Estudios analíticos

Se llevaron a cabo estudios para investigar el posible vehículo de transmisión

los datos se extrajeron el 25 de marzo del 2021

Los casos-controles en el estudio no se asociaron con viajes, se completaron cuestionarios de

vigilancia en todos los casos con Virus de la hepatitis A, incluido un historial alimentario,
además de recopilar información de casos que informaron el consumo de dátiles como el
nombre del producto, descripción del empaque y números de lote disponibles.

Los resultados indicaron una asociación con el consumo de dátiles

específicamente al consumo del producto A de la marca Medjool consumido en 11 de 29

casos.

Estudios analíticos

Se llevaron a cabo dos estudios de casos para investigar el posible vehículo de transmisión. Los
datos de los casos de ambos estudios se extrajeron el 25 de marzo de 2021 (n = 21).
Los casos y controles en el Estudio 1 no fueron casos de VHA no secundarios asociados a viajes
del mismo período pero con otras secuencias (n = 23). Se completan cuestionarios de
vigilancia mejorada con todos los casos de VHA en Inglaterra, incluido un historial alimentario
si no se informa de viajes recientes. Recopilamos más información del producto (nombre del
producto, descripción del empaque, números de lote si están disponibles) de casos y controles
de casos que informan el consumo de dátiles. Los casos y controles del Estudio 2 fueron casos
de un brote de Salmonella en Inglaterra en el otoño de 2019 (n = 43), similar en edad y sexo.
Estos casos habían completado un historial alimentario completo con categorías de alimentos
similares. Los casos de salmonelosis informaron alimentos consumidos en la semana anterior
al inicio de los síntomas, mientras que para los casos de VHA fue de 8 semanas, pero se
administraron cuestionarios varias semanas después de la enfermedad para ambos, por lo que
tuvieron problemas de memoria similares.

Realizamos un análisis univariable con tasas de ataque y odds ratios con intervalos de
confianza (IC) del 95% asociados y valores de p calculados para cada exposición a alimentos
utilizando la prueba de chi-cuadrado de Pearson o la prueba exacta de Fisher. Las variables con
un valor de p < 0,1 se incluyeron en un modelo multivariable utilizando un enfoque de pasos
hacia adelante. Se utilizó un modelo de regresión de Firth debido a la separación total en
algunas variables.

Los casos y controles fueron ampliamente comparables a los casos del Estudio 1 (mediana de
edad: 40 años, rango 4-72, 13/23 mujeres) y el Estudio 2 (mediana de edad: 60 años, rango 0-
98, 28/43 mujeres) y allí no hubo evidencia estadística de una asociación con el sexo o la edad
en ninguno de los estudios.

Los resultados de ambos estudios indicaron una asociación con el consumo de dátiles ( Tabla
2 ). En el Estudio 1, estratificado por producto de dátiles, el Producto A, un producto de dátiles
Medjool consumido por 11 de 29 casos, se asoció fuertemente con ser un caso (razón de
posibilidades ajustada (ORa): 47,36; IC del 95%: 1,79-1,256,07; p = 0,021).