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PATOLOGIA DEL COLON

ENFERMEDADES DEL COLON

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COLON IRRITABLE

• ETIOLOGÍA DESCONOCIDA
• MAS FRECUENTE EN MUJERES
• MENOS TOLERANCIA AL DOLOR
• CRÓNICO - EXACERBACIONES
• MOLESTO (FLATOS – DISTENSIÓN)
•NO GRAVE
• DIARREA / CONSTIPACIÓN
• ALIVIO C/ DEPOSICIÓN
• EXACERB. C / MENSTRUACIÓN

FISIOPATOLOGÍA
ALTERACION EN LA REPUESTA FRENTE A ESTÍMULOS
AGRESIVOS DEL SNC Y / O DEL SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO
– CON EL INTESTINO COMO ÓRGANO BLANCO

FUERTE BASE PSICOSOMÁTICA – CON CARGA GENETICA AUN NO

IDENTIFICADA – EXACERBADO POR SITUACIÓN ESTRESANTE.

DIAGNOSTICO: POR DESCARTE DE OTRAS PATOLOGÍAS.

TRATAMIENTO: CAMBIO DEL ESTILO DE VIDA – DIETA DE FÁCIL

DIGESTIÓN Y DINÁMICA (ADAPTABLE AL COMPORTAMIENTO BIPOLAR
DE LA ENFERMEDAD) . MUCHO ENTENDIMIENTO POR PARTE DEL
EQUIPO DE SALUD- PSICOTERAPIA : RECOMENDABLE.
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DIVERTICULOSIS

DIVERTICULOSIS COLONICA: FISIOPATOLOGÍA

PERFORACIÓN
• CÁMARAS DE ALTA PRESIÓN
•CONTRACCIÓN SEGMENTARIA
• PERFORA LA CIRCULAR
• ARTERIA PERFORANTE
• CONTENIDO POR LA SEROSA
(mesenterio)
• HERNIACIÓN DE LA MUCOSA Y
SUB MUCOSA

FISIOPATOLOGÍA 6
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DIVERTICULOSIS
1. BASE GENETICA  pared
2. FORMA DE VIDA  constipación
3. TIPO DE COMIDA  ↓ FIBRA
4. FALTA DE CONTROL MEDICO

DIVERTÍCULOS: COMPLICACIONES

• ASINTOMÁTICOS
• DIVERTICULOSIS
• DIVERTICULITIS
• PERFORACIÓN
• PERITONITIS
• SEPSIS
• OBSTRUCCIÓN
• HEMORRAGIA
• FISTULA

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DIVERTICULITIS

PERITONITIS

Perforación

Translocación
bacteriana

DIVERTÍCULOS - DIAGNOSTICO

COLON POR ENEMA A

DOBLE CONTRASTE COLONOFIBROSCOPIA

EN TAC ….HALLAZGO, (ASINTOMÁTICOS). 10

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DIVERTÍCULOS DIAGNOSTICO: TAC

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DIVERTICULOSIS: TRATAMIENTO

• NO COMPLICADA: FIBRAS – EJERCICIOS – BUEN HABITO

DEFECACIONAL
• DIVERTICULOSIS: DIETA ACORDE A TOLERANCIA –
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.
• DIVERTICULITIS: IDEM MAS ANTIBIÓTICOS.
• DIVERTICULITIS GRAVE O COMPLICADA: INTERNACIÓN
TRATAMIENTO ENDO VENOSO
• PERFORACIÓN: CIRUGÍA.

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DIVERTICULOSIS TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

COLOSTOMIA

CIRUGÍA

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RECOMENDACIÓN NUTRICIONAL

• LA FIBRA INCORPORA AGUA

• 1 GR. DE FIBRA ABSORBE 6 CM3 DE AGUA
• EVITA LA SEGMENTACIÓN
• MEJORA LA LUBRICACIÓN DE LA MUCOSA INTESTINAL
• PROTEGE DE LESIONES POR EROSIÓN O ROZAMIENTO
• FACILITA LA PROGRESIÓN DISTAL DE LAS HECES
• PROBAR TOLERANCIA EN FORMA PROGRESIVA

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COLITIS

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APENDICITIS

Multiplicación bacteriana: pus !!!

