REV. DE PSICOANÁLISIS, LXVI, 2, 2009, págs.

461-485

Psicoanálisis infantil. Ayer y hoy

*Sara Zusman de Arbiser

Introducción

De acuerdo a las distintas épocas de la humanidad fue variando el con-

cepto de infancia.
Con la obra de S. Freud y el reconocimiento de la sexualidad de los
niños se inaugura un cambio fundamental en el acercamiento y com-
prensión del ser humano.
El abordaje terapéutico infantil, desde sus inicios, fue un campo de ba-
talla para el mundo psicoanalítico y sigue planteando importantes pre-
guntas.
En la historia del psicoanálisis infantil se citan clásicamente dos co-
rrientes: Anna Freud y Melanie Klein.
Han pasado al olvido los aportes de otras figuras fundamentales, pio-
neras de esta práctica terapéutica, opacadas por las controversias de
aquellas dos líneas teóricas.
En la Argentina, Arminda Aberastury fue la creadora de la Escuela
Argentina de Psicoanálisis de Niños. Sus desarrollos teóricos, técnicos y
clínicos se extendieron a toda Latinoamérica.
En la década del setenta llegó hasta nuestras latitudes el pensamien-
to de Winnicott, así como el de Lacan y el de sus discípulos. Entre ellos
destacamos el aporte de F. Dolto y M. Mannoni.
También comenzaron a implementarse las estrategias terapéuticas
vinculares: terapia de familia, de pareja de los padres, binomio madre-
hijo, padre-hijo, etc.
En la Argentina, observamos cómo fue variando la práctica del psico-
análisis infantil. En la actualidad (2008-2009) encontramos diferencias
significativas en los motivos de consulta y en las demandas de trata-

