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CÓDIGO:

UNIVERSIDAD DE CÓRDOBA FDOC-088


VERSIÓN: 03
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08/03/2021
PLAN DE CURSO PAGINA
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1. INFORMACIÓN BÁSICA

1.1. Facultad Ciencias De La Salud 1.2. Enfermería


Programa
1.3. Área Clínica 1.4. Curso Adulto y Geriatría
1.5. Código 0501065 1.6. Créditos 6
1.6.1. Horas D.D(Sincrónica) 15 Horas/semana 1.6.2. Horas 1.7. Año de 2021
T.I 8 actualización II
(Asincrónico)

2. JUSTIFICACIÓN
Adulto y Geriatría es un curso de formación profesional ubicado en VI semestre en Enfermería, programa
adscrito a la Facultad Ciencias de la Salud de la Universidad de Córdoba. Este curso teórico-práctico asignado
con 6 créditos que corresponde a 15 horas semanales de docencia directa y 8 horas de trabajo
independiente.

Es orientado a la formación del futuro profesional de Enfermería en el aprendizaje del cuidado de pacientes
críticos y Semicríticos con alteraciones de la salud, que requieran atención de III y IV nivel de complejidad,
teniendo en cuenta el Proceso de atención de Enfermería, las categorías diagnosticas en un plan de cuidado
estandarizado NANDA-NOC-NIC, basados en los supuestos teóricos del modelo de cuidado de la Teoría del
Déficit de autocuidado de Dorotea Orem; para realizar intervenciones basadas en la atención integral,
oportuna y eficaz al paciente con desviaciones de la salud, como también el desarrollo de procesos educativos
que permitan fortalecer las capacidades de autocuidado y de esta manera fomentarlo como herramienta para
mejorar su calidad de vida; en los servicios de Urgencias, Unidad de Cuidados Intensivos y Hospitalizados. Se
hace necesario la formación y participación dentro del equipo de salud de profesionales de Enfermería
capacitados en brindar con oportunidad, habilidad y calidez cuidado integral de calidad a los individuos
gravemente enfermos.

El curso de Adulto y geriatría está enmarcado en los Cuidados Críticos aplicados por enfermería y se
pretende formar al estudiante para que sea capaz de prestar intervenciones de calidad al paciente y a la
familia en estado crítico de salud. La formación del futuro enfermero está plenamente justificada, ya que
responde a las exigencias sanitarias de la población. Aporta al alumno los conocimientos para afrontar
situaciones urgentes en el ámbito de la salud y facilita la adquisición de habilidades y actitudes para
conseguir un profesional que brinde cuidado de forma eficaz, eficiente, efectiva y productiva.

Todo ello enmarcado en el Proceso de atención de Enfermería, para la planificación de unos cuidados
orientados a la resolución de problemas, toma de decisiones, adecuada administración de recursos con
liderazgo y responsabilidad social considerando los aspectos éticos y legales del ejercicio de la profesión de
Enfermería, contribuyendo al desarrollo humano de la región y del país, en busca del mejoramiento de la
calidad de vida de la población.

Esta asignatura le permitirá al estudiante el Cuidado, como el eje central alrededor del cual gira su proceso de
formación, apoyado en la teoría de Orem , como modelo de Enfermería para orientar la práctica del Cuidado a
los pacientes en el curso de vida de la asignatura, asumiendo una postura humanística, desde la perspectiva
propia de la disciplina. Los fundamentos teóricos se constituyen en la base para la orientación del
pensamiento enfermero para alcanzar un ejercicio autónomo, llevando al estudiante a una comprensión y
apropiación de los conceptos centrales que hacen única nuestra visón de mundo.

