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ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

PROYECTO:
¨PASTORES ANDINOS: TEJEDORES DE ESPACIOS
ECONÓMICOS Y DE LA INTEGRACIÓN
ALIMENTARIA ALTO ANDINA¨

PROGRAMAS ALIMENTARIO -
NUTRICIONALES EN LA ZONA ALTO ANDINA
DE BOLIVIA
ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

INDICE

DETALLE PAG.

INTRODUCCIÓN.
1. OBJETIVOS DEL ESTUDIO. 3
4
2. METODOLOGÍA APLICADA.
5 2
3. ÁMBITO DE ESTUDIO. 7
4. ANÁLISIS DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS. 10
5. MARCO JURIDICO BOLIVIANO 37

6. CALIDAD NUTRICIONAL DE ALIMENTOS ENTREGADOS 42


7. ANALISIS DE PRÁCTICAS DE CONSERVACION Y CONSUMO DE
ALIMENTOS EN ZONAS ALTO ANDINAS. 42
8. ANÁLISIS DE SABERES ANCESTRALES DE CONSERVACIÓN Y
CONSUMO DE ALIMENTOS EN BASE A CARNE DE LLAMA. 45
9. CONCLUSIONES 48
10. RECOMENDACIONES 49
11. BIBLIOGRAFIA 50

ANEXOS.
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INTRODUCCIÓN

Se ha registrado una reducción sobre la inseguridad alimentaria en el curso de dos décadas


dedicadas a empoderar a los pueblos indígenas, que forman cerca del 62 % de la población
total en el país.

3
Del 2001 al 2012 la pobreza extrema disminuyó un 17,2 % como consecuencia de la
redistribución de ingresos; los ingresos medios del 40 % más pobre de la población se
multiplicaron por tres en relación con los ingresos nacionales medios. Estas reducciones de la
pobreza se visualizan en la reducción de la prevalencia de la sub nutrición. La población con
sub nutrición disminuyó en un 38 % en 1990-92 y un 19,5 % en 2012-14. A raíz de la
implementación prioritaria de las políticas en seguridad alimentaria, favorables a la población
más pobre, la prevalencia de la mal nutrición por deficiencia disminuyó del 35,2 % al 27,2 %.

Dentro de las Políticas en Seguridad Alimentaria se consideran indicadores que influyen en el


estado nutricional, así como en la conducta alimentaria. Si definimos la seguridad alimentaria
como la situación existente cuando todas las personas tienen acceso físico, social y económico
a alimentos en cantidad suficiente, inocuos y nutritivos que satisfagan las necesidades y
preferencias alimentarias para llevar una vida activa y sana, podemos citar que la soberanía
alimentaria puede entenderse: Como la capacidad de los Estados de determinar en forma
autónoma las políticas públicas dirigidas a garantizar el derecho a la alimentación; Enfatizan
el desarrollo de las normas que regulen el ejercicio del derecho “Al buen vivir”.

A inicios del 2006, la dirección general de promoción de la salud dependiente del ministerio
de salud y deportes a través de la unidad de Nutrición elaboro el programa de desnutrición
cero, lo cual dio lugar a la inversión de diversos programas de ayuda alimentaria con el
objetivo de intervenenir sobre la problemática alimentaria nutricional de grupos vulnerables.
Una gestión integrada y coordinada entre el sector salud y otros sectores involucrados como
los gobiernos prefecturales1, municipales, organizaciones no gubernamentales, empresas

1
Hoy en día denominadas gobernaciones.
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privadas, sociedad civil y cooperación internacional ha constituido una forma de intervención


sobre seguridad alimentaria nutricional, soberanía alimentaria y derecho humano a la
alimentación adecuada.

En este entendido se crearon: Programa Multisectorial Desnutrición Cero fase I y fase II,
Alimentación Complementaria Nutricional, fomento a la creación de micro emprendimientos
locales, Creación de carpas solares: comunales, familiares y escolares; con el objetivo de
4
generar ingresos económicos a través de la sostenibilidad de emprendimientos, mejorando el
uso, consumo y producción agrícola - pecuario.

Tomando en cuenta la intervención multisectorial en el lapso de casi 10 años consideramos


que hay familias en la zona alto andina que han mejorado sus condiciones de vida sin que
ello comprometa una mejoría en la calidad de vida que considere condiciones óptimas de
salud, educación, accesibilidad a servicios básicos, etc. Los cuales requieren de reajustes para
unificar la aplicación de los programas en su integridad a municipios con índice de
vulnerabilidad a la seguridad alimentaria.
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1. OBJETIVO DEL ESTUDIO

Analizar programas alimentarios nacionales implementados a nivel alto-andino, en provincias


de los departamentos de La Paz y Potosí.

1.1. OBJETIVO ESPECIFICO


5

 . Analizar el marco normativo vigente de los programas alimentarios implementados


en zonas alto-andinas.
 Analizar la calidad nutricional de los alimentos entregados por programas alimentarios
en zonas alto-andinas.
 Analizar la distribución de los programas alimentarios y consumo por los beneficiarios
directos, así como a nivel intrafamiliar, de ser el caso.
 Analizar los procesos de participación y descentralización de los actores claves, en
torno a los programas alimentarios.
 Analizar el entorno de las costumbres comunitarias y familiares sobre conservación,
manipulación, transformación, consumo y preparación de alimentos actualmente en
uso.
 Analizar los saberes ancestrales de conservación, transformación y consumo de
alimentos en base a carne de alpaca y llama.

2. METODOLOGÍA APLICADA

La metodología utilizada para el análisis de programas alimentario - nutricionales en la zona


alto andina de Bolivia se basó en un análisis de la información existente sobre esta temática,
además del intercambio de información y experiencias de personas y municipios que
trabajaron sobre la temática en las diferentes dimensiones de programas y proyectos
implementados.

El estudio tuvo las siguientes etapas metodológicas:


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2.1. ETAPA PREPARATIVA

En esta etapa, se elaboró el plan de trabajo según los objetivos y metas que se pretendía
alcanzar con la presente consultoría, el mismo fue revisado y ajustado.

2.2. ETAPA DE REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA


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Esta etapa fue de recopilación de información existente sobre la temática de las diferentes
instituciones que trabajaron en la implementación de programas y proyectos en la zona
comprendidos en salud y educación. Centros de salud, unidades educativas y otros.

También se revisaron documentos sectoriales, estratégicos y legislativos del Ministerio de


Salud y Deportes, Ministerio de Salud y Deportes, Comité Técnico del Consejo Nacional de
Alimentación y Nutrición (CT-CONAN) y Ministerio de Educación.
Para el tema de datos estadísticos se revisaron documentos del Instituto Nacional de
Estadística (INE).

2.3. ETAPA DE GABINETE

En esta etapa se desarrollaron dos muy valiosos instrumentos, el primero fue Instrumento 1,
que es un formulario de recolección de información primaria que nos permite obtener datos
fidedignos y de mayor precisión mediante la aplicación de boletas de campo; solicitando datos
sobre la implementación de los programas específicos en el cual se basó el trabajo de campo.
Anexo 1

El segundo instrumento 2, fue la elaboración de Entrevista Semi-Estructuradas Abierta,


dirigida a pastores andinos y entrevistas a padres de familia obteniendo datos sobre la
nutrición de los pastores andino respecto a su calidad de vida; los mismos que fueron
recopilado en los municipios de los departamentos de La Paz y Potosí. Anexo 2
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Se entrevisto a padres - madres de familia, maestras – maestros y personal de salud,


involucrados directamente en las zona de estudio.

2.4. MUESTRA

Criadores de camélidos pertenecientes a los municipios de Pucarani, Viacha, Tomave, Villa


Martin de Colcha K y San Pedro de Quemes son los beneficiarios representativos en la zona
7
de estudio “Pastores Andinos” dedicados a la actividad ganadera de camélidos.

2.5. DIFICULTADES PARA EL ESTUDIO

Entre las dificultades que se tuvieron para la realización del presente estudio, tenemos:

 Las fechas del estudio coincidieron con las fechas de cosechas u otras actividades
programadas por los pastores, lo que conllevó a un retraso en la recolección de
información primaria.
 Insuficientes respuestas de los Gobiernos Autónomos Municipales.
 Falta de datos oficiales en Bolivia sobre el tema en la zona alto andina
 Falta de información en general sobre la temática, en el área de estudio.

3. ÁMBITO DE ESTUDIO

El Proyecto Pastores andinos: tejedores de espacio económico y de la integración alimentaria


alto andina. ‐ DCI – FOOD /2013/317/979, cofinanciado por la Unión Europea y ejecutado por
un consorcio de ONGS internacionales, propone promover la participación de organizaciones
pastoriles en la revisión y diseño de programas y proyectos que mejoren la seguridad
alimentaria, soberanía alimentaria y el derecho humano a alimentación adecuada de
poblaciones alto-andinas en Argentina, Bolivia, Ecuador y Perú.
Geográficamente Bolivia está ubicada en Latinoamérica, haciendo frontera con cinco países:
Chile, Perú, Brasil, Paraguay y Argentina. Es el quinto país en extensión de Latinoamérica con
una superficie de 1.050.000 de Km2, y 10.027.
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La zona andina se expande desde la cordillera de los Andes, con una cumbre superior a los
6500 msnm, hasta los llanos amazónicos con alturas de 600 a 100 msnm. Esta variación de
alturas aporta una diversidad extraordinaria de climas, regiones, flora y fauna.

Bolivia se divide en cinco ecoregiones: Altiplano, valles, Yungas, llanos y Chaco, el presente
estudio enfoca el Altiplano Boliviano, el cual representa 28% del territorio nacional la región
es árida y se encuentra sobre 3800 msnm, está encerrado entre dos cordilleras cuyas cumbres
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superan los 6000 msnm y se caracteriza por un clima frio en que se registran temperaturas bajo
cero más de 150 noches por año. Los departamentos que Comprende la zona incluyen La
Paz, Oruro y Potosí; enfocando nuestra atención en dos departamentos: La Paz y Potosí
dentro de los cuales se encuentran las provincias de estudio.

CUADRO N° 1 MAPA SATELITAL DE BOLIVIA, CON SUS 9 DEPARTAMENTOS,


EL ALTIPLANO Y LAS ÁREAS DE ESTUDIO

Fuente: Programas alimentario nutricionales, Bolivia – 2015.


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Los Andes, Ingavi, Antonio Quijarro y Nor Lípez; a su vez se encuentran las secciones
municipales y cantones los cuales se detallan en el siguiente cuadro.

CUADRO N°2 MUNICIPIOS EN ESTUDIO

DEPARTAMENTO PROVINCIA MUNICIPIO CANTONES

Los Andes  Pucarani  Huayna Potosí


LA PAZ 9
Ingavi  Viacha  Jesús de Machaca
 Tomave  Río Layco,
 Pajcha,
 Maquela,
 Marcavi,
 Elca,
 Visigza y
 Chiquira – Tocochi
 Tarana,
Antonio Quijarro
 Huatajchi,
POTOSI
 Bacuyo
 Cuchagua,
 Apacheta,
 Viluyo,
 Saruyo,
 Uracaya).