* Dirección: Montevideo 1985, 4º “21”, (C1021AAG) Ciudad Autónoma de Buenos

Aires, Argentina.
arbisersara@hotmail.com
462 SARA ZUSMAN DE
miento, en relación con los niños que recibíamos en la década del sesen-
ta, así como con la consulta en el hospital, entonces y ahora. Los psico-
analistas y las estrategias terapéuticas implementadas acompañaron
esos cambios.
Planteamos algunos peligros del futuro de la infancia y de los trata-
mientos de niños.
El psicoanálisis de niños ha ocupado, desde sus orígenes y durante
mucho tiempo, un lugar menor. La actuación de los niños en la cura, la
existencia problemática de la transferencia y la realidad de su depen-
dencia respecto a los padres fueron señaladas como las típicas diferen-
cias de esta práctica terapéutica.
Gracias a los pioneros de esta clínica, esta ambigüedad ha ido reve-
lando su riqueza y su capacidad creadora.
Freud y Hans (Juanito)
Desde los primeros escritos de Freud podemos rastrear su interés por
los diferentes aspectos de la infancia.
En 1905, en Tres ensayos para una teoría sexual, Freud se ocupa de
la sexualidad del niño y del adolescente, señalando su carácter perverso
polimorfo. La observación de los niños, sus actitudes ante la represión
que ejercen las figuras de autoridad, la emergencia de su sexualidad, es
seguida con sumo interés por parte de Freud y de sus colaboradores, en
los encuentros que fueron denominados sesiones de los miércoles por la
tarde. Es ahí donde Max Graf, el padre de Herbert Graf (Hans), comen-
ta las vicisitudes del despertar sexual de su hijo, sus observaciones, y
como él y su esposa habían convenido educar a su primer hijo con el mí-
nimo de coherción, sólo estrictamente el preciso para mantener las bue-
nas costumbres.
Después de dos años de observación, el niño empieza a desarrollar
una fobia y el tratamiento aplicado para su curación va a ser el psico-
análisis. El padre será el encargado de realizarlo bajo la atenta supervi-
sión de Freud.
En el historial de Hans, Freud dice: “Es cierto que he orientado el
plan de tratamiento en su conjunto, y hasta intervine personalmente
una vez en una plática con el niño; pero el tratamiento mismo fue lleva-
do a cabo por el padre del pequeño [...] Ninguna otra persona habría con-
seguido del niño tales confesiones [...] Sólo la reunión en una sola per-
sona de la autoridad paterna con la médica [...] posibilitaron en este
REV. DE PSICOANÁLISIS, LXVI, 2, 2009, págs. 461-485
ARBISER PSICOANÁLISIS INFANTIL. AYER Y HOY 463
único caso obtener del método una aplicación para la cual, de ordinario,
habría sido inapropiado” (Freud, A.E., X, pág. 7).
Estas palabras suelen interpretarse como que Freud no recomenda-
ba el psicoanálisis para los niños. Sin embargo, 23 años después, en la
Conferencia Nº 34 de 1932, dijo: “[...] Se demostró que el niño es un ob-
jeto muy favorable para la terapia analítica; los éxitos son radicales y du-
raderos. Desde luego, es preciso modificar en gran medida la técnica de
tratamiento elaborada para adultos. Psicológicamente, el niño es un ob-
Ayer jeto diverso del adulto [...] La transferencia desempeña otro papel, pues-
to que los progenitores reales todavía siguen presentes. Las resistencias
internas que combatimos en el adulto están sustituídas en el niño, las
más de las veces por dificultades externas” (Freud, A.E., XXII, pág. 137).
Para Freud, el análisis de niños era posible, pero definitivamente di-
ferente al de adultos. Ante todo porque el niño y el adulto son diferen-
tes. La diferencia no es banal, afecta a la transferencia, a la asociación
libre y a la resistencia., que son los tres pilares del psicoanálisis, y tiene
por lo tanto consecuencias clínicas cruciales.
En el historial de Hans, Freud, además de señalar el papel funda-
mental que el padre tuvo en la cura, menciona un obstáculo, al que los
psicoanalistas en la actualidad no le conceden la importancia que se me-
rece. Se trata del beneficio o ganancia secundaria de la enfermedad o del
síntoma.
Freud describe este obstáculo desde el niño, pero podemos reconocer
el mismo desde los padres. En “El niño retrasado y su madre”, M.
Mannoni se ocupa de ello. Los intentos de curación chocan con esa re-
sistencia.
¿Qué se logra con la presencia del síntoma y qué se pierde con su de-
saparición?
El niño y sus padres querrían liberarse del displacer de los síntomas,
pero sin resignar los beneficios. Todo lo que contribuye a la ganancia de
la enfermedad reforzará la resistencia de la represión y aumentará la di-
ficultad terapéutica.
En la Conferencia 24, en 1916, Freud dice: “Cuando una organización
psíquica como la de la enfermedad ha subsistido por largo tiempo, al
final se comporta como un ser autónomo; manifiesta algo así como una
pulsión de autoconservación y se crea una especie de modus vivendi
entre ella y otras secciones de la vida anímica, aun las que en el fondo le
son hostiles” (Freud, A.E., XVI, pág. 349).
Los discípulos de Freud
A partir del tratamiento de Hans, Freud inauguró el tratamiento de
niños.
464 SARA ZUSMAN DE ARBISER
El caso del pequeño Hans no fue el único. Fueron muchos los discí-
pulos de Freud que observaron a sus hijos o a otros niños y los psicoa-
nalizaron, siguiendo el modelo de Freud.
C. G. Jung analizó a su hija Agathlí, de 4 años, e intercambió corres-
pondencia con Freud sobre los descubrimientos de los que era testigo
acerca de la curiosidad sexual. Hace lo mismo con sus otros dos hijos.
Jung formó a varias mujeres como analistas infantiles, entre ellas su
propia esposa Emma Jung, Maria Moltzer, Sabina Spielrein y Mira
Oberholzer. Después de su ruptura con Freud, en 1913, los trabajos de
Jung y colaboradores cambian de rumbo.
Karl Abraham inicia el análisis de su hija Hilda que duró dos meses,
y de las observaciones y anotaciones que hiciera entonces tenemos noti-
cia por varios artículos publicados por Abraham y posteriormente por la
biografía que de él escribió su hija Hilda Abraham, convertida en ana-
lista didacta de la Sociedad Británica.
Él estimuló a sus analizados y discípulos, M. Klein entre ellos, a que
realizaran esta tarea con sus hijos.
En Psicoanálisis clínico, de K. Abraham, encontramos tres breves
historiales de niños: “La niña que tenía pesadillas”, “El chico que no
quería pasear” y “La novia de papá”. (Este último es el análisis de su
hija Hilda.)
Arpad o “el niño gallo” de S. Ferenczi
Los múltiples intereses de S. Ferenczi lo condujeron a ser un pionero
del psicoanálisis de niños. Escribió numerosos trabajos acerca del desa-
rrollo psicológico infantil.
En 1912 le envía a Freud las observaciones de un niño de 3 años y
medio de edad.
Arpad, durante unas vacaciones, se empieza a interesar sólo en el ga-
llinero, se pasa el día mirando a las aves, deja de hablar y sólo se comu-
nica cacareando.
Cuando vuelve de las vacaciones recobra su lenguaje, pero su único
tema de conversación son los gallos, gallinas, pollos y a veces gansos y
patos.
Le fascina observar cómo le cortan el pescuezo a dichas aves. Luego
besa, acaricia y baila alrededor de los cadáveres. A continuación les pin-
cha los ojos y los despluma. Pregunta si el ave es gallo o gallina. Le tiene
mucho miedo a los gallos vivos.
Ferenczi interpreta que el amor y el odio que siente por estos anima-
les son un desplazamiento de su amor-odio al padre.
Ferenczi entrevista una sola vez a Arpad. El niño queda fascinado por
un gallo de bronce que se encuentra junto con otros adornos en el con-
sultorio.
REV. DE PSICOANÁLISIS, LXVI, 2, 2009, págs. 461-485
PSICOANÁLISIS INFANTIL. AYER Y HOY 465
“¿Me lo vas a dar?”, dice Arpad. Ferenczi le da papel y lápiz. Arpad
dibuja un gallo. Se le pide que cuente la historia del gallo. Como Arpad
no habla y sigue jugando, Ferenczi interrumpe el contacto con el niño.
La dama interesada en el caso, vecina y amiga de la familia de Arpad,
continuará con la observación.
Es importante señalar, que esta única intervención de Ferenczi tuvo
efectos. Arpad comenzó a desarrollar un nuevo juego. Toma diarios y los
arruga hasta darles forma de aves y con un cepillo, que usa como si fuera
un cuchillo, les corta el pescuezo. Hace como que el gallo sangra e imi-
tando los gritos y gestos del gallo dramatiza su agonía.
Sus temores a la castración, así como su ambivalencia hacia el padre,
dejaron de expresarse a través de su conducta tan concreta con los ani-
males y desplaza la situación conflictiva a un juego de mayor nivel
simbólico.
En Tótem y tabú (1913), en el capítulo “El retorno infantil al tote-
mismo”, Freud recoge la observación de Ferenczi. Ofrece tres breves
ejemplos referidos a zoofobia en niños, un caso del Dr. Wulff de Odessa
con perros, Hans y Arpad, el niño de Ferenczi (Freud, A.E., XIII, págs.
131-134).
Entendemos que estos tres niños, por razones bien diferentes, nece-
sitaban del perro, caballo o gallo, que además de otros significados in-
conscientes, cumplían la función de Tótem prohibidor, ejerciendo en
forma desplazada la función paterna.
J. Lacan, en el seminario sobre “La relación de objeto” (1956-1957),
comenta el análisis de Hans y define la neurosis en términos de res-
puestas a una cuestión que afecta a la existencia. Los fantasmas de Hans
son considerados como otras tantas soluciones construidas por el niño,
frente a un conflicto en el que confluyen lo interno: el acceso al Edipo y
la castración, y las situaciones traumáticas externas. Se trata para el
niño de encontrar su camino frente a la poca presencia real paterna,
como a la invasión materna. Este modo de aproximación pone en escena
la tensión entre un niño, objeto del fantasma parental, sometido, pero al
mismo tiempo dotado de competencias, creador, y que trabaja en la re-
solución del enigma edípico.
Lou Andreas–Salomé y S. Freud mantuvieron un diálogo epistolar
durante 25 años, desde 1912 hasta la muerte de Lou. Es un gran placer
su lectura y participar de cómo Lou le hablaba de sus pacientes y los su-
pervisaba por esta vía.
Leemos, en esas cartas, el relato de un breve tratamiento con una
niña de 6 años, que sufría de pavores nocturnos (Freud-Andreas Salomé,
Correspondencia, págs. 89 a 98).
El historial ocupa seis cartas, tres que escribe Lou y la respuesta de
S. Freud a cada una de ellas. Se trata de un documento histórico, poco
466 SARA ZUSMAN DE ARBISER
conocido y que merece ser recordado. Los diálogos con la niña son muy
originales y creativos.
S. Freud le dice en una de las cartas: “A la excelente terapeuta, que
ha sabido abrirse un acceso tan lindo hasta la niña…” (pág. 92).
Es interesante una reflexión que Lou Andreas-Salomé hace en rela-
ción con la rápida resolución de los pavores nocturnos, cuando observa
que la pérdida del síntoma se convierte en un obstáculo para seguir ade-
