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013
GESTION DE Versión : 00
CALIDAD
INFORME DE AUDITORIA Fecha : 05-06-2015
Página : 1 de 1
N° INFORME 01
PARA Milagros Quiñones, Genaro Flores, Juan Francisco Mansilla
DE Ángel Manunta (Auditor Líder), Vilma Ubarnes (Auditor)
ASUNTO Resultado de la Auditoría Interna 2018
FECHA DE EMISIÓN 19.02.18
SEDE LIMA
GERENCIA GENERAL
Audiatdo: Milagros Quiñones (Gerente General), Genaro Flores (Gerente de Operaciones)
Así mismo, no se pudo de evidenciar que los siguientes establecimientos de salud cuenten con el certificado de
DIGESA, el cual, los autoriza para desempeñar sus actividades como Clínica Ocupacional:
Policlínico Medicare (Ancón)
Check Salud (Lima)
Medicare (Lima)
No se evidencia la elaboración ni entrega del Informe del Médico Ocupacional al empleador ni a DIGESA como lo indica
la RM 312.2011.MINSA en los puntos 6.4.9 y 6.4.10
No se evidencia la entrega de los resultados de los exámenes médicos ocupacionales periódicos a cada trabajador
como lo indica la Ley 29783 en su art. 71.
OM 01
Evaluar la posibilidad de establecer en un documento, cuales son las competencias del doctor ocupacional en base a la
norma legal y los estándares propios de la organización.
OM 02
Revisar si es posible, implementar un documento relacionado a la Vigilancia médica que incluya: la periodicidad de los
exámenes médicos, como se aprueban los protocolos, qué hacer con el alta médica luego de un accidentes, como se
realizara el cambio o la protección en caso de presentarse una enfermedad ocupacional o accidente de trabajo,
protección a la madre gestante, entre otros.
SISTEMAS INFORMATICOS
Auditado: Edgard Lupo (Jefe de Sistemas)
NC 03 Requisito 7.1.3 ISO 9001 e ISO 14001 y Requisito 4.4.6 OHSAS 18001
Se revisa el Calendario de Mantenimiento Preventivo de Equipos de Computo – 2017. Sin embargo, no se evidencia la
ejecución de los siguientes mantenimientos preventivos programados en febrero 2017 para la Sede Ancón:
Limpieza externa de dispositivos
Back up
Actualización de aplicaciones
Cabe señalar que la sede cuenta con 8 maquinas y a todas estas, no se les realizo los mantenimientos programados.
Para el riesgo: Incendio del servidor principal, se ha colocado como Control: Realizar back up. Sin embargo dicho
control establecido no asegura que no se presente el incendio.
Para el riesgo: Sistema de Gestión empresarial obsoleta (ERP descontinuado), se ha colocado como Control: Evaluar
los procesos de cada área. Sin embargo, no se evidencia la ejecución de dicho control o para cuando se planifica
realizar.
En cuanto a las Oportunidades identificadas, no se pudo evidenciar el Control: realizara un estudio de proveedores o
para cuando se planifica realizar.
OM 03
Evaluar incluir en el Cronograma de Mantenimiento, una leyenda que de opción a reprogramar los mantenimientos
preventivos planificados ya que por motivos de operatividad, compra de nuevos equipos, entre otros, no se pueda
realizar en las fechas programadas.
OM 04
Evaluar la posibilidad que las actividades detalladas en el calendario de Mantenimiento preventivo sean las mismas que
las marcadas en el Acta de Conformidad de Mantenimiento Preventivo – Correctivo, de esta manera será más fácil el
control y seguimiento de las mismas.
OM 05
En el Manual del SIG fecha 15.02.18 versión 06, solo se indica en cuando al Conocimiento de la organización, el
cumplimiento de requisitos del cliente, normas técnicas e información como conocimiento. Evaluar la posibilidad de
incluir lo indicado por las norma ISO 9001 en cuanto a fuentes internas y externas.
