Nervio Óptico - Anatomía, Histología, Embriología, Clínica

4/2/22 16:49 Nervio Óptico / anatomía, histología, embriología, clínica
NERVIOS CRANEALES
Nervio Óptico
II nervio craneal
Ajustes     
https://anatomiatopografica.com/sistema-nervioso/pares-craneales/nervio-optico/ 1/28
La percepción de las eclécticas variedades de formas, colores y tamaños que existen

en todo el mundo depende de los relativamente pequeños globos oculares
esféricos. Hay múltiples partes del ojo que permiten la detección de imágenes. Sin
embargo, el reconocimiento e interpretación de estos objetos depende en gran
medida del nervio óptico.
Origen real Capa de células ganglionares de la retina
Origen aparente Ángulo anterior del quiasma óptico
La identidad del nervio craneal II (par craneal II), también conocido como nervio
óptico, es anterior a la anatomía galénica. Conocido por los padres griegos de la
anatomía como nervus opticus , el nervio óptico tiene la responsabilidad de
transmitir impulsos aferentes especiales de luz al cerebro.
También está involucrado en varios arcos reflejos relacionados con el sistema

ocular. Es una estructura única que funciona como puente entre la capa retiniana
de los ojos y la corteza visual del cerebro.
En este artículo revisaremos la embriología, anatomía, histología y suministro de

sangre del nervio óptico, así como discutirá brevemente las vías ópticas. También se
tratarán los reflejos visuales, la radiación óptica y algunas patologías relevantes.
Datos claves del

nervio óptico
Datos claves del

nervio óptico
Parte intraocular: en el disco óptico, donde las fibras se desplazan a la región

retro-orbital
Parte intraorbital: va desde la parte posterior del globo ocular hasta el canal
Partes óptico y está rodeada por las tres capas meníngeas
Parte intracanalicular: dentro del canal óptico del hueso esfenoides
Parte intracraneal: viaja por encima del diafragma de la silla turca y el seno
cavernoso, formando finalmente el quiasma óptico
Rama oftálmica de la arteria carótida interna, arterias ciliares posteriores,

Irrigación
arteria central de la retina
Fibras aferentes visuales: transmiten impulsos visuales desde la retina al

cuerpo geniculado lateral del tálamo.
Fibras Fibras pupilares aferentes: regulan el reflejo pupilar a la luz.
Fibras eferentes: viajan a la retina pero tienen una función desconocida
Fibras fotostáticas: responsables de los reflejos visuales corporales.
Nervio óptico -> tracto óptico -> cuerpo geniculado lateral -> radiación óptica ->
Vía visual
corteza visual (área de Brodmann 17)
Índice de contenido
Anatomía del nervio óptico

Los nervios ópticos son estructuras emparejadas y cilíndricas que se extienden
desde la parte posterior del globo ocular (aproximadamente 2 mm medial al polo
posterior) hasta el espacio supraselar en la fosa craneal media.
Está formado por aproximadamente 1 millón de axones mielinizados de las células

ganglionares de la retina. El segundo par craneal está mielinado por
oligodendrocitos, y no por células de Schwann como los axones de los nervios
periféricos.
Mientras que hay una variabilidad significativa en las dimensiones del nervio óptico
(incluso entre los nervios ópticos dentro del mismo individuo), la longitud media de
la estructura oscila entre 35 mm y 55 mm.
Se puede subdividir en cuatro partes principales:
La cabeza del nervio óptico (es decir, la parte intraocular) mide

aproximadamente 1 mm de longitud.
La parte intraorbital mide aproximadamente 25 mm de longitud.
La parte intracanalicular es la más variable, con una longitud de entre 4 y 10
mm.
La parte intracraneal representa unos 10 mm de la longitud total del nervio.
Parte intraocular del nervio óptico