lante con la cura. Dice en una carta: “Ha sucedido, pues lo que por des-
gracia suele ocurrir con frecuencia en el caso del resultado favorable de
un tratamiento, esto es, que al desaparecer el síntoma, cierra simultá-
neamente la puerta tras de sí, de modo que ya no queda otro acceso po-
sible. A los padres esto les está muy bien, pero a mí me hubiera gustado
poder penetrar un trecho más...” (pág. 96). Freud le responde: “La feli-
cito por la curación de su joven amiguita y la invito a darse por satisfe-
cha con lo que ha conseguido... Encuentro también conmovedor en su
experiencia la comprensión de que el éxito representa el fin del análisis
y de la evolución ulterior. Mientras el individuo sufre puede llegar to-
davía a algo” (pág. 98).
Podemos reconocer en los historiales publicados por Karl Abraham,
Sandor Ferenczi y Lou Andreas-Salomé una continuación de la línea
propuesta por S. Freud en el Historial de Hans. Se jerarquiza lo que el
niño puede aportar a través de la comunicación verbal y el relato de
sueños. No interviene en forma significativa el juego y el dibujo, que ac-
tualmente sabemos son la vía regia en el encuentro terapéutico con el
niño.
El material preverbal: el juego y el dibujo
El interés que Freud tenía en la observación del juego de los niños
está presente en Más allá del principio de placer. Su nieto le revela la
importancia del juego en la búsqueda del placer y la defensa contra el
displacer. Con el juego del carretel y la expresión gozosa del niño mien-
tras exclamaba “fort” “da”, Freud observa cómo repitiendo su doble
gesto de desaparición y aparición del objeto, el niño pasaba de un esta-
do pasivo en el que experimentaba el acontecimiento, a una indepen-
dencia activa, gracias a la cual decidía la marcha y el retorno del objeto,
y así podía vengarse del abandono de la madre. La tendencia a la repe-
tición de lo reprimido y el deseo de dominio, como factores esenciales en
la actividad lúdica del niño, fueron posteriormente utilizados en la clí-
nica psicoanalítica infantil.
La pionera de esta práctica fue Hermine Hug-Hellmuth. Maestra,
filósofa y física, hizo un doctorado en la Universidad de Viena y se ana-
lizó con S. Freud.
REV. DE PSICOANÁLISIS, LXVI, 2, 2009, págs. 461-485
PSICOANÁLISIS INFANTIL. AYER Y HOY 467
En 1913, ella fue admitida en la Asociación Psicoanalítica Vienesa.
Durante un tiempo participó de las famosas reuniones científicas de los
miércoles.
Fue directora del Centro de Orientación Infantil de Viena.
Cuando presentó su trabajo “Sobre la técnica del análisis de niños”
en 1920, en el VI Congreso Psicoanalítico Internacional en La Haya,
asistieron entre muchos otros: A. Freud, M. Klein y Eugénie Sokolnicka.
Ella desarrolló una teoría según la cual el juego es uno de los medios
para la comprensión del niño.
Ella postuló que el análisis de los niños es análisis constante del
carácter y educación. No habló de una psicología educativa ni de conse-
jos educativos, sino de un verdadero psicoanálisis que tome en cuenta
las necesidades educativas. Aquí ya está en cuestión la dualidad educa-
ción y psicoanálisis, que va a ser el eje de las controversias posteriores
entre diferentes escuelas, representadas de manera más significativa
por la polémica entre A. Freud y M. Klein.
Hug-Hellmuth desarrolla sus ideas acerca de todo lo que considera
del ámbito del psicoanálisis infantil: encuadre, transferencia negativa y
positiva, interpretación, resistencias y el problema de los padres. En re-
lación con ellos, anuncia las dificultades que van a aparecer en el trata-
miento y la paciencia y explicaciones que hay que ofrecerles. Además es
comprensiva con la difícil tarea de ser padres, e incluso habla de que si
los padres se sometieran a un análisis antes que el niño, menos niños ne-
cesitarían análisis.
La labor realizada por Hug-Hellmuth fue “olvidada” a raíz de su
muerte accidental, llevada a cabo a manos de su sobrino Rolf, de 18 años
de edad, en un confuso episodio cuando lo sorprendió robando en su
casa.
La responsabilidad por el asesinato recayó en el psicoanálisis. En al-
gunas de sus publicaciones, H. Hug-Helmuth había utilizado material
psicoanalítico procedente de las observaciones de su sobrino, pese a que
nunca lo psicoanalizó.
El escándalo del que fue objeto el psicoanálisis, al que se consideraba
impulsor, o por lo menos responsable, de la degeneración del joven, no
se hizo esperar. Los detractores del psicoanálisis aprovecharon la oca-
sión para atacar con saña a los psicoanalistas que destapaban los im-
pulsos reprimidos en los niños y jóvenes, creando pequeñas bestezue-
las capaces de cualquier maldad. El psicoanálisis fue declarado culpable,
incluso algún periódico hablaba de la alerta ante la invasión del psico-
análisis infantil.
William Stern dio parte públicamente y con vehemencia de su postu-
ra, según la cual había que buscar la causa de esa fechoría en la atmós-
fera psicoanalítica de la casa.
468 SARA ZUSMAN DE
H. Hug Hellmuth fue prácticamente olvidada, e incluso ninguna de
las otras dos grandes figuras, A. Freud y M. Klein, reconocieron su in-
negable aportación e innovaciones, y ambas se consideraron con méritos
de iniciadoras, sin citarla.
Inspiradas en las ideas de H. Hug Helmuth, casi simultáneamente,
M. Klein publica “La técnica del análisis de niños pequeños”; Anna
Freud, “Fantasías y sueños diurnos de un niño pegado”; y E. Sokolnicka,
“Análisis de un caso de neurosis obsesiva infantil”.
De niña, Anna Freud solía escuchar los discursos del padre y leía sus
trabajos. En 1916 asistió a la serie de Conferencias Introductorias de
Freud sobre los sueños.
Freud analizó a Anna y la introdujo en su círculo profesional. En
1922, a los 27 años, ingresó a la Asociación Psicoanalítica Vienesa.
Su obra Psicoanálisis del niño, publicada en 1927, recupera una serie
de conferencias pronunciadas en el Instituto Psicoanalítico de Viena en
1926. Presenta los puntos fundamentales de su técnica: la necesidad de
una fase preparatoria para crear conciencia de enfermedad y ganar el
afecto del niño y alejarlo de las influencias desfavorables.
Ella privilegia el análisis de sueños, ensoñaciones y dibujos. Anna
Freud considera que los niños no pueden desarrollar una neurosis de
transferencia, porque está muy presente la influencia de los padres en la
realidad del niño y no sólo en la fantasía, como en el adulto neurótico.
Hay que conseguir que exista una transferencia positiva.
Anna Freud es muy reservada en cuanto a las indicaciones del aná-
lisis infantil, recomendando prudentemente que se aplique sólo a
niños cuyos padres sean analistas o tengan una preparación en psico-
análisis.
Anna Freud abre importantes caminos en la posibilidad de integrar
el psicoanálisis a la educación de los niños. Su obra está especialmente
dedicada a los padres, maestros y a todos aquellos responsables de la
salud psíquica de los niños.
En el X Congreso Internacional de Psicoanálisis de Innsbruck, en
1927, M. Klein lee su importante y definitorio artículo Symposium sobre
análisis infantil, en el que de una manera rigurosa y sistemática va ar-
gumentando sus puntos de vista y diferencias con A. Freud, divergencias
que estallan quince años más tarde en las célebres Controversias.
Según M. Klein, el niño desarrollaba una relación de transferencia
desde un inicio con su analista, permitiendo un proceso psicoanalítico
equivalente al de un adulto.
Al igual que S. Freud, M. Klein fue aprendiendo de sus pacientes, en
este caso de los niños, que sin hablar sino jugando, le permitieron tener
acceso al inconsciente. Se trataba de interpretar el juego exactamente
como un sueño.
REV. DE PSICOANÁLISIS, LXVI, 2, 2009, págs. 461-485
ARBISER PSICOANÁLISIS INFANTIL. AYER Y HOY 469
En El psicoanálisis de niños, ella nos transmite los fundamentos de
su teoría, técnica y clínica que ilustra con numerosas viñetas clínicas.
“Relato del psicoanálisis de un niño” (El caso Richard), obra póstu-
ma, es el fiel testimonio de su práctica. Klein presenta un tratamiento
de cuatro meses de duración. Fueron noventa y dos sesiones, a un ritmo
de seis veces por semana. Se trataba de un niño de 10 años, que padecía
de síntomas fóbicos severos. El resumen de las sesiones, acompañadas
de reflexiones teórico-técnicas en cada sesión, es un documento históri-
co donde podemos apreciar la originalidad de la práctica kleiniana.
Reconocemos que la obra de M. Klein y de sus discípulos representó
un aporte revolucionario para la comprensión y el abordaje terapéutico
del psiquismo temprano infantil.
Es muy conocido el lugar que ocuparon Anna Freud y M. Klein, así
como los escritos teóricos, técnicos y clínicos de ambas autoras.
Otros pioneros de la práctica con niños quedaron en el olvido y no se
estudia en la actualidad la obra que nos legaron.
El psicoanálisis le debe mucho a una psicoanalista polaca, nacida en
Varsovia: Eugénie Sokolnicka.
Ella estudió en Francia con Janet, alumno de Charcot, y luego en
Suiza donde conoce a Jung. Posteriormente fue a Viena donde se analizó
con Freud. Desde 1914 es invitada a las reuniones de los miércoles.
Posteriormente, se analiza durante un tiempo con Ferenczi, quien in-
tercambia información con Freud sobre ella.
Sokolnicka introdujo el psicoanálisis en Francia, enviada por S.
Freud. En 1926 funda la Sociedad Psicoanalítica de París.
Ella inició la práctica con niños en el hospital. Polemizó con los psi-
quiatras y sus diagnósticos.
Sus ideas se extendieron al ámbito literario donde tuvo mucha in-
fluencia, y André Gide se analizó con ella. Este escritor fue uno de los
primeros en introducir en una novela a un personaje sacado del psico-
análisis. En Los monederos falsos (Les Faux-Monnayeurs), describe
como Mme Sophroniska a E. Sokolnicka, y reproduce palabras que figu-
ran en el sueño de un niño que se analizó con ella en Polonia.
Este tratamiento fue publicado en 1919, en una revista de psicoaná-
lisis alemana, fue traducido como “Análisis de una neurosis infantil” en
la Revista Litoral (13, octubre de 1991, EPEL, págs. 87 a 105).
El paciente, que presenta en sus escritos E. Sokolnicka, era un niño
judío de 10 años y medio con neurosis obsesiva y que además sufría de
“ausencias”. Un famoso neurólogo le diagnosticó epilepsia. Sus rituales
obsesivos eran de tal magnitud que comer y vestirse le ocupaban todo el
día y tenía a la madre esclavizada, al lado de él. Las “ausencias” se pre-
sentaban cuando no se cumplían los rituales con el mínimo detalle, como
él quería.
470 SARA ZUSMAN DE ARBISER
El tratamiento que duró seis semanas, dice la autora, no fue un psi-
coanálisis en sentido estricto. La estrategia terapéutica consistió en se-