OM 06
Evalúan la posibilidad de mejorar la redacción de la política integrada para que se lea el compromiso de cumplir con los
requisitos aplicables ya que actualmente solo se puede leer el cumplimiento de normas legales. También incluir lo
estipulado por la ley 29783: La protección de la seguridad y salud de todos los miembros de la organización mediante la
prevención de las lesiones, dolencias, enfermedades e incidentes relacionados con el trabajo, el compromiso ambiental
de cumplir con otros compromisos específicos pertinentes al contexto de la organización, y mejora continua del
desempeño de SSO.
Se revisa el Manual de Sistemas Integrados de Gestión SIG.M.G.001 versión 06 del 15.02.18 donde se establece:
El alcance del SIG: Fabricación de cabes y conductores eléctricos de energía, cables de señalización, cables para la
construcción y de uso general, con denominados Brande STD.
OM 07
Revisar si es posible mejorar el Mapa de Procesos, con el objetivo que se indique que la entrada y salida principal no
es solo el cliente sino las partes interesadas
OM 08
Al momento de establecer el alcance del sistema, colocar si la organización ha considerado o no (por qué no aplica):
a) las cuestiones externas e internas indicadas en el apartado 4.1;
b) los requisitos de las partes interesadas pertinentes indicados en el apartado 4.2
Tanto para Calidad como para Medio Ambiente.
De igual manera, evaluar la posibilidad de desarrollar más los apartados 4.1 y 4.2 de la norma ISO 14001 en la matriz
FODA, cuadro de Partes interesadas y las matrices de Riesgos y oportunidades.
NC 07 Requisito 6.2.1 ISO 9001 e ISO 14001, Requisito 4.3.3 OHSAS 18001
Al momento de revisar los objetivos ambientales, se encontraron los siguientes incumplimientos:
No se pudo evidenciar que los objetivos planteados son coherentes con la Política Integrada presentada,
específicamente con los siguientes enunciados de la política:
Atender los riesgos y oportunidades que puedan afectar y/o fortalecer a la organización
Fabricar productos de manera eficaz, eficientes y confiable
Contar con personal preparado y calificado en el SIG
NC 09 Requisito 9.2 ISO 9001 e ISO 14001, Requisito 4.5.3.2 OHSAS 18001
No se pudo evidenciar la ejecución de la auditoría interna programada en el mes de Setiembre, de acuerdo a lo
establecido en el Programa de Auditorías Internas SIG.R.G.024 versión 01 2017.
No se pudo evidenciar la competencia del auditor Ángel Manunta relacionada a la capacitación en formación de
auditores ISO 14001.
Se revisa la Matriz de Identificación Evaluación de Riesgos y Control SIG.R.G.029 versión 00. En dicha matriz no se
evidencia la evaluación de la eficacia de las acciones tomadas. Caso revisados:
Riesgo: Fluctuación de precios de materia prima
Riesgo: Producto no cumple con las especificaciones técnicas
Riesgo: Crisis de crecimiento del país.
En el Procedimiento Gestión de Riesgos y Oportunidades SIG.P.G.010 versión 00, no se indica cómo se realizara la
evaluación de la eficacia de las acciones tomadas para riesgos solo se menciona para oportunidades. El procedimiento
también indica que las matrices de riesgos deben ser aprobadas por la Gerencia General mediante firma o correo
electrónico. Sin embargo, no se pudo evidenciar la aprobación de las siguientes matrices:
Producción
Almacén
SIG
Compras
Si bien la organización cuenta con una matriz FODA y un cuadro de Partes Interesadas, no se pudo evidenciar como
estos dos requisitos hayan sido considerados para la elaboración de las matrices de riesgos y oportunidades
Se evidencia que en el registro Convocatoria al Proceso de Elección de Comité de SST periodo 2017 -2019, no está
claro cómo será el proceso para escoger los Supervisores de SST para las sedes Lima y Ancón. Así mismo, se
evidencia casilleros vacios, como:
Periodo de inscripción de candidatos para la sede Chincha y Ancón,
Publicación del listado de candidatos inscritos y publicación de candidatos aptos, Chincha y Ancón.