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La teoría de Dorothea Orem , se constituye en herramienta de cuidado, ya que permite que el enfermero en
formación pueda desarrollar habilidades según sus capacidades y actitudes para asumir la situación del
paciente crítico : juicio clínico, investigación clínica, colaboración, facilitación del aprendizaje, prácticas de
cuidado y pensamiento en la organización en los escenarios de cuidado en unidades de cuidado intensivo y/o
urgencias con la teoría de los sistemas al estar el enfermero totalmente o parcialmente compensado las
necesidades prioritarias en estos paciente, brinda y da apoyo y educación a la familia , basados en
conocimiento científico para tomar las mejores decisiones de cuidado para restablecer su salud o ayudar en
un proceso de muerte digna.

El curso de Adulto y Geriatría, dirige al estudiante a un entendimiento y comprensión de las desviaciones de


salud en la fase aguda, crónica y crítica en sus diferentes manifestaciones clínicas, que pueden llevar al
individuo a un riesgo vital, también de las distintas formas de abordarlos, de la forma de prevenirlos, y de
cómo el enfermero responde ante la situación crítica presentada. Con la utilización del cuidado a partir de la
interrelación entre la tecnología y el respeto de la persona vista no como un objeto, sino como sujeto de vida,
en estos estos servicios de alta complejidad. Mediante una planeación de cuidado que es nuestro lenguaje
profesional, que demuestra y sustentan el quehacer del enfermero en esta área de formación profesional y
disciplinar, el PAE como medio para estandarizar a través de la taxonomía de la NANDA, NIC y NOC, permite
brindar ese cuidado individualizado, prioritario basados en las necesidad del paciente en estado crítico,
permite que sea holístico y humanístico y ayuda al estudiante asumir el liderazgo en la gestión del bienestar
del ser humano mediante el cuidado integral basado en conocimiento científico y disciplinar.

3. PROPÓSITOS DE FORMACIÓN U OBJETIVOS.


- V Enfermería en el cuidado integral
a pacientes adultos y gerontes hospitalizados en estado Crítico y Semicrítico dentro del contexto
biopsicosocial, teniendo en cuenta el Proceso de Enfermería, aplicando la teoría de Dorotha Orem, al realizar
intervenciones y actividades de control, seguimiento, promoción y prevención con el fin de restablecer su
salud, evitar complicaciones y fomentar el autocuidado como base en el mantenimiento de la salud en los
servicios de urgencias, Hospitalizados y cuidado intensivo.

4. COMPETENCIA GENERAL DEL CURSO


Aplicar cuidado de enfermería individualizado a pacientes hospitalizados con desviaciones de la salud por
patologías médicas y quirúrgicas en condición crítica y semicrítica, teniendo en cuenta el proceso de
enfermería aplicando la teoría Dorothea Orem como herramientas científicas de cuidado que garanticen la
calidad de la prestación del servicio, en un III y IV nivel de complejidad.

5. UNIDADES DE APRENDIZAJE
UNIDAD I: Enfermería del Cuidado Crítico: paciente en estado crítico, Cuidado de enfermería al
paciente críticamente enfermo, Objetivo y organización de las UCI, Generalidades de UCI, Estructura Física
del área de UCI, Rol del equipo de salud, Enfermería de UCI, Aspectos éticos relacionados con el cuidado
crítico, Admisiones y de alta en UCI, Procedimientos más comunes en UCI, Soporte Nutricional al paciente
en Estado Crítico, Aplicación del Proceso de Enfermería y la Teoría de Orem en el cuidado del paciente en
condición crítica. Realización de plan de cuidado con categorías diagnosticas NANDA-NOC-NCI en el paciente
en estado crítico de salud.

