República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Universitaria

Universidad Nacional Experimental “Francisco De Miranda”

PNF - Fisioterapia

Técnicas De Intervención V

´´ Infarto Del Miocardio´´

Ernesto Ramírez C.I: 27.503.036

Sonymar Duno C.I: 27.543.354

Oriana Lermont C.I: XXXXX

Fisioterapia Trayecto III, Tramo III, Sección II

Santa Ana De Coro, Estado Falcón, Noviembre de 2021

Infarto del miocardio.

El infarto de miocardio es una patología que se caracteriza por la muerte de una

porción del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria
coronaria.

La principal causa del infarto de miocardio es la obstrucción de las arterias

coronarias. Para que el corazón funcione correctamente la sangre debe circular a través de las
arterias coronarias. Sin embargo, estas arterias pueden estrecharse dificultando la circulación.

Síntomas

La descripción clásica del infarto es un dolor opresivo en el centro del pecho irradiado a
brazos (sobre todo el izquierdo), cuello y espalda. “Esto es una sensación subjetiva del
paciente. En algunos el dolor a veces se transforma en opresión; en otros, en malestar”,
señala la especialista. “Debido a estas diferencias subjetivas, los sanitarios tienen la
obligación de que, ante todo malestar que ocurra de cintura para arriba y que está afectando
al paciente, realizar un electrocardiograma que revelará si el corazón está sufriendo”.

Los síntomas habituales son:

 Dolor torácico intenso y prolongado, que se percibe como una presión intensa y
que puede extenderse a brazos y hombros (sobre todo izquierdos), espalda e
incluso dientes y mandíbula. El dolor se describe como un puño enorme que
retuerce el corazón. Es similar al de la angina de pecho, pero más prolongado y
no cesa aunque se aplique un comprimido de nitroglicerina bajo la lengua.
 
 Dificultad para respirar.
 
 Sudoración.
 
 Palidez.
 
 Mareos en el diez por ciento de los casos.
 
  Otros: Pueden aparecer náuseas, vómitos y desfallecimiento.

En las circunstancias en las que se produce la obstrucción el aporte sanguíneo se suprime. Si

el músculo cardiaco carece de oxígeno durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona muere
y no se regenera.
 Caso Clínico Fisioterapéutico

Fecha: xx/xx/xxxx

Nombre: Carlos José Medina Pérez C.I: XX.XXX.XXX

Domicilio: La California Sexo: Masculino

Teléfono: 0412-899-8567 Edad: 45 Años de

Edad

Ocupación: Ingeniero Civil E. Civil: Casado

Exploración Física

Peso: 82 kg. Talla: 1.89 cm

Signos Vitales

Tensión arterial: 120/80 mm Hg. Temperatura: 37°C.

Frecuencia cardiaca: 95 ppm. F. respiratoria: 18

rpm.

Antecedentes Familiares: Sin antecedentes familiares de importancia.

Antecedentes Clínico: Amigdalectomía en la niñez, apendicectomía, Hipertensión

Arterial.

Dx: Infarto Del Miocardio

 Anamnesis

Se trata de paciente Masculino de 45 años de edad que ingresa al centro de

rehabilitación; con diagnostico medico tras haber sufrido un infarto agudo del
miocardio, mientras se encontraba en su casa en una reunión familiar, refiere dolor en el
cuello, hombro y brazo izquierdo; también refiere insuficiencia respiratoria, Luego de
10 días de estancia de cuidados intermedios del hospital Domingo Luciano, fue remitido
al nutricionista para la elaboración de un plan de alimentación y posteriormente
comenzará un plan de rehabilitación por indicación médica de tratamiento de
rehabilitación integral por doce (12) semanas, siendo progresivo viendo la evolución del
paciente.

Observación

Analgésicos: ketoprofeno.

Hábitos Psicobiológicos:

 Café

Observaciones Generales

¿Cómo ingresa al centro?

 Acompañada de su esposa.
 Caminando de forma muy lenta.