Fecha y lugar de la elección en sede Chincha.
Así mismo, se cuenta con una fecha establecida para las elecciones en Ancón (21 de julio del 2017) pero no se
evidencia si esta cumple con los plazos establecidos en el art.49 del DS 005.2012.TR ya que no se sabe
cuándo fue la publicación de los candidatos aptos.
No se pudo evidencia las competencias de los siguientes brigadistas asignados a la sede La Victoria
Francisco Mansilla – Sub Jefe de brigada
Roberto Vera – Brigada contra incendio
María Luisa Chang – Brigadas Primeros Auxilios
Marco Aponte. – Brigadas evacuación
RECURSOS HUMANOS
Auditado: Artur Hincho (Responsable de RRHH)
NC 17 Requisito 7.2 ISO 9001 e ISO 14001, Requisito 4.4.2 OHSAS 18001
Se reviso la siguiente muestra de files de personal de Brande, encontrando lo siguiente:
No se evidencia file que sustente educación, formación o experiencia del Coordinador del SIG, del Responsable de
Recursos Humanos.
No se evidencia certificado de estudios ni certificado de experiencia laboral del Señor Abel Chávez. Tampoco se pudo
evidenciar un control que valide sus conocimientos de Office intermedio, como lo indica su perfil de puesto.
No se evidenció un control que valide conocimientos de Office intermedio del Señor Vera Silva, como lo indica su perfil
de puesto.
No se evidenció el curso de metrología del Sr Daniel Valencia, Jefe de Control de Calidad, como lo indica su perfil de
puesto.
No se evidenció el perfil de puesto del Responsable de Recursos Humanos.
OM 09
Evaluar la conveniencia de mejorar el orden y organización de la documentación que facilite la rapidez en su acceso.
OM 10
Evaluar la conveniencia de simplificar requisitos en los perfiles que no sean necesarios
Se evidenció riesgo eléctrico en el kitchenette, se encontró un pequeño estante con cableado de un servidor que se
encontraba encima del hervidor eléctrico. También se encontró un tablero eléctrico en el 3er piso (por las escaleras) sin
tapa de protección.
En el recorrido a las instalaciones de la sede Brande, La Victoria se encontraron los siguientes riesgos expuestos:
El almacén de la tienda, se evidenció un banco de madera en mal estado, 2 luminarias sin seguros de protección y
alambres oxidados que alcanzan a irrumpir las vías del personal.
En el tercer piso, se encontró un estante de documentos que en la parte superior contiene cajas con riesgo de caída.
También se encontró un estante elevado, con cajas y artículos varios con riesgo de caída. En el segundo piso, área
comercial, se encontró desorden.
Las escaleras de las instalaciones cuentan con pasamanos, los cuales se encuentran en mal estado.
Se evidenció que no se han tarjado los espacios en blanco del SG.R.G.030 “Registro de inspección mensual de
extintores”, 07.02.18.
Se encontró un extintor sin identificación de la inspección mensual realizada. Luego se evidenció SG.R.G.030 “Registro
de inspección mensual de extintores”, 07.02.18, con el registro de la inspección.
OM 11
Evaluar la conveniencia de tomar una muestra en la evaluación de satisfacción del cliente con algún criterio que priorice
a los clientes de mayor impacto a la organización y considerando los tipos de clientes, por ejemplo: públicos y privados,
de servicio y producto, entre otros.
COMPRAS
Auditado: Elizabeth de la Cruz, Administradora / Genaro Flores, Gerente de Operaciones
OM 12
Evaluar la conveniencia de cambiar la frecuencia de evaluación de proveedores para casos en que los proveedores
lleguen a tener resultados bajos.
