EMBRIOLOGÍA DEL OJO

El ojo se deriva de tres de las láminas embrionarias primitivas:

El ectodermo superficial da origen al:

o Cristalino
o La glándula lagrimal
o El epitelio corneal
o La conjuntiva con sus glándulas anexas
o Y la epidermis de los párpados.

Incluye su derivación llamada cresta neural

Se levanta del ectodermo superficial en la región adyacente inmediata a los pliegues del
ectodermo neural y su función es formar los queratocitos (células corneales) y el
endotelio de la córnea, así como:

o El retículo trabecular.
o El estroma de iris y coroides.
o El músculo ciliar.
o Los fibroblastos de la esclerótica.
o El cuerpo vítreo.
o Las meninges del nervio óptico.

También participa en la formación de:

o Cartílago y hueso orbitarios.

o Tejidos conjuntivos.
o Nervios de la órbita.
o Músculos extraoculares.
o Capas subepidérmicas de los párpados.

 El ectodermo neural: da origen a la vesícula óptica y la excavación de la papila.

 Tiene la función de formar:

o La retina.
o El epitelio retiniano pigmentario.
o Las capas pigmentadas y no pigmentadas del epitelio ciliar.
o El epitelio posterior.
o Los músculos dilatadores y del esfínter del iris.
o Las fibras nerviosas ópticas y la neuroglia.

 El mesodermo no participa en la formación del ojo, contribuye a la formación del:

o Cuerpo vítreo.
o Los músculos extraoculares y palpebrales.
o El endotelio vascular ocular y orbitario.

 Etapa de vesícula óptica

La etapa de placa embrionaria es la primera del desarrollo embrionario en que es
posible diferenciar las estructuras oculares. A las dos semanas, los bordes del surco
neural se engruesan y forman los pliegues neurales.

Los surcos ópticos se localizan a cada lado de los pliegues neurales cefálicos y son
paralelos a éstos. El surco se forma cuando los pliegues neurales empiezan a acercarse,
a las tres semanas.

A las 4 semanas, justo antes de que la porción anterior del tubo neural se cierre por
completo, el ectodermo neural crece hacia afuera, hacia ambos lados del ectodermo
superficial, para formar las vesículas ópticas esféricas.
 Etapa de excavación de la pupila óptica

La vesícula óptica se invagina y forma la excavación de la papila óptica, la pared

externa original se aproxima a su pared interna. La superficie ventral del pedículo
óptico y la superficie ventral del disco y la vesícula ópticos se invaginan de manera
simultánea y generan un surco llamado fisura óptica embrionaria.

EMBRIOLOGÍA DE ESTRUCTURAS ESPECÍFICAS

 Párpados y aparato lagrimal

Los párpados se desarrollan a partir de mesénquima, excepto la epidermis y el epitelio

de la conjuntiva, que se derivan del ectodermo superficial.

A las seis semanas se ven por primera vez las gemas palpebrales que crecen frente al
ojo, al que llegan y con el que se fusionan hacia las ocho semanas. Se separan durante
el quinto mes.

La glándula lagrimal y las glándulas lagrimales accesorias se desarrollan a partir del

epitelio conjuntival. También se derivan del ectodermo superficial y se desarrollan a
partir de un cordón epitelial sólido que queda “enterrado” entre los procesos maxilar y
nasal de las estructuras faciales en desarrollo.
 Esclerótica y músculos extraoculares

Se forman por condensaciones de mesénquima que rodean la excavación papilar y son

identificables hacia las siete semanas. El desarrollo de estas estructuras está muy
avanzado hacia el cuarto mes. La cápsula de Tenon hace su aparición en torno a los
músculos rectos hacia las 12 semanas y a los cinco meses ya está completa.

 Segmento anterior

Esta porción del globo ocular se forma por la invasión de células mesenquimatosas de
la cresta neural al espacio formado entre el ectodermo superficial y la vesícula del
cristalino, que se ha separado de él.

La invasión se realiza en tres etapas:

o En la primera se forma el epitelio corneal,

o En la segunda se forma el estroma del iris
o La tercera corresponde a la formación del estroma corneal.