La cabeza del nervio óptico es el componente más anterior del nervio óptico y
corresponde al segmento de 1 mm que se encuentra dentro del globo ocular (es
decir, la parte intraocular).
Históricamente, se pensaba que era una entidad elevada que sobresalía de la

superficie de la retina y, por extensión, se denominaba papila (de ahí el término,
papiledema). Sin embargo, desde entonces se ha descubierto que el nervio óptico
está de hecho a la altura de la retina, por lo que el término papila es una antigua
palabra errónea que todavía se utiliza ocasionalmente con referencia a la cabeza del
nervio óptico.
La cabeza del nervio óptico (también conocido como disco óptico) tiene
aproximadamente 1,5 mm de ancho y también está asociado con una copa
fisiológica que corresponde a una depresión central en la cabeza del segundo par
craneal.
Las dimensiones de la copa y del disco dependen de la orientación, la forma y el

tamaño del canal corioescleral que existe en la membrana de Bruch. El canal
corioescleral cónico tiende a ensancharse en dirección anteroposterior.
La cabeza del nervio óptico es una parte única del segundo nervio craneal, ya que
marca un punto importante de transición vascular, geométrica y tonométrica. En la
cabeza del nervio óptico, los nervios ópticos se desplazan al espacio de presión
relativamente bajo de la región retro-orbital desde la zona de presión intraocular
mucho más alta.
Además, se produce un cambio en el suministro de sangre de la arteria central de la

retina a las arterias oftálmicas y a las arterias ciliares posteriores. Las fibras
nerviosas hacen un giro brusco de 90 grados para perforar la lámina cribrosa.
Finalmente, no sólo se vuelven mielinizadas, sino que también se encapsulan en las

capas meníngeas en las áreas extraoculares.
Parte intraorbital del segundo par craneal

Los 25 mm de nervio óptico que van desde la parte posterior del globo ocular (unos
pocos milímetros mediales a su polo posterior) a la abertura intraorbital del canal
óptico se conocen como la parte intraorbital.
Las fibras del nervio óptico distales de la lámina cribrosa están mielinizadas,
mientras que las que preceden a la lámina cribrosa no están mielinizadas. Por lo
tanto, el diámetro del disco óptico intraorbital es el doble del ancho de la parte
intraocular.
El nervio óptico intraorbital también está rodeado por las tres capas meníngeas (es
decir, la duramadre, la aracnoidea y la piamadre). La aracnoidea y la duramadre
suelen estar sueltas en la parte proximal y están asociadas a un espacio
subaracnoideo más grande (lo que le da un aspecto bulboso) en el polo posterior
del globo ocular.
El espacio subaracnoideo se estrecha significativamente en el orificio orbital del

canal óptico.
Justo antes de entrar en el canal óptico, el nervio óptico se encuentra adyacente al

nervio oculomotor, VI par craneal y al nervio nasociliar, y superomedial a la arteria
oftálmica. Dentro del canal, hay numerosas uniones durales fibrosas que se
extienden hasta la piamadre.
Más temprano en su curso, la grasa orbital separa el nervio óptico de los músculos
extraoculares circundantes. Sin embargo, el nervio se relaciona más estrechamente
con el anillo de Zinn, donde se originan los cuatro rectos.
La parte intracanalicular del segundo par craneal

Dentro del canal óptico se encuentra la parte intracanalicular del nervio óptico. El
canal óptico se forma dentro del ala menor del hueso esfenoides. Existe una gran
variabilidad en el grosor de las paredes del canal óptico, de tal manera que el grosor
aumenta de medial a lateral, y de superior a inferior.
El conducto óptico se desplaza posteromedialmente en un ángulo de 35 grados con

respecto al plano medio sagital. Al igual que la parte intraorbitaria anterior, la parte
intracanalicular también está encerrada por las meninges descritas anteriormente.
Tiene una longitud variable que oscila entre 4 y 10 mm. La longitud adicional
(además de la longitud del componente intraorbital) permite movimientos
adicionales del globo ocular dentro de la órbita. Por lo demás, es estructuralmente
idéntico al segmento intraorbital precedente.
Parte intracraneal
Los últimos 10 mm del nervio óptico son la parte intracraneal. Se extiende desde el
orificio interno del canal óptico y viaja por encima del diafragma de la silla turca
antes de pasar por encima de la parte supraselar del seno cavernoso.
Aquí, el nervio óptico se une con su segundo par craneal contralateral para formar
el quiasma óptico. También hay estructuras vasculares muy importantes que están
estrechamente relacionadas con el nervio óptico intracraneal:
se encuentra en el medio de la arteria carótida interna