 Villa Martin Colcha K  Copacabana


Nor Lípez
 San Pedro de Quemes  San Pedro de Quemes
Fuente: Programas alimentario nutricionales, Bolivia – 2015

La zona alto andina es caracterizada por datos de desnutrición crónica y de aspectos relativos
a la disponibilidad de alimentos, minifundio, desertificación, baja productividad,
inaccesibilidad física - carreteras, acceso - concentración de población en extrema pobreza,
bajo consumo alimentario y utilización biológica de los alimentos. Es de mayor inseguridad
alimentaria los aspectos productivos como de integración a los mercados, una mayor
disponibilidad de alimentos, un ingreso per cápita promedio superior a la media nacional y un
mayor acceso a servicios básicos; es importante destacar que los datos sobre la economía
identifica a la zona de mayor vulnerabilidad debido a características estructurales que inciden
en una baja disponibilidad alimentaria (elevado grado de minifundio, deterioro ambiental muy
elevado) y un acceso muy reducido (índices de extrema pobreza elevados) ingresos bajos en
los que la migración temporal y estacional es fundamental, junto a riesgos de sequía y helada
que afectan en períodos productivos.
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Las áreas de estudio se han enfocado en Pucarani, Viacha, Tomave, Villa Martin Colcha K y
San Pedro de Quemes estas zonas comprenden los 2500 – 6500 m.s.n.m. donde se realizan las
actividades en función a la Cadena de Camélidos la cual está compuesta por la producción de
fibra, carne de llama y alpaca estas son de gran importancia en la economía familiar a nivel
nacional por la cantidad de personas que dependen económicamente de esta actividad,
aproximadamente 73,000 actores entre productores, intermediarios y asalariados; con una
amplia distribución geográfica.
10
Es una actividad tradicional heredada ancestralmente, la crianza de camélidos se practica bajo
un sistema de producción extensivo, donde la administración es familiar. El manejo
propiamente dicho del rebaño es realizado con la participación de todos los miembros de la
familia.

Dentro de las actividades que realiza la familia se identifica limitaciones que impiden mejorar
la calidad de vida aunque se han generado mayores ingresos económicos en los últimos años
se observan factores que limitan el desarrollo de los pastores andinos.

4.0. ANÁLISIS DE LOS PROGRAMAS ALIMENTARIOS

Los programas enfocados a la alimentación y nutrición en Bolivia están financiados por el


gobierno central, gobernaciones, municipios y cooperación internacional.
Dentro de los programas representativos implementados a nivel nacional y detectado en el
área de estudio, se considera los siguientes:

4.1. PROGRAMA MULTISECTORIAL DESNUTRICION CERO

El Programa Multisectorial Desnutrición Cero que fue lanzado oficialmente en Junio de 2007
bajo el liderazgo del Ministerio de Salud y Deportes. El Programa es implementado bajo la
responsabilidad política del Consejo Nacional de Alimentación y Nutrición (CONAN) que
está presidido por el Presidente de la República y conformado por nueve ministerios
(Presidencia, Planificación del Desarrollo, Hacienda, Desarrollo Rural, Agropecuario y Medio
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Ambiente, Salud y Deportes, Educación y Culturas, Producción y Microempresa, Agua y


Justicia).
El Ministerio de Salud y Deportes tiene el rol de Secretaría Técnica, no solamente debe
coordinar con los ocho Ministerios sino también con los niveles de gobiernos
descentralizados; municipios y gobernaciones. Hasta fines del 2008, sólo el Ministerio de
Desarrollo Rural, Agricultura y Medio Ambiente y el Ministerio de Salud y Deportes tenían
incorporados acciones para el programa de Desnutrición Cero.
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El Programa está coordinado por la Secretaría Técnica del Consejo Nacional de Alimentación
y Nutrición (ST-CONAN), instancia que hasta el 2006 era presidida por la primera dama, pero
que a partir del Decreto Supremo 28667 de junio de 2006 es presidido directamente por el
Presidente de la República y, en su ausencia, por el Ministro de la Presidencia.
Desnutrición Cero cuenta con financiamiento por parte del Gobierno Central, las prefecturas y
municipios, así mismo cuenta con financiamiento de organismos de cooperación internacional
a través de donaciones (Fundación Bill Gates, Cooperación Canadiense, Cooperación
Francesa, UNICEF, Programa Mundial de Alimentos).

El objetivo general del Programa Multisectorial Destrucción - Cero está orientado a erradicar
la desnutrición, en niños y niñas menores de cinco años, implementando intervenciones
integrales, fortaleciendo la estructura y funcionalidad multisectorial a niveles departamentales
y municipales, estableciendo mecanismos transparentes de evaluación y monitoreo a las
intervenciones multisectoriales y fortaleciendo la capacidad y participación comunitaria.

Los 4 objetivos específicos pretenden:

a) ampliar el acceso de la población a los servicios de salud, nutrición, educación, agua y


saneamiento, así como la disponibilidad de alimentos, fortaleciendo los activos sociales y
productivos
b) Contribuir a la disponibilidad, acceso y uso de suficientes alimentos nutritivos, para
reducir la desnutrición, a través del Programa Estratégico Nacional de Seguridad y Soberanía
Alimentaria
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c) Mejorar hábitos de alimentación y consumo, y prácticas de cuidado de la salud de niños y


niñas menores de 5 años, mujeres embarazadas y en periodo de lactancia.
d) contribuir a la realización del Derecho Humano a una Alimentación Adecuada (DHAA) de
la población boliviana, impulsando la articulación interinstitucional y la formulación e
implementación de instrumentos normativos legales.

Los mismos serán cumplidos en la medida que se implementen las actividades estratégicas de
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los diferentes sectores de manera coordinada y oportuna y se logren los resultados esperados
por el programa los cuales se detallan a continuación:

Se han mejorado las prácticas de alimentación y de cuidado de los niños/as menores de 5


años.
1. El 80% de los recién nacidos/as sin complicaciones, atendidos por personal de salud,
inician la lactancia materna dentro la primera media hora del nacimiento, a nivel
nacional.
2. El 90% de los recién nacidos/as sin complicaciones, atendidos por personal de salud,
inician la lactancia materna dentro la primera media hora del nacimiento, a nivel de
municipios de categoría 4 y 5.
3. El 60% de los niños/as menores de 6 meses reciben lactancia materna exclusiva a nivel
nacional.
4. El 90% de los niños/as menores de 6 meses reciben lactancia materna exclusiva a nivel
de municipios 4 y 5.
5. El 60% de niños/as de 6 a 9 meses han iniciado la alimentación complementaria a los 6
meses de edad, a nivel nacional.
6. El 80% de los niños/as de 6 a 9 meses han iniciado la alimentación complementaria a
los seis meses de edad, a nivel de municipios 4 y 5.
7. El 60% de cuidadores/as de niños/as menores de 5 años conoce al menos dos signos de
peligro de muerte a nivel nacional.
8. El 80% de cuidadores/as de niños/as menores de 5 años conoce al menos dos signos de
peligro de muerte, a nivel de municipios 4 y 5.
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9. El 60% de los/as cuidadores de niños de 6 a 23 meses, aplican al menos 2 de 3


prácticas clave de alimentación complementaria.
10. Se ha realizado al menos 4 investigaciones operativas sobre prácticas de alimentación y
cuidado de los niños/as menores de 5 años. A nivel nacional.

Se promueve el consumo del alimento complementario Nutribebé por los niños/as de 6 a 23


meses y otro complemento alimentario por las mujeres embarazadas desnutridas, así como
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la suplementación y consumo de alimentos fortificados con micronutrientes.

11. El 60% de niños/as de 6 a 23 meses ha consumido el día previo, el alimento


complementario Nutribebé según recomendaciones a nivel nacional.
12. El 80% de niños/as de 6 a 23 meses ha consumido el día previo, el alimento
complementario según recomendaciones, a nivel de municipios 4 y 5.
13. El 60% de las embarazadas desnutridas ha consumido el día previo, el alimento
complementario especifico según recomendaciones a nivel nacional.
14. El 80% de embarazadas desnutridas ha consumido el alimento complementario
nutricional el día previo, según recomendaciones, a nivel de municipios 4 y 5.
15. 90% de cobertura de administración de la dosis única de vitamina A (1000000 UI) a
niños de 6 a 11 meses, a nivel nacional.
16. 50% de cobertura de suplementación con la segunda mega dosis de vitamina A
(200000 UI) a niños de 12 a 59 meses a nivel nacional.
17. El 100% de las mujeres que han tenido parto atendido por personal de salud, ha
revivido mega dosis de vitamina A en el puerperio inmediato, a nivel nacional.
18. El 80% de los niños/as de 18 a 23 meses ha consumido una dosis completa de chispitas
nutricionales previamente o se encuentra consumiéndola, a nivel nacional.
19. Al 50% de los niños/as de 24 a 59 meses se le ha entregado la dosis completa de
sulfato ferroso en gotas, a nivel nacional.
20. El 60% de las mujeres embarazadas y mujeres puérperas, atendidas en establecimientos
de salud, ha recibido la dosis de 90 tabletas de sulfato ferrosos mas acido fólico, a nivel
nacional.
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21. 90% de la sal, harina de trigo y aceite vegetal que se consumen en el país están
adecuadamente fortificados.
22. Se han realizado al menos 4 investigaciones operativas sobre temas relacionados con la
promoción adherencia, distribución y otros, del alimento complementario y
micronutrientes.

Se ha fortificado la capacidad institucional para la atención nutricional y de las


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enfermedades prevalentes de los niños/as menores de 5 años.

23. Existe a menos una Unidad de Nutrición Integral (UNI) por red de salud, a nivel
nacional.
24. El 90% de las UNI, a nivel nacional, cumplen con los estándares de calidad de
funcionamiento definidos.
25. El 70% de los establecimientos de salud de primer nivel brindan atención integral al
menor de 5 años (nutrición y enfermedades prevalentes), de acuerdo a estándares de
AIEPI – NUT a nivel nacional.
26. El 90% de los establecimientos de salud de primer nivel brindan atención integral al
menor de 5 años (nutrición y enfermedades prevalentes), de acuerdo a estándares de
AIEPI – NUT, a nivel de municipios 4 y 5.
27. El 70% de los establecimientos de salud de primer nivel cuentan con equipo, insumos y
medicamentos para la atención integral al menor de 5 años, de acuerdo a estándares de
AIEPI – NUT, a nivel nacional.
28. El 90% de los establecimientos de salud de primer nivel cuentan con equipo, insumos y
medicamentos para la atención integral al menor de 5 años, de acuerdo a estándares de
AIEPI – NUT, a nivel de municipios 4 y 5.
29. El 100% de los hospitales Materno Infantiles, a nivel nacional, cumplen con los 10
pasos de la iniciativa Hospitales Amigos de la Madre y el Niño (IHAMN).
30. EL 50% de los Centros de Salud que atienden partos a nivel nacional, cumplen con los
10 pasos de la iniciativa Hospitales Amigos de la Madre y el Niño.
31. Se ha reducido a menos del 5% la letalidad hospitalaria (en hospitales de referencia)
debida a desnutrición aguda severa, a nivel nacional.
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32. El 80% de los niños/as referidos/as debido a desnutrición aguda severa llegan y son
atendidos en los hospitales de referencia a nivel nacional.

Se ha planificado el seguimiento estrecho de las actividades, así como la evaluación del


impacto que se alcanzará progresivamente en la reducción de la desnutrición. Adicionalmente,
se harán los esfuerzos necesarios para lograr que municipios con alta vulnerabilidad, puedan
mejorar sus condiciones de modo que suban a graduaciones que reflejen una mejoría en la
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seguridad alimentaria nutricional.

La erradicación de la desnutrición infantil es decisiva para permitir un desarrollo integral


pleno de las capacidades físicas e intelectuales de las futuras generaciones, que constituirán el
futuro capital humano que logrará para Bolivia mayores posibilidades de desarrollo en
términos de generación de ingresos y riqueza y por ende bienestar para el país.

El desarrollo del Programa y su éxito depende del apoyo del Gobierno Nacional, de los
gobiernos departamentales y municipales, como también de la movilización de todos los
actores sociales en cada comunidad.

El Programa interactúa con los tres niveles de gobierno:

Gobierno Central, a través del MSD es responsable de definir y coordinar las políticas de
salud y, determinar el gasto en términos de ítems y perfiles profesionales en salud en las
gobernaciones y municipios. El Programa se ha implementado a través de la Unidad de
Nutrición dependiente del Viceministerio de Promoción de la Salud.