SEDE ANCON
NC 24 Requisito 7.5 ISO 9001 e ISO 14001, Requisito 4.4.5 OHSAS 18001
La revisión y aprobación de formatos se realiza vía correo electrónico, no se tiene la evidencia correspondiente al 2016.
También se revisó el formato PR.R.A.013 "Master de indicadores de producción extrusora E90B" v.00 16.03.17, no se
pudo evidenciar la elaboración del documento por parte del Supervisor o jefe de planta como lo indica el SIG.P.G.001
“Procedimiento de control de documentos y registros” v.06
Se evidenció que no se está controlando adecuadamente la distribución de copias controladas, la cual se realiza a
través del SIG.R.G.002 "Registro de entrega de documentos". Se encontraron registros de marzo 2017 y agosto 2017.
Entre esos tiempos se han realizado modificaciones de documentos que no han sido regularizados.
Se evidenció la publicación del documento CO.R.G.007 "Master de registro de evaluación a proveedores" V.00; el cual
ya no se está utilizando en el sistema.
De acuerdo a lo indicador por el Coordinador del SIG y el SIG.P.G.001 “Procedimiento de control de documentos y
registros” v.06, se ha definido 02 años como tiempo de retención de los registros. En el almacén se evidenció el registro
“Comprobantes de transformación” que es destruido en menor tiempo.
Se evidencia que los registros SIG.R.G.002 "Registro de entrega de documentos" no se están realizando el tarjado de
espacios en blanco
OBS 10 Requisito 5.2 ISO 9001 e ISO 14001, Requisito 4.2 OHSAS 18001
Se evidenció publicación de la Política SIG V.03, fecha 11.08.2017, en las instalaciones de Brande de Ancón y La
Victoria. En La Victoria, una de las publicaciones correspondía a una Política obsoleta, fecha 10.02.2017.
PLANIFICACION
Auditado: Beethoven Estrada, Jefe de planta
OM 13
Los registros PR.R.A.009 “Control de producción cableadora”, tienen campo para identificar “Nombre de supervisor” y
“Nombre de operador”, en donde hay casos en que solo firman o solo registran su nombre o registran nombre y firma.
Evaluar la implementación de un orden en el llenado de registros, considerando la trazabilidad de la información.
LABORATORIO
Auditado: Juan Díaz, Jefe de control de calidad / Enrique Valencia, Responsable de control de calidad
OBS 12 Requisito 8.1 ISO 9001 e ISO 14001, Requisito 4.4.6 OHSAS 18001
Se evidenció que la balanza IL.A.084 se encontraba expuesta en un lugar inadecuado dentro del almacén. Los
responsables de calidad confirmaron que la balanza sí tiene un lugar designado.
OM 14
Evaluar la definición y documentación de en qué casos es necesario aplicar los controles de concesión al Producto No
Conforme.
OM 15
Evaluar si es necesario implementar algún control para asegurar la legibilidad de los stickers de calibración.
ALMACEN (Ancón)
Auditado: Carlos Uchulla, encargado de almacén
En el almacén se pudo evidenciar que tenían diferentes productos acondicionados directamente en el piso. No existen
controles de altura máxima que deben de tener el apilamiento de productos.
PRODUCCION
Auditado: Juan Antonio Cárdenas (Supervisor de Producción), Beethoven Estrada (Jefe de Planta)
En la misma matriz se evidencia que los siguientes riesgos se han categorizado como Intolerables e Importantes:
Proceso Cableadora
Equipo en movimiento
Contacto con las fajas
Uso de herramientas
Proceso Extrusora
Uso de químicos
Electrocución
Sin embargo, no se están aplicando las medidas establecidas en el Cuadra de Valoración de Riesgos, que a la letra
señala (*), ya que los trabajos se siguen realizando y no se han implementado controles operacionales adicionales, y en
los controles establecidos no se puede evidenciar plazos de ejecución, para poder determinar su estos son menores a
los plazos establecidos con los riesgos moderados
(*) Riesgo Intolerable: No se debe comenzar ni continuar el trabajo hasta que se reduzca el riesgo.