es superomedial a la arteria oftálmica
y inferior a la arteria cerebral anterior.
La piamadre es la única capa meníngea que cubre el nervio óptico intracraneal.
Quiasma óptico
El quiasma óptico marca una parte importante del nervio óptico. Recordemos que la
retina se puede subdividir en mitades nasales y temporales, que a su vez se pueden
subdividir en polos superiores e inferiores.
La parte nasal del ojo izquierdo y la parte temporal del ojo derecho reciben la
entrada de los campos visuales temporal y nasal, respectivamente (es decir, el
campo visual izquierdo). Del mismo modo, la luz del campo visual derecho es
detectada por el lado temporal del ojo izquierdo y el lado nasal del ojo derecho.
En el quiasma óptico, las fibras del nervio óptico que se originan en el lado temporal
de la retina del ojo derecho continúan en el tracto óptico derecho (parte
postquiasmática del nervio óptico).
En el punto de la decusación, las fibras que se originaron en el campo nasal del ojo
izquierdo, cruzan y entran en el tracto óptico derecho. Por lo tanto, la entrada visual
del campo visual izquierdo viaja por el tracto óptico derecho. Una decusación similar
ocurre con las fibras que se originan en el lado nasal del ojo contralateral.
Histología del nervio óptico

Las aproximadamente un millón de fibras nerviosas que forman el segundo par
craneal se pueden clasificar en cinco grupos:
Los nervios responsables de transmitir los impulsos visuales son las fibras
aferentes visuales. Viajan desde la retina hasta el cuerpo genético lateral del
tálamo.
Las fibras nerviosas que viajan al tectum para regular el reflejo de luz pupilar se
conocen como fibras aferentes pupilares.
Se han identificado las fibras aferentes de la retina, pero su función aún no se
ha dilucidado.
Algunas fibras viajan al colículo superior y se conocen como fibras fotostáticas.
Participan en los reflejos visuales del cuerpo.
Finalmente, hay fibras autonómicas que también viajan a lo largo del nervio
óptico dentro del canal óptico; pero no penetran en el nervio.
Hay sutiles diferencias en la arquitectura histológica del nervio óptico a lo largo de

su curso. Es más fácil seguir la histología subdividiendo el nervio óptico en las partes
que lo componen (es decir, cabeza, intraorbital, intracanalicular e intracraneal).
Además de tener tejido neuronal, la cabeza del nervio óptico también está poblada
de componentes no neuronales como astrocitos, fibroblastos y células asociadas a
los capilares. La cabeza del nervio óptico se puede subdividir en la capa superficial
de fibras nerviosas, la región prelaminar y la lámina cribrosa.
La membrana limitante interna de Elschnig (formada por una colección de

astrocitos) es responsable de separar la extremidad anterior de la cabeza del nervio,
la capa superficial de fibras nerviosas, del humor vítreo que llena el globo ocular.
La membrana limitante interna se hace más gruesa en el centro de la capsula

fisiológica, y se conoce como el menisco central de Kuhnt. Sin embargo, a medida
que la capsula se hace más grande (es decir, el canal corioescleral se ensancha) la
membrana se hace más delgada.
La capa superficial de fibra nerviosa es altamente vascular con numerosas redes

capilares, y grandes arterias y venas retinianas corren a través de ella. La capa
también contiene los axones fuertemente empaquetados de las células
ganglionares.
En lo profundo de la capa superficial de fibras nerviosas está la región prelaminar

del nervio óptico. También se ha denominado capsula coroidal o glial. El principal
constituyente de esta capa es el tejido glial. Sin embargo, hay tejido conectivo en las
regiones perivasculares de la capa.
Histológicamente, el rasgo distintivo entre el tejido conectivo y el tejido glial es el

diámetro de las fibras. Las fibras de tejido conectivo son más gruesas que las fibras
gliales; y las fibras gliales se desplazan en dirección perpendicular a los haces
nerviosos.
En la periferia de la cabeza del nervio óptico, las fibras gliales están adheridas a la
membrana elástica y a la coroides; mientras que en el centro del disco óptico, se
adhieren al tejido conectivo perivascular.
Las células gliales están densamente empaquetadas y aplanadas en el plano

anteroposterior, con numerosos capilares que se encuentran alrededor de la capa
de células.
El tejido glial prelaminar ofrece soporte estructural a los axones de las células
ganglionares mientras hacen el pliegue perpendicular de la retina para formar el
nervio óptico. Todas las fibras nerviosas que se extienden desde la capa superficial
de fibras nerviosas hasta la región prelaminar son amielínicas.
En lo profundo de la zona prelaminar está la región de la lámina cribrosa de la

