AN ALI S I S C L I N I C O I

P R AC T I C A 6: R E C U E N TO GLOBULAR. E X T E N D I D O Y C O L O R A C I Ó N D E S A N G R E
( R E C O N O C I M I E N TO D E G L Ó B U L O S ROJOS Y LE U C O C I TOS )

Docente: Kreeny M. Palomino Rivera

FACULTAD CIENCIAS BIOLOGICAS ESCUELA SEMESTRE 2021- I

PROFESIONAL BIOLOGIA UNIDAD II
 OBJETIVOS
Conocer la cámara de Neubauer y los campos donde se
efectúan los contajes correspondientes de los elementos
formes.
Realizar con destreza el proceso del recuento de eritrocitos.
Conocer sobre hematimetría como método para contar los
eritrocitos de la sangre aplicando criterios analíticos, y
utilidad en el diagnóstico de las anemias.

ESCUELA PROFESIONAL SEMESTRE 2021- I

BIOLOGIA UNIDAD II
 Logro de Aprendizaje

Al finalizar la sesión, el estudiante conoce sobre la hematimetría como

método de conteo de eritrocitos utilizando la cámara de Neubauer
relacionándolos con los elementos que conforman a los hematíes.

ESCUELA PROFESIONAL SEMESTRE 2021- I

BIOLOGIA UNIDAD II
FASES LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO: PRE
ANALÍTICA, ANALÍTICA Y POST ANALITICA
FASES LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO: FASE PRE ANALÍTICA.
RECUENTO GLOBULAR

• Pre analítico: Toma de muestra – sangre venosa

• Procedimiento
 El paciente permanecerá sentado con el brazo extendido
sobre la mesa o apoyado sobre una almohadilla.
 Se colocará el torniquete, teniendo precaución que el
torniquete colocado no más de 1min´porque puede producir
hemoconcentración con acumulaciones subproductos
metabólicos.
 Se elige la vena más prominente (vena mediana cefálica)
 Se desinfecta la zona con una torunda de algodón con alcohol
yodado,
 Se atraviesa la piel con la aguja manteniendo el bisel hacia
arriba directamente sobre la vena.
 Al haber canalizado la vena, inmediatamente se retira el
torniquete mientras la aguja permanece aún en la vena.
 Al haber obtenido la cantidad de volumen necesario de sangre
se retira el dispositivo de vacío y se aplica una torunda de
algodón con alcohol yodado y se coloca una vendita, se le indica
al paciente que flexione el brazo.
FASES LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO: FASE PRE ANALÍTICA.
RECUENTO GLOBULAR
• Pre analítico:
 materiales:
o Cámara de Neubauer
o Pipeta de Thoma para glóbulos rojos

 Reactivos:
o Líquido de dilución: las más conocidas son las de
HAYEM, GOWER Y MARCANO.
Solución de GOWER
Sulfato de Sodio ……….. 12,5g
Cloruro de Sodio ………….. 1g
Bicloruro de mercurio …………. 0.5g
Agua destilada ………………… 200ml
FASES LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO: FASE ANALÍTICA.
RECUENTO GLOBULAR
• Fase Analítica: Método Hematimetría:
La hematimetría es un método para contar los glóbulos rojos de la sangre. La hemoglobina
es una proteína que se encuentra en el interior de estos elementos.. Estas pruebas se
realizan como parte del hemograma completo.
 Procedimiento.

Utilizar pipeta de Thoma y coger un volumen de sangre de 0.5 o 1 según la dilución 1 en

