Facultad de Medicina Humana - UPAO FARMACOLOGÍA BÁSICA

TRABAJO DE AULA _ TEORIA

Semana N° 6

I. INSTRUCCIONES:
Estimados alumnos revisar las lecturas, videos previamente a la sesión de
aprendizaje y desarrolle lo solicitado.
Se recomienda que la información solicitada lo prepare con anticipación en power
point (cada ppt tiene que tener el nombre del alumno que lo elaboró).
Recuerde que se agrupará aleatoriamente para el trabajo colaborativo y realizaran
discusión o debate de las actividades programadas.

EXITOS…
ACTIVIDADES:
Desarrolle el caso estudio y complete la matriz de medicamentos según como se
especifica.

Caso Estudio N°1:

Paciente varón de 56 años es ingresado en la unidad de cuidados intensivos como

consecuencia de un traumatismo abdominal sufrido en un accidente de tráfico. Está
consciente, orientado y colaborador, en cuanto a sus características
hemodinámicas, presenta ligeras hipotensión y taquicardia, por lo que se decide
canalizar una arteria radial para la monitorización continua de la presión arterial.
● ¿Cuál cree usted que será el o (los) anestésico(s) que se utilizaría en caso
de usar anestésico local infiltrado? ¿por qué?
● ¿Qué reacción adversa de los medicamentos seleccionados deberían
monitorizarse? ¿por qué?

● ¿Qué parámetros farmacocinéticos debería tenerse en cuenta para

seleccionar los medicamentos?

● ¿Qué características farmacodinámicas debería tenerse en cuenta para

seleccionar los medicamentos?

Docente: Altamirano
Docente: Altamirano Sarmiento
Sarmiento DanDan Orlando
Orlando
Facultad de Medicina Humana - UPAO FARMACOLOGÍA BÁSICA

MATRIZ DE LISTA DE MEDICAMENTOS SEMANA N° 5: Glucocorticoides - Anestésicos

Apellidos y nombres: Turno:

GLUCOCORTICOIDES
Dos interacciones
frecuentes de
Diana(s) RAM Significancia
N° Medicamento Farmacológica Mecanismo de Acción AUC T1/2 Metabolismo Excreción Frecuentes Usos clínicos clínica.

1 Dexametasona

2 Prednisona

3 Prednisolona

4 Fluticasona

5 Beclometasona

6 Betametasona

7 Triamcinolona
8 Metilprednisolona

9 Hidrocortisona
10 Deflazacort

Mencione de manera resumida (en 5 línea) la información más relevante que usted encontró en la revisión de análogos a prostaglandinas que le motivo
a investigar más sobre la farmacología.

Docente:
Docente: Altamirano
Altamirano SarmientoDan
Sarmiento Dan Orlando
Orlando
Facultad de Medicina Humana - UPAO FARMACOLOGÍA BÁSICA

ANESTÉSICOS LOCALES
Interacciones
N° Medicamento Diana Farmacológica Mecanismo de Acción AUC T1/2 Metabolismo Excreción RAM Usos clínicos Significancia clínica
Lidocaína
1
Procaína
2
Bupivacaína
3
Benzocaína
4
Tetracaína
5
Dibucaína
6
Proparacaína
7
Etidocaína
8
Mepivacaína
9
Prilocaína
10
11 Levobupivacaína

12 Ropivacaina

Mencione cuatro diferencias entre los anestésicos locales tipo Aminoesteres y Aminoamidas

Mencione de manera resumida (en 5 línea) la información más relevante que usted encontró en la revisión de este tema anestésicos locales
que le motivo a investigar más sobre la farmacología.

Docente:
Docente: Altamirano
Altamirano SarmientoDan
Sarmiento DanOrlando
Orlando
Facultad de Medicina Humana - UPAO FARMACOLOGÍA BÁSICA

ANESTÉSICOS GENERALES
Interacciones
N° Medicamento Diana Farmacológica Mecanismo de Acción AUC T1/2 Metabolismo Excreción RAM Usos clínicos Significancia clínica
Isoflurano
1
Sevoflurano
2
Ketamina
3
Propofol
4
Halotano
5
Óxido nitroso
6
Desflurano
7
Etomidato
8
Midazolam
9
Fentanilo
10
11 Dexmedetomidina

Mencione y explique el mecanismo farmacodinamico de los anestésicos generales que inhiben el reflejo barorreceptor

Mencione de manera resumida (en 5 línea) la información más relevante que usted encontró en la revisión de este tema anestésicos
generales que le motivo a investigar más sobre la farmacología.

Docente: Altamirano Sarmiento Dan Orlando

Facultad de Medicina Humana - UPAO FARMACOLOGÍA BÁSICA

Caso Estudio N° 2:
Pepe es un paciente de 28 años de edad, llega a urgencias con una herida incisa
producida por un cristal en el antebrazo que requiere sutura de 12 puntos. No tiene
antecedentes de hipertensión arterial o cardiopatías.