Gobiernos departamentales, el Programa coordina el nivel central con el nivel local a través
de los Servicios Departamentales de Salud (SEDES). Para el Programa trabajan el equipo de
personas responsables de: Nutrición, del Programa Atención Integral a las Enfermedades
Prevalentes de la Infancia-Nutricional (AIEPI), de Planificación, de Servicios de Salud y, de
los Consejos Departamentales de Alimentación y Nutrición (CODAN).
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Gobiernos Municipales, el Programa se implementa a través de los servicios municipales de


salud, las redes de salud, las Unidades Nutricionales Integrales de Salud (UNIS) y los
Consejos Municipales de Alimentación y Nutrición (COMAN). Los municipios son
responsables de generar la infraestructura para el Programa, así como comprar los insumos
necesarios para su funcionamiento, incluyendo alimentos complementarios (Nutribebé,
chispitas, entre otros).
Una de las características más importantes del Programa es que se insertan en la estructura de
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la Red Nacional de Salud, no es un Programa creado como una unidad ejecutora
independiente. El Programa sectorial trabaja con las siguientes estrategias:

1) Focalización: “El Programa desde el sector salud, se implementa


sectorialmente en los 166 municipios rurales del país que tienen alta
2) y muy alta vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria. En la primera fase, se
identificaron 52 municipios
3) priorizados, de los cuales 40 tienen muy alta vulnerabilidad a la inseguridad
alimentaria; la mayor parte de ellos, ubicados en los departamentos de Potosí,
Chuquisaca y Cochabamba. En una primera etapa del Programa, se
intervinieron 32 municipios de los 52 programados, lo que representa una
cobertura de 61% de los municipios priorizados (MSD, 2007).
.
Abogacía. El Programa ha encontrado algunos mecanismos importantes de difusión y
empoderamiento a nivel local. El proyecto “Municipalizando el Programa Desnutrición Cero”
implementado por la Asociación de Concejalas de Bolivia (ACOBOL), tiene el objetivo de
fortalecer a concejalas y alcaldesas para generar conocimientos necesarios que permitan
destinar recursos financieros para el Programa Desnutrición Cero. En el marco de este
proyecto, coordinado con la ST-CONAN, se ha realizado varias acciones a nivel municipal
con el fin último que los actores sociales en puestos de decisión en los municipios se
sensibilicen y se apropien del Programa.
Coordinación, construcción de alianzas y participación comunitaria. El Programa busca
fortalecer la participación y el compromiso de otros sectores y niveles de gobierno.
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También se busca asentar el Programa en las comunidades sociales organizadas. “Se pretende
que este capital social sea canalizado para combatir la desnutrición, por medio de la
sensibilización y fortalecimiento de los actores sociales” (MSD, 2007).

El Programa viene trabajando sobre intervenciones claves que pretenden, desde varios ámbitos
de salud y nutrición, hacer un trabajo integral. Las intervenciones más importantes son:

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• Hospital Amigo de la Madre y el Niño. Dirigido a certificar a los hospitales de segundo y
tercer nivel referidos a la calidad de atención a la madre y al niño poniéndose especial énfasis
en la lactancia exclusiva para los niños entre cero y seis meses.

• Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia-Nutricional Clínico (AIEPI


NUT Clínico). Es la norma de atención para el niño y la niña menor de cinco años en el
sistema público de salud. El Programa Desnutrición Cero ha logrado incidir en el modelo de
atención del Seguro Universal Materno Infantil (SUMI) obligando a que el AIEPI se
transforme, con un mayor énfasis en la valoración, detección y tratamiento y prevención de
problemas nutricionales en menores de cinco años, “incorporando las nuevas curvas de
crecimiento propuestas por la OMS, cambiando el indicador de evaluación nutricional,
actualizando tratamientos para varias de las clasificaciones conforme a recomendaciones
basadas en la evidencia y ampliando el componente de consejería para las madres y la
comunidad” .

• Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia-Nutricional de la


Familia y la comunidad (AIEPI NUT). El programa Desnutrición Cero realiza acciones en el
AIEPI NUT para mejorar las prácticas familiares y comunitarias de cuidado y atención de la
niñez.

• Fortificación de Alimentos para niños/as. Dirigido a mejorar la fortificación de alimentos,


principalmente, la harina, el aceite, la leche y la sal. El componente trabaja tanto en la
elaboración de formulas de fortificación, elaboración de instrumentos (reglamentos) para su
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implementación, y en el seguimiento en campo a las industrias encargadas de elaborar estos


alimentos.

• Alimento Complementario “Nutribebé”. Dirigido a mejorar la alimentación de los niños


entre seis meses y dos años. El Nutribebé es adquirido por los Gobiernos Municipales. El
Decreto Supremo 28421 establece que los recursos del IDH pueden ser utilizados para
garantizar la salud y nutrición infantil. El Nutribebé ha sido suministrado a las familias a
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través del sistema de salud. Hasta Septiembre 2008, 117 Municipios de 328 compraron
Nutribebé y se estima que aproximadamente 200 mil niños recibieron el alimento. El
alimento corresponde a una composición química elaborada por la Unidad de Nutrición del
Ministerio y, contiene harinas precocidas y fortificadas con Vitamina A, E, C, D y minerales
ej. Fósforo, hierro, yodo, zinc. Cada niño debe consumir dos bolsas de 700 gr. al mes.

• Micronutrientes, vitamina A y Chispitas nutricionales. Dirigido a todos los niños/as desde


los dos hasta los cinco años y a las mujeres embarazadas que presentan desnutrición. Las
Chispitas Nutricionales (“sprinkles” en ingles) consisten en complementos de “sulfato
ferroso”.

• Unidades Nutricionales Integrales (UNI’s). Idealmente deben ser conformadas por un


equipo multidisiplinario. Hasta diciembre 2008, se ha creado nueve (UNIs) en municipios
priorizados y siete en municipios no priorizados.

• Brigadas Móviles SAFCI. Dirigidas a conformar los comités de salud a nivel de las
comunidades, cantonal, distrital y municipal. También tiene la tarea de apoyar el trabajo de
prevención y atención en salud con visita a las comunidades y recolección de información
sobre las características nutricionales y de salud de las comunidades.

4.2. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA ESCOLAR

La alimentación complementaria escolar (ACE) inicio en Bolivia el año 1952, con la Reforma
Agraria, con el nombre de Desayuno Escolar, y con Decreto Supremo Nº 2896, mediante el
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cual se instruía a las empresas mineras, ferroviarias e industriales, dar el Desayuno Escolar en
todas las unidades educativas de su jurisdicción.

Entre las instituciones que trabajaron esta temática tenemos a USAID (Agencia de los Estados
Unidos para el Desarrollo), el PMA (Programa Mundial de Alimentos), FUNDESA,
Asociación Cuna, Plan Internacional, Visión Mundial, Socios para el Desarrollo, CARE
Bolivia, FAM (Federación de Asociaciones Municipales de Bolivia), por medio del proyecto
19
Seguridad Alimentaria y Desayuno Escolar y otras. Han sido muy variados los aportes y
gracias al trabajo de estas instituciones la temática es conocida a nivel municipal, mejorando
el consumo diario de alimentos en calidad y cantidad, además de darle al huerto escolar un uso
pedagógico.

El Proyecto de Ley de Alimentación Complementaria Escolar (ACE), tiene por objeto,


universalizar la Alimentación Complementaria Escolar a favor de las y los estudiantes de las
Unidades Educativas Fiscales y de convenio del Sistema Educativo Plurinacional, con una
alimentación adecuada, saludable, culturalmente apropiada y priorizando la producción local.

Con los siguientes fines:


 Facilitar el acceso y la permanencia de las y los estudiantes en las Unidades Educativas
Fiscales y de Convenio coadyuvando al ejercicio del derecho a la educación y a una
alimentación adecuada.
 Coadyuvar a mejorar el rendimiento escolar de las y los estudiantes, a partir de la
dotación de la ACE.
 Contribuir a reducir la brecha de inequidad de género en el acceso a la educación,
principalmente en poblaciones altamente vulnerables a la inseguridad alimentaria y
nutricional.
 Garantizar la cobertura y calidad de la Alimentación Complementaria Escolar.
 Mejorar el estado nutricional de la población estudiantil, respetando y valorando la
identidad y cultura alimentaria, rescatando los alimentos de alto valor nutricional
producidos localmente, incluyendo a los alimentos fortificados y enriquecidos y
ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

promoviendo hábitos alimentarios saludables a través de la Educación Alimentaria


Nutricional.
 Impulsar el desarrollo económico local mediante la compra de alimentos producidos en
las regiones, municipios y/o comunidades.
La Alimentación Complementaria Escolar (ACE), está enmarcada en los siguientes Objetivos:
Coadyuvar en la nutrición de niñas y niños en edad escolar a través de la alimentación escolar
en el marco de la política gubernamental de desnutrición cero y seguridad alimentaria.
20

Consolidar el Programa de Alimentación Escolar con los Municipios.

 Promover la producción Hortícola - Orgánica en las Unidades Educativas con la


implementación de huertos escolares.
 Promover el autodesarrollo y autosuficiencia de las Unidades Educativas con una
visión de sostenibilidad buscando instituciones afines a los objetivos.
 Crear capacidades en los productores de alimentos locales incentivando la soberanía
alimentaria y buscando la sostenibilidad.
 Promover la interrelación de productores de alimentos entre los municipios.

Según el Diagnóstico de Alimentación Complementaria Escolar 2008 -2009 a nivel nacional,


los Gobiernos Autónomos Municipales visionaron los siguientes objetivos para incluir la
Alimentación Escolar en sus POAs:
 Disminuir la deserción escolar e incentivar el acceso a la escuela.
 Mejorar la atención y el rendimiento escolar.
 Mejorar la nutrición, fomentar la permanencia y el rendimiento escolar.
 Mejorar la nutrición y evitar la mal nutrición por deficiencia
 Mejorar la calidad de la ACE y la diversidad de los alimentos que se otorgan.
 Aumentar la cobertura con ACE en el municipio.
 Evitar la deserción y apoyar a la seguridad Alimentaria.

Fuentes de financiamiento para la dotación de alimentación complementaria escolar.


ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

En la gestión 2008, 173 municipios dotaban de ACE de manera exclusiva, las prefecturas
apoyaban a 48 municipios y las ONGs y organismos de cooperación a 82 municipios, 23
municipios no dotaban ACE reportándose 1 municipio sin información.
Los Gobiernos Autónomos Municipales financian mayormente sus programas ACE con el
Impuesto Directo a los Hidrocarburos (IDH).

Los programas ACE financiados con recursos de las gobernaciones, utilizan a organismos de
21
cooperación y ONGs.

Se debe destacar también los aportes que realizan los padres de familia y juntas escolares en
efectivo y en mano de obra o recursos humanos.

Según el Diagnostico la Alimentación Complementaria Escolar, 2008-2009, el año 2003, la


ACE era implementada por los gobiernos autónomos municipales en un 52% del total
nacional, el año 2008 los municipios que implementaban ACE subieron al 89.9% cubriendo
con esta medida a un 74.3% de la población en edad escolar en 11.000 unidades educativas y
abarcando alrededor de 1.900.000 escolares.

En cuanto a los productos más utilizados en la dotación de la ACE, se tienen los lácteos, las
galletas, el pan la fruta y cereales, el, sal y api siendo el 21%de los menús elaborados en base a
alimentos terminados y el 35% con productos para cocinar; el 45% adquiere productos
terminados para cocinar.

Como se puede observar los menús, se componen generalmente de una ración líquida y una
solida en este sentido, se ve necesario la dotación de alimentos frescos, siendo una respuesta a
ello los huertos escolares que facilitan el acceso de la población estudiantil a alimentos
frescos, lo que equilibra su dieta de manera nutritiva.

4.3. HUERTOS ESCOLARES


ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

El Ministerio de Educación del Estado Plurinacional de Bolivia en coordinación con la


Organización de la Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura – FAO, y a través
del Proyecto "Fortalecimiento de los programas de alimentación escolar, en el marco de la
iniciativa América Latina y El Caribe Sin Hambre 2025", vienen trabajando conjuntamente en
la temática de Alimentación Complementaria Escolar, para paliar los problemas de
malnutrición por deficiencia infantil, generar una conciencia de mejorar hábitos alimentarios
y lograr hacer frente a los problemas nutricionales que se tiene en el país.
22

Bolivia presenta uno de los mayores índices de desigualdad ya que el 22% de su población
padece de hambre, y de cada tres niños menores de 5 años, uno está afectado por desnutrición.

