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Histología

1º Grado en Odontología

Facultad de Medicina y Odontología

Universitat de València

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 TEMA 30: PERIODONTO DE PROTECCIÓN
1. GENERALIDADES. UNIDAD GINGIVAL.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
El periodonto de protección esta formado por la encía y la unión
dentogingival.

2. ENCÍA
Encía: es la parte de la mucosa bucal que rodea al diente y cubre las apófisis
alveolares. El epitelio es de origen ectodérmico, mientras que el corion es de origen ectomesenquimático. Se adhiere
al diente por la unión dentogingival y forma, en conjunto, la unidad gingival.

• La zona visible en vestibular, donde se une a la mucosa común bucal alveolar, es la línea mucogingival.
• Por la cara interna palatina se continúa, sin delimitar con la mucosa masticatoria palatina
• La zona interdental se denomina col, cubierto por epitelio no Queratinizado
• El corion está formado por conjuntivo semidenso, y con abundantes papilas que se proyectan hacia el epitelio.
•

Reservados todos los derechos.

Estas papilas conjuntivas pueden producir
- Ondulaciones en la superficie del epitelio y se denominan entonces papilas delomorfas
- Papilas adelomorfas

La encía se divide en dos zonas separadas por el surco gingival libre:

ENCÍA LIBRE O MARGINAL: por encima de la cresta ENCÍA ADHERIDA O INSERTADA: por debajo de la
alveolar cresta alveolar y adherida al periostio

• De color rosa más intenso, superficie lisa y
brillante, aproximadamente 1 mm
• Está cubierta por un epitelio plano estratificado
queratinizado o paraqueratinizado
• En las papilas interdentales vemos un epitelio
paraqueratinizado
• La interfase con el corion, que es tejido conjuntivo
es de tipo laxo, es muy ondulada, con gran cantidad
de papilas adelomorfas y crestas epiteliales
interpapilares
• De color rosa pálido, y superficie rugosa
• Cubierta por un epitelio plano estratificado
queratinizado
• Este epitelio presenta mayor cantidad de células de
Langerhans y de melanocitos
• El corion es denso, muy rico en fibras, y
firmemente adherido al periostio
• Presenta gran cantidad de papilas estrechas hacia
el epitelio que producen ondulaciones en la
superficie del epitelio (papilas delomorfas)

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 3. UNIÓN DENTOGINGIVAL
Esta formada por el epitelio del surco y el epitelio de unión. Ambos epitelios son planos estratificados no
queratinizados, y con un elevado índice de renovación (7 días), con una actividad mitótica superior al resto de epitelios
de la cavidad bucal. La interfase entre epitelio y corion es recta, no presenta ni crestas ni papilas conectivas.

EPITELIO DEL SURCO

Es un epitelio no queratinizado, asienta sobre un conjuntivo compartido con la encía libre y el epitelio de unión, sin
crestas. Desde él se filtra el líquido crevicular o fluido gingival, que baña el surco gingival.

EPITELIO DE UNIÓN

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
Une la encía a la superficie del esmalte en condiciones normales, o si es más baja la inserción al cemento o la dentina
radicular. Además, se une al diente por la membrana basal interna, y al corion por la membrana basal externa. Su
espesor varía de 15 a 30 células, aumentando con la edad.

Dos tipos de células:

1- Queratinocitos

• Forman varias capas

• Alto índice de recambio (5-7 días)

2- No queratinocitos

• Se encuentran infiltradas entre queratinocitos: granulocitos, linfocitos y monocitos.

Reservados todos los derechos.