cabeza del nervio óptico. Esta es una zona altamente fenestrada (aproximadamente
200 – 300 agujeros) que permite el paso de los axones del nervio óptico al espacio
extraocular.
A medida que las fibras nerviosas pasan (mielinizadas por oligodendrocitos) a través
de la fenestra de la lámina cribrosa, forman un sello relativamente hermético para
proteger el tejido retrolaminar de las presiones intraoculares relativamente altas. La
lámina cribrosa tiene superficies cóncavas y convexas por delante y por detrás,
respectivamente.
Hay una demarcación muy pobre entre la zona prelaminar y la zona de tejido
conectivo más profunda. Por lo tanto, tiene una mezcla relativa de tejidos gliales y
conectivos, y se denomina zona de transición.
El tejido conectivo forma una capa de tejido de espesor total que cubre la cabeza del
nervioóptico. Está dispuesto
Ajustes  
en gruesas columnas de la periferia que
a lo largo 
anclan la lámina cribrosa a la esclerótica adyacente.
La parte intraorbital del segundo nervio craneal está rodeada de mielina de

oligodendrocitos, así como las tres capas meníngeas. La piamadre está íntimamente
asociada con el nervio óptico. Está separada de la aracnoidea por el líquido
cefalorraquídeo.
La duramadre ofrece el encapsulado final (similar al resto del sistema nervioso

central). Hay septos intermedios de tejido conectivo que contienen entidades
vasculares que se desplazan longitudinal y transversalmente.
Tienen conexiones de tejido conectivo, así como conexiones con el nervio óptico. En
la periferia, los septos transversales unen la piamadre a la cara posterior de la
lámina cribrosa. En el centro, une la piamadre a las vainas fibrosas perivasculares.
Vía del nervio óptico

El tracto óptico es la continuación intracraneal del nervio óptico. Como el segundo
par craneal, el tracto óptico está emparejado. Cada uno está formado por fibras
temporales que surgen de la retina del ojo ipsilateral, así como por fibras nasales
que se originan en la retina del ojo contralateral.
La mayoría de estas fibras continuarán hacia el cuerpo geniculado lateral del

tálamo, donde hacen sinapsis con el núcleo geniculado lateral dorsal.
Sin embargo, una minoría de estas fibras pasará por alto el cuerpo geniculado
lateral para terminar en el núcleo pretectal (para participar en el reflejo pupilar a la
luz) y el colículo superior (regulación de los movimientos sacádicos del ojo).
Sin embargo, hay fibras que salen del cuerpo geniculado lateral para formar la
radiación óptica (tracto geniculocalcarino). Este tracto está formado por seis capas,
que se forman después de que sus fibras abandonan el cuerpo geniculado lateral a
través de la parte retrolenticular de la cápsula interna.
Las fibras terminan posteriormente en el área 17 de Brodmann (es decir, la corteza

visual) dentro del surco de la calcarina.
Vía óptica
El reflejo de luz de la pupila

El nervio óptico se encarga de transmitir información al núcleo pretectal a nivel del
colículo superior, que se encarga de la regulación bilateral de la actividad del núcleo
de Edinger-Westphal (núcleo parasimpático del tercer par craneal). Las fibras del
tracto óptico que hacen sinapsis en el núcleo pretectal no se comunican con el
cuerpo geniculado lateral.
Las fibras parasimpáticas presinápticas de cada núcleo de Edinger-Westphal viajan

entonces con las fibras del nervio oculomotor, después de lo cual hace sinapsis en
el ganglio ciliar.
Las fibras parasimpáticas post-sinápticas viajan entonces con el corto nervio ciliar,
para inervar las pupilas constrictoras del iris. Por lo tanto, la vía del reflejo de la luz
pupilar tiene un miembro aferente que surge del tracto óptico ipsilateral, y dos
miembros eferentes que proporcionan inervación bilateral a los núcleos de Edinger-
Westphal.
Como resultado, es capaz de producir tanto una respuesta pupilar directa

(constricción pupilar ipsilateral en respuesta al estímulo de luz) como consensual
(constricción pupilar contralateral en respuesta al estímulo de luz).
Radiación óptica (tracto geniculocalcarino)