El hambre en los niños dificulta el proceso de aprendizaje, reduciendo su capacidad cognitiva,


física y generando finalmente la deserción escolar. En este sentido el país invierte en la
adecuada nutrición de niñas/os y una de las formas más directas de llegar a los niñas/os
escolares a través de las unidades educativas, ya que en ellas podemos formarlos y
transformarlos mejorando los problemas que causa hambre y la malnutrición por deficiencia
o exceso.

El Ministerio de Educación conjuntamente con el Consejo Nacional de Alimentación y


Nutrición, a través de la Mesa de Alimentación Complementaria Escolar, en la que participan
los ministerios de Salud y Deportes, Desarrollo Rural y Tierras, Desarrollo Productivo y
Economía Plural y las Naciones Unidas, viene trabajando en el marco normativo del proyecto
de ley Alimentación Complementaria Escolar, y en forma coordinada para la implementación
de la misma.

La alimentación complementaria escolar (ACE), es un mecanismo para incrementar la


matrícula escolar, disminuir la deserción fomentando la permanencia y el rendimiento escolar.
La ACE, desde el punto de vista multisectorial, cumple con temas nutricionales, productivos
educativos de desarrollo económico local, de fomento a la producción, transformación y
adecuada nutrición.
ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

Es en este marco se apoyo la aprobación de la Ley ACE para incentivar la implementación de


Huertos Escolares, y generar a la vez desarrollo económico local a través de la consolidación
o conformación de organizaciones productivas campesinas que produzcan para la ACE.
Los Huertos Escolares se ven reforzados con el artículo 8º del Proyecto de Ley ACE, el
objetivo de fortalecerlos es ayudar a mejorar la nutrición y la educación de los niños y de sus
familias, tanto en las zonas rurales como en las urbanas, creando un laboratorio natural para el
aprendizaje y para el intercambio de conocimientos y experiencias entre la escuela y la
23
comunidad.

Un Huerto Escolar puede ser reproducido fácilmente en los hogares de los niños, los escolares
aprenden a sembrar, cuidar, cultivar, cosechar y preparar productos nutritivos además de crear
hábitos alimentarios saludables.

4.1.1. ESTUDIO DEL PROGRAMA MULTISECTORIAL DESNUTRICION CERO

Dentro de la meta relativa al hambre del Primer Objetivo de Desarrollo del Milenio, meta 1.C:
el cual hace referencia a reducir a la mitad, entre 1990-92 y 2015, la proporción de personas
subalimentadas, o reducir esta proporción a menos del 5 %.

El indicador mide la proporción de la población por debajo del nivel mínimo de consumo de
energía alimentaria (subalimentación) los cuales lograron reducir la subalimentación crónica,
pero Bolivia se encuentra dentro del criterio “meta no alcanzada con proceso lento” con una
prevalencia de sub alimentación del 15 al 24,9% denominada como moderadamente alta.

En el programa multisectorial desnutrición cero se ha considerado el índice de vulnerabilidad


a la inseguridad alimentaria en los cuales son 16 indicadores, los que corresponden a
indicadores de riesgo a la inseguridad alimentaria: porcentaje de superficie con uso
agropecuario en riesgo de sequia o inundación muy alto y 14 indicadores corresponden a la
capacidad de respuesta de la población: accesibilidad vial, número de mercados, ingreso
percapita, extrema pobreza, número de actividades en las que se ocupa la población, partos
atendidos con personal especializado, partos atendidos en establecimientos de salud, acceso a
ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

fuentes de agua potable, vivienda con conexión a alcantarillado, tasa de analfabetismo de


varones y mujeres, asistencia escolar para varones y mujeres de 4 a 19 años de edad, uso de
energía eléctrica.
Los municipios de La Paz se encuentran dentro de la siguiente clasificación:

 Pucarani índice de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria alta, categoría 4


 Viacha se encuentra con un índice de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria
24
media, categoría 3

Dentro de los municipios de Potosí contamos con los siguientes índices:

 Tomave y Villa Martin de Colcha K se encuentra con un índice de vulnerabilidad a la


inseguridad alimentaria media, categoría 3.
 San Pedro de Quemes se encuentra con índice de vulnerabilidad a la inseguridad
alimentaria baja, categoría 2.

Los municipios de Pucarani, Tomave, Villa Martin Colcha ´K, San Pedro de Quemes fueron
municipios priorizados para la fase II del programa desnutrición cero, por ser municipios con
menor vulnerabilidad a la seguridad alimentaria. Lo cual no significa que las condiciones
alimentaria - nutricionales se encuentren en óptimas condiciones.

Dentro de los indicadores que permiten clasificar las diferentes categorías de la Vulnerabilidad
a la Inseguridad Alimentaria (VAM), respecto a los programas identificados, indicamos los
siguientes:

a) Ampliar el acceso de la población a los servicios de salud, nutrición,


educación, agua y saneamiento, así como la disponibilidad de alimentos,
fortaleciendo los activos sociales y productivos

El estudio nos revela que existe mayor cobertura en relación a una década atrás sobre atención
en salud y nutrición al grupo más vulnerable niños/as menores de 5 años, la atención
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principalmente está enfocada a las enfermedades prevalentes de la infancia como por ejemplo
determinar desnutrición aguda y/o anemia, enfermedades respiratorias agudas, infecciones
gastro intestinales de acuerdo a grupos vulnerables, el grupo meta son niños/ñas menores de 5
años los cuales representamos a continuación:

CUADRO N°3 NIÑOS /AS MENORES DE 5 AÑOS

Niñas menores de 2 Niños menores de 2 Niñas menores de 5 Niños menores de 5


años % años % años % años % 25
32,61 28,26 23,91 15,22
Fuente: Programas alimentario nutricional, Bolivia – 2015

Se ha evidenciado la funcionalidad de los centro de salud los cuales aplican los lineamientos
del programa multisectorial desnutrición cero; existe participación en eventos de capacitación
respecto a salud, nutrición y educación alimentaria destinados a la población beneficiaria.
La práctica de estos conocimientos adquiridos es limitada al interior de la familia, las
múltiples actividades de la madre sesgan la participación exclusiva en los procesos de atención
y cuidado exclusivo de niños/as menores de 5 años; así mismo limitan la apropiación de los
contenidos del programa y su aplicabilidad al interior de las familias situación que disminuye
la calidad de vida en las familias desde el punto de vista nutricional.
Respecto al saneamiento básico el 80% de las familias cuenta con agua por cañeria disponible
en domicilio, el 20% restante no cuenta con agua dentro de los domicilios, el abastecimiento
se realiza de otras fuentes (piletas de vecinos).
El 100% de los beneficiarios cuenta con energía eléctrica, sin embargo las mejoras en la
calidad de vida al interior de las familias no es visible, el 66,67% de familias cuentan con
servicios higiénicos o letrinas y el 33,33% no dispone de un servicio higiénico. El 100% de
comunidades no cuenta con alcantarillado domiciliario.
Las condiciones de vida son precarias, las casas están construidas en función a bloques de
tierra (adobes) y revestimiento de barro en las paredes, los techos son de calamina con una
deficiente higiene en general (manipulación y transformación de alimentos; niños/ñas menores
de cinco años descuidados en su aseo personal, niños/as en edad escolar descuidados sin
abrigo con presencia de infecciones respiratorias, hogares con falencias higiénicas).
ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

b) Contribuir a la disponibilidad, acceso y uso de suficientes alimentos nutritivos,


para reducir la desnutrición, a través del Programa Estratégico Nacional de
Seguridad y Soberanía Alimentaria

No se ha evidenciado que el programa aplique estrategias para contribuir a la disponibilidad,


acceso y selección de alimentos altamente nutritivos en las comunidades, sin embargo a pesar
de que las condiciones climáticas limitan: una producción diversificada de alimentos y el
26
abastecimiento de alimentos frescos suficientes en cantidad y calidad para una nutrición
adecuada y oportuna; la adquisición de insumos se realiza dos veces al mes, la persona que
abastece de los diferentes insumos en la comunidad es un proveedor independiente y ofrece
una diversidad de alimentos relacionada con la demanda de la población, lo que implica
alimentos ricos en hidratos de carbono, grasas y escasa cantidad de fuentes de vitaminas y
minerales ej. Fideo, arroz, aceite, cebolla, zanahoria, tomate, banana y manzana; alimentos
con aporte nutricional limitado.
La mayor prevalencia de consumo de alimentos es la siguiente:

CUADRO N°4 FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS

1V/Sem. 2V/Sem. 3V/Sem. 4V/Sem. 5V/Sem. Todos los dias 1V/Mes 2V/Mes
RUBRO DE ALIMENTOS
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

CARNES
Chancho X
Chorizo X
Cordero X X
Pollo X X X
Res X X
Llama X X
1V/Sem. 2V/Sem. 3V/Sem. 4V/Sem. 5V/Sem. Todos los dias 1V/Mes 2V/Mes
CEREALES SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Arroz X X X
Avena X
Fideo X X X
Harina de maíz
Quinua X X
Maiz X
Sémola X X
Trigo X
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Trigo mote X
1V/Sem. 2V/Sem. 3V/Sem. 4V/Sem. 5V/Sem. Todos los dias 1V/Mes 2V/Mes
LEGUMINOSAS SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Lentejas X X X
Poroto X
1V/Sem. 2V/Sem. 3V/Sem. 4V/Sem. 5V/Sem. Todos los dias 1V/Mes 2V/Mes
TUBERCULOS SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Papa X
Chuño X
27
1V/Sem. 2V/Sem. 3V/Sem. 4V/Sem. 5V/Sem. Todos los dias 1V/Mes 2V/Mes
VERDURAS SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Apio X
Arveja X X
Cebolla X X
Haba X
Lechuga X
Perejil X
Repollo X X
Remolacha X
Vainas X
Zanahoria X
Zapallo X
1V/Sem. 2V/Sem. 3V/Sem. 4V/Sem. 5V/Sem. Todos los dias 1V/Mes 2V/Mes
FRUTAS SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Banana X
Manzana X X
1V/Sem. 2V/Sem. 3V/Sem. 4V/Sem. 5V/Sem. Todos los dias 1V/Mes 2V/Mes
AZÚCARES SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Azúcar granulada refinada X


1V/Sem. 2V/Sem. 3V/Sem. 4V/Sem. 5V/Sem. Todos los dias 1V/Mes 2V/Mes
ACEITE SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO

Aceite vegetal X
Manteca X
Margarina X
Fuente: Programas alimentario nutricionales, Bolivia – 2015.

El régimen alimentario en la región andina se caracteriza por una alimentación monótona


donde los hidratos de carbono son la fuente principal de alimentación, proporcionando 160%
de calorías requeridas nutricionalmente que en promedio el requerimiento corresponde a 2300
calorías para mujeres en edad adulta y 2700 calorías para varones en edad adulta, con un
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aporte reducido en vitaminas y minerales el cual no cubre los requerimientos de la población


en general.
Si bien los ingresos económicos destinados para la canasta familiar ascienden 1034 bs
mensual para, un promedio 5 a 6 integrantes por familia, se considera 8,6 Bs. Disponibles
para cubrir el costo de ración de un día que incluye desayuno, almuerzo, té (en algunos casos
el té, es la última comida del día considerando a esta ración como cena; reemplazado también
por el consumo de la hoja de coca) y cena.
28
De acuerdo al recordatorio de 24 horas de alimentación se evidencia un consumo limitados de
fuentes de proteínas como son las carnes, aunque el grupo de estudio esta con una actividad de
pastoreo, el consumo de llama no es frecuente por el contrario cuando se faena una pieza esta
es destinada exclusivamente para la comercialización en forma transformada charque (carne
deshidratada en base a cloruro de sodio); la familia utiliza los restos como: huesos y grasa
para la alimentación familiar. Con los ingresos generados y destinados para la alimentación
familiar se dispone la adquisición de otros alimentos, de menor valor biológico y no
recomendable para la salud como por ejemplo, fideos, margarinas, manteca vegetal. Así
mismo se utiliza mayor cantidad carne de pollo y cordero en relación a la producción de los
pastores.