• Su presencia está controlada por los queratinocitos, a través de la secreción de IL-1, TGF, CSF-G, etc

Células basales

• Son cuboides con RER y aparato de Golgi muy desarrollados

• Hemidesmosomas, los unen a la m. basal externa, y escasos filamentos de actina

Células suprabasales

• Aplanadas y con RER y aparato de Golgi más desarrollados (síntesis de proteínas y

GAG)
• Las de la zona basal tienen capacidad fagocítica.
• Los espacios intercelulares amplios, alojan gran cantidad de leucocitos
• Favorece el paso de antígenos, bacterias, toxinas…

Células DAT

• Aplanadas
• Se adhieren por hemidesmosomas a m. basal interna, los une al diente
• Con microvellosidades en el polo próximo al diente
• Las células más apicales presentan filamentos de actina circulares (lo que favorece la constricción del epitelio
alrededor del diente), mientras que en las más coronales son longitudinales

Lámina basal externa: Une las células basales con el corion de la unidad gingival

Lámina basal interna:

• Une las células DAT con la superficie del diente

• Es mucho más gruesa que la lámina basal externa
• Está formada por una lámina densa, rica en fibras y en contacto con el diente, y una

Lámina lúcida: donde se anclan los hemidesmosomas de las células DAT. Puede desprenderse del diente por acción
enzimática (producidos por queratinocitos, leucocitos o bacterias), o por fuerzas mecánicas aplicadas en la zona de
unión.

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 CORION DE LA UNION DENTOGINGIVAL

• Formado por tejido conjuntivo laxo, con escasos fibroblastos y pocas fibras
• Presenta un importante infiltrado inflamatorio (neutrófilos, linfocitos y macrófagos), controlado por la IL-1,
TNF, prostaglandinas, CSF-G, CSF-M, …
• La liberación de estas sustancias suele estar provocado por las toxinas (endotoxinas y exotoxinas) y las enzimas
proteolíticas bacterianas

Origen y desarrollo de la unión dentogingival?¿

Se diferencian tres etapas:

• Pre-eruptiva: una vez terminada la formación del esmalte, las células del órgano del esmalte se funden

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
formando el epitelio dental reducido
• Eruptiva: durante la erupción, la lámina basal externa del epitelio reducido se fusiona con la lámina basal del
epitelio bucal. Las células del epitelio bucal se fusionan con las epitelio reducido, y las de la zona central se
necrosan para permitir la erupción del diente
• Posteruptiva: se forma el surco gingival por invaginación de la mucosa bucal. El epitelio de unión está formado
por células del epitelio bucal y del epitelio reducido

4. ORGANIZACIÓN Y DISTRIBUCIÓN DEL LIGAMENTO GINGIVAL

Las fibras se agrupan en haces orientados formando el ligamento gingival:

1) Grupo dentogingival

Reservados todos los derechos.

2) Grupo gingivoalveolar
3) Grupo circular
4) Grupo dentoperiostico
5) Grupo transeptal, entre dientes vecinos (dentodental)

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 TEMA 31 Y 32?¿: CAMBIOS BUCODENTALES EN DENTICIÓN PRIMARIA/
SECUNDARIA Y RELACIONADOS CON LA EDAD

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
1. MODIFICACIONES ESTRUCTURALES DE LOS DIENTES PRIMARIOS Y SECUNDARIOS
DENTICIÓN PRIMARIA, CADUCA, TEMPORAL O DE LECHE

• Proceso de formación es menor que el de la dentición permanente: Crecimiento de la corona y la raíz: 1-2 años
• Maduración de la raíz: 3-4 años
• Su erupción se inicia a los 6-8 meses y finaliza a los 20-30 meses de edad
• El recambio se produce desde los 6 a 12 años

Características morfológicas generales

• Menor tamaño Características físicas

• Menor longitud coronal
• Menor dureza
• Menor proporción corona/raíz
• Menor radiopacidad

Reservados todos los derechos.

• Esmalte más delgado
• Mayor permeabilidad del esmalte
• Cámara pulpar más amplia
• Color más blanquecino y opaco
• Mayor diámetro mesiodistal de la corona
• Raíces muy separadas

Esmalte

Está formado en su mayor parte por esmalte prismático, excepto la CAD y la superficie externa (25-30 µm). Los prismas
presentan al corte transversal una morfología en “gota de agua”.

Las estrías de Retzius son escasas y poco acentuadas en el esmalte postnatal, y ausentes en el prenatal. La línea
neonatal se observa en los dientes primarios y los primeros molares permanentes.