Inspección Especifica

 Presenta dolor en miembro superior con énfasis en el lado izquierda del cuerpo,
refiere que es de tipo constante.
 Presenta edema en miembros inferiores en pierna izquierda en el área de los
gemelos.

Palpación

Aumento moderado del tono muscular en miembro superior izquierdo, con

marcado incremento en la resistencia del músculo; el movimiento pasivo es con
dificultad.
Objetivos:

- Recuperar la marchan sin agitarse

- Mejorar la aptitud física
- Mantener controlado los factores de riesgos cardio vasculares
- Aumento de la movilidad articular
- Aumento de la fuerza muscular
- Mejorar la tolerancia al esfuerzo
- Elevar la capacidad funcional en sus avd
- Controlar la frecuencia cardiaca y la tensión arterial
- Mejorar la capacidad pulmonar
- Aumentar la capacidad física

Plan de Tratamiento Fisioterapéutico

- Ejercicios en dispositivos:
1.- Marcha de ida y vuelta en barra paralelas, 2 series de 10 repeticiones
2.- Escalera terapéutica, subir y bajar 2 series de 10 repeticiones
3.- Banco de cuádriceps, 2 series de 10 repeticiones
Fortalecimiento muscular:
1.- Paciente en sedestación se le pedirá que realice flexión de codo con las pesas
intercalando un brazo con el otro. 2 series de 10 repeticiones
2.- Paciente en sedestación se le pedirá que con las pesas lleve los brazos hacía
en frente y laterales. 2 series de 10 repeticiones
3.- Paciente en sedestación se le pedirá que con las pesas lleve los brazos hacia
arriba y hacia abajo. 2 series de 10 repeticiones
4.- Paciente sobre una colchoneta en cubito supino se le pedirá que semi flexione
las piernas, hará tipo puente subirá cadera y bajará. 3 series de 5 repeticiones
5.- Paciente sobre una colchoneta en cubito supino se le pedirá que intente llevar
una rodilla hacia el codo y viceversa. 3 series de 5 repeticiones
6.- Paciente sobre una colchoneta en cubito supino se le pedirá que semi flexione
las piernas y trate de tocar sus tobillos de un lado al otro. 3 series de 5
repeticiones
Nota: siempre manteniendo una adecuada respiración.
- Ejercicios de Burguer Allen:
Primera fase, paciente sobre una colchoneta en cubito supino con los pies
elevados a unos 45° apoyándose de unas almohadas, se le pedirá que realice
movimientos de dorsiflexión, extensión plantar, inversión y eversión. Estos
ejercicios duraran 5 minutos cada movimiento. Posteriormente se pasará a la
siguiente fase donde se mantendrán los pies elevados sin movimiento durante 10
minutos.
-Plan de entrenamiento, consiste en tres etapas y durará aproximadamente una
hora, tiene como beneficio mejorar la capacidad pulmonar, aumentar la
capacidad física, controlar la frecuencia cardiaca y tensión arterial para un
mismo nivel de ejercicio:
1.- Calentamiento, durará de 15 a 20 minutos tiene como objetivo primordial
preparar al cuerpo para tener un mejor rendimiento y así evitar cualquier lesión
de cualquier parte del cuerpo. Realizando una movilización activa de todas las
articulaciones de arriba hacia abajo.
2.- Actividad física aeróbica, se realizará un ejercicio aeróbico de intensidad
moderada como caminar o trotar en un lapso de 20 a 30 minutos, 5 días a la
semana, siempre inhalando y exhalando durante la realización del ejercicio.
3.- Enfriamiento o estiramiento, parte de la etapa final del entrenamiento, durará
de 8 a 10 minutos, tendrá como beneficio restituir los valores metabólicos y
neuromusculares que se tenían en una situación de reposo, comenzando con las
extremidades superiores y luego las inferiores, estirando de forma activa la
musculatura lo más que se pueda, cada ejercicio debe durar de 15 segundos.
-Ejercicios respiratorios:
Se le pide al paciente de pie que realice 5 respiraciones profundas, durante la
inhalación bajar el tronco y subirlo cuando exhale.
-Técnica de relajación muscular progresiva.