El consumo de quinua el cual representa un cereal altamente nutritivo a nivel mundial,


nacional y regional, a nivel local es consumido en frecuencia reducida por el contrario esta es
reemplazada por fideo y arroz principalmente; la producción de este cereal andino está
destinada a la comercialización más que al consumo familiar, pese a su alto valor nutritivo no
es valorado en su totalidad por las familias.

Respecto al consumo de frutas y verduras, está basada principalmente a la disponibilidad y a


los hábitos alimentarios instaurados de los integrantes de las familias; las frutas de consumo
habitual son únicamente dos (banana y manzana) y este consumo es realizado cuando están
disponibles en la familia, situación que no es muy frecuente. Respecto a verduras el uso está
en función a aquellos vegetales y hortalizas de uso indispensable para la elaboración de la
alimentación, sin embargo esto no garantiza que la alimentación sea nutritiva. La diversidad
de este grupo de alimentos es disponible al interior de las familias los primeros días de la
ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

adquisición, la conservación de los mismos no permite una vida útil mayor a 6 días, por tanto
la alimentación habitual no es diversificada.

Así mismo el consumo de sal no es yodada es simplemente sal común, al elaborar las raciones
el único caso de uso de sal yodada identificado es cuando se utiliza este producto a partir de la
dotación realizada a mujeres en gestación, producto que garantiza la cantidad recomendada de
yodo. Sin embargo la conservación del producto altamente fortificado no es el adecuado
29
desvalorando sus propiedades nutritivas respecto al yodo.

Por lo expuesto, al interior de la familia se identifica una alimentación desequilibrada la cual


no cumple con las leyes de la alimentación2, que a su vez alteran considerablemente el
consumo recomendado de calorías, proteínas, grasas e hidratos de carbono. Los
requerimientos de los integrantes de la familia no están cubiertos, desarrollando una mal
nutrición por exceso en adultos y mal nutrición por deficiencia en menores de 5 años, niños en
edad escolar y adolescentes las cuales ocasionaran el desarrollo de enfermedades diversas que
conducen al desmedro en la calidad de vida.

Una malnutrición comprende varias enfermedades cada una con una causa específica o
relacionada con uno o más nutrientes (proteínas, hidratos de carbono, grasas, yodo, vitamina
A, hierro, etc.).

Se produce un desequilibrio entre el aporte proteico energético, y la demanda corporal de


dichos nutrientes que asegura un crecimiento y un funcionamiento corporal óptimo. El
desequilibrio incluye tanto la deficiencia como el exceso, de manera que malnutrición incluye
la insuficiencia ponderal y el retraso del crecimiento como el sobrepeso y obesidad.

Las consecuencias de la malnutrición son importantes durante la infancia, adolescencia, edad


adulta, adultos mayores, etc. clasificadas en términos de morbilidad, mortalidad (menores de 5
años), desarrollo intelectual (menor rendimiento escolar) y desarrollo psicosocial.

2
Referidas a la ley de cantidad, cálida, armonía y adecuación aplicadas a la nutrición.
ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

Dentro de la dotación de micronutrientes como ser vitamina A, zinc, hierro a menores de 5


años y mujeres en etapa de gestación es aplicado como se ha establecido en el programa, la
dotación se realiza en diferente presentación para el consumo domiciliario; sin embargo se
observo que la dotación es descartada y rechazada al consumo, reduciendo el beneficio que
representa nutricionalmente dicho micronutriente.

c) Mejorar hábitos de alimentación y consumo, y prácticas de cuidado de la salud


30
de niños y niñas menores de 5 años, mujeres embarazadas y en periodo de
lactancia.

Los hábitos alimentarios están en función al conocimiento y aplicación de una alimentación


adecuada: su selección, manipulación, transformación y distribución intrafamiliar es
fundamental para formar capital humano con todas sus capacidades en optimas condiciones.
Las condiciones para mejorar los hábitos alimentarios son limitantes en el momento de
aplicarlos a causa de diversos factores.

Uno de los factores para aplicar conocimientos sobre el tema es la inasistencia a cursos o
talleres de capacitación, las múltiples actividades familiares limitan disponer tiempo para estos
eventos. Por lo general los productores andinos y los integrantes de la familia dedican su
tiempo con prioridad a la crianza de camélidos y en pequeña escala a la producción de quinua,
papa y cebada para el consumo familiar; por ser su principal actividad económica le restan
menor importancia a la disponibilidad de tiempo para ser capacitados en temas relacionados a
la alimentación y nutrición.

Situación que limita avanzar hacia el logro de la instauración de hábitos alimentario


nutricionales adecuados en: niños/as menores de 2 años, niños/as menores de 5 años, mujeres
en edad de gestación, adolescentes, adultos, adultos mayores, etc. los cuales representan a los
grupos más vulnerables para la inseguridad alimentaria.

Los factores que afectan la elección de los alimentos de altamente nutritivos y que puedan
condicionar el estado nutricional son entre otras, las pautas de crianza, los cuidados y la
ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

alimentación del niño, el marco familiar, las preferencias alimentarias, los tabúes, la religión,
el marco social, el costumbrismo, el nivel cultural, el marco educativo, los hábitos de higiene,
el estado de salud, la educación alimentaria nutricional, la publicidad, el marketing, la
disponibilidad económica, etc.

Resumiendo, podemos decir que los modelos alimentarios se crean en torno a una geografía
concreta de cultivos y cría de animales, según los adelantos tecnológicos y la capacidad
31
económica de la comunidad. Entonces, los hábitos alimentarios específicos se adaptan a la
situación, siendo influidos por creencias religiosas y prohibiciones impuestas.

Sin embargo los requerimientos nutricionales que están en función a varios aspectos ya
mencionados, están ocasionando que no se cubran al 100% de los requerimientos nutricionales
de los integrantes de las familias; por el contrario el consumo alimentario sobre pasa los
requerimientos nutricionales entre 180 y 200% en adultos, en niños/as menores de 5 años
existe un déficit de nutrientes, el consumo alimentario es derivado de la olla común sin
ninguna particularidad para el grupo etáreo más vulnerable menores de 5 años.

Es importante destacar que existe consumo de la hoja de coca reemplazando algunos tiempos
de comida entre la mañana, tarde y noche en la población adulta.

Uso tradicional de la hoja de coca

La hoja de coca es una planta originaria de Sudamérica y juega un importante papel en la


sociedad andina. Además de sus virtudes medicinales (estimulante, anestesiante, quita el
hambre), posee un rol protagónico en el intercambio social y en las ceremonias religiosas. La
coca es una planta, cuyo significado histórico data de tiempos anteriores a la colonia. Se cree
que su uso se extendió a todo el territorio andino, con el impero de Tiwanaku y luego con el
imperio Incaico. Actualmente, la hoja de coca es símbolo de reivindicación de los pueblos
indígenas. Se podría decir que la coca es la columna vertebral de las sociedades andinas.
ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

También es cultivada para obtener réditos y responder a las nuevas demandas urbanas. En las
culturas andinas el intercambio social está comprendido en términos de reciprocidad y la hoja
de coca juega un rol fundamental en esta dinámica. La hoja de coca es utilizada en los rituales
religiosos con varios fines como realizar ofrendas a la Pachamama (Madre Tierra).

La hoja de coca sigue siendo un elemento simbólico fuerte en los intercambios terrestres entre
las comunidades. A diferencia de otros tipos de cultivo (maíz, trigo, arroz) la coca se adapta
32
muy bien en las zonas tropicales y puede dar hasta 4 cosechas al año y no necesita ningún
cuidado especial.

Mascar esta hoja reduce de manera significativa los riesgos de caries, aumenta la resistencia
física y alimenta a quien la masca. La composición química en 100 gramos de coca boliviana
contiene calcio, hierro, fósforo, vitamina A y B2.

d) contribuir a la realización del Derecho Humano a una Alimentación Adecuada


(DHAA) de la población boliviana, impulsando la articulación
interinstitucional y la formulación e implementación de instrumentos
normativos legales.

Si bien se ha impulsado a la realización de DHAA a nivel nacional, los municipios en estudio


no han enfatizado su importancia y su socialización a la población en general menos tomaron
acciones para abordar el tema.

Dentro de otros aspectos sobre el programa existe las intervenciones claves que pretende hacer
un trabajo integral por ejemplo Los Hospitales Amigos de la Madre y el Niño, sin embargo
solo se ha inaugurado estas iniciativas en municipios que han logrado cumplir la normativa
para su implementación. Dentro los cuales no están contemplados los municipios en estudio.

La Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia-Nutricional Clínico


(AIEPI NUT Clínico), son implementadas en:
ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

 Pucarani
 Viacha
 Tomave
 Villa Martin Colcha K
 San Pedro de Quemes

El personal de salud aplica el AIEPI NUT clínico y comunitario en la población beneficiaria.


Los niñas/os menores de 5 años reciben micronutrientes ej. Hierro, vitamina A, acido fólico en
los controles mensuales que realizan en el centro de salud. Las madres en gestación reciben 33
hierro y llevan un control prenatal periódico.
Las prácticas familiares y comunitarias respecto al cuidado y atención de la niñez no son
suficientes y se requiere un acompañamiento más personalizado en las zonas de acción.

Respecto a la Fortificación de Alimentos para niños/as dentro de la dotación de alimentos las


familias reciben aceite ricos en vitamina A y sal fortificado con yodo respectivamente; las
condiciones de uso y almacenamiento al interior de la familia no son los adecuados restando al
producto su valor nutricional y la función que debe de cumplir ej. Aceite fortificado no es de
uso exclusivo del niño/ña desnutrido sino es usado como un insumo destinado a la
alimentación de todos los integrantes de la familia. Sal yodada no es conservada
adecuadamente está expuesto al aire libre lo que ocasiona la volatilidad del yodo generando
una perdida en el aporte nutritivo del producto.

En cuanto al Alimento Complementario “Nutribebé” es un cereal fortificado a base de maíz


el cual es dotado mensualmente a niña/os comprendidos entre las edades de 6 a 24 meses. La
dotación incluye dos bolsas de 700 gramos mensualmente, el producto puede ser disuelto con
agua, leche materna, zumo de frutas o yogur; su presentación cuenta con diversos sabores:
vainilla, chocolate, frutilla y banana.
Este suplemento es complementario a la alimentación nutritiva y variada que todo niña/o debe
recibir durante esta etapa de su ciclo vital, así mismo la alimentación intrafamiliar debe cubrir
los requerimientos nutricionales en macro y micronutrientes.
Sin embargo se ha identificado que el inadecuado uso del suplemento a mantenido la
prevalencia de enfermedades diarreicas agudas a casusa de manipulación inadecuada carente
de higiene así mismo se ha tergiversado el propósito del Nutribebe considerando que como su
ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

nombre indica “alimento complementario” a la alimentación complementaria y no por el


contrario ser considerado como un producto de consumo único al suponer que es producto
lácteo conllevando a una inapropiada nutrición , restringiendo la dotación de diversas fuentes
alimentarias desfavoreciendo una nutrición adecuada, diversificada y oportuna; alterando los
procesos de instauración de hábitos alimentarios saludables para el desarrollo de sus
capacidades.

34
Las Unidades Nutricionales Integrales (UNI’s) no están creadas en el área de estudio ya que
son municipios priorizados para una II fase, en base a la concentración de malnutrición por
deficiencia , fundamentalmente por la pobreza y la inseguridad alimentaria; enfocados a
municipios con mayor vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria.

Las Brigadas Móviles SAFCI. No se ha evidenciado la participación y existencia de brigadas


móviles en el área de estudio, sin embargo los centros de salud cubren visitas domiciliarias
dentro y fuera del área concentrada de la población beneficiaria.