A nivel de la CAD se observan penachos y husos adamantinos, similares a los de los dientes permanentes.

Complejo dentinopulpar

• La dentina presenta una menor densidad de túbulos dentinarios. Estos túbulos están más ramificados, y se
observan algunos túbulos gigantes sin proceso odontoblástico pero con fibras de colágeno I y III.
• Suelen presentar defectos estructurales (fisuras u oquedades) por alteraciones en la dentinogénesis radicular.
• La pulpa es similar a la de los dientes permanentes, pero no alcanza el mismo grado de madurez, capas
celulares están menos definidas.
• Los odontoblastos se encuentran más dispersos, formando una capa de espesor variable (2-7 células)
• La capa oligocelular de Weil es poco evidente, y la zona rica en células no forma una capa continua.
• Su vascularización es mayor, pero su inervación es menor que la de los dientes permanentes.

Periodonto

• El cemento cubre únicamente la parte externa de la raíz y no presenta la típica invaginación en el foramen
apical de los dientes permanentes.
• Predomina el cemento acelular, el cual recubre los tercios cervical y medio de la dentina radicular.
• Al erupcionar el diente permanente, los odontoclastos llevan a cabo la rizolisis del diente primario

2. MODIFICACIONES ETARIAS DE LOS TEJIDOS DENTARIOS

2.1. CAMBIOS RELACIONADOS CON LA EDAD
Fisiológicos: forman parte del proceso normal de envejecimiento de los tejidos dentarios y afectan a todos ellos en
mayor o menor medida

Patológicos: son la consecuencia de enfermedades, procesos anómalos o traumatismos que afectan a los tejidos,
produciendo en ocasiones secuelas permanentes.

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 EN LA PULPA

• Reducción del tamaño pulpar, deposito continuado de dentina secundaria

• Disminución de la vascularización y la inervación
• Disminución de la población celular, afectación de los procedimientos de regeneración y de defensa
• Aumento de las fibras colágenas, pasando progresivamente de un conjuntivo mucoso a denso o fibroso
• Aparición de centros irregulares de calcificación
1- cálculos pulpares o pulpolitos
A- verdaderos: con túbulos
B- falsos: irregulares
2- calcificaciones difusas o agujas cálcicas

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
EN LA DENTINA EN EL ESMALTE

• Cambios en la estructura y composición de la • Cambios en la composición química: reducción del

dentina: Dentina primaria / secundaria
progresivamente
• Dentina terciaria: reparativa / reactiva, ante
causas anómalas
• Disminuye la capacidad de producir dentina
terciaria
• Aumento de la dentina peritubular
H2O, aumento del F
• Cambios en las cubiertas superficiales: cutícula del
esmalte, placa…
• Desgaste de la superficie
• Aparición de microfisuras
• Procesos patológicos: caries, abfracciones, …

2.2. CAMBIOS EN EL PERIODONTO

Reservados todos los derechos.

En la encía y la unión dentogingival

• Cambios en la unión dentogingival durante la erupción dentaria: ep. reducido/ep. de unión

• Desplazamiento apical de la unión dentogingival por disminución del hueso alveolar

En el periodonto de inserción

• Aumento del espesor de cemento, principalmente en la zona apical, y disminución de la anchura del ligamento
periodontal
• Aumento de las fibras y disminución de células del ligamento periodontal
• Disminución del hueso alveolar como consecuencia de procesos patológicos(periodontitis, bruxismo, …)

3. MODIFICACIONES ETARIAS DE LOS TEJIDOS PERIDENTARIOS Y DEL ENTORNO

CAMBIOS EN OTRAS ESTRUCTURAS

En las glándulas salivares

• Atrofia progresiva del parénquima, se sustituye por tejido fibroadiposo.

• Reducción número/volumen de adenómeros y aumento de volumen del sistema ductal y tj. linfoide

En la ATM

• Reducción del espesor de la cubierta fibrosa superficie articular con disminución del líquido sinovial
• La cápsula articularse vuelve más fibrosa y altera el disco articular
• Osteoporosis
• Fibrosis de los músculos masticadores

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