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Módulo 23: Salud materna y neonatal

Objetivos del módulo


Al nalizar esta sesión, los participantes serán capaces de:

Identi car las principales consideraciones de salud para asesorar en la


plani cación del embarazo.

Describir los principales riesgos y cuidados en materia de salud para  la mujer y
su hijo durante el embarazo.

Caracterizar los principales aspectos que componen a la atención posnatal.

Puntos claves para profesionales de la salud y usuarias

Espere a que su último hijo tenga al menos 2 años antes de intentar quedarse
embarazada otra vez. Espaciar los nacimientos es bueno para la salud de la
mujer y el recién nacido.

Realice el primer contacto de atención prenatal en las 12 primeras semanas de


embarazo y programe al menos 8 contactos durante el embarazo.

Plani que por adelantado la anticoncepción que se llevará acabo después del
parto.

Prepárese para el parto. Haga planes para un parto normal, pero tenga también
un plan de urgencia.

Amamante al recién nacido para que sea más sano.


Plani cación del embarazo

Actividad

Durante el embarazo

Actividad

Anticoncepción posparto

Actividad

Después del parto

Actividad

Manejo de problemas

Fin del módulo


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Plani cación del embarazo


 El ácido fólico y el hierro son particularmente importantes. El ácido fólico se encuentra en
alimentos como las legumbres (frijoles, tofu, lentejas y guisantes), frutas cítricas,
cereales integrales y hortalizas verdes. Se recomiendan los comprimidos de ácido fólico.
El hierro se encuentra en alimentos como la carne y las aves, el pescado, las hortalizas
verdes y las legumbres. Se recomienda en comprimidos.  
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Actividad

Elije la opción que consideres correcta.


En el caso de una mujer que desea tener un hijo y tiene una infección
de transmisión sexual (ITS) o es posible que haya estado expuesta a
alguna:

Su hijo corre riesgos de nacer con infección por lo


que es recomendable efectuar un tratamiento para
reducir la probabilidad de contagio.

Su hijo no corre riesgo de nacer con infección por lo


que no necesita tratamiento en la etapa de
plani cación.

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Durante el embarazo

La primera consulta de atención prenatal debe hacerse


en las etapas iniciales del embarazo: es ideal antes de la
semana 12. Para la mayoría de las mujeres, lo adecuado
es tener 8 contactos con un profesional de atención de
salud a lo largo del embarazo. Las mujeres con ciertas
afecciones o complicaciones del embarazo pueden
necesitar más visitas.

Promoción de la salud y prevención de


enfermedades.
Haz clic en los marcadores:

 




Si la mujer corre el riesgo de contraer ITS, hable con ella sobre el uso de los
preservativos o la abstinencia durante el embarazo (véase “Infecciones de
transmisión sexual, incluida la infección por el VIH”, módulo 22). 

Compruebe si la embarazada está vacunada contra el tétanos.

Para prevenir o tratar la anemia en zonas donde la anquilostomiasis sea común,


proporcione tratamiento (terapia antihelmíntica) después del primer trimestre.

Realice el cribado de la bacteriuria (bacterias en la orina) en las embarazadas


conforme a las directrices de los programas. Tanto los casos sintomáticos como
los asintomáticos deben ser tratados con antibióticos. La bacteriuria asintomática
aumenta la probabilidad de parto prematuro y de peso bajo al nacer.

Realice pruebas de detección de la sí lis lo antes posible en el embarazo y trátela


si corresponde.

Ofrézcale pruebas de detección y asesoramiento sobre el VIH.

Las embarazadas son particularmente propensas a contraer la malaria. En las


zonas donde la enfermedad sea generalizada, proporcione a todas las embarazadas
mosquiteros tratados con insecticida para la prevención, así como un tratamiento
antimalárico efectivo, tanto si se ha diagnosticado la malaria como si no
(tratamiento de presunción). Haga el seguimiento de las embarazadas para
detectar la malaria y proporcione de inmediato tratamiento si se diagnostica.
Náuseas en las primeras etapas del embarazo: jengibre, manzanilla, vitamina B6,
acupuntura.

Ardor de estómago (pirosis): evitar las comidas abundantes, las comidas grasas y
el alcohol; dejar de fumar; tomar antiácidos (al menos 2 horas antes o después de
tomar los suplementos de hierro y ácido fólico).

Calambres en las piernas: magnesio, calcio.

Lumbago y dolor pélvico: ejercicio regular, sioterapia, cinturones de apoyo,


acupuntura.

Estreñimiento: salvado de trigo u otros suplementos de bra.

Venas varicosas (várices) y edema: medias de compresión, elevación de las


piernas, inmersión de las piernas en agua.

