UNIVERSIDAD DE SUCRE

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA

1.2.1.2. ANAMNESIS EN ADULTOS CON PROBLEMAS DE VOZ

I. DATOS PERSONALES
Nombres y Apellidos_____________________________________________________
Fecha de nacimiento____________________________________________________
Edad_________________________________________________________________
Dirección______________________________________________________________
Teléfono______________________________________________________________Grado de
instrucción__________________________________________________
Ocupación u oficio____________________________________________________
Fecha de entrevista___________________________________________________

II.FACTORES REFERENTES A LA CONSULTA

Remitido por__________________________________________________________
Diagnóstico del remitente________________________________________________
Motivo de consulta_____________________________________________________
Aqué lo atribuye_______________________________________________________

III. DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

Tiempo de aparición_____________________________________________________
Evolución de la patología_________________________________________________
Tratamientos anteriores__________________________________________________
Síntomas_____________________________________________________________
Como califica su voz_____________________________________________________

IV. ANTECEDENTES PERSONALES

4.1. FACTORES AMBIENTALES
Vive en un ambiente ruidoso o contaminado__________________________________
Vive con personas sordas o niños__________________________________________

4.2. FACTORES LABORALES

La labor que usted realiza requiere de la utilización de su voz____________________
Por cuánto tiempo______________________________________________________
Su problema de voz ha afectado su desempeño normal dentro de este_____________
Presenta dificultad en sus relaciones interpersonales por su dificultad _____________

V. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
hormonales____________________________________________________________
Circulatorios___________________________________________________________
Respiratorios__________________________________________________________
Tóxicos______________________________________________________________
Infecciosos____________________________________________________________
Quirúrgicos____________________________________________________________
Traumáticos__________________________________________________________
Auditivos______________________________________________________________
Inflamatorios___________________________________________________________
Oncológicos___________________________________________________________
Alérgicos______________________________________________________________
Digestivos_____________________________________________________________
Cervicales_____________________________________________________________
Faciales______________________________________________________________

Si alguna de las respuestas fue positiva, que tratamiento ha recibido y durante cuanto
tiempo________________________________________________________________

VI.FACTORES EMOCIONALES
Su voz varía con problemas de tipo emocional________________________________
Actitud________________________________________________________________
Nerviosismo___________________________________________________________
Relaciones interpersonales______________________________________________

VII. FACTORES QUE INFLUYEN EN SU PATOLOGÍA

Hábitos: Cigarrillos_________
Licor_____________
Deportes___________
Pasatiempos___________________________________________________________
Toca instrumentos______________________________
Canta________________________________________
Otros_________________________________________

VIII. FUNCIONAMIENTO GLANDULAR

8.1. GÓNADAS:

a. MUJER: ¿siente cambios en su voz antes, durante o después del periodo menstrual?
____________________________________________________________
¿Tiene oleadas de calor?________________________________________________
¿Nota cambios en su voz durante estos eventos?_____________________________

b. HOMBRE: ¿Su voz ha cambiado en algún momento de su vida por variaciones hormonales?
___________________________________________________________

OBSERVACIONES_______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________

UNIVERSIDAD DE SUCRE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA

1.2.1.4. EXAMEN DE COMPORTAMIENTO RESPIRATORIO

1.2.1.4.1. FUNCIÓN RESPIRATORIA

1.2.1.4.1.1. TIPO RESPIRATORIO

Posición biaxilar: _______________________________________________________

Posición mamelonar: ____________________________________________________
Posición xifoidea: _______________________________________________________
Posición abdominal: ___________________________________________________

Tipo respiratorio: ______________________________________________________

Observaciones:____________________________________________________________________________
____________________________________________________________

1.2.1.4.1.2. MODO RESPIRATORIO:

Configuración facial: ________________________________________________
Permeabilidad nasal: ________________________________________________
En reposo: ________________________________________________________
En fonación: _______________________________________________________

1.2.1.4.1.3. FRECUENCIA RESPIRATORIA: _________________________________

1.2.1.4.1.4. DURACIÓN DEL SOPLO RESPIRATORIO: ________________________

Soplo: _______________________________________________________________
S sostenida: __________________________________________________________

1.2.1.4.1.5. EFICIENCIA RESPIRATORIA FONATORIA EN FUNCIÓN DE LA PALABRA

En la lectura Normal: ________________________________________________

En la lectura proyectada: _____________________________________________
Series: ___________________________________________________________

