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ACTIVIDAD ACADÉMICA DE PROFUNDIZACIÓN

1325-3B MOM 2
María Angélica Sánchez Lozano

Administración en Salud Virtual

FUNDACION UNIVERSITARIA COMPENSAR

Fundamentos de Facturación en Salud

Profesora: Claudia Milena Caballero Daza

Mayo 6 de 2022
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INTRODUCCION

Entre los procesos de Facturación uno de los más importantes tenemos la

generación de la factura o liquidación de una consulta, es un Proceso que tiene como
propósito contar con una guía clara y específica que garantice la óptima operación y
desarrollo de las diferentes actividades de facturación. Por tal motivo, el diagrama
además de constituir un instrumento de referencia fundamental para el desempeño de
rutinas de trabajo servirá de directriz para la capacitación, inducción y evaluación del
personal.
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TABLA DE CONTENIDO

Diagrama de flujo del proceso de liquidación del servicio de consulta externa…4

Matriz de conceptos………. …………………………………………………………5-6
BIBLIOGRAFÍA……………………………………………… ………………………7
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Imagen obtenida de elaboración propia:

https://www.canva.com/design/DAE_942BeME/jS1sMNussvBy3sSKL9Ra9A/edit?layoutQuery=diagrama
+de+flujo
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Conceptos ¿Qué ES?

facturación
Es un conjunto de actividades que permiten identificar, registrar,
clasificar, liquidar y cuantificar la prestación de servicios de salud
que con lleva la atención de un usuario de una IPS con base al
manual de procedimientos

Es un Documento de soporte legal de cobro de una IPS al ente

pagador o entidad responsable del pago, donde se cobran las
Factura actividades y procedimientos realizados a cada paciente en la IPS,
tomando en cuenta los suministros y medicamentos utilizados en
cada uno de los servicios

En una herramienta fundamental para adelantar el seguimiento

oportuno al flujo de recursos y fuente primaria de datos que
permitan el direccionamiento sectorial y la implementación de la
Factura electrónica Política de Atención Integral en Salud, con el propósito de que
todos los prestadores de servicios de salud y demás participantes
facturen electrónicamente el cobro de los servicios y tecnologías,
como requisito de presentación ante la Entidad Responsable de
Pago.

Son los llamados copagos, Son pagos compartidos. Es un aporte

Pagos Compartidos que hace la persona que utiliza los servicios de la EPS y es una
parte del valor total del mismo. Es decir, la EPS paga una parte y la
persona otra.

Son un instrumento de referencia de precios de actividades,

Tarifas intervenciones y procedimientos en salud, ajustados al Plan
Obligatorio de Salud (POS) definido por el Ministerio de Salud y
que se encuentra codificado de acuerdo con la clasificación Única
de Procedimientos en Salud (CUPS)

Los costos en salud son los gastos ligados a la producción del

servicio, entre ellos el pago de prestaciones e insumos.
Costos Estos recursos incluyen, en términos generales, aquellos
necesarios para la prevención, tratamiento y rehabilitación, así
como los costos asociados a la pérdida económica derivada de la
mortalidad prematura, la discapacidad permanente, el sufrimiento
y el dolor.
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Los acuerdos de voluntades para la prestación de

servicios que celebren las entidades responsables del pago de
servicios de salud con prestadores de servicios
Acuerdo de Voluntades de salud establecidos en su red para la atención de la población a
su cargo, mediante el mecanismo de pago por capitación.

Cuentas médicas es un sistema de evaluación que se realiza a los

procesos de facturación de los servicios de salud prestados por las
IPS, este proceso es llevado a cabo por Auditores Médicos con el
objetivo fundamental de identificar y solucionar irregularidades en
el proceso de facturación y de relacionamiento entre los diferentes
Cuentas medicas actores del sistema de salud. La auditoría de cuentas médicas tiene
como fin el fortalecer el flujo de caja, la calidad asistencial y la
relación prestador – asegurador, garantizando que esta relación
esté acorde con los parámetros contractuales definidos.
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BIBLIOGRAFIA

Capítulo 5 y 6 de Facturación y auditoría de cuentas en salud DE Mauricio L. M, Irsa

T.O.S. Ecoe Ediciones 2016

Artículo que es la facturación medica obtenido de: https://www.educativo.net/articulos/que-

es-la-facturacion-medica-854.html