MIOMA UTERINO

Un mioma es un tumor no canceroso compuesto por tejido muscular y fibroso. Se

encuentra ubicado en el útero.
Pueden producir dolor, sangrado vaginal anómalo, estreñimiento, abortos espontáneos
repetidos, urgencia miccional o incremento en la frecuencia o la urgencia urinarias.

Los miomas también se denominan leiomiomas o fibromas.

Los miomas pueden crecer en diferentes localizaciones del útero, generalmente en la

pared (compuesta por tres capas):

CAUSAS

 Cambios genéticos. Muchos fibromas contienen cambios en los genes que

difieren de los de las células normales del músculo uterino.

 Hormonas. El estrógeno y la progesterona, dos hormonas que estimulan el

desarrollo del revestimiento uterino durante cada ciclo menstrual como una
preparación para el embarazo, parecen estimular el crecimiento de los
fibromas. Tienden a encogerse después de la menopausia debido a que la
producción de hormonas disminuye.

 Otros factores de crecimiento. Las sustancias que ayudan al cuerpo a

mantener los tejidos, como el factor de crecimiento similar a la insulina,
pueden afectar el crecimiento de los fibromas.

 Matriz extracelular.  La matriz extracelular aumenta en los fibromas y los

hace fibrosos.

FACTORES DE RIESGO

 Raza. Aunque los fibromas pueden afectar a cualquier mujer en edad

reproductiva, las mujeres de raza negra tienen fibromas a edades más
tempranas, y también es probable que tengan más cantidad de fibromas o
que estos sean más grandes, y que los síntomas sean más graves.

 Factor hereditario. Si tu madre o hermana tuvieron fibromas, corres

mayor riesgo de padecerlos.

 Otros factores. El inicio de la menstruación a una edad temprana; la

obesidad; una deficiencia de vitamina D; tener una dieta más alta en carnes
rojas y más baja en vegetales, frutas y lácteos; y beber alcohol, incluida la
cerveza, parecen aumentar el riesgo de presentar fibromas.

SÍNTOMAS
Los síntomas dependen del número de miomas, su tamaño y ubicación en el útero,
muchos de los miomas no causan síntomas, pero cuanto mayor sean, más probable es
que los causen.

Los miomas, sobre todo los que se asientan bajo el endometrio, frecuentemente se
acompañan de una hemorragia menstrual más abundante o duradera de lo habitual.
Como consecuencia de esta pérdida de sangre puede aparecer anemia.

Los miomas que crecen o sufren degeneración causan síntomas como presión o dolor.

DIAGNOSTICO
Estudios de diagnóstico por la imagen (ecografía, histerosonografía, o RM)

El diagnóstico de los miomas uterinos es más probable si el examen pelviano

bimanual detecta un útero agrandado, móvil e irregular a la palpación.

TRATAMIENTO
El tratamiento de las pacientes sintomáticas depende del deseo de fertilidad de la
paciente y su voluntad de conservar su útero. El tratamiento puede incluir
anticonceptivos orales, una breve terapia preoperatoria con hormona liberadora de
gonadotropina para achicar los miomas, terapia con progestágenos, y procedimientos
quirúrgicos más definitivos.