CISAME NOGALES

2018

SECRETARÍA DE SALUD
UNIDAD DE ESPECIALIDAD MÉDICA
CENTRO INTEGRAL DE SALUD MENTAL
CISAME NOGALES

Servicio Social de la Licenciatura en Medicina

Rotación UNEME (JUNIO-SEPTIEMBRE 2018)

Familiograma en Salud Mental

MPSS Valeria Jiménez Enríquez

Tutora: Dra Erika Suárez Lemus

Nogales, Sonora, México a jueves 27 de septiembre de 2018

ELABORADO POR: MPSS VALERIA JIMÉNEZ ENRÍQUEZ

 CISAME NOGALES
2018

FAMILIOGRAMA EN SALUD MENTAL

Presentación del caso

Paciente femenino de 40 años originaria de Nogales, Sonora, sin antecedentes
médicos de importancia. Antecedentes de padres con relación tormentosa, siendo
que ella presenció violencia física y verbal por parte de su padre hacia su madre.
Acude a consulta inicial refiriendo que inicia hace 2 meses con tristeza constante,
llanto fácil, anhedonia, cansancio, insomnio, pensamientos de inferioridad, todo a
raíz de problemas maritales con su esposo debido a que existió una infidelidad por
parte de él y después otra por parte de ella. A su esposo lo refiere violento tanto
verbal como físicamente, con insultos y comentarios denigrantes hacia su
persona. Exploración física sin hallazgos. Laboratorios de control normales.
Cuestionario sobre la salud del paciente enfocado a depresión (PHQ9) con TS de
16/27 y encuesta GAD-7 enfocada en ansiedad con TS DE 18/21. Se hace
diagnóstico de respuesta aguda al estrés y violencia psicológica y física (sin datos
físicos de agresión). Se deja manejo con ISRS (sertralina) y ansiolítico
(alprazolam) en caso de insomnio.
Al cabo de un mes, paciente se refiere con mejoría en estado de ánimo,
disminución de tristeza y llanto, ganas de salir y hacer ejercicio. Menciona buena
relación con su hija mayor (quien está diagnosticada con un probable trastorno de
la personalidad), además de estar resolviendo la situación con su esposo. Sin
embargo, la cita posterior paciente refiere volver a recaer en tristeza continua ya
que la situación con su esposo se vuelve tormentosa, intentando él agredirla
físicamente de nuevo, sin concretar dicho acto, además de exacerbarse las
ofensas verbales. Se canaliza paciente a valoración y apoyo psicológico
especializado y se continúa manejo establecido.
En el Familiograma se ejemplifican la relación violenta de los padres de la
paciente, misma que se perpetuó durante toda su infancia y adolescencia.
Observamos además la relación tomentosa de la paciente con su esposo, misma
de la cual aún no logra salir. Asimismo, se observa una relación estrecha de la
paciente con su hija mayor, la cual a su vez, ha tenido dificultad con el manejo de
sus emociones durante su adolescencia, en parte, por causa de su ambiente
familiar.
Se confirma la perpetuación de ciertos patrones familiares así como la repercusión
del entorno de familia en el desarrollo del carácter y la personalidad de los
adolescentes.

ELABORADO POR: MPSS VALERIA JIMÉNEZ ENRÍQUEZ

 CISAME NOGALES
2018

FAMILIOGRAMA EN SALUD MENTAL

ELABORADO POR: MPSS VALERIA JIMÉNEZ ENRÍQUEZ

 CISAME NOGALES
2018

Víctor
Lupita

64 62

Omar

44 40 Sandra Episodio Ansioso-

Depresivo

Dalila Xiomara
Juan TLP
22 16 10

ELABORADO POR: MPSS VALERIA JIMÉNEZ ENRÍQUEZ