4.1.2. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA ESCOLAR

El conocimiento actual sobre nutrición y desarrollo cognoscitivo de los niños y niñas carece de
datos experimentales que permitan establecer con certeza la interrelación entre malnutrición y
rendimiento intelectual en la escuela. . Un proceso de exploración de estas interrelaciones nos
permite sostener que la función cognoscitiva del escolar y su rendimiento intelectual están
influidos por su historia nutricional y el ambiente psicosocial y familiar que enmarca su
crecimiento y desarrollo. Por tanto, se puede asumir que si un niño/a llega a la edad escolar
después de haber padecido desnutrición crónica en sus primeros años, retardo en el
crecimiento y atraso en el desarrollo cognoscitivo, es probable que su rendimiento educativo
se vea afectado negativamente en alguna forma e intensidad”. Si bien los Programas de
Alimentación Complementaria - Desayunos Escolares no alcanzan a prevenir las
consecuencias de la mal nutrición por deficiencia y la anemia presentes en los beneficiarios,
pueden evitar que se agraven los efectos de estas carencias en el tiempo inmediato (disminuir
la anemia mejorará condiciones cognitivas y de concentración), y en el futuro, proveer de
nutrientes necesarios para la siguiente oportunidad de crecimiento que tiene el ser humano
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durante la adolescencia; favorecerá en su crecimiento y maduración sexual, ya que un


adecuado consumo de hierro preparará físicamente mejor para la menarquía a las adolescentes
que ya menstrúan, consideradas mujeres en edad fértil que constituyen un grupo de alto riesgo
al presentar reservas bajas o nulas de hierro por las pérdidas menstruales, hecho que incide
negativamente en posibles embarazos y en su propio crecimiento y desarrollo.

Disminuir o evitar los efectos de la anemia durante la adolescencia permitiría discontinuar el


35
círculo vicioso “madre mal nutrida – recién nacido mal nutrido”.

Dentro del programa de alimentación complementaria escolar en el área de estudio, se ha


evidenciado limitado apoyo para el desarrollo de actividades que generen mejoras alimentaria
nutricionales en los beneficiarios, así mismo no existe un acompañamiento para el proceso de
su implementación articulado la participación de padres de familia, junta escolar, autoridades
comunales, responsables de salud, etc.

No hay referencias sobre compromiso con los Directores de los núcleos educativos, profesores
y Director Distrital de Educación para, implementar el Programa Educación Alimentaria
Nutricional (PEAN) por tanto no se ha realizado implementación del (PEAN) en los
Municipios de estudio, no se replico material del PEAN destinado a maestros y alumnos.

Sin embargo se aplica menús en base a los alimentos dotados por el Programa Mundial de
Alimentos (api morado, arroz, harina de trigo y aceite) con limitada diversificación ya que esta
se encuentra sujeta a la disponibilidad de alimentos a nivel familiar y local; los alimentos
adicionados principalmente son los de mayor accesibilidad (cebolla, zanahoria y tomate)
gestionados por la junta escolar y a un apoyo técnico limitado. El menú aplicado en la
actualidad consiste en las siguientes selecciones alimentarias
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CUADRO N°5 MENÚ SEMANAL DE LA ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA


ESCOLAR

TIEMPO DE
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
ALIMENTACIÓN
Café con Api morado Te con pan Leche con Maicena
Desayuno pan con pan arroz y pan con avena y
pan
Sopa de Guiso de Guiso de fideo Fizara de Sopa de
Almuerzo 36
arroz arroz quinua fideo
Fuente: Programas alimentario nutricionales, Bolivia – 2015.

Considerando que el menú actual es un menú cíclico de 5 días es monótono en diversidad,


aporta macronutrientes por encima de lo requerido como se describe en el cuadro N° la
aceptación y consumo por parte de los estudiantes es minino; logrando como resultado una no
aceptación de la alimentación y por ende un bajo rendimiento escolar e inadecuada nutrición.

CUADRO N° 6 APORTE NUTRICIONAL DEL MENÚ EN VIGENCIA

CALORIAS PROTEINAS GRASAS CARBOHIDRATOS


RACIONES ALIMENTARIAS
Kcal Gr. Gr. Gr.

Café con pan y sopa de arroz 625,80 11,84 18,01 102,50


Api morado con pan y guiso de arroz 683,77 13,51 18,47 114,33
Te con pan y guiso de fideo 781,38 18,53 18,49 132,66
Leche con arroz pan y fizara de quinua 843,98 16,83 18,42 149,34
Maicena con avena pan y sopa de fideo 711,63 16,66 18,45 117,84
PROMEDIO Kcal. 729,31 15,47 18,37 123,33
REQUERIMIENTO NUTRICIONAL 450 12 13,8 70
Fuente: Programas alimentario nutricionales, Bolivia – 2015

Respecto a la implementación del Programa Educación Alimentaria Nutricional (PEAN) se


requiere reforzar y acompañar a una planificación adecuada para su implementación, la
elaboración de esquemas alimentario nutricionales sujetos a disponibilidad alimentaria de la
región reforzando hábitos alimentarios saludables y altamente nutritivos; así mismo se
considera la producción activa de los huertos escolares.
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4.1.3. HUERTO ESCOLAR

Dentro de este programa se han implementado los huertos escolares a nivel familiar sin
embargo estos no reciben el apoyo técnico y el cuidado apropiado para obtener una
producción diversificada acorde a los requerimientos nutricionales.
Así mismo la producción no está enfocada a cubrir las demandas de las unidades escolares
respecto al desayuno escolar y no existe un enfoque destinado a la comercialización para
37
brindar un soporte al abastecimiento local.

5. MARCO JURÍDICO BOLIVIANO

5.1. PROGRAMA MULTISECTORIAL DESNUTRICIÓN CERO

5.2. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA ESCOLAR Y HUERTOS ESCOLARES

El estado Plurinacional de Bolivia cuenta con un marco normativo adecuado y favorable para
el desarrollo y apoyo a la Alimentación Complementaria Escolar (ACE) que fomenta a la vez
la temática de los Huertos Escolares.
Resumen de las principales normas jurídicas y sectoriales bolivianas, que promueven una
adecuada alimentación:
Las normas jurídicas bolivianas, que van relacionadas a la dotación de la Alimentación
Complementaria Escolar son las siguientes:
En la temática de los Huertos Escolares, se destaca el Proyecto de Ley de Alimentación
Complementaria Escolar que es el marco jurídico más específico, además de la Política de
Seguridad y Soberanía Alimentaria y el otro documento es el Plan Estratégico Institucional del
Ministerio de Desarrollo Rural y Tierras, que menciona someramente y sin un contenido
sustancial.

La Constitución Política del Estado Plurinacional de Bolivia (del 7 de febrero de 2009),


señala en su Artículo 16º numeral I. que toda persona tiene derecho al agua y a la
alimentación. En su numeral II, indica que El Estado tiene la obligación de garantizar la
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seguridad alimentaria a través de una alimentación sana, adecuada y suficiente para toda la
población.

En su Artículo 17º; Toda persona tiene derecho a recibir educación en todos los niveles de
manera Universal productiva, gratuita, integral e intercultural sin discriminación.

En su Artículo 82º, El Estado Apoyara con prioridad a los estudiantes con menos posibilidades
38
económicas para que accedan a los diferentes niveles del sistema educativo, mediante recursos
económicos, programas de alimentación, vestimenta, transporte, material escolar; y en áreas
dispersas con residencias estudiantiles, de acuerdo con la ley.

En su Artículo 405º, El desarrollo rural integral sustentable es parte fundamental de las


políticas económicas del Estado que priorizará sus acciones para el fomento de todos los
emprendimientos económicos comunitarios y del conjunto de los actores rurales, con énfasis
en la seguridad y en la soberanía alimentaria.

El Plan Nacional de Desarrollo en su capítulo 2 “Bolivia Digna” señala la importancia de


crear capacidades humanas y comunitarias a través de la educación lo que genera activos y
políticas sociales mediante las que cada boliviano y boliviana tiene el derecho a desarrollarse
con su propia cultura rescatando sus saberes y tradiciones fortaleciendo su identidad
vinculando la producción con la educación, generando igualdad de oportunidades educativas
con programas y acciones que la apoyen mediante un trabajo coordinado entre sectores
mejorando la calidad de vida, articulando la educación para producir recursos humanos para el
desarrollo nacional mejorando la alimentación y nutrición de los niños y grupos vulnerables,
cambiando los hábitos alimentarios.

Ley Nº 144 Revolución Productiva Comunitaria Agropecuaria, señala en el artículo 20º,


que el nivel nacional del Estado y las entidades territoriales autónomas según su ámbito
competencial, deberán: insertar en la currícula escolar, la educación alimentaria nutricional, la
importancia del consumo preferente de productos de origen nacional, sanos, nutritivos,
culturalmente apropiadas, bajo responsabilidad de los Ministerios de Educación, de Salud y
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Deportes. Y ampliar la cobertura del Programa de Alimentación Complementaria Escolar en


los niveles inicial, primaria y secundaria de las unidades educativas públicas y de convenio.

Esta ley también establece diferentes políticas de Estado, entre ellas en su artículo 27º
(Política de Alimentación y Nutrición), esta política tiene como objetivo velar que la
población boliviana tenga un estado nutricional adecuado, asegurando el consumo de
alimentos variados que cubran los requerimientos nutricionales en todo el ciclo de vida,
39
mediante el establecimiento y fortalecimiento de programas de alimentación y nutrición
culturalmente apropiados, acciones de información y educación a la población boliviana sobre
los valores nutricionales de los alimentos y su preparación, de acuerdo a normativa específica.

La Ley de Educación Avelino Siñani – Elizardo Pérez Nº 070, que establece la educación
como un derecho fundamental, en su artículo 5º: Garantiza el acceso a la educación y la
permanencia de ciudadanas y ciudadanos en condiciones de plena igualdad y equiparación de
condiciones.

También formular e implementar, desde todos los niveles de gobierno del Estado
Plurinacional, programas sociales específicos que beneficien a las y los estudiantes con menos
posibilidades económicas para que accedan y permanezcan en el sistema educativo, mediante
recursos económicos, programas de alimentación, vestimenta, transporte y material escolar; en
áreas dispersas con residencias estudiantiles y se estimulará con becas a las y los estudiantes
de excelente aprovechamiento en todos los niveles del Sistema Educativo Plurinacional. Y
formar una conciencia productiva, comunitaria y ambiental en las y los estudiantes,
fomentando la producción y consumo de productos ecológicos, con seguridad y soberanía
alimentaria, conservando y protegiendo la biodiversidad, el territorio y la Madre Tierra, para
Vivir Bien.

El nuevo paradigma educativo es el modelo socio-comunitario-productivo, el mismo que está


basado en un proceso de transformación humana que promueve el vivir bien, a través de un
desarrollo integral en el sentido racional, espiritual, simbólico y afectivo, es un modelo
educativo que revaloriza y reafirma la unidad plurinacional del país con identidad cultural.
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El Plan Estratégico Institucional del Ministerio de Educación 2010 – 2014, señala la


importancia de articular la educación al desarrollo socio comunitario - productivo, destacando
cuatro ejes estratégicos:
Oportunidad y Equidad, Educación de Calidad, Educación Productiva y Fortalecimiento de la
Gestión Institucional.

40
Promueve la educación productiva relacionada a la praxis como más efectiva y constructiva
para el desarrollo de las potencialidades productivas territoriales fomentando la investigación
y la construcción de conocimientos.
Marca la importancia de fortalecer la educación desde una perspectiva de desarrollo
productivo con identidad territorial y la formación de docentes para la educación que garantice
procesos de formación educativa ligada a la base productiva, la conservación, el manejo y
defensa de todos los recursos naturales, a partir de la relación y desarrollo de los saberes y
conocimientos teórico-práctico-productivos de las naciones y pueblos indígena originario.
Plantea el Bono escolar, el Desayuno y Almuerzo escolar como incentivo a la permanencia.

