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DIAGNOSTICO SITUACIONAL
DEL SERVICIO DE TERAPIA RESPIRATORIA DE ADULTOS
HOSPITAL GENERAL DE ENFERMEDADES DEL INSTITUTO GUATEMALTECO
DE SEGURIDAD SOCIAL
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Índice
Introducción…………………………………………………………………………….…i
Justificación……………………………………………………………………………….ii
Objetivos………………………………………………………………………………….iii
PARTE II
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2.8 Material y equipo del servicio de sala de operaciones……..
PARTE III
PARTE IV
4 PROBLEMAS DETECTADOS……..………………………………………………………
PARTE V
5.1 Conclusiones………………………………………………………………………….……
5.2 Recomendaciones…………………………………………………………………………
Bibliografía…………………………………………………………………………...…………
PARTE VI
Anexos…….………………………………………………………………….…………
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INTRODUCCION
Los instrumentos utilizados darán solución tomando en cuenta las cuatro áreas del
ejercicio profesional de enfermería, y al momento de realizar acciones ante la
deficiencias encontradas en el servicio desarrollando las acciones que contribuya
a su solución de la misma de manera correcta para beneficio del personal,
paciente y servicio.
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JUSTIFICACION
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OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Específicos
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1 ASPECTOS GENERALES DE LA INSTITUCION
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El 30 de octubre de 1946, el Congreso de la República de Guatemala, emite el
Decreto número 295, "La Ley Orgánica del Instituto Guatemalteco de Seguridad
Social". Se crea así "Una Institución autónoma, de derecho público de personería
jurídica propia y plena capacidad para adquirir derechos y contraer obligaciones,
cuya finalidad es aplicar en beneficio del pueblo de Guatemala, un Régimen
Nacional, Unitario y Obligatorio de Seguridad Social, de conformidad con el
sistema de protección mínima”.
Se crea así un Régimen Nacional, Unitario y Obligatorio. Esto significa que debe
cubrir todo el territorio de la República, debe ser único para evitar la duplicación de
esfuerzos y de cargas tributarias los patronos y trabajadores de acuerdo con la
Ley, deben de estar inscritos como contribuyentes, no pueden evadir esta
obligación, pues ello significaría incurrir en la falta de previsión social.
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1.4. Filosofía De La Institución
Marco filosófico
Principios:
Solidaridad: Todas las personas individuales que forman parte activa del
proceso de producción de bienes y servicios, deberán afiliarse y cotizar al
sistema de Seguridad Social, en proporción a sus salarios.
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Valores Éticos:
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1.5. Objetivos De La Institución
De conformidad con la Ley Orgánica del Instituto, Decreto 295, el IGSS tiene como
objetivos instituciones los siguientes:
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como uno de los engranajes más importantes de la Seguridad Social, ofrece el
mejor sistema previsional con su modelo contributivo obligatorio y la promoción del
ahorro durante la vida laboral, para enfrentar las contingencias que puedan
suscitarse en la vida; además, hace conciencia de que la Seguridad Social es
una inversión y no un gasto.
Los afiliados al IGSS aportan al Programa IVS el 1.83 por ciento de su salario y los
patronos contribuyen con un 3.67 por ciento. Los pensionados tienen derecho a
una mensualidad, dos bonos anuales, aguinaldo y la atención médica
general y especializada, medicamentos y tratamientos sin límites EMA
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Tiene derecho a subsidio por maternidad la afiliada que cumpla las
condiciones siguientes:
Salud Reproductiva
Promoción del bienestar físico, mental y social en los aspectos relativos al
sistema reproductivo en todas las etapas de la vida.
Embarazo, parto y post parto: Control pre, natal y postnatal de
embarazadas de bajo y alto riesgo.
Planificación Familiar
Asesoría y consejería de los métodos anticonceptivos; control, consumo y
utilización.
Programa Infantil
Estrategia AIEPI:
Control de crecimiento y desarrollo del niño sano
Prevención, detección, control y tratamiento del niño enfermo
Prevención, detección control y tratamiento del niño de bajo peso,
desnutrido o prematuro.
Programa de Inmunizaciones
Incluye esencialmente el Esquema Institucional de Inmunizaciones contra
enfermedades prevenibles como: Tuberculosis, Sarampión, Rubeola,
Paperas, Difteria, Tétanos, Tosferina, Haemophylus influenza tipo B,
Hepatitis B, Polio, Rotavirus.
