Rodríguez Flores Diana Gabriela
Diabetes mellitus Hipertensión arterial
Definición/
Diabetes tipo 1.- Aquella que
Concepto
presenta cetosis
Diabetes tipo 2.- Comprende un
grupo diverso de trastornos:
alteración de la secreción de
insulina, diferentes grados de
resistencia a la insulina y aumento
en la producción de glucosa.
Diagnóstico ● Polidipsia, poliuria y polifagia.
● Pruebas de glucosa plasmática
(parámetros):
− ayunas → ≥116 mg/dL
− al azar ≥200 mg/dL
− prueba de sobrecarga oral de 75
mg de glucosa → 200 mg/dL
Tratamiento ● Informar al paciente acerca de su
enfermedad
● Cambios en estilo de vida
● Manejo farmacológico:
1) Diabético tipo 1. Administración
de insulina
2) Diabético tipo 2. Dieta y ejercicio;
o, hipoglucemiantes por VO, uso
de insulina o combición de estos.
Manejo ● Decidir si se atenderá o no al
odontológico paciente
● Ajustar el manejo: medicamentos
para control, buen estilo de vida,
cifra actual de glucosa plasmática
(exámenes de laboratorio de ≤1
semana, o glucosa capilar al
momento)
● Paciente con cifras >180 mg/dL de
glucosa plasmática expuesto a
presentar complicaciones
Cardiopatía coronaria
Resistencia que las paredes internas del
vaso sanguíneo ejercen sobre la sangre.
● esfigmomanómetro
● condiciones normales
− sístole: 110-120 mm Hg
− diástole: 70-80 mm Hg
● HAS
− Sístole: ≥140 mm Hg
− Diástole ≥90 mm Hg
● Cifras de varias tomas y presencia de
signos y síntomas (cefalea, mareo,
náuseas, acufenos, fosfenos, disnea, etc.)
● Dieta balanceada con bajo contenido en
sodio y hacer ejercicio.
● Manejo farmacológico: diuréticos,
β-bloqueadores e inhibidores de ECA
(enzima convertidora de angiotensina)
● Decidir si se atenderá o no al paciente y
referir al cardiólogo
● No realizar ningún tratamiento invasivo
sí:
− Sístole: ≥180 mm Hg
− Diástole ≥120 mm Hg
● En caso de cifras moderadamente altas:
− Reducir su estrés
− No utilizar ≥2 cartuchos con
vasoconstrictor. Anestesia adecuada
− Tratamientos cortos. Cita por la mañana
Fiebre reumática
Cuando la irrigación sanguínea se
ve afectada por alguna
enfermedad.
● Síntomas: dolor u opresión en el
pecho, localizado comúnmente a
nivel retroesternal y que puede
irradiar a mandíbula, hombro,
brazo izquierdo e incluso espalda.
● Cuando estas condiciones se
prolongan por >20 min
− Tipo: estable e inestable
● Restablecer condiciones
propicias para el buen flujo
sanguíneo
● Manejo farmacológico:
antiagregantes. Reducción y
control (largo plazo) de
hiperlipidemia
● Manejo quirúrgico: angioplastia
coronaria, colocación de un
implante, injertos (bypass).
● Interrogatorio detallado para
conocer el estado de la
enfermedad
● Explicar el tratamiento al
paciente y familiares
● Interconsulta con cardiólogo para
autorización de suspensión de
antiagregantes. No: métodos
hemostáticos para uso local
● Adecuada anestesia. Máx de 0.2
mg de epinefrina o 1.0 mg de
levonordefrina
Insuficiencia cardiaca
Padecimiento que se origina después
de procesos infecciosos repetitivos. Se es incapaz de bombear sangre
presenta en la primera o segunda
décadas de la vida a casusa de un
estreptococo β-hemolítico del grupo A.