Ley de Municipalidades, (28 de octubre de 1999): con la que en su Artículo 8º, señala
“promover y atender, cuando corresponda y de manera sostenible, los programas de
alimentación complementaria y suplementaria de grupos o personas que sean sujetos de
subsidios públicos de acuerdo con el Reglamento y el presupuesto”.

Decreto Supremo 28667, a través del que se modifica el Consejo Nacional de Alimentación y
Nutrición – CONAN, con la finalidad de impulsar la nueva Política Nacional de Seguridad
Alimentaria y Nutricional.

Resolución Biministerial N° 001/01 (15 de enero de 2001, entre el Ministerio de Salud y el


Ministerio de Educación): Establece los procedimientos para la implementación de los
programas de salud y alimentación escolar a ejecutarse en el país, por instituciones que tienen
programas y proyectos de salud y alimentación escolar, así como todas las unidades educativas
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públicas y privadas de los niveles educativos, inicial, primario y/o secundario, en aplicación de
la Política de Salud y Alimentación Complementaria Escolar.

Decreto Supremo 28421(21 de octubre de 2005): Distribuye el impuesto directo a los


hidrocarburos creado por Ley N° 3058 de 17 de mayo de 2005 referente a hidrocarburos,
señalando que los beneficiados con este recurso deben destinar parte a la promoción al acceso
y permanencia escolar a través de provisión de servicios de alimentación complementaria
41
escolar, entre otros.
El Proyecto de Ley de Alimentación Complementaria Escolar (ACE), que es una
normativa que va a apoyar la temática de ACE de manera más puntual ejerciendo un mayor
énfasis en la temática.

Que señala en su Artículo 8ºinciso c) “Implementar en las unidades educativas de su


jurisdicción huertos y granjas escolares sostenibles, con fines pedagógicos, para promover en
las y los estudiantes una educación productiva familiar y comunitaria con la participación de
maestros y maestras.”

La Política de Seguridad y Soberanía Alimentaria (Res. Min. Nº 172/2008), que tiene


como uno de sus principios el derecho humano a la alimentación y como una línea estratégica
y de acción el incrementar el acceso de la familia a servicios de educación orientados a los
beneficios de una alimentación adecuada, promocionando de manera articulada el proceso de
mejoramiento de higiene, nutrición, y hábitos alimenticios saludables de la población.

Se incentiva también, la creación de alianzas público – privadas para la producción local de


alimentos, en el marco del programa SEMBRAR- DHA, promoviendo políticas de
intervenciones vinculadas a la implementación del Programa de Desayuno Escolar Apoya el
desarrollo de la agricultura periurbana, y menciona el promover y difundir la autoproducción
de hortalizas en huertas orgánicas familiares, comunales y escolares, mediante la distribución
de semillas socialización de tecnologías y procesos de capacitación que incluyan
conocimientos para una mejor alimentación, una mejora del hábitat y la generación de
habilidades productivas.
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Fomenta la formación y capacitación de recursos humanos calificados para la seguridad y


soberanía alimentarias, en coordinación el Ministerio de Educación, promoviendo procesos de
educación productiva y de seguridad alimentaria que permitan en el nivel local impulsar las
estrategias y programas identifica.

6. CALIDAD NUTRICIONAL DE ALIMENTOS ENTREGADOS

42
6.1. PROGRAMA MULTISECTORIAL DESNUTRICIÓN CERO Implementa productos
alimentarios destinado a un grupo específico del ciclo vital, entre ellos consideramos los
siguientes productos:
 Nutribebe el cual está elaborado a base de cereales (harina de maíz amarrillo), su
presentación cuenta con sabores diferenciados (vainilla, chocolate, banana y frutilla),
el producto para su consumo puede usar una diversidad de disolventes nutritivos como
leche materna, jugos de fruta, yogur, fruta picada. Sin embargo estos alimentos
adicionales deben ser dotados por la familia en caso de seleccionar una preparación
diferente a la de disolución con agua hervida.
 Aceite es un producto fortificado con vitamina A de 450 mililitros, con el objeto de
aumentar la densidad energética de la alimentación del niño/ña con desnutrición, debe
recomendarse a la madre, agregar una cucharilla de aceite en cada comida.
Considerando que este producto es de uso exclusivo en la alimentación del niño/ña
desnutrido.
 Sal fortificada con yodo, se observa de cerca que la calidad de yodo sea la adecuado en
concentraciones suficientes y que el consumo sea el correcto.

6.2 ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA ESCOLAR

La dotación de alimentos realizada por el Programa Mundial de Alimentación, considera sal,


aceite, api morado, arroz y harina de trigo los cuales son distribuidos en el menú semanal
establecido para la elaboración de raciones escolares.
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6.3 HUERTOS ESCOLARES

La producción de carpas solares incluye algunos vegetales lechuga, acelga, tomate, perejil,
zanahoria pero en pequeña cantidad, requiriendo mayor diversificación con alimentos de
mayor aporte nutritivo.

7. ANÁLISIS DE PRÁCTICAS DE CONSERVACIÓN Y CONSUMO DE


43
ALIMENTOS EN ZONAS ALTO ANDINAS

Antes de la conquista española, los indígenas aymaras y otras poblaciones locales


comúnmente usaban un sistema vertical integrado de uso de los recursos. Este sistema
incorporaba el pastoreo de camélidos como la llama (Lama glama), alpaca (Vicugna pacos) y
utilización dirigida de camélidos silvestres como la vicuña (Vicugna vicugna) y
probablemente guanaco (Lama guanicoe).

Se piensa que el pastoralismo de camélidos acompañado por cultivos agrícolas como una
actividad complementaria de subsistencia ha ocurrido en el Altiplano desde hace 7.000 años.

En la zona altoandina, las extensiones de tierra son mayores, por lo general de propiedad
comunal y con cobertura de especies nativas destinadas a campos de pastoreo. La crianza de
llamas y alpacas son importantes y se realizan en forma extensiva y rústica.

Anteriormente, el manejo ganadero hacia rotar los hatos de llamas desde los bofedales a los
cerros en diversos momentos del año, con diversos fines como el reproductivo , de
alimentación, de evitar las aguas congeladas en invierno, pero especialmente para favorecer la
recuperación del bofedal, el cual sufre más en la época seca, cuando produce menos. En
muchas regiones esta rotación se ha reducido por razones que tiene que ver con la quinua: al
final del invierno y principios de primavera no llevan a las llamas a los cerros por el riesgo de
que invadan los cultivos y devoren los primeros brotes de la quinua recién plantada y en pleno
crecimiento. En estos meses muchas familias deciden mantener sus hatos en el bofedal a fin
de evitar el daño a los cultivos. Por otra parte, antes había más forrajes en los cerros, que
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estaban cubiertos de tholas y pajonales, de modo que las llamas encontraban alimento de
calidad regular. Ahora, además de haber cultivos donde no pueden entrar, hay cientos de
hectáreas de barbechos con poco forraje, puesto que recién se están recuperando.

Por tanto el ganado no encuentra ventaja de alimentarse en los cerros y se queda en el bofedal
de manera permanente. Esto incrementa la sobrepresión, que está conduciendo a la rápida
degradación y pérdida de productividad.
44
Por lo tanto, actualmente el ganado camélido está bajo presiones por la tendencia del clima,
con sequias prolongadas y en otros casos fuertes nevadas, que impactan sobre las praderas
nativas desabasteciendo de forraje para su alimentación. Los productores de quinua no
permiten que las llamas suban a los cerros para evitar que se coman los nuevos brotes y las
plantaciones, para ello utilizan los bofedales como sitios de forrajeo permanente, como
consecuencia estos ecosistemas están sufriendo una sobrecarga y deterioro paulatino.

PRODUCCIÓN DE CARNE

Durante los últimos años, la producción estimada de carne de llama y alpacas es de 14973
TM/año, de las cuales 13767 TM corresponde a llamas y 1206 TM son provenientes de las
alpacas, cabe señalar que el consumo de carne de llama, se ha incrementado
considerablemente, ya sea en fresca y transformada (charque y embutidos) a nivel nacional.

El departamento con mayor producción de carne de llama es Oruro con el 53%, seguido por el
departamento de Potosí con el 27%, La Paz con el 16% y Cochabamba aporta con el 4%.

Asimismo, del volumen total de la producción de carne, el 85% es comercializado como carne
fresca y el 15% es destinado a la transformación y a la elaboración de charque, la cual es
obtenida de manera artesanal y tradicionalmente en algunos casos.

En el estudio de la cadena productiva de los camélidos, el 40% del volumen de la oferta de


carne proviene de animales de dos a tres años de edad, donde la carne de esta edad se
caracteriza por presentar mejor terneza, menor contenido de grasa muscular y baja incidencia
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de macroquistes de Sarcocistiosis. El 60% del volumen de la carne corresponde a animales


mayores a tres años de edad, cuya carne es de baja calidad en relación a la carne de los
animales jóvenes, ya que esta carne de animales adultos es mas fibroso, menos tierna, con alto
contenido de grasa y tendones y el contenido de quistes de Sarcocystiosis está por encima del
70% en la carcasa.

En términos de mejor aprovechamiento de la carne y con mayor contenido de masa muscular;


45
tenemos los cortes de la pierna, lomo y brazuelo son los más preferidos por los consumidores
y comerciantes intermediarios, ya que estas piezas son destinados para la elaboración de
charque de calidad; es decir, que estos cortes no presentan nervios, grasa muscular y tendones.

ELABORACIÓN DEL CHARQUE

La conversión de carne fresca en carne deshidratada (charque) generalmente realiza con


técnicas rudimentarias y tradicionales. El proceso de elaboración de charque no contempla
actividades complejas, ya que las técnicas utilizadas son apenas aceptables en su
procesamiento y manipuleo.

La elaboración misma del charque se inicia con el rebanado de la carne en filetes, la cual
previamente debe ser desgrasada, deshuesada y desnervada, para luego someter a salazón y
deshidratado, el secado se realiza en cordones expuestos a la intemperie para el proceso de
deshidratado.

8. ANÁLISIS DE SABERES ANCESTRALES DE CONSERVACIÓN Y CONSUMO


DE ALIMENTOS EN BASE A CARNE DE ALPACA Y LLAMA

Llama la atención como las mujeres, adulto mayores, al recordar el pasado hacen referencia a
los factores de escasez y dificultades para satisfacer las necesidades de alimentación en sus
familias:
 Hambruna por largos años de sequía en los que lograron sobrevivir comiendo yerbas
silvestres y algunos alimentos que lograban obtener en sus viajes a los valles donde
intercambiaban alimentos deshidratados.
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 Cuando no había nada para comer se buscaba sik’i y qhausilla se molía y cumplia un
papel igual que la coca.
 En vez de carne se quemaba cuero y se agregaba a las sopas ej. chochoqa (sopa de
quinua).
 La papa que se cosechaban y se la transformaba en tunta y chuño,

PREPARACIÓN Y ELABORACIÓN DE ALIMENTOS ANCESTRALES


46

El preparado de alimentos es un saber de la experiencia de las wichas, o abuelas que se


pueden transmitir ejemplos:
1. K’ispiña hay dos tipos; una japu y otra q’aphi. La quinua después de limpiar
de su cascara se retuesta y muele, con un tamizador se obtiene la harina fina y
con la harina aspera se hace el japu, para ello se realiza una masa con agua de
cal y luego colocar en olla de barro que debe tener adentro pajas, encima se
coloca el japu y se hace cocer como 45 minutos (a baño maria) y se obtiene el
producto bien cocido.
El q’aphi se hace con quinua molida fina, igual se amasa con agua de cal y se hace con la
mano pequeñas figuras que se podría llamar galletas de quinua y se hace cocer 45 minutos al
igual que el japu, finalmen- te se saca en un tari y se hace secar para comer poco a poco.