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UNIDAD II: Enfermería de Urgencias: Red de urgencias, Atención humana del paciente de urgencias, Triage
hospitalario, Desviaciones de la salud que requieren atención de urgencias: Complicaciones agudas de la
diabetes, Intoxicaciones, Accidentes ofídicos, Politrauma, Shock, Epistaxis. Procedimientos de urgencias R.C.P

UNIDAD III: Cuidado de Enfermería a pacientes con alteración de la salud por trastornos por sistemas:
Neurológicos, Cardiacos y Respiratorios, Digestivo, Renales y Urinarios, Psiquiátricos y con VIH en clínica. Para
ello Definición de desviación de salud, etiología, manifestaciones clínicas y hemodinámicas, fisiopatología,
medios diagnósticos utilizados, tratamiento. Aplicación del PAE y plan de cuidado utilizando las categorías
diagnosticas NANDA-NOC-NIC.

5.1. Unidades de Competencias (u objetivos de aprendizaje).


5.1.1. Identifico el cuidado de enfermería con calidad, eficiencia, humanización y seguridad al paciente en
estado crítico y su familia ante una situación de urgencia o de amenaza de muerte, en los servicios de UCI y
cuidado intermedio, teniendo en cuenta los supuestos teóricos de la teoría de Orem y el PAE.
5.1.2. Comprendo la priorización del cuidado de enfermería al paciente en estado crítico, mediante una
actitud analítica y reflexiva que ayude a resolver la condición de crisis en una situación de emergencia en los
servicios de urgencias o sala de hospitalización, utilizando el PAE, aplicando la teoría de Orem
5.1.3. Aplico la Teoría enfermera del Déficit de Autocuidado al brindar cuidado de enfermería individualizado
al paciente con desviación de la salud en los diferentes trastornos presentados en el paciente en estado
crítico, para establecer su plan de cuidado teniendo en cuenta la esfera Biológica - Psicológica y Social,
utilizando las categorías diagnosticas NANDA-NOC-NIC, mejorando así su proceso de salud, evitando
complicación o apoyando el proceso en una muerte digna.

5.2. Resultados de Aprendizaje:


- Identifica al paciente crítico en su área de atención, para brindar un cuidado integral; teniendo en
cuenta la esfera Biológica - Psicológica y Social.
- Describe el proceso administrativo y asistencial en la coordinación, organización, estructura y equipos
necesarios para el funcionamiento adecuado de las Unidades de Cuidados Intensivos.
- Identifica el cuidado de Enfermería en el paciente crítico en la sala de urgencias, Uci y Hospitalización
mediante casos hipotéticos clínicos.
- Aprende a planear el cuidado según sus prioridades en la atención inicial del paciente crítico en
urgencias.
- Analiza el cuidado de enfermería brindado con calidad, eficiencia, humanización y seguridad al
paciente en estado crítico que desarrolla desviaciones de salud en las áreas de Urgencias, UCI y
Cuidados Intermedios según las diferentes alteraciones sistémicas, que requieren atención y cuidado
integral.
- Reflexiona con sus compañeros de clase sobre la importancia del Rol de Enfermería en el área clínica
asistencial en la atención del paciente en unidades de cuidado crítico, como Gestionador del cuidado y
líder del servicio.
- Fundamenta el cuidado de enfermería en el modelo de cuidado de la teoría de Orem y el plan de
cuidado utilizando las categorías diagnosticas para intervenir los fenómenos del paciente crítico.
- Analiza e interpreta Datos Clínicos que le permitan tomar decisiones en el cuidado del paciente con
condición crítica o con riesgo de inestabilidad Hemodinámica, evidenciado en el PAE.
- Identifica los procesos desencadenantes de situaciones críticas de diferentes enfermedades, al analizar
la fisiopatología de las diversas alteraciones de la salud que le permitan detectar las necesidades y/o
problemas más frecuentes y los cuidados de Enfermería a individuos con problemas críticos.
- Resuelve mediante el proceso de atención de enfermería las necesidades de las alteraciones
neurológicas, respiratorias y cardiacas, pulmonares, digestivas, renales del paciente en condición

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crítica de salud, de manera prioritaria.


