DIAGNÓSTICO POR IMAGENES

DÉCIMA SESIÓN
DIGESTIVO I: Características radiológicas del Esófago,
Estómago, Duodeno, Intestino Delgado y Grueso
Normal y Patológico.

SEMANA DEL 21 AL 26 DE
JUNIO DEL 2021
 CONTENIDO
• Semiología Radiológica: Defectos de la Luz Tubular.
• Estudios contrastados del esófago normal. Patologías
mas frecuentes.
• Estudios contrastados del estómago normal. Patologías
mas frecuentes.
• Estudios contrastados del intestino delgado normal.
Patologías mas frecuentes.
• Estudios contrastados del colon normal. Patologías mas
frecuentes.
 DEFECTOS DE LA LUZ TUBULAR
ADICIÓN SUSTRACCIÓN MIXTA COMPRESIÓN
SUSTRACCIÓN

MIXTA

COMPRESIÓN

ADICIÓN
ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAGO
ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAGO
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAGO
ESOFAGOGRAMA: VISUALIZAR LA TOTALIDAD DEL ESÓFAGO

• ESTUDIO EN POSICION DE PIE A DOBLE CONTRASTE.

• ESTUDIO EN POSICION DE PIE CON CONTRASTE UNICO: IODO. NIÑOS
• ESTUDIO EN POSICION DE PIE CON CONTRASTE UNICO: BARIO.

• RADIOGRAFIA SIMPLE FRONTAL.

• PROYECCION OBLICUA ANTERIOR DERECHA CON CONTRASTE: SERIES DE
RADIOGRAFIAS RÁPIDAS.
• OBLICUA ANTERIOR IZQUIERDA CON CONTRASTE.

• OBLICUA POSTERIOR DERECHA CON PACTE EN DECUBITO CON CONTRASTE

 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAGO

Compresiones
Fisiológicas:
AA,
bronquio y
AI.
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAGO

NORMAL

PATOLOGICO
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAG0: PATOLOGÍAS

• Anomalías congénitas: atresia, fístula, duplicaciones.

• Compresiones extrínsecas.
• Esofagitis: péptica o reflujo, infecciosa, corrosiva, radiación.
• Trastorno de la motilidad: Acalasia, espasmo esofágico difuso,
diverticulo

• Tumores: Benignos (leiomiomas, lipomas, fibroma).

• Tumores: Malignos (carcinomna escamoso, adenocarcinoma.)
• Hernias Hiatal (deslizamiento o paraesofágica)
• Varices
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAG0: PATOLOGÍAS

• Anomalías congénitas: atresia, fístula, duplicaciones.

 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAG0: PATOLOGÍAS
• Anomalías congénitas: atresia, Hstula.

CLASIFICACIÓN DE GROSS
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAG0: PATOLOGÍAS

• Compresiones extrínsecas.
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAG0: PATOLOGÍAS

• Esofagitis: péptica o reflujo.

 ESOFAGITIS
POR CANDIDA

ESOFAGITIS POR CAÚSTICOS

ESOFAGITIS
INFECCIOSA
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAG0: PATOLOGÍAS
• Trastorno de la motilidad: Acalasia

- Nivel Hidroaereo tercio medio

esofago.
- Estrechamiento esofagico distal.
- Dilatación esofáfica.
- Ausencia de peristalsis: Bordes lisos.
- Esogago Sigmoideo en estadio
avanzado con multiples curvas.
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAG0: PATOLOGÍAS
• Trastorno de la motilidad:
Espasmo Esofágico Difuso

Multiples areas de
contracciones
descoordinadas
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAG0: PATOLOGÍAS

• Trastorno de la mo7lidad:
Diver7culos
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAG0: PATOLOGÍAS
• Tumores: Benignos (leiomiomas, lipomas, fibroma).
Quiste de
duplicacion
esofagico Leiomioma

Polipo
Fibrovascular
Defecto de
sustraccion de
Bordes
iregulares,
lisos.
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAG0: PATOLOGÍAS
• Tumores: Malignos (carcinomna escamoso, adenocarcinoma.)
Defecto de
sustraccion de
Bordes
irregulares.