200 o 1 en 100
Completar con el liquido de dilución hasta 1.1
Emplear pipeta de thoma y coger el volumen de dilución, girar la pipeta entre el pulgar y el
índice con la mano derecha
Realizar movimientos durante 1 o 2 min
Desechar las primeras gotas inmediatamente colocar 1 gota en el borde de la superficie
pulimentada en que están en contacto la cuadricular de la cámara y el portaobjeto.
Esta gota se difunde en el material por capilaridad.
La suspensión no debe escurrirse en los surcos laterales ni debe formarse burbujas de aire.
Dejar transcurrir 3min para que se depositen los glóbulos rojos.
Llevar la cámara a la platina del microscopio. Iluminar bien. Comprobar si hay uniforme
distribución de hematíes.
Efectuar el recuento con el objetivo 40X, manteniendo el condensador bajo y el diafragma
parcialmente cerrado, no se debe tocar el cubre objeto con la lente, ello induce a error al
modificar la posición de los corpúsculos.
FASES LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO: FASE ANALÍTICA.
RECUENTO GLOBULAR
• Fase Analítica: Método Hematimetría:
Al contar los glóbulos rojos se incluyen los hematíes que tocan las líneas divisorias
izquierda y superior como estuviera dentro de los cuadrados, los que tocan los
lados derecho e inferior no se toman en cuenta.
No debe haber diferencia de más de 18 unidades de número de glóbulos rojos
entre los 5 cuadrados.
Cálculos:
Con la dilución 1 en 200 los glóbulos comprendidos en 5 grupos de 16 luego se
aplica la siguiente fórmula

Nx10x200x400 = Hematíes por mm3 de sangre

80
N: número total de hematíes en 80 cuadritos
10: altura de la cámara . Para referir a 1mm3 de sangre diluida
200: dilución de la pipeta para referir 1mm3 de sangre sin diluir
400: número total de cuadritos
80: para referir al número de cuadraditos en el que se ha llevado a cabo el
recuento
FASES LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO: FASE POST -ANALÍTICA.
RECUENTO GLOBULAR
• Fase Post Analítica: Método Hematimetría:
Valores normales:
Aproximadamente 5'000,000 de hematíes por mm3 de sangre
En la mujer el valor es 4'500,000 hematíes por mm3 de sangre

Interpretación:
La disminución de hematíes se denomina anemia u oligocitemia y
también está en relación con la leucemia y hemorragias.
El aumento se denomina policitemia o poliglobulia.
En el recién nacido los valores normales de 7'000,000 que luego
desciende estos valores gradualmente hasta alcanzar los valores
normales de un adulto
FASES LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO: FASE POST -ANALÍTICA.
RECUENTO GLOBULAR
 FASES LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO: EXTENDIDO Y
COLORACIÓN DE SANGRE
• Extendido y coloración de sangre:
Colocar 1 gota de sangre en un extremo del portaobjeto y con otro
portaobjeto haciendo un ángulo de 45° grados, deslizar la muestra
de sangre hacia el otro extremo del portaobjeto, este procedimiento
es hacer un frotis.
Secar al medio ambiente
Colocar el portaobjeto en la porta laminas y agregar colorante Wright
que cubra toda la muestra por 5 min.
Luego lavar con agua destilada, escurrir la lamina en forma vertical,
dejar secar al medio ambiente o con un mechero flamear con flama
moderada.
Colocar 1 gota de aceite de inmersión en la muestra del portaobjeto,
colocar la muestra en la platina del microscopio, elevar el
condensador y observar con objetivo de inmersión.
Lectura de campo:
Se observa eritrocitos en forma discoidea con un halo en la parte
central. Leucocitos (monocito, neutrófilos, eosinofilos, basófilos,
linfocitos)
FASES LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO: EXTENDIDO Y
COLORACIÓN DE SANGRE
HEMOGRAMA - SERIE ROJA

M O R F O L O G Í A D E L O S ERITROCITOS
Alteraciones del tamaño:
Microcitosis: predominio de hematíes de menor
tamaño de lo normal (˂ 80fl). Muy frecuentes en
las anemias ferropénicas,talasemias.
Macrocitosis: predominio de hematíes de mayor
tamaño de lo normal (˃100fl), frecuente en las
deficiencias de folatos, Vitamina B12 y
hepatopatías.
Anisocitosis: desigualdad en el tamaño de los
hematíes.De carácter inespecífico.
HEMOGRAMA - SERIE ROJA