Este núcleo geniculado lateral dorsal está dividido en las capas 1 a 6 y tiene una
disposición somatotópica tal que las fibras que surgen del ojo contralateral harán
sinapsis en las capas 1, 4 y 6. Por el contrario, las fibras que se originan en el ojo
ipsilateral harán sinapsis en las capas 1, 3 y 5.
Además, los axones que surgen de los cuadrantes superiores (excluyendo la

mácula) se proyectan a la parte anteromedial del núcleo. Del mismo modo, los que
surgen de los cuadrantes inferiores (excluyendo la mácula) se proyectan hacia la
parte anterolateral del núcleo.
Los cuadrantes superior e inferior de la mácula se proyectarán a las partes

posteromedial y posterolateral del núcleo geniculado lateral, respectivamente.
Las fibras que salen del cuerpo geniculado lateral se conocen colectivamente como
el tracto geniculocalcarino. Transmiten impulsos visuales integrados desde el
tálamo a la corteza visual. Pueden dividirse en bucles superiores e inferiores que
también se conocen como bucles de Baum y Meyer, respectivamente.
Las fibras del asa de Meyer toman un curso anterior lejano alrededor del cuerno
temporal
Ajustes  del ventrículo 
lateral (pasando por
 el lóbulo temporal)
 antes de curvarse

posteriormente hacia el surco de la calcarina.
Las fibras del asa de Baum pasan directamente a través del lóbulo parietal para
entrar en la parte retrolenticular de la cápsula interna.
Eventualmente, las fibras que surgen de los cuadrantes periféricos superior e

inferior se proyectarán a los dos tercios anteriores de la corteza visual primaria,
mientras que las que surgen de los cuadrantes centrales superior e inferior (es
decir, la mácula) se proyectarán al tercio posterior de la corteza visual primaria.
Campos oculares frontales

Además de las numerosas proyecciones talamocorticales asociadas a la visión, las
fibras post-sinápticas del campo visual primario también viajan al cerebro para
hacer sinapsis e integrarse con los campos oculares frontales (Brodmann 6, 8 y 9).
Esta área del cerebro tiene numerosas conexiones con el tálamo, así como con los
lóbulos parietal y temporal; donde procesa las señales aferentes relacionadas con la
vista y el sonido. A través de sus tramos eferentes hacia los núcleos ipsilaterales de
Edinger-Westphal y oculomotores primarios, los campos oculares frontales son
capaces de regular los movimientos oculares rápidos entre los puntos de fijación
(movimientos sacádicos).
Suministro de sangre del nervio óptico

Hay cierto grado de variabilidad en el suministro de sangre del nervio óptico,
dependiendo del segmento del nervio que se esté discutiendo. En esencia, el nervio
óptico es alimentado indirectamente por la rama oftálmica de la arteria carótida
interna.
A medida que la arteria carótida interna emerge por encima del seno cavernoso, la
arteria oftálmica se desvía y viaja a lo largo de la superficie ventral del nervio óptico
dentro del canal óptico. A medida que la arteria emerge en el ápice de la órbita,
produce un triplicado de las arterias ciliares posteriores, junto con la arteria central
de la retina.
Los vasos viajan anteriormente en la sustancia del nervio óptico después de que
perforan la estructura a unos 10 – 12 mm del globo.
La capa superficial de fibra nerviosa de la cabeza del nervio óptico es perfundida

por las ramas de la arteria central de la retina. El suministro de sangre a la zona
prelaminar surge de los vasos peripapilares y coroides que surgen de las arterias
ciliares posteriores.
La lámina cribrosa deriva su suministro de sangre de las cortas arterias ciliares

posteriores, y en algunos casos del círculo de Zinn-Haller. Esta última estructura
vascular es inconsistente, sin embargo, se puede encontrar en el espacio
subescleral que rodea el nervio óptico en la unión neuro-ocular.
Los afluentes a la red de Zinn-Haller surgen de los vasos coroideos, la red arterial
pial, las arterias perineurales y alrededor de 4 a 8 arterias ciliares posteriores. La red
arterial de Zinn-Haller también da ramas a la parte laminar del disco óptico.
Las arterias ciliares posteriores suministran a la parte orbital segundo par craneal a
través de los vasos piales, que acceden al nervio a través de los septos fibrosos. La
parte interior de la arteria central de la retina también puede proporcionar
suministro arterial al nervio aquí.
El suministro de sangre colateral que surge de la rama meníngea media de la arteria

carótida externa también puede irrigar el segundo par craneal intraorbital cerca del
ápice orbital.
La parte intracanalicular del segundo nervio craneal se encuentra en una zona de la

cuenca suministrada por la arteria oftálmica colateral (anteriormente) y los
derivados piales de las arterias hipofisaria superior y carótida interna
(posteriormente).
Dentro de la bóveda craneal, el segundo par craneal es suministrado por la porción