 Cuerpo ciliar y coroides

El cuerpo ciliar se forma a partir de la misma extensión anterior de la excavación

papilar que genera el epitelio del iris. Sólo se pigmenta la capa externa. El músculo y
los vasos ciliares se derivan del mesénquima.
 A las tres y media semanas, una red de capilares que rodea la excavación papilar
empieza a desarrollarse para formar la coroides. Hacia el tercer mes, los conductos
venosos intermedio y grande de la coroides ya están desarrollados y drenan hacia las
venas de los vértices que son vías de salida del ojo.

 Retina
La capa externa de la excavación papilar se mantiene como una lámina sencilla y se
convierte en el pigmento epitelial de la retina.

La pigmentación inicia a las cinco semanas y la secreción de la capa interna de la

membrana de Bruch empieza por la semana seis. La capa interna de la excavación
papilar realiza una complicada diferenciación que da lugar a las otras nueve capas
retinianas.

 Cuerpo vítreo
 Primera etapa (vítreo primario, semanas 3 a 6)
Más o menos a las tres semanas, las células y fibroblastos derivados del mesénquima,
en el borde de la excavación papilar, o relacionadas con el sistema vascular hialoideo,
forman las fibrillas vítreas del cuerpo vítreo primario.

 Segunda etapa (vítreo secundario, semanas 6 a 10)

 Se cree que las fibrillas y células (hialocitos) del cuerpo vítreo secundario son
originadas por el vítreo primario. En la porción anterior, el proceso de firme fijación del
vítreo secundario a la membrana limitante interna de la retina constituye la primera
etapa de la formación de la base del cuerpo vítreo.

 Tercera etapa (vítreo terciario, de la semana 10 en adelante)

Durante el tercer mes se desarrolla el haz marginal de Drualt, formado por

condensaciones fibrilares que se extienden del futuro epitelio ciliar de la excavación
papilar hasta el ecuador del cristalino. Luego, las condensaciones forman el ligamento
suspensorio del cristalino, que ya está bien desarrollado hacia los cuatro meses.

 Nervio óptico
Los axones de las células ganglionares de la retina forman la capa de fibras nerviosas.
Éstas forman poco a poco el pedículo del ojo (a las siete semanas) y, luego, el nervio
óptico. Los elementos mesenquimatosos entran a los tejidos circundantes para formar
el tabique vascular del nervio.

 Vasculatura
Las arterias ciliares largas brotan del sistema hialoideo a las seis semanas y, hacia las
siete semanas, se anastomosan con el círculo mayor del iris, alrededor del margen de
la excavación papilar. La arteria hialoidea da origen a la arteria retiniana central y a sus
ramas (a los cuatro meses).

 Globo del ojo

 En relación con el resto del cuerpo, el ojo es mayor al nacer que en niños y adultos,
pero en relación con su tamaño final (que se alcanza entre los siete u ocho años), es
comparativamente menor, con diámetro anteroposterior de 16.6 mm en promedio.

 Córnea

En el neonato, la córnea es de tamaño relativamente mayor que su volumen en el

adulto, el cual se alcanza hacia los dos años de edad. Esta estructura es más
prominente que en el adulto y su curvatura es mayor en la periferia que en centro.

 Cristalino

Al nacer, esta estructura es de forma más esférica que en las etapas subsiguientes de
la vida y, por tanto, tiene mayor poder de refacción, lo que le sirve para compensar la
cortedad del diámetro anteroposterior del ojo. Además, crece durante toda la vida a
medida que se agregan nuevas fibras a su periferia, lo que lo va aplanando.

 Iris

Al nacer, el estroma anterior del iris tiene poca o ninguna pigmentación, pero el
epitelio, sobre todo la capa posterior, está muy pigmentado. Los reflejos luminosos del
estroma dan un color azuloso a los ojos de la mayoría de los lactantes. El color del iris
se determina más tarde por la pigmentación y el grosor del estroma.
 Bibliografia

Oftlmologia General de vaughan y asbury