- Orienta la nutrición del adulto y geronte en estado crítico con requerimientos nutricionales específicos.
- Orienta sobre los cuidados especiales al paciente con VIH en clínica
- Intervenir pacientes ante reacciones emocionales agudas
- Formula los diagnósticos de Enfermería en base a la valoración del paciente.
- Formula los objetivos adecuados para resolver los problemas identificados
- Describe las acciones de Enfermería más comunes a realizar a los pacientes en las situaciones
señaladas.
- Describe los procedimientos específicos de Enfermería de cada Unidad.
- Integra y relaciona los conocimientos teóricos adquiridos durante el presente curso y en cursos
anteriores, aplicándolos en situaciones prácticas concretas.
- Incrementa la habilidad y destreza para el desarrollo de los procedimientos conseguidos con
anterioridad y adquiere nuevas habilidades en procedimientos específicos.
- Mantiene una actitud responsable y ética en su actuación como enfermero en áreas de urgencias y
UCI.

5.3. Criterios de Evaluación e Indicadores de desempeño del desarrollo de competencias


y Resultados de aprendizaje:
- Reconocer el acto de cuidar como ser y esencia del ejercicio de la profesión.
- Reconocer la importancia de los rol del profesional de enfermería en las unidades de cuidado crítico.
-Desarrollar habilidades para brindar cuidado de enfermería al paciente de cuidado crítico y familia en
Urgencias, Hospitalización y UCI con inestabilidad y riesgo vital, mediante el PAE.
- Asumir una actitud cálida y de apoyo frente al paciente, familia que se encuentra en condición de crisis ante
una situación de urgencia o emergencia, en los servicios de urgencias o sala de hospitalización.
- Aplicar el Proceso de Atención de Enfermería como herramienta de cuidado a través de la integración de los
conocimientos adquiridos en el curso y los pacientes asignados, que se encuentren en situación crítica de
salud teniendo en cuenta el contexto biopsicosocial.
- Proponer acciones de enfermería tendientes a priorizar la atención derivada de la gravedad del paciente
evaluado, encaminadas a su pronta recuperación y disminuir las complicaciones derivadas de demoras en la
atención en los servicios de urgencias.
- Planear alternativas de cuidado prioritarias, derivadas del análisis de los hallazgos semiológicos, anamnesis,
laboratorio e historia clínica a los pacientes asignados o descritas en los casos hipotéticos en el aula de clase,
en los servicios de urgencias y cuidado intensivo adultos.
- Definir diagnósticos de enfermería derivados del proceso de análisis e integración de datos obtenidos que
tiendan a la recuperación y estabilización del individuo gravemente enfermo

6. COMPETENCIAS TRANSVERSALES.
6.1. Comunicativa: Demuestra la identificación, resolución de problemas en las experiencias de cuidado y
en los casos clínicos hipotéticos con argumentación basados en valores y principios éticos, mediante: Lecturas
interpretativas y críticas de textos académicos, argumentativos y expositivos, ensayos, artículos de
divulgación, exposiciones, seminarios, foros, infografías, mapas conceptuales.
6.2. Competencia comunicativa en inglés: Realiza lectura y análisis de lectura de artículos de revistas
científicas y libros en inglés, mediante actividades de apoyo al desarrollo del curso con libros, artículos,
Infografías, bases de datos, buscadores, bibliografía en inglés.
6.3. Competencia Ciudadana, Paz, Resolución de Conflictos y Procesos de reconciliación y sana
convivencia: Interactúa de manera adecuada propiciando relaciones interpersonales armónicas, mediante la
comunicación efectiva para cumplir con las actividades en grupo y las rotaciones en la práctica formativa