A1 de las arterias cerebral anterior, carótida interna y carótida superior. Aunque el
nervio óptico se considera como una extensión diencefálica, los vasos de suministro
no tienen una barrera hematoencefálica.
Los afluentes venosos de todas las partes del nervio óptico terminan drenando a la
vena central de la retina. Luego drena o bien a la vena oftálmica superior o
directamente al seno cavernoso.
Embriología
La placa óptica, ubicada en el extremo craneal del embrión en desarrollo, se
desarrolla en el ojo y las estructuras circundantes. La evaporación de un segmento
de la pared anterior del cerebro da lugar a la retina del ojo. La parte exterior de la
copa óptica es rica en pequeños gránulos de pigmento, y se convierte en la capa de
pigmento de la retina.
Las partes retinas ópticas constituyen el 80% posterior de la capa neural de la copa
óptica y se desarrollan en los bastones y conos, que son responsables de la
percepción de la luz.
Las células bipolares y horizontales (de la capa nuclear externa), así como las células
ganglionares y amacrinas (de la capa celular interna), surgen de la capa del manto
de la retina; que también está adyacente a la parte óptica retina.
Las células bipolares permiten la comunicación entre los fotorreceptores y las

células ganglionares. Las células amacrinas y horizontales son células de apoyo que
se encuentran en las capas plexiformes interna y externa de la retina,
respectivamente.
Los axones distales de las células ganglionares se unen en la capa de fibra nerviosa
de la retina y convergen en la dirección del tallo óptico, que se hace prominente
alrededor de la cuarta semana de gestación. Tiene un surco conocido como la fisura
coroidea en el aspecto ventral del tallo que alberga los vasos hialoides.
En la séptima semana de gestación, el cierre de la fisura coroidea produce un lumen

que se comunica con el cerebro anterior proximalmente y con la vesícula óptica
distalmente. Las paredes del tallo óptico están formadas por una monocapa de
células epiteliales primitivas. La invaginación del tallo produce una depresión ventral
poco profunda.
A medida que el lumen del tallo continúa encogiéndose, el tallo se alarga

simultáneamente. Las células gliales también se añaden a la parte proximal del tallo,
donde se forma el disco óptico. A medida que se añaden más células a la superficie
lumínica del tallo, las arterias hialoides retroceden.
Durante la octava semana de gestación, se produce la posterior diferenciación de

las poblaciones de células gliales (tanto del tallo óptico como del cerebro anterior
ventral) en astrocitos de tipo 1 y tipo 2, y oligodendrocitos.
El crecimiento y desarrollo del nervio óptico continúa hasta la adolescencia. Hay un

aumento progresivo del diámetro del nervio, siendo el componente intraocular más
pequeño que el extraocular. Esta disparidad en el diámetro puede explicarse por la
mielinización que se produce en la parte extraocular del nervio.
Importancia clínica
Hay varios procesos patológicos que pueden afectar al nervio óptico. Los principales
que se discuten aquí están relacionados con trastornos de la circulación, presión
intraocular o inflamación del nervio. Sin embargo, el nervio también es susceptible a
una serie de patologías similares que afectan al cerebro, incluyendo tumores como
gliomas y meningiomas.
Neuropatía óptica isquémica anterior

La neuropatía óptica isquémica anterior comparte muchas similitudes con el
fenómeno cerebrovascular conocido como apoplejía. La patología se produce
debido a la interrupción del suministro de sangre al nervio óptico. Esto puede dar
lugar a un espectro variable de trastornos que van desde la isquemia hasta el
infarto con necrosis.
La gravedad de la lesión depende del grado y la duración de la obstrucción vascular.