● Pruebas de laboratorio:
antiestreptolisinas O y cultivos
microbianos
● Clínico. 2-3 semanas después de la
infección de las vías aéreas: deterioro
del estado general, astenia, adinamia, ● RX: cardiomegalia, ascitis
anorexia y fiebre >38ºC; poliartritis
migratoria, dolor, edema y nódulos
subcutáneos en muñecas y tobillos
● Reposo por 6-8 semanas
● Administración de penicilina
procaínica o eritromicina desde los 10
días-6 meses
● Interrogatorio sobre secuelas
cardiacas
● Interconsulta con cardiólogo
● Premedicar antibiótico y valorar
necesidad de indicarlo en
posoperatorio.
● Previsiones de asepsia y antisepsia
● Procedimiento menos invasivo
Condición en la que el corazón
suficiente para cumplir con las
demandas metabólicas de los
diferentes tejidos del organismo,
y puede presentarse por
diferentes padecimientos
subyacentes o por factores
desencadenantes agudos.
● Síntomas: disnea paroxística
nocturna, cansancio, disnea,
● Exploración física: edema
periférico, distención venosa
yugular, congestión pulmonar,
● Ecografìa: alteraciones
valvulares
● Controlar o disminuir los
síntomas con un manejo
adecuado de los factores
desencadenantes
● Cardiopatía subyacente:
limitar consumo de sal,
administración de diuréticos,
uso de β-bloqueadores o
digitálicos.
● Atención de corta duración o
en posición de semifowler
● Tipo de anestésico: ≤2
cartuchos, con o sin
vasoconstrictor
● Adecuada profundidad
anestésica
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Complicaciones ● Riesgo de cetosis ● Crisis hipertensiva: ● Elevación de la PA desencadena ● Endocarditis bacteriana ● Relación con padecimientos
● Hipoglucemia un episodio de isquemia ● Insuficiencia cardiaca, abscesos subyacentes
Nivel cardiaco → infarto de miocardio miocardica y ésta a un infarto. perivalvulares, pericarditis, bloqueo ● Infarto de miocardio o
Nivel cerebral → isquemia o infarto
cardiaco, infarto de miocardio accidentes cerebrovasculares
cerebral

CIRUGÍA BUCAL - Cosme Gay Escoda y Leonardo Berini Aytés - Ediciones Ergon - Majadahonda. Madrid. 2006

Arritmia cardíaca
Definición/ Alteraciones a nivel de la
Concepto conducción nerviosa.
Arritmia rítmica.- taquicardia y
bradicardia
Arritmia arrítmica
Diagnóstico ● Debe de hacerlo el
cardiólogo
● Varias alteraciones la pueden
provocar, como: cardiopatía
isquémica y estructural;
trastornos hidroelectrolíticos,
hipoxemia, etc.
Tratamiento ● Depende de la causa
● Disminuir el consumo de
etanol y cafeína
● Manejo farmacológico:
β-bloqueadores, arrítmicos
● Manejo quirúrgico
especializado
Manejo ● Tener clara la causa
odontológico ● Interconsulta con el
cardiólogo
● Uso de anestésicos con
vasoconstrictor bajo juicio del
profesional y
recomendaciones del
cardiólogo
Rodríguez Flores Diana Gabriela
Asma
Padecimiento caracterizado por la
obstrucción parcial de las vías aéreas
inferiores a causa de una
hiperreactividad a algunas sustancias
inhaladas.
● Interrogatorio del paciente y
familiares
● Exploración física durante crisis
● Sintomatología clara que puede
identificar el agente causal.
● Sibilancia, dificultad grave para
respirar caracterizada por ansiedad,
sudoración, taquicardia y cianosis.
● Desaparece espontáneamente al
llegar a la edad adulta
● Evitar las causas desencadenantes,
prevenir la aparición de las crisis
asmáticas y aliviar los síntomas
● Medicamentos: agonistas
β-adrenérgicos y glucocorticoides
● Padecimiento actual: última crisis,
frecuencia, presentación, si se
encuentra bajo tratamiento
● Decidir si se atenderá o no al
paciente
● Si cuenta con medicamento para el
control
● Procedimientos cortos, disminuir
estrés, explicar el procedimiento,
manejo anestésico adecuado.
Anemia
Disminución de los globulos
rojos, acompañado de
deficiencia en la cantidad de
hemoglobina.
