Análisis

en Cadena
Anesh Vasek
Psicóloga
Entrenada en Terapia Dialéctico
Conductual por Behavioral
Tech
Muchos, si no son la mayoría, de
los
errores terapéuticos, son errores
de evaluación, es decir, son
respuestas terapéuticas basadas
en una incomprensión o mala
evaluación del problema en
cuestión (Linehan, 1993, p.254)

LA EVALUACIÓN ES LA BASE DE
UN TRATAMIENTO EFICAZ
 • Herramienta de
evaluación que permite
determinar qué factores
en el contexto controlan
la aparición, intensidad
y mantenimiento de la
conducta problema
Colaborativo Detallado Hipotético

El objetivo último es enseñar al paciente a realizar

de manera competente su propio análisis en cadena
• Genera conciencia y comprensión de los factores que
ocasionan y mantienen la conducta
• Exposición emocional informal
• Aprender nuevas HH en sesión
• Consecuencia Aversiva
• Permite planificar una intervención adecuada (análisis de
solución)
• Parte de un gran grupo de
terapias ACT, FAP, AC, TCC
• Enfocado en delinear patrones de
conducta y las variables que los
controlan
• Propio de DBT, más específico
focalizado en cambios momento a
momento de las condiciones
externas, Sensaciones,
Pensamientos y Emociones
• Evaluación detallada de la
ocurrencia particular de una sola
cadena de conductas, E, C y R se
van encadenando
Vulnerabilidad

Antecedentes

Evento Conducta
Desencadenante Consec.
Problema Mediano/
Largo Plazo
Consec.
Corto Plazo

SECUENCIA TEMPORAL
TOPOGRAFÍA

Vulnerabilidad

C.
Antecedentes
Alternati
va Consec.
Conducta
Mediano/
Problema
Evento Largo Plazo
Desencadenante Consec.
Corto Plazo

EN SESIÓN
 Ser transparentes con el
paciente
 Dar información sobre el
propósito, proceso y
requisitos de una consigna o
procedimiento
 Conocer aumenta la
motivación para
comprometerse en la tarea
 Brinda claridad en lugar de
sorpresa y dirección en
lugar de desorientación
Conductas Conductas
Problema Target
Antecedentes: Tomó la medicación
más temprano ese día, sola en su
cuarto, rumiando sobre la crítica que
su compañera de cuarto le había
hecho esa mañana.
Vergüenza
(Desregulación Emocional)

Sobreingesta
(Conducta Problema)

Duerme, deja de rumiar,

reduce la vergüenza
(Consecuencias)
• En DBT el proceso de resolución de
problemas tiene dos etapas, la primera
que se concentra en entender y aceptar el
problema seleccionado y la segunda que
se concentra en generar e implementar
soluciones alternativas.

• Análisis en Cadena.
• Análisis de la solución.
TOPOGRAFÍA

Vulnerabilidad

C.
Antecedentes
Alternati
va Consec.
Conducta
Mediano/
Problema
Evento Largo Plazo
Desencadenante Consec.
Corto Plazo

EN SESIÓN
• ¿Qué características
específicas tuvo la cp esta
vez?

¿Qué?
¿Cómo?
¿cuántos?
¿Dónde?
• Elementos de la persona, su ambiente, o las circunstancias que
lo llevan a estar más sensible a los efectos de estresores
ambientales e interpersonales
• Biológicos: enfermedad/ medicación/ sueño/ hambre
• Estrés laboral/ruptura de pareja/discusión

¿Qué cosas que pasaron antes de que la

situación comenzara, hicieron que
estuvieras más sensible a responder con la
CP?
 FACTORES DE
ANTECEDENTES
VULNERABILIDAD

¿Qué cosas que pasaron

antes de que la situación
comenzara hicieron que
estés más sensible a
responder con la CP?
• Describir la situación que
llevó a la CP.

• DETALLES. Guión

• ¿Qué hiciste? ¿qué

dijiste?¿Qué hicieron y
dijeron los demás? ¿qué
pasó después?

• Rol ingenuo, curioso, no dar

por supuesto
• ¿Cuándo fue la 1° vez que pensaste en hacer X? ¿qué pasó
justo después?

• Si X no hubiera
Sucedido, hubieras
Hecho la CP?

