Ailyn M.

Vasquez Lugo (20-1674)

Insuficiencia renal por intoxicación por plomo

La intoxicación por plomo ocurre cuando el plomo se acumula en el organismo, a

menudo durante meses o años. Incluso las cantidades pequeñas de plomo pueden
provocar problemas de salud graves. Los niños menores de 6 años son especialmente
vulnerables a la intoxicación por plomo, que puede afectar gravemente el desarrollo
físico y mental. En niveles muy altos, la intoxicación por plomo puede ser mortal.

Las pinturas a base de plomo y el polvo contaminado con plomo en los edificios más
antiguos son las fuentes comunes de intoxicación por plomo en los niños. Otras
fuentes incluyen el aire, el agua y el suelo contaminados. Los adultos que trabajan con
baterías, que hacen renovaciones en el hogar o trabajos en talleres mecánicos también
podrían estar expuestos al plomo.

La exposición incluso a niveles bajos de plomo puede provocar daños con el tiempo,
especialmente en los niños. El riesgo principal se presenta en el desarrollo cerebral,
donde podrían producirse daños irreversibles. Los niveles más elevados pueden dañar
los riñones y el sistema nervioso tanto en los niños como en los adultos. Los niveles
muy elevados de plomo pueden provocar convulsiones, pérdida de la conciencia y la
muerte.

La exposición al plomo a corto plazo produce disfunción de las células tubulares

proximales, incluso disminución de la secreción de urato e hiperuricemia (el urato es
el sustrato de la gota saturnina), aminoaciduria y glucosuria renal.

La exposición crónica al plomo (es decir, durante 5 a ≥ 30 años) causa atrofia tubular
progresiva y fibrosis intersticial, con insuficiencia renal, hipertensión y gota. Sin
embargo, la exposición crónica puede causar insuficiencia renal e hipertensión
independientemente de la enfermedad tubulointersticial.

La severidad de la exposición al plomo se relaciona directamente con los efectos en el

riñón. Una exposición severa por un periodo breve se la asocia con alteraciones
reversibles de la función tubular proximal glicosuria, aminoaciduria, hiperfosfaturia.
Sin embargo, exposiciones continuas o repetidas pueden conducir a nefropatía crónica
 Ailyn M. Vasquez Lugo (20-1674)

(nefritis intersticial), que es generalmente irreversible. No se conoce el nivel mínimo

de plomo que causa esta complicación, pero varias comunicaciones indican >60
µg/dL. Tampoco existe alguna prueba de diagnóstico de daño renal temprano. Pero,
para evaluar la condición renal se emplea la creatinina en sangre y la prueba de la
depuración de la creatinina. Algunos estudios encuentran un aumento acelerado de la
creatinina o disminución de la depuración de la creatinina cuando los niveles de
plomo en la sangre son <60 µg/dL. Los efectos del plomo en ocasiones anteriores, por
ejemplo durante la infancia, pueden favorecer la disminución de la función renal o la
progresión a la fase crónica. En niños, los efectos renales de la intoxicación aguda
parecen reversibles y la recuperación ocurre generalmente dentro de los dos meses de
tratamiento. El tratamiento parece que previene la progresión de la nefropatía aguda a
nefritis intersticial crónica. La enfermedad renal puede mantenerse asintomática hasta
sus estadios tardíos, a menos que se la descubra mediante pruebas de laboratorio.

Bibliografias:

1. Intoxicación por plomo - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic. (2022, 5

marzo). MAYO CLINIC.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/lead-poisoning/diagnosis-
treatment/drc-20354723

2. O’Brien, F. (2022, 2 marzo). Nefropatía por metales pesados. Manual MSD

versión para profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es-do/professional/trastornos-urogenitales/
enfermedades-tubulointersticiales/nefropat%C3%ADa-por-metales-pesados#:
%7E:text=La%20exposici%C3%B3n%20cr%C3%B3nica%20al
%20plomo,independientemente%20de%20la%20enfermedad
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3. O’Malley, G. F., & O’Malley, R. (2022, 7 marzo). Intoxicación

(envenenamiento) por plomo. Manual MSD versión para público general.
https://www.msdmanuals.com/es-do/hogar/traumatismos-y-envenenamientos/
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4. P. A. (2008). Intoxicación por plomo en humanos. SciFLO Peru. Recuperado

junio de 2008, de http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1025-55832008000200011
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