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PRECAPI- Programa Especial de Protección para Trabajadoras de
Casa Particular
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Servicios médicos para la afiliada, por maternidad
Consulta médica.
Asistencia odontológica.
Exámenes especiales y de laboratorio.
Servicio de ambulancia en caso de emergencia.
Hospitalización y cuidados especiales.
Rehabilitación.
IPLENA
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El objetivo del Programa de Incorporación Plena de la Niñez y la Adolescencia
(IPLENA) es ampliar los beneficios de la Seguridad Social a niños y adolescentes,
hijos de los afiliados, de forma gradual y sostenible, con el objetivo de contribuir a
la economía de los afiliados y tutelar la buena salud de los futuros ciudadanos.
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1.7 Organigrama De La Institución
1.8. Descripción Del Departamento De Enfermería
Tiene como objetivo brindar una atención integral a los afiliados, beneficiarios mediante
la prevención, curación, rehabilitación de la salud, hace uso de los principios éticos,
morales, espirituales y profesionales teniendo como objetivo principal brindar una
atención integral en los diferentes servicios de la institución.
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Segundo principio: Satisfacer las necesidades fisiológicas: son acciones que
realiza la enfermera a través de la observación, aplicación de conocimientos y la
ejecución de un pan de cuidados que garantiza una atención de enfermería libre
de riesgo. Con el objetivo de que el paciente mantenga excelente sus funciones
fisiológicas.
“ser servicio de excelencia con acciones que se fundamentan en valores de alto sentido
humanitario, conocimientos científicos y procesos educativos que orientan y permiten
responder a los cambios, haciendo uso de métodos de enfoque innovador y tecnología
avanzada que apoyen y trasformen los procesos de trabajo y la mística de servicio.”
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1.11 ORGANIGRAMA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
Superintendente
Jefe de servicio
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ASPECTOS DEL SERVICIO
Todos los turnos se realiza el cuidado hacia el paciente siendo, mañana, tarde y noche
y se responde llamados de emergencia cuando se necesita realizar asistencia por paro
cardio respiratorio o intubación.
Ubicación
Infraestructura
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Iluminación
Ventilación
Servicios de apoyo
Medicina de mujeres 1
Medicina de mujeres 2
Medicina de hombres 1
Medicina de hombres 2
Medicina de hombres 3
Cirugía de mujeres 1
Cirugía de mujeres 2
Cirugía de hombres 1
Cirugía de hombres 2
Cirugía de hombres 3
Cirugía de hombres 4
Encamamiento de médico quirúrgico 1
Encamamiento de médico quirúrgico 2
Observación de emergencia
Misión.
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Visión
Ofrecer al paciente respiratorio una alternativa, el cual permite evitar el aumento de sus
limitaciones físicas y respiratorias, y que junto a los tratamientos médicos permitan al
paciente mantener una mejor calidad de vida.
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2.4. Organigrama del servicio
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2.5 Croquis del servicio de terapia respiratoria de adultos
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2.6 Instrumentos técnicos administrativos de Sala de Operaciones
Personal Cantidad
Jefe de servicio 1
Enfermeros graduados rotativos 5
Auxiliar de enfermería 6
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DOTACIÓN DE PERSONAL
Domingos 52
Sábados 52
Feriados 13
Vacaciones 30
Total 147
b) Horas trabajadas
2. Aplicación de la formula.
Servicio de Terapia Respiratoria
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3. Distribución de personal de terapia respiratoria de adultos
Enfermeras profesionales
100% -----------------------4
Enfermeras auxiliares
100% -------------------------4
Análisis: Debido a que es un servicio transitorio no tienen mucho personal a cargo sino
que este son los resultados que van a distribuirse en los turnos correspondientes.
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2.8 Material y equipo
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Material de suministros de limpieza
Hibitane
Formula 2
Formol 10%
Jabon quirúrgico scrub 4%
frasco
Sablón
Jabon quirúrgico scrub 4%
pachón
Acetona
Análisis: Siempre es importante que en todo servicio posea los materiales y recurso de
limpieza tanto para el área donde esta el servicio como a la hora de poder desinfectar
los equipos que se van a usarse y desechar los materiales.
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Análisis: el equipo que esta al alcance del servicio se puede observar que los recursos
son limitados por la cantidad que labora en dicho servicio pero tratan de mantenerlo
funcional.
Terapia respiratoria
Entubación
Traqueotomía
Ventilación Mecánica
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Analisis: estos procedimientos son los que normalmente se encuentra en los
momentos de intervención donde se necesita la terapia respiratoria tanto como a niños
y como a las personas adulta.