● Signos y síntomas: palidez de
piel y mucosas, fatiga,
sensación de dificultad para
respirar e incluso lipotimias.
● Laboratorio: biometría
hemática o hemograma.
● Depende de la causa
● Eliminación de malos hábitos
alimentarios
● Prescripción de dieta
balanceada
● Transfusión de concentrados
eritrocitarios
● Administración de elementos
faltantes
● Debe prestarse especial
atención a los síntomas que el
paciente refiere antes de
decidir atenderlo
● Se puede llevar a cabo de
forma habitual, a no ser que
éste implique pérdidas de
sangre significativas
Epilepsia
Trastorno neurológico que se caracteriza
por la producción de estímulos
neuronales a nivel cerebral que
desencadenan convulsiones en dos o
más ocasiones, sin haber una causa
aparente.
● Valoración por parte de u neurólogo
● Historia clínica cuidadosa, buscar las
posibles causas
● Estudios complementarios:
electroencefalograma, resonancia
magnética y TAC
● Manejo durante la fase aguda: llevar a
cabo las medidas necesarias para
proteger la vía aérea y evitar los
traumatismos resultantes.
● Eliminar todas las causas subyacentes
que puede estar desecadenando el
problema
● Manejo farmacológico: caramazepina,
ácido valproico, fenitoína,
gabapentina.
● Investigar si se encuentra activo
− Sí: última crisis y frecuencia
● Identificar algunas causas
desencadenantes para hacer los
ajustes necesario
● Protección de vía aérea y vigilancia
para prevenir los posibles
traumatismos
Cáncer
Alteración en la secuencia de formació
crecimiento, maduración y muerte de
células, y comienzan a formarse nueva
células, que no eran necesarias porque
ya existentes no han muerto, sobrevien
formación de masas de tejido, tumor
(benigno o maligno).
● Interrogatorio minucioso. Exploración
física exhaustiva
● Signos y síntomas: pérdida de peso s
proponérselo, aumento de volumen
una zona determinada en un tiempo
corto, que puede acompañar de dolo
parestesia de la región, presencia de
ganglios palpables, etc.
● Estudios adicionales complementari
● Cirugía
● Quimioterapia
● Radioterapia
● Identificar la etapa en la que se
encuentra el paciente
● Manejo sin alteraciones en algunos c
● Interconsulta con oncólogo
● Lo menos invasivo posible
● Antibiótico y antiséptico orales si es
necesario
● Valoración del estado inmunológico
● Eliminar focos de infección
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Complicaciones ● Perdida del conocimiento ● Crisis asmática ● Lipotimia ● Crisis convulsivas ● Efectos adversos dependen del
● Paciente no controlado: paro ● Traslado de urgencia a unidad ● Riesgos de obstrucción de vía aérea tratamiento
cardíaco y muerte hospitalaria ● Arritmias cardiacas, edema pulmonar, ● Proceso infeccioso
infarto de miocardio ● Hemorragias espontaneas

Padecimientos renales
Definición/ Cuando un riñon falla en el
Concepto cumplimiento de sus funciones,
como la eliminación de toxinas y
desechos metabolicos, regulación de
la presión arterial, metabolismo del
Ca, producción de globulos rojos,
equilibrio de electrolitos y acido-base.
Diagnóstico ● Insuficiencia renal crónica: nauseas
vómitos, anorexia, insomnio,
debilidad, parestesias, edema e
hiperpotasemia, anemia
● Pruebas de laboratorio
(hiperazoemia)
● Ultrasonido. Tamaño del riñón
Tratamiento ● Controlar la causa desencadenante
● Ajustes específicos al tipo de dieta,
disminución del consumo de
proteínas, sales, potasio y fosforo,
entre otros.