siones individuales con el niño, sesiones vinculares madre-hijo y sesio-
nes con la madre. El padre estaba fuera de casa, eran tiempos de guerra
y estaba escondido.
Las “ausencias” y los rituales obsesivos desaparecieron.
E. Sokolnicka, al final del historial, dice: “El principal medio de toda cu-
ración psíquica y de toda pedagogía lograda ha sido siempre la transferen-
cia... El psicoanálisis hizo posible, con la ayuda de la sistematización de la
transferencia y de la asociación libre, la toma de conciencia de lo reprimi-
do. Si añadimos a estos recursos de la cura, el combate pedagógico contra
el beneficio secundario de la enfermedad, no sólo habremos enriquecido el
instrumental de la terapia psicoanalítica, sino también habremos aprove-
chado para los fines que buscamos, todo lo que verdaderamente es utiliza-
ble en otros métodos de psicoterapia” (Rev. Litoral, 13, pág. 105).
En este caso, la terapeuta ocupó el lugar de la ley paterna, al ubicar-
se entre el niño y su madre. Ordenó a la madre no colaborar con sus con-
ductas a sostener el beneficio secundario de la enfermedad y así logró la
desaparición de los síntomas.
Cuando S. Ferenczi presentó su trabajo “The Consequences of the
Active Technique in Psychanalysis”, relató este historial. Señaló que la
intervención de E. Sokolnicka correspondía perfectamente a lo que él
llamaba la “técnica activa del psicoanalista”.
El historial clínico del niño con rituales obsesivos de E. Sokolnicka es
un documento histórico y el testimonio de un primer tratamiento vin-
cular. A través de la denominada “técnica activa de S. Ferenczi”, esta te-
rapeuta consigue resultados sorprendentes.
Podemos considerarlo como uno de los primeros abordajes familiares
descriptos en la literatura psicoanalítica. Es un abordaje familiar donde
la terapeuta puede entender, intervenir y desarmar la patología existen-
te, producto de la ausencia del padre y de sus funciones.
E. Sokolnicka tuvo entre sus discípulos a S. Morgenstern, quien nace
en Polonia, en Grodno, estudia medicina en Zurich y trabaja con Bleuler.
Llega a Francia en 1924. Se pone en contacto con E. Sokolnicka, con quien
se analizó. Vivió y trabajó en París, en la Salpêtrière hasta su muerte. En
1937 publica “Psicoanálisis infantil”. Publicó un libro y artículos en la
Revista francesa de Psicoanálisis.
A. Aberastury hizo traducir al castellano dos de sus trabajos: “Un
caso de mutismo psicógeno” y “El símbolo y el valor psicoanalítico de los
dibujos infantiles”, que encontramos en la Revista de la Asociación
Psicoanalítica Argentina (T. V, Nº 3, 1948, págs. 771-806).
S. Morgenstern dice allí: “Es sobre todo en el dibujo donde el niño ex-
presa más fácilmente sus quejas reprimidas, sus agravios y sus odios. El
REV. DE PSICOANÁLISIS, LXVI, 2, 2009, págs. 461-485
PSICOANÁLISIS INFANTIL. AYER Y HOY 471
dibujo brota más directamente del inconsciente y consigue así esconder
a su autor su verdadero contenido... No comprendiendo el sentido de sus
dibujos y teniendo el mayor interés en no revelarlo, el niño se siente in-
clinado más bien a rehusar que a ayudarnos a descifrar el simbolismo en
sus creaciones. Con un trabajo analítico se consigue, sin embargo, re-
construir, gracias a esos dibujos en apariencia caóticos y dispares, una
narración gráfica que conduce al origen de estas producciones, al trau-
matismo afectivo y a los sentimientos reivindicadores que los inspira-
ron”.
Morgenstern relata el caso de un niño de 10 años, que presentaba
desde hacía dos, un mutismo persistente. El niño se comunicaba a través
del dibujo, generalmente de animales enormes y amenazantes. Repite el
dibujo de un lobo con la lengua fuera. Ella se lo interpreta como un des-
plazamiento de un temor a su padre, y de su angustia de castración, sien-
do su síntoma, el mutismo, la expresión de la angustia. El niño recuperó
el habla. A partir de entonces aplicó el dibujo en los tratamientos.
S. Morgenstern es reconocida como una de las pioneras en la utiliza-
ción de la técnica particular del dibujo como vía regia en el psicoanálisis
de niños, como narración gráfica que conduce al origen de las situacio-
nes traumáticas, a los afectos y a la detección precoz de patología psico-
somática; A. Aberastury se basó en estas formulaciones para continuar
con sus propios desarrollos.
Escuela argentina de niños: Arminda Aberastury
Podemos decir que el año 1937 señala el comienzo del psicoanálisis de
niños en la Argentina.
Arminda Aberastury, maestra y licenciada en Pedagogía de la
Facultad de Filosofía y Letras de la Universidad de Buenos Aires, tomó
contacto con una niña de 8 años, a la que veía diariamente en la sala de
espera, en el Hospicio de las Mercedes, cuando acompañaba a su madre
a un tratamiento psiquiátrico. Era hija de una paciente de su esposo, el
doctor Enrique Pichon-Rivière.
La niña no había podido aprender a leer ni a escribir, y había sido
diagnosticada como oligofrénica. A. Aberastury intenta enseñarle, sin
lograr resultados, pero de todos modos no está conforme con el diagnós-
tico.
Su conclusión es: “Si no aprendía era porque le resultaba muy peno-
so conocer la enfermedad de su madre y recordar todo lo que había su-
frido durante los episodios psicóticos de los que fue testigo. Su mente se
había paralizado por este conflicto, y se lo fui comunicando. Comprendí
también que las mentiras que para consolarla o tranquilizarla le decían
los adultos que la rodeaban, habían creado en ella una gran confusión…
472 SARA ZUSMAN DE ARBISER
Fue después de este esclarecimiento cuando pudo comenzar a aprender”
(Aberastury, Teoría y técnica del psicoanálisis de niños, pág. 62).
Así comienza la atención psicológica de niños que parte de un objeti-
vo pedagógico. La pedagogía y los niños la conducen a la lectura de Anna
Freud.
E. Pichon-Rivière, por su trabajo con pacientes psicóticos, estaba es-
tudiando la obra de M. Klein y en 1942, año de creación de la APA, le
acercó el libro de Psicoanálisis de niños, en inglés, que A. Aberastury
tradujo al castellano.
Tres años más tarde, en 1945, comienza un vínculo epistolar con M.
Klein que mantuvo hasta el año 1958. Sólo se encontraron personal-
mente en 1951, en un congreso en París.
En relación directa con la enseñanza de Melanie Klein, e inspirándo-
se además en los métodos de Sophie Morgenstern, desarrolló el psico-
análisis de niños en la Argentina y en Latinoamérica.
Fue Directora del Instituto de Enseñanza de la Asociación
Psicoanalítica Argentina, donde enseñó psicoanálisis infantil durante
más de veinte años a profesionales argentinos y extranjeros.
Dictó cursos en las facultades de Filosofía de Buenos Aires y de
Córdoba; en la de Medicina de Buenos Aires y de La Plata. También en
la Asociación Psicoanalítica del Uruguay y de Río de Janeiro.
Desde 1946 hasta 1974 fueron publicados en la REVISTA DE
PSICOANÁLISIS veinticuatro artículos de A. Aberastury. También encon-
tramos sus trabajos en las Revistas de las Asociaciones Psicoanalíticas
del Uruguay, Brasil, Francia y en The Internacional Journal of Psycho-
Analysis. En la REVISTA DE PSICOANÁLISIS, Nº 3/4 del año 1973 figura una
lista cronológica de sus 145 obras publicadas.
Fue la creadora de un Test diagnóstico: “El Constructor Infantil”, ba-
sado en un juego de construir una casa.
En el Congreso de la Internacional Psychoanalytical Association
(IPA) de 1957, en París, ella presentó una notable comunicación sobre la
sucesión de los “estadios” durante los primeros años de vida, definiendo
una “fase genital primitiva” anterior a la fase anal en el desarrollo libi-
dinal.
En el año 1957, Aberastury organiza el primer Simposio de
Psicoanálisis de Niños en la Asociación Psicoanalítica Argentina, y en el
año 1961, junto con Ángel Garma, dedican el Simposio a la obra de M.
Klein.
A. Aberastury transmitió las ideas kleinianas con su toque personal.
Teoría y técnica del psicoanálisis de niños es el título de la obra con la
que se formaron generaciones de analistas. Allí presenta los pilares de
su técnica: las exhaustivas primeras entrevistas a los padres, donde in-
vestiga el motivo de consulta, la historia del niño, especialmente el pri-
REV. DE PSICOANÁLISIS, LXVI, 2, 2009, págs. 461-485
PSICOANÁLISIS INFANTIL. AYER Y HOY 473
mer año de vida, las relaciones familiares, etc. Es un libro ilustrado con
muchos ejemplos clínicos propios y de sus supervisiones.
En las primeras horas de juego diagnósticas, Aberastury investiga las
fantasías de enfermedad y curación normales y patológicas del niño y de
sus padres.
Ella hizo desarrollos personales y en grupos de investigación con
otros colegas.
En la Argentina, junto con Arnaldo Rascovsky y Ángel Garma, lleva-
ron el psicoanálisis a la Universidad, al Hospital y a su difusión fuera de
los ámbitos académicos.
A las multitudinarias clases en la Facultad de Medicina, en los años
1956-1960, asistieron muchos jóvenes estudiantes que luego se dedicaron
a la psiquiatría y al psicoanálisis de adultos y de niños. Simultáneamente
se creó la Facultad de Psicología en la Universidad de Buenos Aires, en
Cuyo, el Litoral y en Córdoba, donde difundió sus ideas.
Aberastury fue la iniciadora de grupos de orientación de padres y ma-
dres, grupos de pediatras, psicoterapia en odontopediatría, psicoprofila-
xis quirúrgica, psicoterapia del grupo familiar con niños utilizando ju-
guetes, psicoterapia del binomio madre-hijo, observación de lactantes,
etc.
Podemos afirmar que A. Aberastury contribuyó ampliamente al ex-
traordinario desarrollo del psicoanálisis en la Argentina, desde fines de
la década del cuarenta hasta su muerte en 1972.
Analistas de otros países, de visita en el nuestro, y observadores y es-
tudiosos argentinos no salían de su asombro al ver la cantidad de pa-
cientes en tratamiento y el elevado número de profesionales deseosos de
hacer la formación analítica.
A este despliegue clínico-terapéutico se agregaban los desarrollos teó-
ricos de los psicoanalistas argentinos que se sumaban a los que se pro-
ducían en el resto del mundo.
Podemos afirmar que, en la Argentina, las décadas del cincuenta, el
sesenta y comienzos del setenta fueron los años de gran apogeo y es-
plendor del psicoanálisis de adultos, de niños y de adolescentes, así como
de otras prácticas psicoterapéuticas.
Reconocemos cambios paulatinos, que se produjeron por incidencias
graves políticas, sociales y económicas que provocaron, en años poste-
riores, un cierto oscurecimiento de aquel esplendor.
W. Winnicott, F. Dolto, M. Mannoni
En los años setenta, la entrada en la Argentina de la obra de
Winnicott, de Lacan y de sus dos discípulas: F. Dolto y M. Mannoni, ge-
neró importantes aperturas en el psicoanálisis de niños.
474 SARA ZUSMAN DE ARBISER PSICOANÁLISIS INFANTIL. AYER Y HOY 475