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programadas. Participa en los talleres que se desarrollen en las prácticas de Ética y Valores para la
Convivencia, Promueve la humanización del cuidado de la salud, brindando atención basada en valores y
principios éticos, morales y legales, con respeto a los derechos humanos, a la diversidad cultural y a la
dignidad de las personas sin discriminación alguna, Comprende la integralidad del ser humano enfermo física
o mentalmente y sus implicaciones, en la planificación y administración de las acciones de cuidado
terapéutico y/o autocuidado, mediante : el diseño de actividades de trabajo en equipo, trabajo colaborativo,
respeto de las ideas, puntos de vista, argumentos y comportamientos de los compañeros, aprendizaje basado
en problemas para resolver conflictos, foro donde expresen sus ideas, estudio de casos, lectura y análisis
crítico artículos, talleres en clases.
6.4. Competencia investigativa: Realiza revisión bibliográfica y análisis de situaciones clínicas que llevan a la
desviación de la salud en los pacientes críticos. Para plantear plan de cuidados basados en prioridades en estos
pacientes atendidos en los casos hipotéticos desarrollados en el aula y en los sitios de practica formativa.
6.5. Competencia Emprendimiento e Innovación: Propone plan de cuidados basado en intervenciones
de enfermería que solucionen las necesidades del paciente, utilizando el proceso de atención de enfermería y
plan de cuidado con categorías diagnosticas NANDA-NOC-NIC mediante la teoría del autocuidado de Dorotea
Orem.

7. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS
La asignatura se desarrollará en la modalidad de docencia compartida, en un período de 16 semanas durante
el II semestre del año 2021. Por situaciones epidemiológicas actuales durante la pandemia del nuevo
coronavirus (COVID-19) y el aislamiento social preventivo se realizará de manera virtual en 8 semanas lo que
corresponde a la teoría, según plan calendario; para luego hacer 8 semanas en práctica formativa, que se
desarrollara cuando las IPS puedan permitir el acceso a los estudiantes en los servicios de Urgencias, UCI y
hospitalización, así como también haya disminuido el riesgo de contagio.

El componente teórico se desarrollara; con actividades sincrónicas y asincrónicas utilizando diferentes medios
y herramientas virtuales que le permitan al estudiante lograr las competencias del curso. Se utilizara medios
virtuales como; correo electrónico para tener comunicación constante con los estudiantes y con los docentes
de la asignatura, actividades sincrónicas por medio de las plataformas ZOOM, MEET, CLASSROOM. Para
asesorías, clases y reuniones virtuales. Plataforma Moodle, se desarrollara el curso con todas las temáticas y
las unidades de aprendizaje, se organizara por fechas y actividades académicas. De esta manera también se
da cumplimiento a lo solicitado de tener el plan de curso y el desarrollo de este en la plataforma institucional
sugerida.

Teniendo en cuenta que el curso lo desarrollaran 48 estudiantes, para la práctica formativa, se 2 formaran
grupos, que rotarán por dos escenarios reales; Urgencias y Hospitalización, con la orientación y supervisión
de un docente en cada lugar, estas se realizarán de martes a viernes en el horario asignado por las IPS, días
asignando 4-5 estudiantes para cada servicio, hasta completar todo el grupo. Para las prácticas clínicas los
estudiantes usaran el uniforme respectivo del área clínica. Es de aclarar que se realizara esta práctica cuando
las IPS con las cuales tenemos convenio docencia-servicio permitan la entrada a los estudiantes en los
servicios de III y IV nivel de complejidad en el área clínica.

Durante las prácticas formativas cada estudiante deberá realizar presentaciones orales y escritas de las
experiencias de cuidado, realizadas con los pacientes atendidos aplicando el proceso de enfermería y la Teoría
de D. Orem, así como las categorías diagnosticas NANDA-NOC-NIC, para la elaboración de los planes de
Cuidado según las necesidades y los problemas principales en la atención del paciente Semicrítico y crítico.

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8. ACTIVIDADES Y PRÁCTICAS:
Las estrategias de instrucción que se utilizarán son: Conferencia ilustrada, estudio dirigido, talleres, seminarios,
aprendizaje basado en problemas en relación de casos clínicos con patologías del curso para planear el cuidado
de enfermería, demostración y devolución de procedimientos en el laboratorio de simulación, realización de
actividades clínicas.