• Evento privado o
del ambiente
• Faltan en su repertorio/ • ¿pensaste en hacer
no se refuerzan en el alguna otra cosa?
ambiente/ son ¿pensaste en usar alguna
castigadas habilidad? ¿qué pasó
después?
• ¿qué interfirió? (creencia,
emoción?)
• ¿Qué cambió de manera
inmediata?
• ¿qué pensabas, qué sentías,
qué hacían los demás antes
de que hicieras X? ¿y qué
sucedió inmediatamente
después? ¿Qué pensabas,
qué sentías? ¿los otros
hicieron algo que antes no
hacían?
• Las Consecuencias que
vienen luego de la
inmediata, desde minutos,
días, o meses después
• Resaltar la relación entre C
MP y Metas
¿A dónde están los
refuerzos?
Ejemplos
EJEMPLO 1

¿PROS/CONS?
EJEMPLO 2

¿PROS/CONS?
EJEMPLO 3

?
EJEMPLO 4
¿Practicamos?
 L. Se despertó a las 11 am, dio vueltas en la cama hasta las 12:30, se levantó,
lavó los dientes y sintió un poco de dolor de garganta y cansancio ( se había
quedado hasta las 2 am escuchando música y mirando una peli de Almodóvar).
Se dio cuenta que tenía mucho hambre, dado que no había comido desde las
8pm. Se pegó una ducha y prendió una velita con olor a vainilla mientras se
cambiaba. Almorzó arroz yamaní con zuccini hervido. Se hicieron las 14hs y se fue
a trabajar. Lo visita en su trabajo N. una chica con quien tiene una vínculo
sexoafectivo, en ese momento se sorprende de verla y piensa: «¿quiero que esté
acá o no?. N se va y él sigue preparando unos souffles que había que entregar,
llama una clienta por teléfono, pide unas papas.
Alrededor de las 17 llega un vendedor al negocio y L. compra bolsas para el negocio, se lo cuenta a su jefe P. y
éste le dice que el vendedor lo estafó con las bolsas, que suele hacerlo con los empleados nuevos, que le pregunte
siempre ante la duda. En ese momento L. deja de contar la cantidad de menúes listos que hay y siente vergüenza,
culpa, enojo, miedo, piensa: “me contestó re mal”, “está enojado”, “soy un boludo” con la sensación de calor en
el pecho, temblor en las manos, parálisis. Siguió cocinando un rato más. Terminó su jornada, tuvo que cambiarse
de ropa por los cuidados del coronavirus, pasa N. y se van a tomar un helado juntos, mientras se sentaban y
charlaban pensó: “no le puedo contar”. Hablaron de comics, N. se había comprado unos nuevos que podían
compartir. Se despidieron y L. se fue a su casa, cuando llega aparecen algunos pensamientos como : “no sé qué
hacer”, “ te la mandaste” mientras sentía un calor en el pecho y piensa «mejor si me corto». Pensó en usar
habilidades, escuchó el audio que el jefe le mandó y verificó hechos, después de eso llamó a la terapeuta con
quien aplicó habilidades. Luego de hablar con ella se sintió paralizado, lloró, observó pensamientos que
aparecieron en su mente, después se sintió relajado. Al día siguiente tras levantarse sintió alegría por haber
aplicado habilidades, notó que había descansodo y cumplió con sus responsabilidades con una sensación de
satisfacción
V: dolor de
garganta,
cansancio,
hambre por no
almorzar
Pensamiento:
¿quiero que esté
Lo visita en su
acá o no?
trabajo N. una
Emoción:
chica con quien
sorpresa
tiene una E: vergüenza, culpa,
vínculo enojo, miedo
sexoafectivo P: “me contestó re
LP: Alegría por haber
mal”, “está enojado”, CA:Me aplicado habilidades
Compra bolsas Su jefe le dice que el “soyConducta
un boludo”S:
vendedor lo estafó llamó Pudo dormirse y
para el negocio con las bolsas, que Problema
calor en el pecho,
cumplir con sus
del cual es suele hacerlo con los temblor en las manos,
responsabilidades
empleados nuevos, paralisis
empleado a un del día siguiente
que le pregunte CA: Escuchó
vendedor P: «no sé qué Satisfacción
siempre ante la duda nuevamente el
ambulante hacer”, “ te la audio de su jefe,
mandaste” utilizó la
Toma S: calor en el habilidad
CP:-Quedó
helado pecho verificar hechos
paralizado
con N Llega la -Llanto
P: «no le CP:Impu
casa -Observó
puedo lso de pensamientos
contar» cortarse -Se relajó
Gracias!
¿preguntas?
aneshvasek@gmail.com