Winnicott, pediatra y psicoanalista, señalaba que no todas las inter- tución “La casa verde”, lugar de atención de niños y madres, recupe-
venciones que hace un psicoanalista en una sesión con un niño son in- rando algunas de las primeras ideas de A. Freud.
terpretaciones, pero conservan el carácter fundamental de las mismas: En relación con M. Mannoni, es importante destacar la forma origi-
intentan abrir un espacio de reflexión sobre lo que está ocurriendo y de nal como se ocupaba de los niños psicóticos en la institución que ella
esta manera favorecen cambios estructurantes. creó.
Él decía que, muchas veces, lo mejor que puede hacer el terapeuta es
observar y dejar que el niño juegue, porque el juego por sí solo es te- El niño y sus padres. Terapias vinculares
rapéutico, especialmente en niños en los que quedó truncado o inhibido
No podemos dejar de lado el heterogéneo campo de la terapia fami-
el espacio transicional.
liar.
Desarrolló la llamada “Técnica del Garabato” (Squiggle), que le per-
Cuando hablo de terapias familiares, me refiero a diferentes aproxi-
mitía mayores posibilidades de conexión con los conflictos inconscientes
maciones vinculares que no necesariamente son siempre la familia com-
del niño. En su libro Clínica psicoanalítica infantil nos aporta numero-
pleta. Puede ser terapia de pareja de los padres, vincular padre-hijo,
sos ejemplos de sus tratamientos.
madre-hijo, etc.
Recorriendo la vasta obra de Winnicott, puede observarse la flexibili-
dad que demostraba en cada uno de los tratamientos que emprendía.
Abordaje de los padres
Así, en algunos casos podía atender a un niño cinco veces por semana,
El abordaje de los padres y la posibilidad que se transformen en
en otros, verlo esporádicamente y en sesiones prolongadas y a pedido,
obstáculos o aliados en la cura, fue manejado de distintas maneras, de
cada dos o tres meses, y también solía recibir a una madre al mismo
acuerdo con la teoría que dominaba en cada época.
tiempo que hacía dibujar al niño en un abordaje vincular.
Recordemos que M. Klein atendía a los hijos de psicoanalistas y de
Hace cuarenta años, cuando M. Mannoni publicó La primera entre-
personas de ese círculo intelectual. El obstáculo de los padres no existía,
vista con el psicoanalista, F. Dolto, en el prefacio, enfatizó lo que en ese
eran padres que no interrumpían los tratamientos.
momento parecía una novedad: la existencia de un vínculo entre el in-
En Buenos Aires, en la década del sesenta, la teoría y técnica klei-
consciente de los padres y el de los hijos. Dijo allí (pág. 15): “El niño es
nianas dominaban la práctica con niños. La ideología imperante era que
quien soporta inconscientemente el peso de las tensiones e interferen-
todo niño necesitaba pasar por un análisis temprano. Se indicaba trata-
cias de la dinámica emocional sexual inconsciente de sus padres”.
miento individual de cuatro veces por semana como lo óptimo, en casi
F. Dolto prestaba atención al entorno familiar y daba gran importan-
todas las consultas. La misma teoría sustentaba que los padres se tenían
cia a las entrevistas preliminares, para entender la dinámica familiar y
que limitar a traer al niño al consultorio y pagar las sesiones.
el lugar del niño en el narcisismo de los padres. Observaba el vínculo
Pero, muchas veces, no era el mejor abordaje terapéutico para ese
madre-hijo y si la madre tenía en la mente y en la palabra al padre, para
chico y para esa familia.
que el hijo no quede aprisionado en la complacencia del deseo materno.
Pepe, niño de 7 años que atendí en la década del sesenta, frente a la in-
A veces realizaba “entrevistas terapéuticas” al modo como fueron con-
dicación de tres o cuatro sesiones semanales y una entrevista mensual con
cebidas y realizadas por D. W. Winnicott.
los padres, el padre dice: “… que Pepe venga aquí seis o siete veces por se-
La obra de F. Dolto es muy carismática. Atendió en el Hospital, la
mana, lo que usted quiera o considere necesario, pero yo no vengo más”.
mayor parte de su vida, a muchos niños, y podemos encontrar la des-
Este padre está siempre muy ocupado para este hijo.
cripción de esas psicoterapias breves en Psicoanálisis y pediatría.
Pepe tiene que hacer un gran despliegue todas las noches en la mesa
También se ocupó de tratamientos largos en niños muy perturbados: “El
familiar, como tirar las copas, la comida y mucho barullo, y de esa ma-
Caso Dominique”. Hizo importantes y profundos aportes teóricos.
nera lograr la mirada del padre, que no consigue de otra manera.
En sus últimos años, se dedicó ampliamente a la divulgación de sus
Es una mirada enojada y palabras muy violentas, pero es la única que
ideas acerca del niño y sus problemas psicológicos, tanto en seminarios
puede conseguir y no está dispuesto a renunciar al síntoma porque ¿qué
como en libros y en diferentes medios de comunicación, a un nivel po-
tendría a cambio?
pular.
Entendemos que en algunos casos era y sigue siendo lo mejor para el
Le interesaba especialmente la posibilidad de la prevención y la de-
niño, centrarnos en él, ya que no podemos contar con los padres.
tección precoz de patología infantil y familiar, para lo cual creó la insti-