Riesgos Importantes: Cuando el riesgo corresponda a un trabajo que se está realizando, debe remediarse el
problema en un tiempo inferior al de los riesgos moderados.
NC 30 Requisito 7.2 ISO 9001, e ISO 14001, Requisito 4.4.2 OHSAS 18001
La organización cuenta con los siguientes montarcarguistas:
Armando Cubillas (chofer)
Juan Antonio Cárdenas (supervisor)
Freddy Lupaca (supervisor)
Sin embargo, no se han determinado las competencias necesarias para dicho rol y las personas nombradas no cuentan
con algún sustento que los acredite como montacarguista aprobados por la organización.
En el procedimiento no se determina con claridad, desde que valoración la organización ha determinado que sus
aspectos ambientales se consideren como Significativos, ya que, en el punto 6.2 del procedimiento señala cuando el
resultado es igual o mayor de 6 pero en el cuadro del Anexo 1 punto b, se indica significativo mayor o igual a 7.
Sin embargo, al consultar a los auditados estos no pudieron determinar cuando un impacto tiene una duración entre día
y más de 6 meses.
En cuanto a la matriz de aspectos ambientales, no se han se han identificado los siguientes aspectos ambientales
relacionados al proceso de producción:
Manejo de montacargas.
Consumo de energía eléctrica en la maquina Reenrolladora.
No se han identificado la generación de aspectos ambientales al inicio del proceso, como la generación de
residuos no peligrosos como madera.
No se han identificados los potenciales riesgos ambientales como incendio y derrame de insumos (caja
reductora)
Revisando la matriz, se observan aspectos ambientales se han categorizados con puntaje 7. Sin embargo, no se
señalan como significativos, casos revisados:
Trabajos con la Drum Twister – Aspectos: Consumo de energía eléctrica y Generación de residuos
Trabajos de Extrusión – Aspectos: Generación de descarto.
NC 32 Requisito 7.5 ISO 9001, ISO 14001, Requisito 4.4.6 OHSAS 18001
Se revisa los ATS de los meses de enero y febrero. Encontrándose lo siguiente:
En todos los ATS emitidos no se está llenando la casilla Número de ATS.
En cuanto al ATS relacionado al trabajo de Recojo de Residuos Peligrosos. Sin embargo, no se ha marcado los
aspectos ambientales de la actividad realizada.
MANTENIMIENTO
Auditado: Ángel Orocolla (Encargado de mantenimiento)
Matriz IPER versión 00 de setiembre del 2017. Proceso mantenimiento. Fecha inicial 21.08.18.
Actividad de Pintado
Generación de latas, trapos, efluentes con pintura (lavado)
Trabajo en caliente
Potencial explosión.
En dicha matriz se observa que todos los impactos ambientales con puntaje 7 se ha considerado como No Significativo,
incumplimiento lo establecido en el Procedimiento Identificación de Aspectos Ambientales código AMB.P.G.001 versión
00.
En el taller de mantenimiento se almacenan los siguientes insumos, los cuales no contaban con sus hojas de
seguridad:
Pintura Trafico
Pintura Esmalte
Formador de Empaquetadura
Liquido para radiador
Acondicionador de metales
WD-40
Se encontraron dos balones almacenados, uno de Oxigeno y otro de Gas. Sin embargo, ninguno de los dos,
contaba con algún mecanismo anti caida.
Se encontró una luminaria que no prendía en el taller.
En cuanto a la inspección de los montacargas (Clark y Hyundai), en ambos se encontraron las siguientes desviaciones:
No contaban con cinturón de seguridad
No contaban con extintor
No contaban con circulina
Mica rota (Montacargas Clark)
Luz de retroceso no funciona (Montacargas Hyundai)
Dentro del almacén de insumos y materia prima no se contaba con ningún mecanismo de remediación en caso de
derrame de los insumos que en esta área se almacenan como lejía, sacagrasa, pinturas, thiner, entre otros,