● ¿Cuál cree usted que será el o (los) anestésico(s) que se utilizaría en este
caso? ¿por qué?
● ¿Qué reacción adversa de los medicamentos seleccionados deberían
monitorizarse? ¿por qué?

● ¿Qué parámetros farmacocinéticos debería tenerse en cuenta para

seleccionar los medicamentos?

● ¿Qué características farmacodinámicas debería tenerse en cuenta para

seleccionar los medicamentos?

Caso Estudio N° 3:

Mujer de 50 años y fumadora de 30 cigarros/día refiere desde hace 15 años tos y

expectoración por las mañanas, así como disneas de esfuerzo y 2-3 episodios
catarrales durante el invierno desde hace 2 años, durante los cuales aumentan los
síntomas y se acompañan de ruidos respiratorios, especialmente por la noche. Acude
a consulta de neumología porque tarda en resolverse uno de sus episodios. Tras
valoración espirométrica, radiografía de tórax y gasometría basal se diagnostica una
enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) estable-moderada (FEV = 50-69%)
y se procede a su tratamiento con un broncodilatador inhalado de acción prolongada
(salmeterol). Tras un período de tratamiento la paciente no refiere mejoría y el
facultativo decide entonces pautar la combinación de un broncodilatador inhalado
(formoterol) y un anticolinérgico inhalado (bromuro de ipratropio), medida
farmacológica que tampoco resuelve la situación. Entonces se decide instaurar un
tratamiento corticoideo por vía oral (prednisona, 10 mg/día) durante 2 semanas y
un corticoide inhalado (budesonida, 400 µg/día). Trascurrido 2 semanas se observar
una mejoría notable.

● ¿Cuál de los corticoides indicados ocasiono la mejoría notable? ¿por qué?

● ¿Qué reacción adversa de los corticoides seleccionados deberían
monitorizarse? ¿por qué?

● ¿Qué parámetros farmacocinéticos debería tenerse en cuenta para los

corticoides seleccionados?

● ¿Qué características farmacodinámicas debería tenerse en cuenta para

seleccionar los corticoides?

Docente: Altamirano Sarmiento Dan Orlando

Caso Estudio N° 4:

Un varón de 21 años de edad y 52 kg de peso ingresa en la unidad de

cuidados intensivos con diagnóstico de traumatismo torácico cerrado.
Destaca fractura de parrilla costal izquierda como consecuencia de un
accidente de moto. Ante la inestabilidad respiratoria que presenta, se
procederá a la intubación orotraqueal para someterlo a ventilación mecánica.
En el momento en el que se va a proceder a la intubación el paciente presenta
hipotensión y bradicardia. El fármaco que se va a utilizar para realizar la
intubación va a ser el etiomidato. La ampolla de etiomidato que vamos a
utilizar contiene 20 mg en 10 ml, para la inducción se van a utilizar 0,3 m/kg.

● ¿Cuáles fueron las razones que justifica la elección del etiomidato?

¿Justifique su respuesta?

● ¿Qué reacción adversa del etiomidato deberían monitorizarse? ¿por

qué?

● ¿Qué parámetros farmacocinéticos debería tenerse en cuenta para la

utilización de etiomidato?

● ¿Qué características farmacodinámicas tiene el etiomidato?

Caso Estudio N° 5:

Un paciente de 63 años de edad, con antecedentes personales de diabetes,

dislipemia e infarto de miocardio hace 8 años y diagnóstico de aneurisma de
aorta abdominal, se somete a una intervención quirúrgica para la colocación
de una prótesis aortofemoral. Durante la anestesia general experimenta
varios episodios de hipotensión y taquicardia sinusal, que Ceden reduciendo
la concentración inhalada de isoflurano. En la sala de recuperación
postanestésica el paciente refiere que le duele el pecho.

● ¿Cuáles fueron las razones que justifica la elección del isoflurano?

¿Justifique su respuesta?

● ¿Qué reacción adversa del isoflurano deberían monitorizarse y estarían

relacionados con lo que describe el paciente?

● ¿Qué parámetros farmacocinéticos debería tenerse en cuenta para la

utilización de isoflurano?

● ¿Qué características farmacodinámicas tiene el isoflurano?

Docente: Altamirano Sarmiento Dan Orlando

Apuntes y sugerencias
Comprender cómo funciona los receptores es esencial para entender los
mecanismos de acción de varias clases de fármacos.

REFERENCIA QUE EL ALUMNO TIENE QUE CONSULTAR

1. https://drive.google.com/drive/folders/1KVYrlUgU15aFIcx7RfnXqJFvRnUlrFhm?usp=
sharing

2. https://oncouasd.files.wordpress.com/2015/06/goodman-farmacologia.pdf

3. http://www.digemid.minsa.gob.pe/UpLoad/UpLoaded/PDF/Publicaciones/URM/P22_
2008-01-01_Formulario_esenciales.pdf

4. https://go.drugbank.com/

5. https://www.msdmanuals.com/es-pe/professional

El talento gana partidos, pero el trabajo en equipo y la inteligencia ganan

campeonatos” Autor: Michael Jordan