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Cuadro clínico: Dolor en FID , fiebre , abdomen agudo !!!
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APENDICITIS: FISIOPATOLOGÍA

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RECREO

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CONSTIPACIÓN: CONCEPTO
Se define como la defecación no satisfactoria (sensación de
evacuación incompleta), resultante de evacuaciones poco
frecuentes, o con dificultad de expulsión (sensación de
obstrucción anorrectal y necesidad de maniobras manuales para
facilitar la evacuación), o ambas.9
Heces duras, esfuerzo excesivo, distensión y dolor abdominal
Según su tiempo de presentación el estreñimiento puede
considerarse de inicio “agudo” cuando tiene una evolución menor
a una semana y “crónico” cuando los síntomas persisten por más
de cuatro semanas.

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Falta de
coordinación
CONSTIPACIÓN
del aparato
neuromuscular
anorrectal y la
disfunción del
eje cerebro-
intestino

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Constipación
Secundaria

La constipación es producida
por una causa que no es propia
del intestino……

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FECALOMA

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Fecaloma / estreñimiento

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ENFERMEDAD DE HIRSCHSPRUNG

Ausencia congénita de células ganglionares, en el plexo mientérico de Auerbach y en el

submucoso de Meissner, de la pared del recto y otros tramos del colon. 24
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MEGACOLON CHAGASICO

La fisiopatología del MEGACOLON es una pérdida del sistema nervioso

entérico (tanto del sistema excitatorio como del inhibitorio), lo que da lugar a
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trastornos motores (CONSTIPACIÓN) y dilataciones localizadas.

Pólipos Colonicos
Pólipos neoplásicos:
Son crecimientos epiteliales compuestos por glándulas
anormales de la mucosa del colon.
•El 1% de los menores de 1 cm son malignos, el 10% de los
entre 1 y 2 cm y el 50 % de los sobre 2 cm.
El 60% de los adenomas se encuentran distales al ángulo
esplénico. El 60% son lesiones únicas, y el 40% restante
presentan pólipos múltiples.
•Esta demostrado que la remoción sistemática del los pólipos de
colon reduce en forma importante la incidencia de CCR.
•El 24% de los pacientes a los que se les deja pólipos in situ
desarrollaran un CCR dentro de 20 años

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CÁNCER COLORECTAL

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CÁNCER DE COLON

MUTACIÓN DE LAS
CELULAS PROPIAS DE LA
MUCOSA COLONICA Y SU
REEMPLAZO POR OTRAS
(METAPLASIA) QUE TIENEN
COMPORTAMIENTO
ANÁRQUICO, INVASOR Y
SUELEN DAR METÁSTASIS
EN ÓRGANOS A DISTANCIA.

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CANCER INVASOR

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CÁNCER DE COLON DIAGNOSTICO PRECOZ!!!

•DESCUBRIMIENTO PRECOZ
•ANTECEDENTES FLIARES
• SIGNOS CLÍNICOS
• SOMF
• TACTO RECTAL
• RECTOSIGMOIDOSCOPIA
• COLON POR ENEMA
• COLONOSCOPIA
• ECO COLONICA
•TAC DE COLON
• CEA
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CA DE COLON – COLON POR ENEMA

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PÓLIPOS INTESTINALES
INFLAMACION

PÓLIPO

CÁNCER

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CÁNCER DE COLON RELACIÓN CON LA DIETA

ALTO RIESGO

• POBRE EN FIBRAS
• RICA EN HC GRASAS
• “ EN PROT. ANIMAL

MENOR RIESGO
• CALCIO

•VITAMINA D
• VEGETALES
•REPOLLO BRUCELAS
•BROCOLI
• AAS ??? 33

Cáncer Colon Rectal (CCR ) CLASIFICACIÓN.

Clasificación:
1) Neoplásicos: Adenoma tubular, túbulo
velloso y velloso.
2) Hamartomatosos: Pólipo juveniles,
PeutzJeghers, Cronkhite-canada,
Enfermedad de Cowden.
3) Inflamatorios: Pólipo inflamatorio o
pseudos pólipo, pólipo benigno
linfoídeo.
4) Hiperplasicos

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METÁSTASIS

PRINCIPALMENTE
A HIGADO

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HEMORROIDES

• FORMACIÓN VARICOSA
•MUCOSA RECTAL
•EXTERNA
•INTERNA

FORMAS CLINICAS:
• ASINTOMÁTICA
• SINTOMÁTICA
• COMPLICADA
•TROMBOSIS
•HEMORRAGIA

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ENFERMEDAD HEMORROIDAL

FISIOPATOGENIA
• GENETICA
• PRESION VENOSA
• MAL HABITO
• DIETA POBRE EN FIBRAS
• ESTASIS SANGUINEO

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HEMORROIDES TRATAMIENTO

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FIN

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