y ya actan cuando la fuerza a realizar
es poca. Son altamente resistentes al esfuerzo poco intenso, por lo que las
encontraremos en mayor porcentaje en msculos posturales.
FUNCIN
La finalidad del impulso axnico es la de conseguir llegar a la fibra muscular y
producir la contraccin de la misma. Para ello el potencial de accin axnico se
convierte en seal qumica: la liberacin de un neurotransmisor a la hendidura
sinptica. Este neurotransmisor es la acetilcolina que se encuentra dentro de
las vesculas, las cuales contienen aproximadamente 10 000 molculas cada
una de las 125 vesculas liberadas aproximadamente por cada estmulo. La
acetilcolina liberada a la hendidura llega hasta la superficie de la placa motora,
donde interfiere con unos receptores especiales para este neurotransmisor. La
unin acetilcolina-receptor produce una modificacin del potencial de accin de
membrana hasta conseguir uno que pueda ser transmitido a toda la membrana
muscular. Lo que ocurre es una transformacin de un impulso qumico en un
impulso elctrico.
La acetilcolina sale de la terminal nerviosa por un mecanismo de exocitosis.
Una vez en la hendidura recorre el espacio de esta hasta las zonas de apertura
en la placa motora, que estn enfrentadas a las de salida de la acetilcolina en
la terminal axnica. La acetilcolina se une entonces a los receptores de la palca
motora. Para que esta no se perpete, en la hendidura existe una enzima
encargada de degradar la acetilcolina: la acetilcolinesterasa. Esta enzima
fragmenta la acetilcolina en colina y acetato. Estos metabolitos son captados
por la terminal del axn que los reutiliza para sintetizar acetilcolina de nuevo.
La unin de la acetilcolina al receptor de la placa motora puede ser en dos
lugares, que son diferentes en afinidad y que va a definir tambin la afinidad
de determinados agonistas y antagonistas de la acetilcolina. Se necesita que
se unan dos molculas de acetilcolina a los dos sitios del receptor para que el
receptor adquiera una forma de canal en su interior y permita el trasiego de
iones que van a permitir la modificacin del potencial de accin. El trfico de
iones va a consistir en un paso de cationes sodio y calcio al interior y de
potasio hacia fuera. El flujo ms llamativo desde el punto de vista cuantitativo
corresponde al sodio y al potasio. El potasio sigue un gradiente de
concentracin, mientras que el sodio toma un gradiente de concentracin y
elctrico. El resultado es el aumento de la carga positiva en el lado interno de
la membrana celular muscular.
La apertura del receptor sigue un fenmeno llamado del "todo o nada". Quiere
decir que cuando un nmero de receptores suficiente est abierto
simultneamente, se supera el umbral de despolarizacin de la placa motora y
se desencadena el potencial de accin que se propaga al resto de la membrana
muscular.
PATOLOGAS
Miastenia Gravis
Sndrome de Lambert Eaton
Botulismo

DIAGNSTICO:
Test farmacolgicos:
o Test Tensilon
Estudios neurofisiolgicos:
o Test de estmulo repetitivo
o Test de fibra nica
o Electromiografa
o Neuroconduccin
Medicin de anticuerpos en suero:
o Anticuerpos antireceptor Nn de acetilcolina
o AntiMusk

BIBLIOGRAFA
1.- T. W. SADLER. Langman Embriologia Mdica (12 ED.) 2012.
2.- http://psicobiologia.es.tl/5-.-_-Desarrollo-del-Sistema-Nervioso-Perif-e2-
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3.- Fundamentos de fisiologa de la actividad fsica y el deporte. Front Cover
lex Mer Vived. Ed. Mdica Panamericana, 2005
4.- "Biomecnica Clnica del Aparato Locomotor". Autor: RODRIGO C. MIRALLES
MARRERO. Editorial: MASSON EDITORES. Edicin: 1, 2002.
5.- http://asem-esp.org/index.php/tipos-de-enm
6.- Sanders, D; Howard, J; Disorders of Neuromuscular Transmission; Bradley,
W, Neurology in Clinical Practice, Chapter 82, 2011.
7.-Pedroza Rojas, A. A., & Rodriguez Quintana, J. H. Enfermedades de la placa
neuromuscular. Disponible en
http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/4611/1032364184_20
13.pdf

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