Realizaran Proceso de atención de enfermería utilizando la teoría de Dorothea Orem según los requisitos
Universales alterados en el paciente en estado crítico para definir el plan de cuidado de enfermería mediante la
utilización de las categorías diagnosticas NANDA-NOC-NIC, según las necesidades y los problemas principales
detectados. Se realizara exposición de casos clínicos y experiencias de cuidado clínicas de cuidado al finalizar
cada rotación en los servicios de urgencia y hospitalización.

Para las prácticas formativas se organizan grupos de rotación según el número de estudiantes y los cupos en
cada IPS, los cuales se ubican en diferentes escenarios reales, con la orientación y supervisión de un docente
para cada área de atención (Urgencias-Hospitalización). En la práctica formativa los estudiantes desarrollaran
las siguientes habilidades :
- Planear y brindar cuidados de enfermería humanizados a pacientes de cuidado crítico
y Semicrítico en los servicios de Urgencias y Hospitalización.
- Planear cuidados de enfermería a pacientes en Unidad de Cuidados Intensivos.
- Planear cuidados de enfermería a pacientes en Terapia Renal.
- Participar en procedimientos especializados de alta complejidad.
- Asistir pacientes en situaciones de urgencias.
- Administrar medicamentos de urgencia cardiovascular.
- Participar en RCCP.
- Participar en Monitoreo hemodinámico.
- Cuidados a pacientes con oxigenoterapia de alto flujo.
- Cuidados a pacientes con traqueotomías y Aspiración secreciones.
- Realizar curaciones traumáticas y de alta complejidad.
- Cuidados de enfermería en el soporte nutricional al paciente en condición critica
- Orientar sobre dietóterapia especifica.
- Manejar drenajes (biliares, gástricos, urinarios, pulmonares etc.)
- Intervenir pacientes ante reacciones emocionales agudas.
- Brindar educación al paciente sobre acciones de autocuidado requeridas según desviación de la salud.
- Evaluar la calidad de los cuidados brindados al paciente de cuidado crítico.
- Demostrar todas las habilidades adquiridas en Clínica Básica y Medico quirúrgica.

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9. BIBLIOGRAFÍA
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edición PINHEIRO, MARIA DA PENHA Y JUNIOR, OSNIR CLAUDIANO DA SILVA. Evaluación de la


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Enferm. glob. [online]. 2017, vol.16, n.45,pp.309-352.
http://dx.doi.org/10.6018/eglobal.16.1.238811.
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SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE – SENA. “B j
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SMELTZER, S.C.; BARE, B.G. Enfermería Medicoquirúrgica de Brunner y Suddarth. 8ª ed. 2 vol.
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SMITH, Sandra F, DUELL, Doma J. Enfermería básica y clínica, editorial El Manual Moderno. S. A de
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STANLEY I, Robin y otros. Manual de patología estructural y funcional Mc. Graw Hill. 1997
J. GORZEMAN C BOWDOIN. Toma De Decisiones En Medico Quirúrgica. Interamericana Mc. Graw-
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Organizations. A Guide to Joint Commission Leadership Standards:
http://www.jointcommission.org/assets/1/18/wp_leadership_standards.pdf
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA. Principios científicos aplicados en las actividades básicas
de Enfermería. Bogotá: Ediciones CIEC, 1983
VÉLEZ, Hernán, BORRERO, Jaime y otros. El paciente en estado crítico. Editorial CIB 1ª
VILLA REAL, Ana María protocolo de enfermería en el traslado interhospitalario del paciente crítico
con drogas vaso activas. Córdoba julio del 2016. 19p.

Búsqueda de Artículos Científicos de Enfermería en las Revistas Indexadas:


SCIELO – REDALYC – AVANCES DE ENFERMERIA-ENFERMERIA GLOBAL-REVISTA DE

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