REV. DE PSICOANÁLISIS, LXVI, 2, 2009, págs. 461-485

476 SARA ZUSMAN DE ARBISER
Como ya he dicho, Winnicott asumía una posición muy flexible. Podía
indicar en algunos casos cinco veces por semana y en otros, ver al niño
en sesiones a pedido y trabajar con los padres. Decía que había que dar-
les una nueva oportunidad, cuando era posible contar con ellos.
M. Mannoni ha señalado situaciones de transferencias múltiples es-
pecíficas del psicoanálisis del niño. El terapeuta se sitúa entre los padres
y el niño. El analista no interpreta la transferencia de los padres con res-
pecto a él aunque puede, gracias a esta confianza, y debido a su función
de mediador, hacerles entender la dimensión de llamada o de mensaje de
las conductas del niño.
La clínica muestra, frecuentemente, cómo ciertos padres, especial-
mente las madres, vienen a hablar de sí mismas al terapeuta de su hijo,
pero no pueden consultar a un terapeuta individual para ellas. Se en-
cuentran apresadas entre dos lenguas, la de su hijo y la suya propia,
estas madres van a volver a encontrar, a partir de esta relación fusional,
un aspecto de sí mismas, gracias a este encuentro terapéutico. Sólo pue-
den hablar de ellas desde el síntoma del hijo.
La escucha del terapeuta permite de este modo, a ciertos padres, una
elaboración de su angustia, que tiene como consecuencia aliviar al niño.
En muchos casos, los síntomas del niño desaparecen, al zafar de estas in-
ducciones parentales.
A principios de la década del setenta, desde las posibilidades terapéu-
ticas que brindaba la terapia de familia y pareja, en las consultas por los
hijos, se intentaba resolver los síntomas de un niño a través de entre-
vistas con los padres solamente, o a lo sumo observarlo en el interjuego
familiar.
No ofrecer al niño un espacio terapéutico individual, para desplegar
su mundo interno a través del juego, dibujo y palabra, puede llegar a ser
tan iatrogénico como cuando se pretendía en la década del sesenta que,
desde el tratamiento del niño, se pudiera modificar todo el andamiaje fa-
miliar.
Hoy
Entre los muchos temas de la patología infantil de los tiempos actuales
que demandan nuestra atención, me detendré en uno en especial que
nos viene preocupando a los psicoanalistas que atendemos niños: el
abuso de psicofármacos con los niños.
De acuerdo a las distintas épocas de la humanidad fue variando el
concepto de infancia.
Así, durante el medioevo, la infancia era un pasaje sin importancia,
un tiempo un poco avergonzante que había que soportar para llegar a la
REV. DE PSICOANÁLISIS, LXVI, 2, 2009, págs. 461-485
PSICOANÁLISIS INFANTIL. AYER Y HOY 477
única edad valorada: la de la madurez. El infanticidio se practicaba en
forma corriente y sin penalidades. Se afirmaba que los niños no tenían
alma. Razones económicas, sociológicas, políticas y culturales intervi-
nieron para modificar el concepto de infante de la Edad Media.
Desde los clásicos historiales clínicos presentados por Freud, hoy po-
demos reconocer distintas maneras de ejercer la maldad en la conducta
de los adultos para con los niños.
En aquellos niños, algunos reconstruidos desde el análisis del adulto,
podemos reconocer las huellas de cómo determinadas prácticas o condi-
ciones socioculturales podían incidir generando psicopatología. Un ejem-
plo muy concreto lo encontramos en Schreber, cuyo padre era el inven-
tor de determinados aparatos que fueron usados para “educar”.
Accedemos a los libros de la época y nos horrorizamos con las descrip-
ciones de lo que podemos reconocer en la actualidad como “instrumentos
de tortura”, y también nos genera una gran perplejidad el hecho de que
en aquellos años no se planteó ninguna protesta en contra de los mismos.
Los aportes de S. Freud, así como los de psicoanalistas mencionados
en este trabajo y muchos otros que quedaron sin nombrar, desde el psi-
coanálisis, contribuyeron fundamentalmente a un cambio radical a la
comprensión del niño de primera infancia, del latente, del púber y del
adolescente.
Reconocemos que, desde diferentes teorías y abordajes clínicos, todos
ellos consiguieron resultados terapéuticos. En todos los casos el motor
de la cura fue que el niño se sintió escuchado. Se le daba un espacio para
que desplegara su mundo interno a través de la palabra, los sueños, el
dibujo y el juego.
Desde sus inicios, y a pesar de las evidencias objetivas de su efectivi-
dad, el psicoanálisis infantil fue objeto de críticas, porque puso de mani-
fiesto la sexualidad infantil. Este rechazo tiene una larga tradición.
La clínica con niños ya cumplió un siglo de existencia y para algunos
psicoanalistas no es el “psicoanálisis verdadero”, sino sólo un pariente
pobre.
Además, desde la psiquiatría infantil, se han estandarizado los
diagnósticos, por una serie de síntomas.
En los últimos años, observamos que gran cantidad de niños son ro-
tulados como “trastorno de déficit de atención con y sin hiperactividad”
(“ADD” o “ADHD”), la vedette de estos tiempos. También está crecien-
do el número de los diagnosticados de “Bipolaridad”, con el peligro que
implica la estandarización de estos síndromes.
Frente a la presencia de algunos de los síntomas, descriptos como ca-
racterísticos de esos cuadros, a un gran número de niños se los medica
inmediatamente sin darles un espacio para que puedan expresarse y
poder ser escuchados en sus singularidades.
478 SARA ZUSMAN DE ARBISER
Con estos diagnósticos, los niños y adolescentes, que estaban en otras
épocas más resguardados de los psicofármacos, actualmente son medi-
cados y en algunas ocasiones en forma indiscriminada. e irresponsable.
No se toma en cuenta el contexto social, escolar y familiar. Se trata de
obturar la sintomatología y que el niño no moleste.
Según los autodenominados “expertos” en estos temas, uno de cada
siete escolares sufre algún grado de estos trastornos. Consideran que la
única forma de tratamiento efectiva sería la medicación con una droga
que es un psicoestimulante.
Como se dijo más arriba, en la Argentina de los años cincuenta, el se-
senta y comienzos de la década del setenta, existió un extraordinario de-
sarrollo del psicoanálisis.
Acompañando la gran cantidad de pacientes adultos y niños en tra-
tamiento, la ideología psicoanalítica formaba parte de la cultura, en los
medios de difusión, la Universidad y el Hospital.
En los últimos años creció en forma alarmante la industria farma-
cológica y las estrategias de marketing desplazaron las posibilidades te-
rapéuticas del encuentro con el niño a través de la palabra, el juego o el
dibujo.
No atacamos la medicación en forma absoluta, ya que consideramos
que en ciertas ocasiones puede ser necesaria, en un abordaje interdisci-
plinario.
Alertamos acerca del uso de la medicación como solución aparente-
mente única, mágica y obturante de la comprensión profunda de cuáles
pueden ser los conflictos que provocan la sintomatología en cada caso
singular.
También se puede constituir como un importante estímulo a la dro-
gadicción, que podría generar en los niños la ingesta diaria de un psico-
estimulante de la familia de la cocaína, ya que puede aliviar durante tres
horas algunas de las manifestaciones clínicas, cuando el niño responde
a ella. Otra consecuencia peligrosa es que puede potenciar cuadros psi-
copatológicos más graves, que están latentes en los niños con estos tras-
tornos.
Medicar, como tratamiento único, implica pensar el síntoma como
efecto de una alteración orgánica. Es no reconocer que los síntomas
están estructurados desde una historia singular y subjetiva, que debe
ser escuchada.
No se trata de arrasar con el síntoma y “borrarlo”, sino de interro-
garlo, ya que éste es el lenguaje con el que cuenta el niño para pedir
ayuda.
La medicación, como tratamiento único en esos trastornos, obtura la
posibilidad de interrogar al síntoma y no le permite al niño ampliar las
posibilidades del saber.
REV. DE PSICOANÁLISIS, LXVI, 2, 2009, págs. 461-485
PSICOANÁLISIS INFANTIL. AYER Y HOY 479
El avance de los psicofármacos en psiquiatría infantil, en detrimento
de la posibilidad de abordajes psicoanalíticos, nos señala cómo el niño,
su existencia y su manera de ser están subestimados en nuestra socie-
dad.
También nos preocupan las consecuencias futuras de las estrategias
de marketing que giran en torno a “cómo meterse en la mente de un
niño” y que tienen como objetivo incitar al consumismo.
Nos preguntamos por qué se genera ese consumismo exagerado en los
niños latentes y preadolescentes.
S. Freud describe la edad de la latencia como el tiempo en que se su-
blima la sexualidad al servicio del impulso de saber.
Asistimos al fracaso de la sublimación. El niño ingresa prematura-
mente a una aparente genitalidad, antes de la metamorfosis de la pu-
bertad.
Estos niños latentes son fácilmente seducidos por las inducciones que
los incitan al consumismo. “Adicción al consumo en general.” De esta
manera intentan rescatarse de su falta de creatividad y aplacar la an-
gustia que ello genera.
Nos preguntamos: ¿Porqué se intenta llevar aceleradamente a los
niños al mundo de los adultos, en lugar de acompañarlos en sus espacios
lúdicos, que son mucho más ricos?
Se busca convertir a los niños en adultos, es decir robarles la infan-
cia, es “el asesinato del alma” de la actualidad.
Resumen
El abordaje terapéutico infantil, desde sus inicios, fue un campo de batalla y
sigue planteando importantes preguntas.
A pesar de las evidencias objetivas de su efectividad, fue objeto de críticas,
porque puso de manifiesto la sexualidad infantil.
En la historia del psicoanálisis infantil, se citan clásicamente dos corrientes:
Anna Freud y Melanie Klein.
Han pasado al olvido los aportes de otras figuras fundamentales, pioneras de
esta práctica terapéutica, opacadas por las famosas controversias de aquellas
dos líneas teóricas.
En la Argentina, Arminda Aberastury fue la creadora de la Escuela
Argentina de Psicoanálisis de Niños. Sus desarrollos teóricos, técnicos y clíni-
cos se extendieron a toda Latinoamérica.
En la década del setenta llegó hasta nuestras latitudes el pensamiento de
Winnicott, así como el de Lacan y el de sus discípulos. Entre ellos destacamos
el aporte de F. Dolto y M. Mannoni.
El abordaje de los padres y la posibilidad de que se transformen en obstácu-
los o aliados en la cura, fue manejado de distintas maneras, de acuerdo a la teo-
ría que dominaba en cada época.
480 SARA ZUSMAN DE ARBISER PSICOANÁLISIS INFANTIL. AYER Y HOY 481