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Analisis: No se registran datos ya que el servicio de terapia respiratoria no hay
pacientes fijos, y además ellos se trasladan a los servicios que corresponden ya que no
pueden poseer de registros exactos porque son pacientes rotativos de dia a dia.
Días estancia
PO= X 100% = Porcentaje Ocupacional
cama año disponible
Días estancia
PDE= = Días de Estancia
Número de egresos
Giro Cama
Número de Egresos
GC= = Giro Cama
Número de Cama
Análisis En servicio de terapia respiratoria no hay camillas fijas del servicio por ser un
servicio transitorio que se moviliza de servicio a servicio.
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Cama Año Disponible
Numero de quirófano X periodo
Intervalo de Sustitución
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en la materia, la difusión de protocolos, la evaluación del cumplimiento de los mismos,
la vigilancia de la infección nosocomial, la información a los servicios de los resultados
de los sistemas de vigilancia y asesoría de temas puntuales de aislamiento, la
actuación ante brotes, en la desinfección y otros. Debe ser una organización que
asesore directamente a la Dirección Ejecutiva, con funciones administrativas,
normativas, educativas y de investigación. Ha de ser un dispositivo asistencial situado
en un plano diferente al de la actividad clínica diaria, pues representa una evaluación
continuada de la asistencia.
Misión
Visión
Comité operativo.
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Coordinador del Comité
Subcoordinador del Comité
Enfermera profesional Epidemiológica
Encargada de Microbiología
secretaria del Comité
Vocal I
Vocal II
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Dictar las medidas de controles ambientales, epidemiológicos y de procedimientos para
el control de brotes tanto en los servicios de alto riesgo como en los de mínimo riesgo
incluyendo servicios intermedios.
Enfermero(a) epidemiólogo(a)
Visitar los diferentes servicios del hospital y revisar según calendarización los
expedientes, Kardex, hojas de evolución y órdenes, así como cualquier fuente de
información para obtener los datos necesarios para la aplicación de los instrumentos de
captura.
Recopilar datos de laboratorio de pruebas positivas para VIH, dar orientación a los
pacientes, así como seguimiento de familiares.
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Informar al personal médico tratante acerca de los pacientes con prueba positiva para
VIH para realizar el traslado al servicio encargado de dichos casos (clínica Infectología
zona 7).
Coordinar juntamente con el (la) Infectólogo (a) la evaluación de casos que, según los
criterios establecidos, ameriten su intervención para establecer sugerencias.
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PARTE III
Para poder medir la calidad de atención que se brinda a los pacientes por parte del
personal de enfermería, es indispensable dar respuesta a las siguientes preguntas:
4. Existe suficiente ropa limpia para satisfacer las necesidades de los pacientes:
si no X
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Porque: Si porque unos de los principios fundamentales de enfermería es proteger la
individualidad del paciente, sin importar la edad.
Porque: ya que estas pueden servir como recurso legal ante alguna negligencia que se
realice durante el turno o en un procedimiento es obligatorio cumplir con la totalidad de
los requisitos que exigen la nota de enfermería
11. Existe suficiente material y equipo para satisfacer las necesidades de los
pacientes: si no X
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Análisis: A través de los cuidados de calidad de enfermería se puede resaltar que el
servicio de terapia respiratoria de adultos brinda los cuidados transitorios en los
momentos donde requieran su intervención ya que no tiene pacientes que se quedan
en una camilla sino que son rotativos los pacientes.
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Planteamiento de Problemas
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Problema Magnitud
CUADRO DE PRIORIZACION trascendencia
DE PROBLEMAS Vulnerabilidad
A TRAVES Factibilidad
DE CRITERIOS Viabilidad
EPIDEMIOLOGICOS Total
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Problema Magnitud
CUADRO DE PRIORIZACION trascendencia
DE PROBLEMAS Vulnerabilidad
A TRAVES Factibilidad
DE CRITERIOS Viabilidad
EPIDEMIOLOGICOS Total
5. Mantenimiento de línea 4 4 5 2 2 17
telefónica del servicio
6. Deterioro de instrumentos 4 4 3 3 3 17
técnicos administrativos
relacionado con libros en
desorden y en mal estado
7. Riesgo de desorden y perdida 5 5 5 4 5 24
relacionado con ubicación de
equipo de terapia
8. Incumplimiento de registros de 3 1 3 2 2 11
libros relacionado con
verificación de procedimientos
de intubación en servicios
9. Deterioro de laminas de 4 2 2 5 5 18
servicio relacionado con falta
de mantenimiento de laminas
nuevas
10. Riesgo de contaminacion de 5 4 3 3 1 16
desechos fisiológicos de ratas
relacionado con banqueta
obstructiva
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UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
HOSPITAL GENERAL DE ENFERMEDADES
SERVICIO TERAPIA RESPIRATORIA DE ADULTOS
RESPONSABLE: E.E.P MARIA ROSALINDA XOC VAZQUEZ
PLAN DE INTERVENCION
Presentar
problema a
Jefe de
servicio.
