Aspectos Éticos y legales de la Practica de los Profesionales en Atención

Pre hospitalaria
Introducción
Uno de los elementos fundamentales a tener en cuenta en una emergencia fuera del hospital
es la atención pre hospitalaria, es de tal importancia que la salud del paciente dependerá
mucho del manejo previo al suceso, y el proceso durante el trayecto hacia una casa de
salud.

Por tal razón hay aspectos que se deben considerar desde la parte ética y legal de la
profesión, pero para avanzar con esos temas debemos entender que es la atención pre
hospitalaria.

La atención preshopitalaria “constituye un proceso integrado de servicios médicos de

atención de emergencias y no solo el servicio de traslado de pacientes en ambulancias.”
(Ministerio de Salud Pública , 2011) que cumplen como objetivo realizar acciones
oportunas y adecuadas para mejorar la llega e ingreso del paciente a la casa de salud, y para
poder realizar dichas acciones el personal que cumplirá dichas funciones debe estar 100%
capacitado y tener los conocimientos necesario para el manejo de aquel evento adverso. Y
que en ecuador según el Servicio De Atención De Salud Móvil: La asistencia pre‐
hospitalaria da sus primeros pasos en 1923 con la creación de la Cruz Roja Ecuatoriana.
(Ministerio de salud pública , 2015)

Aspectos Legales de la Practica de los Profesionales de la Atención

Pre hospitalaria
El manejo de una emergencia requiere de muchos elementos a tomar en consideración, y
uno de los más importantes es el derecho que tiene el ciudadano a la salud, de esta manera
tomando como referencia la norma suprema de la república, en su artículo 3 la salud no
tiene discriminación alguna y en el artículo 32 dispone que:

"La salud es un derecho que garantiza el Estado, cuya realización se vincula al ejercicio
de otros derechos, entre ellos el derecho al agua, la alimentación, la educación, la
cultura física, el trabajo, la seguridad social, los ambientes sanos y otros que sustentan el
buen vivir. (Constitución del Ecuador , 2008)
De igual manera tenemos el Artículo: 361 en el que “El Estado ejercerá la rectoría del
sistema a través de la autoridad sanitaria nacional, será responsable de formular la
política nacional de salud, y normará, regulará y controlará todas las actividades
relacionadas con la salud, así como el funcionamiento de las entidades del sector”
(Constitución del Ecuador , 2008)

De esta forma nos damos cuenta que la salud del paciente en un evento adverso se vuelve
una prioridad para el estado, así como el manejo de aquella situación, generando directrices
a nivel nacional y un protocolo que permita la óptima atención. Con profesionales
capacitados e instituciones fortalecidas. Cabe recordar que no solo los organismos
nacionales velan por el correcto proceder del manejo de la seguridad del paciente; la OMS
en la 55a Asamblea Mundial de la Salud en Ginebra de 2002, reconoce a las deficiencias
de seguridad de atención del paciente como un problema de salud, con lo que se procedió a
elaborar: “normas, patrones y directrices mundiales sobre la calidad de la atención y la
seguridad del paciente que permitan definir, medir y notificar los eventos adversos de la
atención de salud” (Organizaciòn mundial de la salud , 2002) y de esa forma evitar los
problemas que se puedan dar en el manejo de una emergencia desde la atención pre
hospitalaria.

Creemos que la confidencialidad también es un elemento importante en la atención pre

hospitalaria, ya que, en una emergencia, la identidad e integridad del paciente debe
manejarse de manera adecuada, según el Reglamento De Información Confidencial En
Sistema Nacional De Salud, la confidencialidad está amparada bajo este reglamento y como
base fundamental la constitución del país, y el código orgánico penal, por lo tanto, el
paramédico como el segundo eslabón de la cadena de supervivencia. (Ministerio de
Salud Pública , 2011) Debe estar muy atento a la información que proporciona e
inmediatamente poner en aviso a la central de emergencia o autoridades subsiguientes,
luego de analizar la escena.

Consideramos que el ámbito legal de la confidencialidad también influiría cuando se debe

llevar a cabo el procedimiento del triage sobre todo si es de prioridad 4 (negro), debido a
que en la escena en donde existe fallecidos, el manejo de la información pasaría
directamente a la policía que estaría en el lugar.
Como podemos ver los Aspectos Legales de la Practica de los Profesionales de la Atención
Prehospitalaria van de la meno con las normativas y o leyes generales de atención en salud,
es importante tener en cuenta que una atención adecuado pocos minutos luego del evento
ayudaría mucho en la recuperación y traslado del paciente a una casa de salud

Aspectos Éticos de la Practica de los Profesionales de la Atención

Pre hospitalaria
Las actividades que desarrollan los seres humanos en el convivir diario a veces se ven
afectadas por sucesos o acontecimientos que atentan contra su salud, en ocasiones afectaran
a un solo individuo y otras afectaran a un conglomerado, ante esta situación el personal de
médico debe estar atento y preparado para reaccionar ante estas eventualidades. Sobre todo,
aquel talento humano que tendrá el primer contacto con la escena o pacientes, como es el
caso de los paramédicos, llevándolo a tomar decisiones basados en su conocimiento
profesional, que permita encaminar al paciente a su bienestar.
La ética en la atención pre hospitalaria se hace presente en este instante ya que “Los
problemas éticos que antes solo afectaban a los profesionales de la salud, en los
establecimientos sanitarios, ahora se han trasladado a los entornos sociales habituales
donde el sanitario de emergencias actúa”1 (CASADO, 2016), es decir que ahora el
profesional que asiste a una emergencia debe estar formado tanto de manera teórica y
psicológica para el manejo de la emergencia, ya que como hemos visto el primer contacto
que tiene el paciente con el personal de salud ayudaría a reducir mucho algún evento
adverso antes de llegar a una casa asistencial
Uno de los aspectos importantes en el momento exacto de la atención pre hospitalarios es
esa relación paciente – paramédico que se da en el momento exacto del suceso, el
profesional de la salud creará un entorno de confianza y aplicará sus conocimientos, lo que
generará confianza en el paciente y de ser el caso obtendrá información que permita el uso
de herramientas para el bienestar del mismo, como vimos en la primera parte de este ensayo
dicha información también podrá ser de carácter confidencial. Esto también nos lleva a lo
que se conoce como conocimiento informado, en la atención pre hospitalaria el profesional
le dirá al paciente lo que “debe realizar y de los riesgos a los cuales se someterá”
(GONZALEZ et. al., 2011)

Principios Éticos de la Practica de los Profesionales de la Atención Pre

hospitalaria