Defecto Mixto.
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAG0: PATOLOGÍAS
Hernia Hiatal Tipo 3:
• Hernias Hiatales (deslizamiento o paraesofágica) Deslizamiento del
Hernia Hiatal fondo –cuerpo
Tipo 1: Por gastrico y de Union
Deslizamiento EG encima de
de la union G-E diafragma.
encima de
diafragma.

Hernia Hiatal Tipo

2: Para esofagica
Deslizamiento del
fondo –cuerpo
gastrico encima de
diafragma. Union
G-E normal.
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESÓFAG0: PATOLOGÍAS
• Varices Esofágicas
ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO- DUODENO
ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO-DUODENO
ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO-DUODENO

ESTOMAGO- DUODENO:
• ESTUDIO EN POSICION DE PIE Y EN DECUBITO
• ESTUDIO A DOBLE CONTRASTE

• PROYECCIÓN AP SIN CONTRASTE

• CON CONTRASTE: PROYECCIONES OBLICUAS ANTERIOR Y POSTERIOR
DERECHA E IZQUIERDA; ANTEROPOSTERIOR, POSTERO ANTERIOR
DECUBITO Y DE PIE, LATERAL DE PIE.
 OBLICUA
POSTERIOR
IZQUIERDA
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO- DUODENO:
PATOLOGÍAS
• Atresia
• Obstrucción: Estenosis Piloro
• Compresión Extrínseca: Pancreas Anular
• Diverticulo
• Gastritis- Ulcera
• Varices
• Tumores: Benignos (leiomiomas, lipomas, fibroma).
• Tumores: Malignos (carcinomna escamoso, adenocarcinoma.)
• Hernias Hiatal (deslizamiento o paraesofágica)
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO- DUODENO:
PATOLOGÍAS
• Atresia
ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO: PATOLOGÍAS

ESTENOSIS HIPERTROFICA
DEL PILORO
ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO: PATOLOGÍAS

ESTENOSIS HIPERTROFICA DEL PILORO

 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO- DUODENO:
PATOLOGÍAS

DIVERTICULOS
ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO: PATOLOGÍAS
ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO: PATOLOGÍAS
ULCERA ESTOMAGO DUODENO
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO: PATOLOGÍAS

VARICES GÁSTRICAS
ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO: PATOLOGÍAS
BEZOAR
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO- DUODENO:
PATOLOGÍAS
TUMORACIONES BENIGNAS. GIST
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO: PATOLOGÍAS
CANCER GASTRICO
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO: PATOLOGÍAS
CANCER GASTRICO: LINITTIS PLASTICAS
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO-DUODENO:
PATOLOGÍAS
CANCER METASTASIS DE CA
CELULAS RENALES

CARCINOMA GASTRICO POLIPOIDE

ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO: PATOLOGÍAS

NORMAL

CANCER
ESTUDIO CONTRASTADO DEL ESTOMAGO- DUODENO:
PATOLOGÍAS
LINFOMA
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO DELGADO

TRANSITO INTESTINAL
• Velocidad de tránsito del estómago al ciego.
• Controles habituales: 30, 60, 90 y 180 minutos.
• Ingesta de 250 a 300 cc de suspensión baritada.
• Llegada al ciego finaliza el estudio.
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO DELGADO

TRANSITO INTESTINAL
• Duodeno: Pliegues 2°,3°,4° porción.
• Presencia de válvulas conniventes
• Pliegues abundantes y profundos: YEYUNO
• Menos pliegues y espaciados: ILEON

LOCALIZACIÓN
• Yeyuno: superior e izquierdo
• Ileon: centro, derecho e inferior
• Ileon terminal: liso y regular.
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO DELGADO

TRANSITO INTESTINAL

INDICACIONES:
• Estudio de enfermedad inflamatoria
intestinal.
• Malabsorción.
• Sospecha de neoplasia en intestino delgado.
• Sangrado intestinal no explicable.
 Válvula
ileocecal.
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO DELGADO:
PATOLOGÍAS
• Atresia
• Diverticulo
• Procesos Inflamatorios.
• Tumores: Benignos (leiomiomas, lipomas, fibroma).
• Tumores: Malignos (carcinomna escamoso, adenocarcinoma.)
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO DELGADO:
PATOLOGÍAS

• Divergculo

Divertículo de
Meckel`s
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO DELGADO:
PATOLOGÍAS
• Procesos Inflamatorios.

