Anatomía y Fisiopatología

Modulo 3
Escuela Sarandí de Enfermería

Cambios fisiológicos en el
embarazo.

Lic. Esp. Ana Laura Ramón.

 Trimestres del embarazo

 Primer trimestre: 8 a 13 semanas.

 Segundo trimestre: 14 a 27 semanas.
 Tercer trimestre: 28 a 40 semanas.
 SISTEMA CARDIOVASCULAR
 Expansión de la volemia (aumenta el plasma/disminuye el
hematocrito y la hemoglobina, ocurre una hemodilución).
 Aumento de la frecuencia cardíaca.
 Aumenta el gasto cardiaco (30-50%)
 Aumenta las plaquetas, fibrina, fibrinógeno y factores de
coagulación. Cambio necesario, para prevenir una hemorragia en
el momento del parto.
 Puede presentarse una leucocitosis a partir del segundo mes.
 En las primeras 24 semanas, disminuye la presión arterial:
 Relajación de la musculatura lisa.
 Formación de nuevo lecho vascular: mamas, útero, placenta.
 SISTEMA CARDIOVASCULAR.

 Hipotensión supina:
 Mareo.
 Lipotimia.
 Nauseas.
 Palidez.
 Diaforesis.
 Comprensión de la vena cava (por el crecimiento uterino).
 Edema declive.
 Venas varicosas: safeno, vulvar, rectal (hemorroides)
 SISTEMA RESPIRATORIO

 Frecuencia respiratoria aumenta un 30%.

 Disnea (crecimiento uterino, comprime el diafragma).
 Voz ronca.
 Epistaxis.
 SISTEMA RENAL.

 Aumentan de tamaño y de peso para poder manejar

un mayor volumen de filtración y reabsorción.
 Puede aparecer indicios de glucosuria y proteinuria.
 Polaquiuria.
 Nicturia.
 Bacteriuria asintomática (bacterias en orina, dado el
residual que se presenta post micción por obstrucción
de uréteres)
SISTEMA GASTROINTESTINAL.

 Aumenta la irrigación de encías.

 Sialorrea.
 Nauseas y vómitos.
 Pirosis.
 Hemorroides.
 Lentitud en el transito intestinal.
 SISTEMA TEGUMENTARIO

 Angiomas araneos (redes de vasos finos que

aparecen principalmente en cara, tórax y brazos).
 Eritema plantar y palmar.
 Estrías gravídicas.
 Sudoración y aumento de la grasitud.
 Hiperpigmentación (mamas, ombligo, axilas y periné).
 Melasma (en cara).
 Aumento del crecimiento de pelos y uñas.
Cambios posturales durante el
embarazo

 A medida que el abdomen

aumenta de peso y volumen,
se modifica el centro de
gravedad, debido a lo cual la
embarazada tiende a
desplazar el tronco y la cabeza
hacia atrás, exagerándose las
curvaturas de la columna
vertebral, en especial la
lordosis lumbar (hiperlordosis
fisiológica de la gestación)
SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

 Lordosis.
 Dolor de espalda y neuralgia.
 Distensión de la articulación sacro-iliaca.
 Calambres
 SISTEMA ENDOCRINO.

 Aumenta de tamaño la tiroides.

 El páncreas aumenta de tamaño (riesgo de hipoglicemia).
 HORMONAS:
 Estrógenos.
 Progesterona.
 Hormona coriónica humana.
 Relaxina/inhibina
 Prolactina.
 Oxitocina.
 SISTEMA REPRODUCTOR
 UTERO:
 SISTEMA REPRODUCTOR

 UTERO:
 Aumento del tamaño, hasta ocho veces más.
 En la semana 12, es palpable en la sínfisis púbica.
 En la semana 20, se palpa a nivel del ombligo.
 En la semana 36, se palpa en la apófisis xifoides.
 Aparecen los movimientos fetales en las semanas 16
a 18.
 Sistema reproductor

Liquido amniótico:
 16 semanas: hay 200 ml.
 34-35 semanas: 980 ml.
 40 semanas: 800 ml.
 42 semanas: 540 ml.
Después de la semana 20, se añade la orina fetal al
volumen de liquido, aumentando de 5 a 50 ml/24 hrs. A
las 38 semanas.
 SISTEMA REPRODUCTOR

 CUELLO UTERINO:
 El orificio cervical esta recubierto con glándulas
secretoras de moco que se agrandan para segregar un
moco espeso y viscoso que cierra eficazmente el orificio
durante todo el embarazo.
 Dicha secreción evita la infección ascendente.
 Acercándose al parto, el cuello se acorta hasta borrarse
e iniciar la dilatación.
 SISTEMA REPRODUCTOR

 VAGINA:
 Los pliegues se agrandan y se hacen mas elásticos para
el paso del feto.
 Puede aparecer leucorrea: diluida, lechosa, espesa o
pegajoso.
 Sistema reproductor:
Contracciones de BRAXTON HICKS:
 Son contracciones irregulares esporádicas y no
rítmicas que prosiguen durante todo el embarazo.
 La mujer percibe tensión y presión uterina
indoloras. Son palpables por el examinador.
 Una o dos semanas antes del parto, estas
contracciones se hacen mas frecuentes,
presentándose cada 15 a 20 minutos, aumentan su
intensidad y duración (60 a 80 seg). Ayudando a la
preparación del cuello para el parto.
SISTEMA REPRODUCTOR:

Ovarios:
Formación de cuerpo
amarillo o lúteo, hacia el
octavo día empieza a
proporcionar nutrientes y
hormonas para sostener
el cuerpo amarillo
durante siete a diez
semanas hasta que la
placenta se haga cargo.
 SISTEMA REPRODUCTOR:
MAMAS
Aumentan de tamaño.
El pezón crece y se hace mas
oscuro y erecto.
Las areolas se oscurecen.
Las glándulas de
montgomery aumentan de
tamaño.
El crecimiento del sistema
de conductos es intenso
durante los tres primeros
meses. Hacia el final del
embarazo las células
alveolares se vuelven
secretoras.