Dificultad Según Nola
para Facilitar la pender en su Se logró facilitar
identificación Elaborar la identificación
identificar el teoría sobre el
del servicio de solicitud a del servicio de
servicio de modelo sobre del
Terapia Librería El Terapia
Terapia programa de salud
Respiratoria, Arcoíris. Respiratoria,
Respiratoria refiere lo siguiente.
dentro del dentro del Función para por medio de la
hospital de Enviar colocación de
hospital de valorar la
enfermedad solicitud a un rotulo en la
enfermedad pertinencia de las
común por librería El puerta principal
común intervenciones y
medio de las arcoíris para en el que queda
relacionado las exploraciones
intervenciones la donación. funcionando.
con falta de realizadas en torno
un rotulo en de enfermería al mismo proceso
Dar
un lugar de recolección de
seguimiento a
visible para datos y promoción
solicitud
su correcta a usuario.
enviada.
identificación
Recibir la
donación
solicitada.
Elabora el
rotulo de
terapia
respiratoria.
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PROBLEMA OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACION EVALUACION
ENFERMERIA CIENTIFICA
Colocar el
rotulo en la
puerta
principal de
terapia
respiratoria.
Entregar a
jefe de
servicio el
trabajo
realizado
___________________________ ____________________________
_____________________________
ESTUDIANTE DE ENFERMERIA
PLAN DE INTERVENCION
Presentar
problema a
jefe de La OMS define la
servicio. adecuada
clasificación de los Se logro facilitar
Dificultad desechos la colocación de
Elaborar
para colocar Facilitar la material
solicitud para biológicos según
material colocación de contaminado del
Coordinación contenedores.
contaminado material servicio de
de servicios Es la clasificación
del servicio contaminado de un residuo Terapia
varios.
de terapia del servicio de como respiratoria, por
respiratoria Terapia peligroso o no medio de
Enviar
relacionado respiratoria colocación de
solicitud de peligroso es un
con falta de por medio de tema de suma bolsas rojas en
servicios
bolsas rojas las importancia para el servicio, las
varios.
para su intervenciones los productores y cuales quedan
adecuada de enfermería gestores de en
Dar
colocación. seguimiento a residuos, que funcionamiento.
solicitud deberá ser tenido
enviada. en cuenta desde la
generación del
Recibir las residuo hasta su
bolsas tratamiento final
solicitadas
Colocar las
bolsas rojas
en un
recipiente
adecuado
dentro del
servicio de
terapia
respiratoria.
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PROBLEMA OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACION EVALUACION
ENFERMERIA CIENTIFICA
Brindar plan
educacional
al personal
del servicio
sobre el uso
correcto de
las bolsas
rojas.
Verificar si el
trabajo se
realizó
exactamente
___________________________ ____________________________
_____________________________
ESTUDIANTE DE ENFERMERIA
PLAN DE INTERVENCION
Presentar
problema Se logró
Riesgo de encontrado a disminuir la
proliferación Disminuir la jefe de El tercer principio proliferación de
de roedores proliferación servicio. de enfermería roedores en el
en el servicio de roedores indica, proteger al servicio de
de Terapia en el servicio paciente de Terapia
Elaborar carta
Respiratoria de Terapia agentes externos respiratoria.
relacionado respiratoria de solicitud a que causan Por medio de
con un por medio de mantenimient enfermedades sellado de
espacio en la las o para sellado pared con
pared intervenciones de pared. concreto.
pendiente de de enfermería
sellar con Dar
concreto.
seguimiento a
solicitud
enviada a
mantenimient
o.
Coordinar día
y hora para la
realización
del trabajo.
Verificar si el
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PROBLEMA OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTACION EVALUACION
ENFERMERIA CIENTIFICA
trabajo se
realizó
exactamente
___________________________ ____________________________
_____________________________
ESTUDIANTE DE ENFERMERIA
48
CONCLUSIONES
49
RECOMENDACIONES
ANEXOS
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