2. Allpi de quinua: se hace con harina de quinua y cal. Primero se hace hervir
agua, después se coloca la harina y en cal se hace cocer como una hora y se
agrega leche.
3. Allpi de maíz: se hace con harina de maíz como en el anterior caso con quinua,
se hace hervir el agua y después se coloca la harina para luego hacer cocer con
leche o con cebo, se come con mucho cuidado poco a poco.
4. Chuchuqa: es un plato en base a grano de cebada, primero se lava, después se
le retuesta para hacer moler, cuando se muele hay de 2 tipos; una granulada y
otra pito. Con la granulada se hace la chuchuqa donde se le hace hervir con
verduras, después papa y luego la harina de cebada no fina hasta hacer cocer la
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comida. El pito de cebada se hace tostar el grano, luego se lo hace moler hasta
que esté el pito fino.
En el proceso de transformación alimentaria deberá considerarse higiene alimentaria,
inocuidad de los alimentos.

Las enfermedades transmitidas por los alimentos persisten, y son motivo de gran preocupación
para los responsables de la salud. Los alimentos son vectores de múltiples peligros biológicos,
47
químicos. Para evitar estos problemas, se debe asegurar que los alimentos cumplan con unos
criterios de inocuidad, manteniendo un equilibrio con otros factores como el costo y las
preocupaciones sociales y ambientales.

Los sistemas alimentarios muchas veces presentan problemas que afectan negativamente a la
seguridad, inocuidad y calidad de los alimentos, y que exponen a la población a gran variedad
de riesgos que representan un serio desafío.

Muchos expertos en salud afirman que el principal riesgo para la salud no son los residuos de
pesticidas o dioxinas, ni los alérgenos ocultos, sino los patógenos que se transmiten por la
comida y el agua: virus, bacterias y parásitos, generando peligros biológicos (Brucella,
Salmonella, Shigella, Listeria, Toxoplasma, Escherichia), químicos (pesticidas, micotoxinas,
contaminantes como plomo, mercurio, dioxinas, residuos medicamentosos, alergenos.), y
físicos. Una nutrición insuficiente o excesiva ocasionara carencias de macro o micronutrientes;
Muchas de estas sustancias, especialmente los microorganismos, son los responsables de la
mayoría de los casos de diarrea.

La seguridad en la alimentación es un objetivo dinámico, en parte porque somos seres en


constante cambio. Cambia nuestra forma de producir alimentos, cambian nuestros hábitos
alimentarios, nuestra disponibilidad de alimentos. También impactan en la seguridad
alimentaria las sequías, inundaciones, ciclones, temperaturas extremas, terremotos, conflictos,
poniendo en peligro los progresos hacia la seguridad alimentaria en muchos países en
desarrollo. Y la cadena alimentaria (desde el agricultor hasta el consumidor) debe tratar de
adaptarse a estos cambios, de forma segura, inocua y capaz de asegurar un suficiente nivel
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nutritivo de los alimentos. Para ello se podrán considerar conocimientos ancestrales con
mejoras tecnológicas y prácticas higiénicas adecuadas.

9. CONCLUSIONES

 Dentro de los programas de alimentación y nutrición implementados a nivel nacional


se observa que los lineamientos y ejecución no han sido socializados en su integridad
en las zonas más alejadas dentro de los municipios en estudio. 48
 Existe un limitado acompañamiento técnico en los procesos de aplicación de los
programas; el apropia miento y participación activa de los beneficiarios es limitada.
 Las propuestas que se generan para ser implementadas dentro de las comunidades si se
relacionan con su actividad económica son recepcionadas y aplicadas con dedicación,
sin embargo cuando estas propuestas son enfocadas a salud, educación o alimentación
no tienen el mismo efecto.
 La no aplicación de intervenciones nutricionales en los diferentes grupos etáreos de la
población, conlleva al deterioro de los procesos nutricionales los cuales vulneran la
calidad de vida de la población beneficiaria.
 Respecto a la atención integral a menores de 5 años, no existe una aplicable en
particular por parte de los padres y madres de familia; ya que les resta tiempo a las
múltiples actividades cotidianas. Esta situación genera que las necesidades de este
grupo meta no lleguen a ser cubiertas, es decir que no existe un cuidado dedicado para
dotar la alimentación suficiente en calidad y cantidad, higiénicamente elaborada,
fomentando un consumo diversificado de alimentos para, instaurar hábitos
alimentarios adecuados los cuales deben ser aplicados hasta los dos años de edad para
llevar una vida plena y sana; estos aspectos no son considerados importantes dentro
de la familia.
 Dentro de la alimentación complementaria escolar si bien los alimentos dotados cubren
requerimientos nutricionales de los niños/as, por la monotonía de la misma deja de ser
aceptado y consumido en las cantidades destinadas a cada ración. Las condiciones
higiénicas para la transformación de la alimentación son limitadas, a causa de la
escases de agua y hábitos inadecuados sobre manipulación y transformación de
alimentos.
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 Las carpas escolares implementados producen mayor cantidad de algunos vegetales


como por ejemplo lechuga; para ser una muy buena fuente de alimentos ricos en
vitaminas - minerales y cumplir con la función destinada en la población meta; la
producción deberá ser suficiente en cantidad y calidad y requiere de mayor apoyo
técnico para obtener este resultado. Situación que también debe considerarse es la
diversificación de la producción con alimentos de valor nutritivo más elevado. Si bien
las lechugas contiene un aporte de fibra considerable y vitamina C, el organismo
49
requiere de mucho otros micronutrientes.

10. RECOMENDACIONES

 La principal actitud que deberá ser considerada es la participación activa de las


autoridades comunales, locales y municipales para interiorizar sus conocimientos sobre
los temas actuales en relación a las nuevas propuestas que se generan en torno a
seguridad alimentaria nutricional, soberanía alimentaria nutricional y el derecho
humano a una alimentación adecuada.
 Poder gestionar la participación articulada de los actores en salud, educación y
autoridades municipales para el logro de los objetivos será de vital importancia en la
generación de mejores condiciones de vida para las futuras generaciones.
 En salud se deberá generar mayor apoyo técnico para la participación comprometida de
las familias con un acompañamiento continuo y eficaz.
 Respecto a educación, puede ser implementado el PEAN a través de la gestión de
autoridades Distritales de educación; así mismo generar propuestas en función a
experiencias exitosas sobre la implementación de una alimentación complementaria
que sea ajustada a la realidad de la zona de estudio en relación a la producción local de
alimentos.
 Dentro de la producción de las carpas solares se pueden replicar experiencias exitosas
en la cual la producción es continua, aprovechando al máximo espacios de producción
y proporcionando accesibilidad a una alimentación diversificada a los estudiantes y a la
población en general.
ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

11. BIBLIOGRAFIA:

 Consulta de los Pueblos Indígenas sobre el Derecho a la Alimentación: Una Consulta


Global Declaración de Atitlán. 2012.
 Plan de Desarrollo Sectorial. Ministerio de Salud y Deportes. La Paz Bolivia
Ministerio de Salud y Deportes. 2009.
 Vigilancia nutricional de la comunidad: (SNISCOMUNITARIO) Una herramienta para
50
promover la nutrición de la niñez en los Municipios. Presentación de diapositivas.
Ministerio de Salud y Deportes. La Paz Bolivia, Ministerio de Salud y Deportes. 2009.
 Andes Propuesta técnica y financiera para la implementación del Programa Regional
Bio Andes. Consorcio AGRUCO – Eco Ciencia – ETC Julio 2005.
 Borrador Ayuda Memoria. Primer Taller de Sistematización de Comanejo en
Nicaragua. 7 y 8 de Junio 2004. León, Las Penitas, Nicaragua. 2004.
 Apostamos por Bolivia, defensor del pueblo. Rutas críticas: Historia gráfica del
proceso constituyente. La Paz, 2008.
 Pueblos Indígenas y desarrollo sostenible, Banco Interamericano de Desarrollo,
Departamento de Desarrollo Sostenible, 2009, Publicaciones.
 Sistema Nacional de Información en Seguridad Alimentaria y Alerta Temprana
(SINSAAT), Unidad de Planificación y Alianzas Estratégicas del Ministerio de
Desarrollo Sostenible y Planificación (UPAE), Análisis y cartografía, de la
Vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria en Bolivia. Primera Edición, febrero 2012,
PMA.
 Coordinadora Interinstitucional de Organizaciones Económicas Campesinas (CIOEC)
(2004).”Integración regional y producción campesina. La urgencia de políticas de
soberanía alimentaria” La Paz - Bolivia J. Prudencio y G. Ton)
 Plan de Acción 2013-2023 para la conservación del Sitio Ramsar Lagos Pooó y Uru
Uru, Oruro – Bolivia. BIOTA. 89 p. Aguilar, S. y O. Rocha. (eds.) 2013.
 Evaluación del estado de conservación de los vertebrados de Bolivia. Pp. 19-24. En:
Ministerio de Medio Ambiente y Agua 2009. Libro Rojo de la fauna silvestre de
vertebrados de Bolivia. La Paz, Bolivia Aguirre, L., D. Peñaranda y O. Rocha. 2009.
ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

51

ANEXOS
ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

ANEXO 1
PASTORES ANDINOS TEJEDORES DE ESPACIOS ECONÓMICOS Y DE LA INTEGRACIÓN
ALIMENTARIA ALTO ANDINA
I. IDENTIFICACIÓN:

FECHA:…………………………………………………..N°……………………

NOMBRE:……………………………………………………………………………………………………………………………………….

MUNICIPIO:…………………………………………….COMUNIDAD…………………………………………………………………

II. PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN:

1.- ¿Qué programas alimentarios intervinieron en su Municipio y cual el efecto en su familia?.............................................................


52
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

III. PRODUCCIÓN:

1.- ¿Qué alimentos produce?.....................................................................................................................................................................

2.- ¿Cuánto produce y en que periodo?.....................................................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

3.- ¿Qué cantidad de su producción es comercializada?........................................................................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4.- ¿Cuál es el costo?................................................................................................................................................................................

5.- ¿Cuáles son las condiciones de procesamiento y comercialización de su ganado?.........................................................................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

6.- ¿Cuáles son las normas que aplica en la transformación primaria de carne de llama en charqui?....................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

7.- ¿Cuáles considera fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas en dicha transformación ?.................................................

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Costo:…………………………………………………………Obs. RS.. ………………………………………………………………………….

Iinfraestructura………………………………………………………………………………………………………………………………………

8.- ¿Pertenece a alguna asociación - cuál?.............................................................................................................................................


ESTUDIO PROGRAMAS NUTRICIONALES ZONA ALTO ANDINA DE BOLIVIA

ANEXO 2
PASTORES ANDINOS TEJEDORES DE ESPACIOS ECONÓMICOS Y DE LA INTEGRACIÓN
ALIMENTARIA ALTO ANDINA
I. IDENTIFICACIÓN:

FECHA:…………………………………………………..N°……………………

NOMBRE:…………………………………………………………………………………………………………………………………

MUNICIPIO:…………………………………………….COMUNIDAD…………………………………………………………………

II. SERVICIOS BASICOS:


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1.- Acceso a: Agua potable Luz Alcantarillado Servicio higiénico

III. DATOS DE LA FAMILIA:

1.- ¿Cuántos integran la familia?...................................................................................................................................................................

2.- Edad – sexo de cada integrante > a 5 años:…………………………………………………………………………………............................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….......

3.- Menores de 5 años Si NO ………………………………………………………………………………………………….

IV. DATOS ANTROPOMETRICOS

1.- Peso ……………… Talla:……………. Edad ……………… Obs………………………………………………………………………………

........................................................................................................................................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

V. HABITOS ALIMENTARIOS*

1.- ¿Qué alimentos consume la familia con mayor frecuencia?

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

.…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

2.- ¿Cuánto se designa al presupuesto de la alimentación familiar?............................................................................................................

3.- ¿Cómo conserva sus alimentos?.............................................................................................................................................................

4.- ¿Cuál la manipulación de los alimentos para su transformación?..........................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..

5.- ¿Qué preparaciones elabora con la carne de alpaca o llama?................................................................................................................

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

4.- Observación: Ancestral……………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
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5.- RECORDATORIO DE 24 HRS.

CANTIDAD FRECUENCIA DE CONSUMO


ALIMENTO
Gr/cc familiar

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