NORMAL PATOLOGICO
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO DELGADO:
PATOLOGÍAS
• Procesos Inflamatorios Cronicos: FISTULAS - ABSCESOS
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO DELGADO:
PATOLOGÍAS
• Procesos Inflamatorios.
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO DELGADO:
PATOLOGÍAS
• Tumores: Malignos (carcinomna escamoso, adenocarcinoma.)
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO

COLON A DOBLE CONTRASTE: VISUALIZAR LA TOTALIDAD DEL

COLON – AMPOLLA RECTAL.

• ESTUDIO A DOBLE CONTRASTE

• PROYECCION FRONTAL SIN CONTRASTE.

• PROYECCIONES POST CONTRASTE:
• DECUBITO AP. DECUBITO PA,
• OBLICUA DERECHA, OBLICUA IZQUIERDA,
• LATERAL
• POST EVACUACIÓN.
ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO

COLON A DOBLE CONTRASTE: VISUALIZAR LA TOTALIDAD DEL

COLON – AMPOLLA RECTAL.

INDICACIONES
• Diarrea crónica
• Sangrado oculto o no
• Sospecha de diverhculos
• Enfermedades inflamatorias
• Tumores
• Pólipos
CONTRAINDICACIONES
• Sospecha de perforación del colon
• Megacolon tóxico
• Biopsia reciente ( < 10días)
• Divertículos complicado
• Obstrucción intestinal.
• Ulceras sangrantes.
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO

COLON A DOBLE CONTRASTE:

• Ciego y colon ascendente: ancho, vertical,
haustras escasas.
• Ángulo hepático: más bajo que el
esplénico.
• Colon transverso: horizontal, haustras.
• Ángulo esplénico: más alto que hepático,
haustras.
• Colon descendente y sigmoides: vertical,
estrecho, muchas haustras.
• Recto: ancho, liso, no haustras.
ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO:
PATOLOGIAS
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO:
PATOLOGIAS
• Procesos Inflamatorios.

ULCERAS ENFERMEDAD
INFLAMATORIA
INTESTINAL

NORMAL
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO:
PATOLOGIAS
• Procesos Infeccioso.
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO:
PATOLOGIAS
• Proceso infeccioso:
ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO
GRUESO: PATOLOGIAS
• Proceso inflamatorio

APENDICE NORMAL APENDICITIS AGUDA

 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO:
PATOLOGIAS
• Divertículos
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO:
PATOLOGIAS
• Divertículos
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO:
PATOLOGIAS
• Pólipos
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO:
PATOLOGIAS
• Pólipos
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO:
PATOLOGIAS
• Cáncer
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO:
PATOLOGIAS

• Cáncer
 ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO:
PATOLOGIAS
• Cáncer
ESTUDIO CONTRASTADO DEL INTESTINO GRUESO:

COLONOSCOPIA
VIRTUAL
 BIBLIOGRAFIA
• DiagnósJco por Imagen. Compendio Radiología Pedrosa. Disponible en URL:
hPps://es.slideshare.net/annrobles/pedrosa-diagnosJco-por-imagen-compendio
• William e.Brant, Clyde a. Helms. Fundamentos de radiologia diagnosJca. 3era edicion.
2008. Wolters kluwer. España.
• R. Morcillo Carratalá, V. Rodriguez Laval, L. M. Cruz Hernandez, P. M. Hernandez
Guilabert, L. Garcia Sanz; Toledo/ES . Esofagograma con bario. Anatomía y patología
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• Esofagograma. Imágenes que valen mas que mil palabras. Bernardo A. Borráez Segura,
Daniel F Gomez, Julián A. Meza, Ricardo Oliveros, Raúl E. Pinilla, Robin G. Prieto, Ciro
Andolfi, Mauricio G. Ramírez. 2017. Disponible en URL:
hPp://www.scielo.org.co/pdf/rcg/v32n3/0120-9957-rcg-32-03-00258.pdf