MIOPIA

1) DEFINICIÓN.- La denominación de miopía se debe a la costumbre de los individuos

miopes de entrecerrar los párpados cuando miran a objetos lejanos. De este modo, la
miopía es la forma de error de refracción en la que los rayos de luz paralelos llegan a
un foco por delante de la retina, es decir, el foco imagen está situado delante de la
retina y no directamente sobre ella cuando el ojo está en reposo; el ojo, pues, es
relativamente demasiado largo. Debido a este problema visual los objetos cercanos se
ven nítidamente, pero los lejanos se ven borrosos.

2) CAUSAS (Factores de Riesgo).- La miopía puede afectar tanto a los niños como a los
adultos. Afecta alrededor del 25 por ciento de las personas en los Estados Unidos. La
miopía se diagnostica con frecuencia en niños entre 8 y 12 años de edad. Puede
empeorar durante la adolescencia. Puede que pocos cambios ocurran entre los 20 y
los 40 años de edad, pero a veces la miopía puede empeorar con la edad. Las personas
cuyos padres tienen la miopía pueden tener más probabilidades de sufrir dicha
condición.

 Causas de Miopías estructurales

Las  causas de las miopías estructurales son 3:

 Excesiva longitud del ojo (desde la córnea hasta la retina).

 Excesiva curvatura de la córnea o del cristalino
 Índice de refracción de los medios del ojo más alto de lo normal. Si cambia la
densidad de alguna de las estructuras oculares, varía la potencia total del sistema
óptico formado por el ojo. La causa más frecuente es la aparición de una catarata
en el ojo que se vuelve miope.

3) CLASIFICACIÓN.-
a) Miopías estructurales: Este tipo de miopías se deben a causas  anatómicas en las
estructuras oculares, provocando que el sistema óptico formado por
el ojo enfoque las imágenes por delante de la retina.

Tipos de miopías estructurales:

 Miopía congénita.  Es una miopía de nacimiento que suele ser elevada y

generalmente es provocada por una longitud del ojo muy grande. Las causas que la
provocan pueden ser genéticas (alteraciones durante el desarrollo embrionario),
por enfermedades durante el embarazo, o por nacimiento prematuro.
Normalmente son miopías bastante altas y no evolucionan mucho posteriormente.
Es fundamental su detección y corrección temprana
 Miopía degenerativa (magna o patológica). Es el tipo de miopía más severa que va
asociada a la degeneración del fondo de ojo de las personas afectadas. Es
hereditaria y suele evolucionar mucho a lo largo de la vida sobre todo en la etapa
de la adolescencia pudiendo llegar a valores muy altos de más de 10-15 dioptrías.
Siempre requiere control oftalmológico frecuente y el principal problema es que
debido a los daños degenerativos que provoca en los ojos, la visión de estas
personas puede ser muy baja aunque lleven corrección. Este tipo de miopía se
considera una enfermedad.

b) Miopía simple
 Es la más frecuente de todas.
 No va necesariamente asociada a enfermedades oculares.
 Aparece fundamentalmente a partir de los 5 años y aumenta fundamentalmente
durante el desarrollo estabilizándose normalmente a partir de ahí.
 Dentro de este tipo de miopía entrarían las miopías ambientales o funcionales a las
que dedicaré un apartado al final de esta entrada.

c) Falsas Miopías
 Miopía nocturna. Aparece en condiciones de baja iluminación ambiental. No se
trata de una miopía verdadera pero produce un desenfoque similar. Se produce
porque cuando estamos a oscuras la pupila se hace más grande, disminuyendo la
profundidad de foco y aumentando las aberraciones provocando una bajada de
agudeza visual.  En personas con pupilas mayores se nota más. Un truco para que
puedas comprobar cuanto te influye el diámetro pupilar en la visión es que
mientras conduces por una carretera sin iluminación (en un momento que no
vengan coches de frente), enciendas la luz interior del coche y compruebes la
mejora de visión   a una cierta distancia (por ejemplo puedes fijarte en las luces de
atrás de un coche). Esto mismo también lo puedes hacer desde casa siempre que
vivas en una zona poco iluminada ya que sino no notarás apenas el efecto.

  Falsa miopía por espasmo acomodativo. Consiste en un bloqueo, en ocasiones

transitorio, del mecanismo de acomodación ocular que se denomina espasmo de
acomodación o miopía hipertónica, el cual no debe de confundirse con una miopía
ya que es temporal.
 Miopía instrumental.  Trastorno frecuente que se presenta en personas que
trabajan constantemente con microscopios; no se debe a un estímulo real, sino a
una sensación de proximidad de los objetos. El ojo se acostumbra al tipo de visión
que ofrece este instrumento, por tanto, al cambiar de actividad, el trastorno tarda
cierto tiempo en desaparecer.
4) SIGNOS.-
 Entrecerrar los ojos para ver.
 Sostener los libros muy cerca al leer.
 Sentarse muy cerca del televisor.
 Frotarse constantemente los ojos.
5) SÍNTOMAS.-
 Dificultad para ver objetos lejanos como la autopista.
 Visión de moscas volantes. Son unos puntitos flotantes que se desplazan al mover
los ojos.
 Buena visión de cerca.
 Dolor en los ojos, enrojecimiento y mareos. Estos síntomas se presentan con
normalidad cuando hay un problema agudo con el glaucoma del ángulo estrecho
del ojo, lo que causa daños en el nervio óptico. Cuando no es tratado a tiempo se
corre el riesgo de perder la vista.
 Dolor de Cabeza.