En la Argentina, observamos cómo fue variando la práctica del psicoanálisis The advances of psychiatric medication in child psychiatry in detriment of
infantil. possibilities of psychoanalytic approaches show us how children, their existen-
En los últimos años, desde la psiquiatría infantil, observamos que gran can- ce and their way of being are underestimated in our society.
tidad de niños son rotulados como “trastorno de déficit de atención con y sin hi-
peractividad”: “ADD” o “ADHD”, la vedette de estos tiempos. También está cre- KEYWORDS: CHILD PSYCHOANALYSIS / HISTORY / ATTENTION DEFICIT / DISORDER / BIPOLAR / PSY-
ciendo el número de los diagnosticados de “Bipolaridad”, con el peligro que im- CHOTROPIC DRUGS / PARENTS
plica la estandarización de estos síndromes.
A un gran número de niños se los medica inmediatamente, sin darles un es-
pacio para que puedan expresarse con el juego, el dibujo o la palabra y ser es- Resumo
cuchados y entendidos en sus singularidades. PSICANÁLISE INFANTIL. ONTEM E HOJE
El avance de los psicofármacos en psiquiatría infantil, en detrimento de la
posibilidad de abordajes psicoanalíticos, nos señala cómo el niño, su existencia A abordagem terapêutica infantil, desde o início, foi um campo de batalha e con-
y su manera de ser están subestimados en nuestra sociedad. tinua gerando importantes questionamentos.
Apesar das evidências objetivas de sua efetividade, foi objeto de críticas por-
DESCRIPTORES: PSICOANÁLISIS DE NIÑOS / HISTORIA / DÉFICIT DE MEMORIA / TRASTORNO / BIPO- que pôs em evidência a sexualidade infantil
LAR / PSICOFÁRMACOS / PADRES Na história da psicanálise infantil são citadas duas correntes clássicas: a de
Anna Freud e de Melanie Klein.
Foram deixadas de lado as contribuições de outras personagens fundamen-
Summary
tais, pioneiras desta prática terapêutica, encobertas pelas famosas controvér-
CHILD PSYCHOANALYSIS YESTERDAY AND TODAY
sias das duas linhas teóricas.
Arminda Aberastury foi a criadora da Escola Argentina de Psicanálise para
The therapeutic approach to children, from its onset a battlefield, continues to
Crianças e seus desenvolvimentos teóricos, técnicos e clínicos se espalharam
pose important questions.
por toda a América Latina.
In spite of objective evidence of its effectiveness, it was criticized because it
Na década de 70, chegou até nós o pensamento de Winnicott, como também
revealed childhood sexuality.
o de Lacan e o de seus discípulos. Entre eles destacamos a contribuição de F.
In the history of child psychoanalysis, two schools are quoted classically:
Dolto e M. Mannoni.
Anna Freud and Melanie Klein.
A abordagem dos pais e a possibilidade de se transformarem em obstáculos
The contributions of other fundamental figures, pioneers in this therapeu-
ou aliados na cura, foi manejado de diferentes maneiras, de acordo com a teo-
tic practice, were forgotten, overshadowed by the famous controversies of these
ria que dominava cada época.
two theoretical lines.
Observamos como foi variando a prática da psicanálise infantil na
In Argentina, Arminda Aberastury created the Argentine School of Child
Argentina.
Psychoanalysis. Her theoretical, technical and clinical developments have spre-
Nos últimos anos, notamos que enorme quantidade de crianças são rotula-
ad throughout Latin America.
das como “transtorno de déficit de atenção com e sem hiperatividade”: “ADD”
The thinking of Winnicott and of Lacan and his disciples reached our
ou “ADHD”, a estrela destes tempos. Também está crescendo o número dos
country in the seventies. Among the latter we highlight the contributions of F.
diagnosticados de “BIPOLARIDADE”, com o perigo que implica a padroni-
Dolto and M. Mannoni.
zação destas síndromes
Work with parents and their potential as obstacles or allies of the cure was
Uma enorme quantidade de crianças é medicada imediatamente, sem que se
handled in different ways depending on the predominant theory of each period.
dê um espaço para que possam expressar-se através do jogo, do desenho ou da
In Argentina we observe how the practice of child psychoanalysis varied.
palavra e serem escutadas e entendidas nas suas singularidades.
Recently, in child psychiatry, we observe that a large number of children are
O avanço dos psicofármacos na psiquiatria infantil, em detrimento da possi-
labeled “attention deficit defect, with and without hyperactivity”: “ADD or
bilidade de abordagens psicanalíticas, nos demonstra como a criança, sua
ADHD”, the star of these times. Also now on the rise is the number of children
existência e a sua maneira de ser estão sendo desprezadas na nossa sociedade.
diagnosed with “BI-POLARITY”, with the danger inherent to any standardi-
zation of these syndromes.
PALAVRAS-CHAVE: PSICANÁLISE DE CRIANÇAS / HISTÓRIA / DÉFICIT ATENCIONAL / TRANSTORNO /
Many children are medicated immediately, giving them no chance to express
BIPOLAR / PSICOFÁRMACOS / PAIS
themselves through playing, drawing or speaking or of being listened to and
understood in their singularities.