M O R F O L O G Í A D E L O S ERITROCITOS
Alteraciones de la forma:
Poiquilocitosis: desigualdad de la forma de hematíes.
Esferocitos: hematíes de forma esférica, de menor
tamaño.Ejm:Anemias hemolíticas autoinmunes.
Estomatocitos: hematíes con una depresión central en
forma de boca.Ejm:hepatopatías,alcoholismo.
Dacriocitos: Hematíes en forma de lágrimas. Frecuentes
en cuadros tumural de la médula ósea.
Drepanocitos(células falciformes): característicos de las
hemoglobinopatías,la anemia falciforme.
HEMOGRAMA - SERIE ROJA

ALTERACIONES DE LA
C O L O R A C I Ó N (CROMEMIA)
Hipocromía: hematíes pálidos, que se tiñen
débilmente. Se asocia con la anemia
ferropénica. Policromatofilia: presencia de
hematíes basófilos por persistencia del
sistema reticular (hematíes jóvenes). Propias
de las anemias regenerativas.
HEMOGRAMA - SERIE ROJA
HEMOGRAMA - SERIE ROJA

RE T I C UL OC I TOS
Los valores normales de reticulocitos en
sangre periférica oscilan entre 35,000 y
75,000/ul.
El número de reticulocitos en sangre
periférica es un dato fundamental para
conocer anemias por déficit de vitamina B12,
la cifra de reticulocitos estará disminuida,
mientras que las anemias Hemolíticas
, hemorragias, el número de reticulocitos
estará aumentado.
FASES LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO: FASE PRE ANALÍTICA.
RECUENTO RETICULOCITOS
• Pre analítico:
 materiales:
o Laminas portaobjetos

 Reactivos:
o Según el método húmedo en tubo:
Azul brillante de cresil ……….. O.25g
Citrato de Sodio ………….. 0.1g
Formol 40% …………. 0.05ml
Solución fisiológica ………………… 25ml
FASES LABORATORIO DE ANÁLISIS CLÍNICO: FASE ANALÍTICA.
RECUENTO RETICULOCITOS
• Fase Analítica y Post analitica:
Los reticulocitos son hematíes jóvenes inmaduros pero de tamaño
superior Identificándose en las extensiones de sangre por tinción
especial, se observa en las anemias hemorrágicas y hemolíticas.
 Procedimiento.
o En un tubo de kahan se mezclan 2 gotas de sangre venosa o
capilar y 2 gotas del reactivo.
o Se tapa el tubo y se mantiene a temperatura ambiente por 20 a
30 min.
o Luego se extrae 1 gota de la dilución y se realiza un frotis de
buena calidad, secar al medioambiente.
o Colocar la muestra en la platina del Microscopio y realizar la
lectura.

Cálculos:
Se cuentan 1000 hematíes anotando todos los que tienen
filamentos azules de retículos. Dividir por 10 para obtener el
porcentaje. Ejm: 20 /10 = 2%
P R A C T I C A 6: R E C U E N T O GLOBULAR .E X T E N D I D O Y C O L O R A C I Ó N D E
S A N G R E ( R E C O N O C I M I E N T O D E G L Ó B U L O S ROJOS Y LEUCOCITOS).

ACTIVIDADES

Trabajo en Equipo 5 integrantes grupo

Elaborar las Fases de laboratorio Pre analítica, Analítica y Post analítica de
Recuento globular. Extendido y coloración de sangre (Reconocimiento de glóbulos
rojos y Leucocitos).

Conclusiones de la práctica sobre recuento globular. Extendido y coloración de

sangre. (reconocimiento de glóbulos rojos y leucocitos).
HEMOGRAMA - SERIE ROJA

BIBLIOGRAFÍA

1. Prieto J y Juste J. Bacells la clínica y el laboratorio. 23ª ed. El

Sevier.Barcelona. España.2019.

2. Manual de Sistema de gestión de la calidad en el laboratorio –

Organización Mundial de la Salud. 2016
https://drive.google.com/…/0B8khe4KdSJV4RE45OE5ienVuY00/view
HEMOGRAMA - SERIE ROJA

¡Gracias!