● Uso de diuréticos
● Diálisis
Manejo ● Adecuaciones al tratamiento en
odontológico caso de infecciones renales
● Interconsulta con nefrólogo para
determinar grado de daño renal y
cuestionar el uso de antibióticos en
forma profiláctica
● Cambios en el esquema
farmacológico que se pretenda usar
Rodríguez Flores Diana Gabriela
Padecimientos hepáticos
Tipos de hepatitis
● Causadas por infecciones virales
● Medicamentos
● Reacciones autoinmunes
● Signos y síntomas: anorexia,
fatiga, malestar, ictericia, fiebre,
ascitis, encefalopatía,
cuagulopatía, entre otros.
● Pruebas auxiliares de laboratorio
● Hepatitis A, sin tx especifico.
Reposo, alivio sintomático y
consumo de dieta balanceada
● Hepatitis B y C: sin tx especifico,
alivio de sintomatología y evitar
deshidratación
● Hepatitis C grave: medicamentes
antivirales
● Cirrosis: detener progresión
● Riesgo de contagio y
contaminación cruzada
● Cambiar o ajustar dosis de
medicamentos indicados
● Valorar si el daño hepático causó
alteraciones de coagulación
● Esquema de inmunización
adecuado del operador, uso de
barreras de protección
● Interconsulta
Padecimientos digestivos
La afectación de este aparato puede
tener grandes repercusiones en el
deterioro de la salud, ya que en él tiene
lugar la absorción de todos los
nutrientes necesarios para llevar a
cabo todas las funciones metabólicas
mediante el consumo de energía.
● Síntomas: dolor epigástrico entre 1-3
h después de la ingesta de
alimentos, aparición nocturna y se
alivia al consumir alimentos
● Detección de Helicobacter pylori
● Estudios radiográficos
● Endoscopia
● Descartada neoplasia
● Diagnóstico de gastritis
● Leve a moderada: identificar
agentes causales y suspenderlos
● Grave o con úlcera: administración
de esquemas triples de
medicamentos, antiácidos en
combinación de antibióticos
● Medicamentos inhibidores de la
producción de acido gástrico
● Medicamentos de tomas durante el
día y con alimentos
● Administración por vía parenteral
● Pruebas de coagulación por
tratamiento de subsalicilato de
bismuto
Reacciones alérgicas
La respuesta equivocada, y en
ocasiones exagerada, por parte
del sistema inmunológico del
organismo hacia alérgenos.
● Exposición a un alérgeno
● Signos y síntomas
− Dérmico: eritema, máculas,
pápulas, vesículas
− Subdérmico: edema
− Generalizado: palidez,
urticaria, entre otros.
● Prevención de contacto con
alérgenos
● Suspensión de dicha
exposición
● Administración de
antihistamínicos
● Anafilaxia, mantener vía aérea
permeable
● Interrogatorio sobre reacción
alérgica o no al administrar
algún medicamento
● Reacciones a sustancias que
no sean medicamentos, mayor
precaución
● Cuestionar presencia de
reacción antes administración
de anestésico local
SIDA
Padecimiento causado por los retrovirus
humanos VIH-1 y VIH-2, que al invadir el
organismo muestran afinidad por los
linfocitos T (de la variedad CD-4), al ser
invadidos por este microorganismo, los
linfocitos son destruidos y llevados a una
disminución importante, afectando el
sistema inmunológico.
● Pruebas para detección temprana:
ELISA
● Virus en sangre: Western Blot
● Apoyo psicológico del paciente y
familiares
● Manejo antirretroviral para inhibir la
replicación continua de VIH
● Valoración continua de padecimientos
infecciosos
● No empeorar el estado del paciente
● Tomar las medidas necesarias para
impedir la contaminación cruzada
● Barreras de protección para evitar
contagios
● Considerarse el estado inmunológico
actual
● Otra forma, manejar a estos pacientes
en una sala de operaciones de un
hospital
 Rodríguez Flores Diana Gabriela

Complicaciones ● Condición renal, que la afectación ● Desencadenar hepatitis ● Empeoramiento del padecimiento, ● Choque anafiláctico ● Contagio o contaminación cruzada
sea mayor autoinmune; otro tipo de daño lipotimia, hemorragia posoperatoria ● Proceso infeccioso
● Alteraciones de la coagulación hepático adicional
● Hemorragia → anemia ● Hemorragia