Salud pública Lunes 19 de abril

Rodrigo Burgos

Epidemiologia descriptiva
Contenidos de la presentación

• Concepto de epidemiologia descriptiva.

• Factores que determinan el tipo de medida a utilizar.
• Mediciones utilizadas en epidemiologia.
• Medidas de frecuencia: absolutas y relativas.
• Conceptos de razón, proporción y tasa.

Relevancia

- La epidemiologia descriptiva permite medir el nivel de salud de la población, determinando

la carga de enfermedad para planificar los requerimientos de servicios y la prioridad para la
asignación de los recursos.
- Permite medir el nivel de salud de la población, detectando tendencias en la incidencia o
prevalencia (números totales) de enfermedades.
- Permite medir el nivel de salud de la población, identificación cambios en los patrones de
una enfermedad y sus consecuencias.

Concepto de epidemiología

Vocablo originado de las palabras griegas epidemios, que significa epidémico (Epi, sobre + demikos,
relativo a la gente o la población) y logos (estudio, razón, discurso, tratado), es decir, que
etimológicamente significa: “el estudio de lo que sucede sobre la población”.

En 1854 John Snow realiza la histórica investigación sobre la Epidemia del Cólera en Londres, donde
planteo la hipótesis de que esta se produjo por una materia mórbida invisible para el ojo humano y
presente en el agua que estaba disponible para el consumo (Contaminación de Vibrio que existía y que
producía esta patología, sumado a una elevada tasa de mortalidad por síndrome diarreico agudo).

Epidemiologia descriptiva

• Recolecta antecedentes (variables) y presenta sistemáticamente los mismos.

• Formula, a partir de estos antecedentes, una hipótesis.
• Estudia las mediciones de la distribución y frecuencia de la enfermedad en la población.
• Permite la comparación de variables de interés entre poblaciones (genero, etnia, etc).
• Plantea preguntas con alcance descriptivo: ¿Quién, donde, cuando, qué y cómo?2

John Snow, con un mapa de Londres en mano, marco las salidas de agua que habían en sectores donde
hubo un alto numero de afectados por colera, evidenciando consumo permanente de agua desde esas
bombas, lo cual les podría estar causando la muerte.
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Factores que determinan el tipo de medida a utilizar

➢ MEDICION: consiste en asignar un número o una calificación a una propiedad especifica de un

individuo, población o evento.
- El problema que investigar (pregunta de investigación).
- Conceptos y conocimientos previos respecto del problema a
investigar → del tipo de medida que se va a utilizar.
- La hipótesis de investigación.
- La naturaleza de los datos disponibles.
• Medidas de Frecuencia → ¿cuánto, cuantos, que tan frecuente, que
tan probable, que tan riesgoso?
Incidencia: número de casos nuevos por ocurrencia de un evento.
Prevalencia: número de casos totales por ocurrencia de un evento.
• Medidas de Asociación → ¿Cuál es la fuerza de la asociación entre
2 variables de interés?
• Medidas de impacto → ¿Qué tan importante es una determinada
variable en relación a ocurrencia de la enfermedad?

Medidas de frecuencia: absolutas y relativas

- En la medición de eventos de interés sanitario se utilizan frecuencias absolutas y frecuencias

relativas.
➢ Frecuencias absolutas:
• Es la medición de la frecuencia de un evento en un numero absoluto (nro. De veces en que se
registra determinado evento de interés).
• Resultan de un simple recuento (conteo) y entregan una idea de la magnitud o volumen de un
suceso.
• Al efectuar comparaciones, el uso de cifras absolutas tiene limitaciones, puesto que no aluden
a la población de la cual se obtienen.
• Ejemplo: Número de ingresos en el servicio de medicina HPM el año 2020.
➢ Frecuencias relativas
• Permiten relacionar, como lo indica su nombre, una cifra absoluta con otras u otras, permitiendo
las comparaciones.
• Son útiles para medir o comparar los fenómenos de salud-enfermedad en función de ciertas
variables (tiempo, espacio, persona), lo cual representa una de las funciones primordiales de la
epidemiologia.
• Las frecuencias relativas corresponden a: razones, proporciones y tasas.
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Medidas de frecuencia relativa

➢ Razones (Ratio)
- Cociente entre 2 cantidades.
- Señalan el tamaño de un numero respecto a otro que se toma como la unidad (o como 100).
- Las dos cantidades que se relacionan no están contenidas una dentro de la otra. Miden relación
entre fenómenos.
- Indican cuantas veces sucede el evento que esta en el numerados con respecto al evento que
está en el denominador.
- Ejemplo: razón de masculinidad (numero de hombres/numero de mujeres) y razón de muerte
fetal (nro de muertes fetales/número de recién nacidos vivos).

➢ Proporciones:
- Expresan la frecuencia con la que ocurre un evento en relación a la población total en la que
este puede ocurrir.
- Se calcula dividiendo el numero de eventos ocurridos en la población total en la que
ocurrieron.
- Suelen multiplicarse por 100, obteniéndose un porcentaje que es la forma habitual de
expresarlo.
- Expresan la importancia relativa de un fenómeno con respecto al total (incluye el
numerador en el valor del denominador).
- Ejemplo: Proporción de <15 años en la población (nro de <15/ nro población total).

➢ Tasas:
- Se utilizan para medir el riesgo de que ocurra un evento dado en una población y permiten
realizar comparaciones válidas.
- Se debe relacionar ese evento con la población donde ocurrió o puede ocurrir dicho evento.
- Incorporan el concepto de tiempo en su denominador.
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- Consideran todos los casos de un evento (enfermedad o muerte) pertenecientes a una

población total, en un lugar y periodo determinado.
- Miden el riesgo de ocurrencia de un evento.
- Numerador: numero de individuos que presentan evento de interés.
- Denominador: numero total de individuos de la población expuestos al riesgo de presentar
el evento durante el mismo periodo y mismo lugar que numerador.
- Constante (K): generalmente el cociente es menor que la unidad. Para permitir que el
numero sea mas operativo se multiplica por un factor que es una potencia de 10
(100,1000,10000).
- Ejemplo: Tasa de mortalidad infantil: (nro de muerte de niños <1 año/nro total de RN vivos)
x 1000 RN vivos.

Clasificación de tasas

a. Naturaleza del evento→ morbilidad (cuantos se enfermaron del total), letalidad (muerte
por una causa/total de enfermo por la causa), mortalidad (muerte en población), natalidad
(natalidad en población).
b. Denominador utilizado → tasas brutas o crudas (en su denominador consideran a toda
población sin hacer distinción), tasas específicas (solo considera una parte de la población).

Resumen

• La epidemiologia descriptiva permite medir la distribución y frecuencia de un evento de

salud en la población.
• Para medir la frecuencia de un evento de interés pueden utilizarse razones, proporciones y
tasas.
• Las tasas son medidas dinámicas en comparación con las razones y proporciones. Estas
ultimas son medidas estáticas.
• Las tasas combinan en una sola expresión las 3 dimensiones básicas del análisis
epidemiológico: persona, lugar y tiempo, lo que contribuye a la validez de esta medida