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Actividad

Escribe lo que corresponda:


Es aconsejable que la mujer realice el primer contacto de atención
prenatal antes de la semana __________. Y  que programe por lo
menos 8 contactos durante el embarazo.

Escriba su respuesta aquí

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Anticoncepción posparto

Ayude a las embarazadas a decidir cómo evitar el embarazo


después del parto. Lo ideal es que el asesoramiento y la consejería
sobre los métodos anticonceptivos comience durante las
consultas de atención prenatal.

Laura recientemente tuvo un bebé y ya fue asesorada sobre estos


puntos. Ahora los comparte con su amiga embarazada. Haz clic en
cada marcador para conocer esa información relevante:
 





 Para ampliar : véase “Método de la amenorrea de la lactancia”, módulo 20  y “Fecha más


temprana en que la mujer puede iniciar el uso de un método de plani cación familiar
después del parto”, en este módulo. 
A SI STA E X PL I Q UE AY UDE

Ayude a la mujer a organizar la atención en el parto por un profesional de salud competente y


asegúrese de que sepa cómo contactar con esta persona en cuanto aparezcan los primeros
signos del trabajo de parto.

A SI STA E X PL I Q UE AY UDE

Explique a la mujer y a su familia los signos de peligro durante el embarazo y el parto (véase
pantalla siguiente).
A SI STA E X PL I Q UE AY UDE

Ayude a la mujer y a su familia a plani car la manera en que puede obtener atención de
urgencia si aparecen complicaciones: ¿Adónde ir? ¿Quién la llevará? ¿Qué transporte utilizar?
¿Cómo pagar la asistencia médica? ¿Hay personas dispuestas a donar sangre?

Los establecimientos de salud que atienden a


embarazadas deben contar con profesionales
capacitados para:
Los establecimientos deben tener implantado un
sistema de derivación para las complicaciones que
deban atenderse en un establecimiento de nivel
superior.

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Actividad

Selecciona todas las opciones que consideres correctas.


Los profesionales que atienden a las embarazadas en establecimientos
de salud deben estar preparados entre otras cosas para:

Reanimar al recién nacido.

Prestar atención al niño/a durante los dos primeros


años de vida.

Atender partos difíciles.

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Después del parto

      Las mujeres y los recién nacidos deben recibir atención posnatal


de rutina. Se recomiendan cuatro contactos de rutina después del
parto:
Además:
Lee la siguiente declaración  e indica si es verdadera o falsa:
“Amamantar al recién nacido en la hora posterior al parto ayuda
tanto a  estimular las contracciones uterinas que pueden evitar
hemorragias profusas como a que  el lactante pueda succionar
pronto”.

Verdadero.
Falso.

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¿Cómo puede tratarse esto? Descarga a continuación el documento
para conocer más detalles:
Prevencion_de_la_transmision_materno_infantil_VIH.pdf
1.6 MB
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Actividad

Elige la opción que consideres correcta.


Las fechas más tempranas en que una mujer puede comenzar después
del parto a usar un método anticonceptivo dependen de:

El tipo de método elegido.

De una decisión personal de la mujer.

Del tipo de método elegido y del modo de lactancia


que esté dando.

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Manejo de problemas

Manejo de los problemas vinculados a la


lactancia materna.
María tuvo una brusca disminución de la producción de leche. Se
presentó ante su profesional de salud preocupada, con algunos
problemas e inquietudes. Fue escuchada y asesorada con los
siguientes consejos que recomendamos para cada situación. 
Haz clic en cada marcador:


00:04

00:30
Si las mamas están llenas, tensas y doloridas, es posible que
la mujer tenga las mamas ingurgitadas. Si una mama
presenta bultos dolorosos, es posible que se haya
bloqueado algún conducto lácteo. Las mamas ingurgitadas o
los conductos bloqueados pueden evolucionar hacia unas
mamas infectadas, enrojecidas y dolorosas. Trate la
infección mamaria con antibióticos según las pautas
clínicas.
Escuchemos los consejos que le dieron a Romina:


00:03

00:19
La mujer que presente grietas en los pezones puede seguir
amamantando. Mani éstele que se curarán con el tiempo.
  Para ayudar a que se curen, aconséjele que:
– al terminar de amamantar, use un dedo para interrumpir
la succión antes de retirar al bebé del pecho;
 – no espere a que los senos estén llenos para dar de mamar.
Si están llenos, que extraiga antes un poco de leche
mediante presión.
Enséñele a poner al recién nacido a mamar correctamente y
a detectar los signos de que el bebé no está prendido al
pecho adecuadamente. Examine los pezones de la madre y
la boca y las nalgas del bebé en busca signos de infección
micótica (candidiasis).
Esto le dijeron a Claudia en su consulta:


00:04

00:14

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Fin del módulo

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