REV. DE PSICOANÁLISIS, LXVI, 2, 2009, págs. 461-485

482 SARA ZUSMAN DE ARBISER
Bibliografía
Aberastury, A. (1957): “La inclusión de los padres en el cuadro de la situación
analítica y el manejo de esta situación a través de la interpretación”.
REVISTA DE PSICOANÁLISIS, XIV, 1-2.
— (1961): El juego de construir casas, su interpretación y valor diagnóstico,
Paidós, Buenos Aires.
— (1961a): “La dentición, su significado y sus consecuencias en el desarrollo”.
Sección Psicológica del Boletín de la Asociación Argentina de Odontología
para Niños, Volumen 3, N 4.
— y otros (1962): Teoría y Técnica del Psicoanálisis de Niños. Paidós, Buenos
Aires, pág. 62.
— Aberastury, M. y Cesio, F. (1967): Historia, enseñanza y ejercicio legal del
Psicoanálisis, Bibliográfica Omeba, Buenos Aires.
— (1971): Aportaciones al psicoanálisis de niños. Paidós, Buenos Aires.
— (1971a): “El niño y sus dibujos”, RAPPIA, II, 1.
— (1972) (compiladora): El psicoanálisis de niños y sus aplicaciones. Paidós,
Buenos Aires.
— (1973): “Lista cronológica de sus 145 obras publicadas”, en REVISTA DE
PSICOANÁLISIS, XXX, No 3/4.
— (1976): La percepción de la muerte en los niños y otros escritos, Ed.
Kargieman, Buenos Aires.
Ajuriaguerra, J. de (1970): La elección terapéutica en psiquiatría infantil. Toray
Mason. Barcelona.
Cesio, F. (2000): La gesta psicoanalítica en América Latina, La Peste, Buenos
Aires.
Dolto, F. (1974): Psicoanálisis y pediatría. Siglo XXI Editores S.A., México.
— (1974): El caso Dominique, Siglo XXI Editores S.A., México.
— (1982): Seminario de Psicoanálisis de niños, I y II. Ed. Paidós, Barcelona
— (1997): Trastornos en la infancia. Paidós Ibérica, Barcelona.
Ferenczi, S. (1984): Psicoanálisis. O. C., Editorial Espasa-Calpe, Madrid.
— (1988): Diario clínico, Editorial Conjetural, Buenos Aires.
Freud, A. (1927): Psicoanálisis del niño, Editorial Imán, Buenos Aires, 1949.
—(1980): The Thechnique of Child Psychoanalysis. Discussions with Anna
Freud, Sandler, Kennedy, Tyson. Harvard U.P. USA
Freud, S: (1905): Tres ensayos de teoría sexual, A.E. VII.
— (1909): “Análisis de la fobia de un niño de cinco año”. A.E. X, pág 7.
— (1912-13): Tótem y tabú. A.E. XIII, págs. 131-134.
— (1915): “Pulsiones,y destino de pulsión”. A.E. XlV.
— (1916-17): Conferencias de introducción al psicoanálisis, Conf. 24, A.E. XV,
pág. 349.
— (1920): Más allá del principio de placer. A.E. XVIII.
— (1933): Nuevas conferencias de introducción al psicoanálisis, Conf. 34, A.E.
XXII, pág. 137.
— y Andreas-Salomé, L. (1968): Correspondencia. Siglo XXI Editores S.A.,
México, págs. 89-98.
REV. DE PSICOANÁLISIS, LXVI, 2, 2009, págs. 461-485
PSICOANÁLISIS INFANTIL. AYER Y HOY 483
Geissmann, C. y Geissmann, P. (1992): Historia del psicoanálisis infantil. Ed.
Síntesis, Madrid.
Gide, A.: Los monederos falsos (Les Faux-Monnayeurs). Editorial Hyspamérica,
1985.
Graf-Nold, A.(1988): Der Fall Hermine Hug-Helmuth, Múnich, VIP, pág. 313,
citado por J. Stork en Psicoanálisis Infantil: pionero y pariente pobre del
psicoanálisis, en Geissmann, C. y Houzel, D. compiladores de El Niño, sus
padres y el psicoanalista, Editorial Síntesis, Madrid, 2000.
Hug Helmuth, H.(1921): “Zür TechniK der Zinder-Analyse”. Int. Zeit für
Psychoanalyse, ed VII, citado por A. Aberastury en Teoría y Técnica del
Psicoanálisis de Niños.
Klein, M. (1926): “Principios psicológicos del análisis infantil”, en
Contribuciones al psicoanálisis de niños, Hormé, Buenos Aires, 1964.
— : El psicoanálisis de niños. Ediciones Hormé, Buenos Aires, 1964.
— (1961): Relato del psicoanálisis de un niño, Paidós, Buenos Aires.
— : “La técnica psicoanalítica de juego. Su historia y significado”, en Nuevas di-
recciones en psicoanálisis, Paidós, Buenos Aires, 1962.
— (1927): “Simposium sobre análisis infantil”, en Obras completas. Paidós
Ibérica, Barcelona, 1994.
Mannoni, M. (1973): La primera entrevista con el psicoanalista. Gránica,
Buenos Aires. Prefacio de F. Doltó, pág. 15.
— (1971): El niño retrasado y su madre. Estudio psicoanalítico. Fax, Madrid.
Morgenstern, Sophie (1927): “Un cas mutisme psychogène”, Revue française de
psychanalyse, 1 (3), 492-504, traducido en REVISTA DE PSICOANÁLISIS, tomo
V, 3, 1948, págs. 771-806.
— (1939): “El símbolo y el valor psicoanalítico de los dibujos infantiles”, tra-
ducido en REVISTA DE PSICOANÁLISIS, V, 3, 1948.
Roudinesco, É. (1993): La Batalla de los Cien Años. Historia del Psicoanálisis
en Francia, Editorial Fundamentos, Madrid.
Soifer, R. (1980): Psicodinamismos de la familia con niños. Ed. Kapelusz,
Buenos Aires.
Sokolnicka, E. (1920): “Análisis de una neurosis infantil”, traducido del alemán
en Revista Litoral, 13, octubre de 1991, EPEL, pág. 87-105.
Vallejo Orellana, R. y Sánchez Barrano Ruiz, A.: “El trío psicoanalítico francés:
Eugénie Sokolnicka, Sophie Morgenstern y Marie Bonaparte”, en Revista
de la Asociación Española de Neuropsiquiatría, Vol. 23, Nº 87, 2003, págs.
127-140.
Winnicott, D. W. (1967): La familia y el desarrollo del individuo. Ed. Hormé,
Buenos Aires.
— (1958): Escritos de pediatría y psicoanálisis. Ed. Laia, Barcelona, 1979.
— : Psicoanálisis de una niña pequeña (The Piggle), Gedisa, Barcelona, 1980.
— : Clínica psicoanalítica infantil, Hormé, Buenos Aires, 1980.
Zusman de Arbiser, S. (1979): “Contribuciones teórico clínicas en relación a un
caso de psicosis en la adolescencia”, en Aportaciones al psicoanálisis de
niños y adolescentes, Ed. Kargieman, Buenos Aires, 1981, Tomo I.
— (1980): “El papel del psicoanalista en psicoanálisis de niños y adolescentes”,
484 SARA ZUSMAN DE ARBISER PSICOANÁLISIS INFANTIL. AYER Y HOY 485

en Aportaciones al psicoanálisis de niños y adolescentes, Ed. Kargieman, — (1984): Familia y Psicoanálisis con Niños y Adolescentes, Ed Kargieman,
Buenos Aires, 1982, Tomo II. Buenos Aires.
— (1980a): “El papel del psicoanalista y el lugar de la interpretación en psi- — (1986): “Comienzo y final del Psicoanálisis de niños”, presentado en
coanálisis de niños y adolescentes”, en REVISTA DE PSICOANÁLISIS. XXXVII, 6. Congreso Psicoanalítico Internacional en Montreal y publicado en REVISTA
— (1981): “El tratamiento de una pareja y la comprensión de un síntoma en el DE PSICOANÁLISIS XLIII, 4, 1986.
hijo”, presentado al XI Congreso interno y XXI Simposio: “Caminos de la — (1986a): “Acerca de la iniciación sexual en la Adolescencia”, en REVISTA DE
terapia analítica. Pasado, presente y futuro”, APA, 1981. PSICOANÁLISIS, XLIII, 2.
— (1981a): “El niño y sus padres”, en REVISTA DE PSICOANÁLISIS, XXXVIII, 5, — (1986b): “Sueños en los niños”, en REVISTA DE PSICOANÁLISIS, XLIII, 4.
1981. — (2000): “Formación y destino del síntoma en la niñez. Crónica de un
— (1982): “El psicoanálisis en niños y adolescentes a partir de la obra de S. tratamiento que no pudo ser”, REVISTA DE PSICOANÁLISIS, LVII, 2, 2000.
Freud”, Conferencia en APA, organizada por Centro Racker y — (2004): “El psicoanalista de niños trabajando. Trasvestismo en la primera in-
Departamento de Niños y Adolescentes. fancia”, REVISTA DE PSICOANÁLISIS, LXI, 1.
— (1982a): “La consulta al psicoanalista de niños y adolescentes y los distintos — (2005): “El ataque a la infancia”, trabajo presentado en Simposio APA.
abordajes: tratamiento individual, familiar, de pareja de los padres, bi- — (2006): “Los obstáculos en el tratamiento de niños”, Panel del Simposio APA.
nomio madre-hijo, padre-hijo”, en III Jornada de Psicoanálisis de Niños y — (2008): “Patologías del goce. Estructuras psicóticas y perversas familiares”,
Adolescentes, APA. Comunicación preliminar presentada en la APA.
— (1982b): “El psicoanalista de niños y adolescentes trabajando”, en Panel de — (2008a): “Reflexiones en torno a un adolescente en una supervisión. Motivo
Psicoanálisis de Niños organizado por el Centro Racker. de consulta: Este hijo no me estudia”, presentado en Simposio APA.
— (1982c): “Acerca de la historia de Lorena y de sus padres”, presentado en
Ateneo Interresidencias, APA, Centro Racker.
— (1982d): “Los iniciadores e la adolescencia como figuras edípicas sustituti- (Este trabajo fue presentado el 3 de abril de 2009, y ha sido seleccionado para su pu-
vas”, presentado en Panel de Adolescencia en la APA. blicación el 13 de mayo de 2009.)
— (1982e): “Algunas reflexiones acerca de Tropieza, cae, sigue y llega”,
Historial clínico presentado en el Centro de Accidentes.
— (1982f): “Interferencias en el proceso de constitución del Superyó en una
niña de cinco años”, en REVISTA DE PSICOANÁLISIS, XL, 3.
— (1983): “Factores curativos en psicoanálisis de niños”, Conferencia en la
Universidad de Belgrano.
— (1983a): “La cura en psicoanálisis de niños”, Conferencia en la Asociación de
Psicólogos.
— (1983b): “Reflexiones acerca de un caso clínico”, presentado en el 3er
Congreso Argentino de Psicopatología Infanto- Juvenil, organizado por AS-
SAPIA.
— (1983c): “Acerca de la historia de Mariela y de sus padres”, presentado en II
Simposio Teórico Clínico sobre Niño y Familia en Psicoanálisis organizado
por AGRUPO y Círculo Freudiano.
— (1983d): “Análisis de la estructura narcisística en una niña adoptada”, en
REVISTA DE PSICOANÁLISIS, XLI, 1, 1984.
— (1984): “Transferencia y contratransferencia en psicoanálisis de niños y ado-
lescentes”, en XV Congreso Psicoanalítico de América Latina.
— (1984a): “Los iniciadores en la adolescencia como transacción entre Edipo y
Narciso”, en XV Congreso Psicoanalítico de América Latina.
— (1984b): “Acerca de Vanesa y de sus padres”, publicación del 3er Simposio
Teórico Clínico sobre Niño y Familia en Psicoanálisis, organizado por
AGRUPO y Círculo Freudiano.

REV. DE PSICOANÁLISIS, LXVI, 2, 2009, págs. 461-485