OBSERVACIONES_______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________

______________________________
FONOAUDIÓLOGO (A)

UNIVERSIDAD DE SUCRE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA

1.2.1.5. EXAMEN DE COMPORTAMIENTO MUSCULO ESQUELÉTICO

1.2.1.5.1. ASPECTO GENERAL

________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_______________________________

1.2.1.5.2. EVALUACIÓN DE SEGMENTOS CORPORALES

HOMBROS: Normales__________________
Elevados__________________
Hacia delante_______________
Hacia atrás_________________
Asimétricos_________________

CUELLO: Normal_____________________
Hiperextensión_____________
Hiperflexión________________
Lateralizado________________

MUSCULATURA
Normal Tensionado Floja Parálisis Asimétrica
Facial     
Suprahioidea     
Infra hioidea     
Esternocleidomastoideo     
Trapecios     
Escalenos     
Paravertebrales     

1.2.1.5.3. POSICIÓN DE LARINGE:

Apropiada_______________
Baja: ___________________
Alta: ____________________
Fluctuante: _______________

1.2.1.5.4. MAXILAR INFERIOR:

Relajado: _________________
Tenso: ___________________
Asimétrico: ________________

1.2.1.5.5. CAVIDAD BUCAL:

Apertura apropiada___________
Disminuida_________________
Asimétrica: _________________

1.2.1.5.6. LABIOS:
Normales__________________
Hipotónicos________________
Tensos____________________
Parálisis___________________
Asimétricos________________
Movilidad__________________

1.2.1.5.7. LENGUA
Normal_____________________
Macroglósica________________
Microglósica_________________
Parálisis_____________________
Asimétrica___________________
Movilidad____________________

 PUNTA DE LA LENGUA
Relajada ( )
Retraída ( )
Desviada ( )
 BASE DE LA LENGUA
Relajada ( )
Elevada ( )
Asimétrica ( )

1.2.1.5.8. PALADAR BLANDO

Normal________________
Corto_________________
Tenso_________________
Hipotónico_____________
Figurado_______________
Asimétrico______________

1.2.1.5.9. AMÍGDALAS:
Presente_______________
Ausente________________
Atróficas_______________
Hipertróficas____________

OBSERVACIONES_______________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________

UNIVERSIDAD DE SUCRE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE FONOAUDIOLOGIA

1.2.1.5. EXAMEN DE COMPORTAMIENTO MUSCULO ESQUELÉTICO

1.2.1.5.1. ASPECTO GENERAL

________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_______________________________
1.2.1.5.2. EVALUACIÓN DE SEGMENTOS CORPORALES

HOMBROS: Normales__________________
Elevados__________________
Hacia delante_______________
Hacia atrás_________________
Asimétricos_________________

CUELLO: Normal_____________________
Hiperextensión_____________
Hiperflexión________________
Lateralizado________________

MUSCULATURA
Normal Tensionado Floja Parálisis Asimétrica
Facial     
Suprahioidea     
Infra hioidea     
Esternocleidomastoideo     
Trapecios     
Escalenos     
Paravertebrales     

1.2.1.5.3. POSICIÓN DE LARINGE:

Apropiada_______________
Baja: ___________________
Alta: ____________________
Fluctuante: _______________

1.2.1.5.4. MAXILAR INFERIOR:

Relajado: _________________
Tenso: ___________________
Asimétrico: ________________

1.2.1.5.5. CAVIDAD BUCAL:

Apertura apropiada___________
Disminuida_________________
Asimétrica: _________________

1.2.1.5.6. LABIOS:
Normales__________________
Hipotónicos________________
Tensos____________________
Parálisis___________________
Asimétricos________________
Movilidad__________________

1.2.1.5.7. LENGUA
Normal_____________________
Macroglósica________________
Microglósica_________________
Parálisis_____________________
Asimétrica___________________
Movilidad____________________

 PUNTA DE LA LENGUA
Relajada ( )
Retraída ( )
Desviada ( )
 BASE DE LA LENGUA
Relajada ( )
Elevada ( )
Asimétrica ( )

1.2.1.5.8. PALADAR BLANDO

Normal________________
Corto_________________
Tenso_________________
Hipotónico_____________
Figurado_______________
Asimétrico______________

1.2.1.5.9. AMÍGDALAS:
Presente_______________
Ausente________________
Atróficas_______________
Hipertróficas____________

OBSERVACIONES_______________________________________________________________________
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