6) RECOMENDACIONES.-
1. La regla de los tres 20. Está indicado para aquellos que trabajan habitualmente
delante de una pantalla. Se recomienda que cada 20 minutos se haga un descanso
de 20 segundos mirando a algún objeto a 20 pies de distancia (5-6 metros). Es
importante que el ojo tenga un tiempo de descanso.

2. Más tiempo al aire libre. Existen ciertos estudios que observan que una de las
causas de la aparición de la miopía y el aumento de las dioptrías se debe a que se
pasa poco tiempo al aire libre. Por ello se recomienda que se aumenten las horas
en espacios abiertos y que se protejan los ojos con gafas de sol.

3. Disminuir el tiempo delante de los dispositivos electrónicos. Piensa en tu salud, si

no estás obligado, intenta evitarlos para darle un descanso a tu sistema visual.
Cuando los utilices, ajusta la iluminación de la pantalla y adopta una posición
adecuada para evitar dolores de espalda o cuello.

4. Utiliza las gafas adecuadas. Si notas que no ves bien de lejos te recomendamos
que acude a tu Óptico Optometrista para que te gradúe. Recuerda que una
sobrecarga de trabajo en visión próxima puede ocasionar síntomas de lejos (visión
borrosa) y confundirse con una miopía, pero en una primera fase una pequeña
ayuda en una gafa para cerca puede restablecer el equilibrio y solucionar el
problema. Ante cualquier signo de fatiga ocular, molestias o visión borrosa, acude
a tu Óptico Optometrista.
 5. Lentillas que controlan la graduación. Si ya te ha aparecido la miopía, todavía
podemos hacer muchas cosas para controlar su evolución. Hay en el mercado
diversos sistemas de lentes de contacto que se han demostrado eficaces para
frenar el aumento de dioptrías en determinados casos. Pregunta a tu Óptico
Optometrista sobre ellos

7) CADENA EPIDEMIOLÓGICA.-
 AGENTE.- Enfermedad hereditaria la cual deforma el ojo haciéndolo más largo
o la córnea más larga.
 HUESPED.- Se presenta en el humano, principalmente entre los 8 a 12 años de
edad.
 MEDIO AMBIENTE.- Se padece en todo el mundo, ya que la mayoría de los
seres humanos tenemos el sentido de la vista y estamos expuesto a la miopía.
8) PERIODO PATOGÉNICO.-
 PERIODO DE INCUBACIÓN.- No presenta un tiempo determinado, ya que las
personas que padecen de miopía comprenden edades variadas.
 PERIODO PRODRÓMICO.- Ocurre cuando el individuo empieza a sentir la
visibilidad borrosa y decide consultar con un especialista (oftalmólogo).
 PERIODO CLÍNICO.- En esta fase el individuo siente las dificultades de la
enfermedad: visión borrosa a distancia, ojos rojos y dolor de cabeza.
 PERIODO DE RESOLUCIÓN.-
o Recuperación.- Se hace mediante una CIRUGIA REFRACTIVA LASER
llamada LASIK. Esta cirugía permite reducir parcialmente o en su
totalidad los grados de dioptrías.
 Comúnmente se recetan Lentes con graduación y gotas para los
ojos.
o Complicaciones.- De no tratarse esta enfermedad podemos llegar al
“estrabismo” y en casos extremos padecer la “ceguera total”.

9) PREVENCIÓN.-
 PRIMARIA.- Charlas de promoción y prevención, fomentar a la toma de jugos
naturales (zanahoria).
 SECUNDARIA.- Cuando se detecta la miopía de forma temprana se empieza con
un tratamiento para evitar su crecimiento. También se receta lentes.
 TERCIARIA.- Cuando la miopía está muy avanzada se opta por medidas más
fuertes, como una cirugía refractiva, esto con el fin de que el individuo no padezca
ceguera.
10) DETERMINANTES DE LA SALUD.-
 Medio Ambiente Natural.- Factores físicos influyen en perdida de agudeza visual
como el uso extremo de los teléfonos celulares.
 Entorno Social y Económico.- Si bien las consultas en nuestro medio son
accesibles, los tratamientos no lo son, el precio de los lentes y las cirugías.
 Pobreza.- Con lo anteriormente mencionado, vivimos en un país en vías de
desarrollo, donde la mayoría de sus habitantes tiene recursos escasos y los
priorizan.
 Discriminación.- Burlas u ofensas por parte de la sociedad hacia la gente con
miopía por el uso de lentes o entrecerrar los ojos para ver.