Versiones más leves de la neuropatía óptica isquémica anterior pueden ocurrir con
una interrupción temporal del flujo sanguíneo al nervio óptico; conocido como
pérdida transitoria de la visión.
Al igual que el cerebro, el nervio óptico no se regenera una vez que está gravemente
dañado (infartos). Por lo tanto, los impulsos visuales mitigados por esa región del
nervio óptico se perderán permanentemente.
Si bien los trastornos subyacentes como la vasculitis, el fenómeno embólico o un

evento trombótico pueden causar la neuropatía óptica isquémica anterior, no debe
ignorarse la probabilidad de que la aterosclerosis avanzada sea la causa de la
oclusión vascular.
Los médicos deben tener un alto grado de sospecha con las lesiones arteriales del
ojo, ya que suelen indicar que existe un mayor riesgo de que un evento isquémico
similar se produzca en otra parte del cuerpo (por ejemplo, en el corazón, que
conduce a un infarto de miocardio, en el cerebro, que conduce a un accidente
cerebrovascular, o en los riñones, que conduce a un marcado deterioro renal).
En el examen del fondo de ojo, el disco óptico de la neuropatía óptica isquémica

anterior aparecerá pálido y los márgenes aparecerán borrosos (hinchados).
Papiledema
El papiledema se refiere a la hinchazón (edema) en la cabeza del nervio óptico de
ambos nervios ópticos. Esto puede presentarse unilateral o bilateralmente. En el
caso del papiledema unilateral, la etiología probable es un efecto de masa de un
tumor primario del nervio óptico.
El papiledema bilateral es más probable que esté relacionado con el aumento de la

presión intracraneal.
El aumento de la presión perineural puede comprometer el drenaje venoso del

nervio. Posteriormente, el transporte del contenido intracelular a través de la
neurona se verá interrumpido, lo que resultará en la hinchazón del disco.
Clínicamente, este fenómeno se observa como una borrosidad de los márgenes del
disco óptico y el disco aparece hiperaémico en el examen del fondo de ojo.
Lesiones del nervio óptico

Adenoma hipofisario
Un adenoma pituitario es un tumor de la glándula pituitaria. Dentro de la fosa
craneal media, la glándula pituitaria se encuentra muy cerca del quiasma óptico. La
ampliación de la glándula pituitaria puede afectar el funcionamiento del nervio
óptico.
La compresión al quiasma óptico afecta particularmente a las fibras que están

cruzando encima de la mitad nasal de cada retina. Esto produce el defecto visual
que afecta a la visión periférica en ambos ojos, conocido como hemianopsia
bitemporal.
La intervención quirúrgica es comúnmente requerida. Para acceder a la glándula, el

cirujano usa un abordaje transesfenoidal, accediendo a la glándula a través del seno
esfenoidal.
 Referencias
Entradas relacionadas
Nervio Hipogloso Nervio accesorio
Nervio vago Nervio Glosofaríngeo
Nervio auditivo Nervio facial
Deja una respuesta

 de correo electrónicono será publicada. Los
Tu dirección
Ajustes marcados con *
campos obligatorios están 
NOMBRE *
CORREO ELECTRÓNICO *
WEB
Publicar el comentario
ENTRADAS RECIENTES
Histología del cuero cabelludo y del cabello
Arteria braquial profunda
Arteria iliolumbar
At i bili l
Arteria umbilical
Arteria gastroduodenal
Arteria ovárica
Arteria uterina
Arteria renal
Contacto . Aviso legal . Política de cookies . Política de privacidad .
La información médica de este sitio se proporciona únicamente como

 recurso de información,
Ajustes un  y no debe ser utilizada o  
utilizarse con fines
de diagnóstico o tratamiento. Esta información está destinada a la

educación médica y no crea ninguna relación médico-paciente, y no
debe utilizarse como sustituto de un diagnóstico y tratamiento
profesional. Al visitar este sitio usted acepta los términos y condiciones
anteriores. Si no está de acuerdo con los términos y condiciones
anteriores, no debe entrar en este sitio.
Copyright © Todos los derechos reservado – 2021

anatomiatopogafica.com
contacto@anatomiatopografica.com
Anatomía Topográfica – Aprender anatomía aquí, es más fácil

Nervio Óptico - Anatomía, Histología, Embriología, Clínica

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Nervio Óptico - Anatomía, Histología, Embriología, Clínica

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

4/2/22 16:49 Nervio Óptico / anatomía, histología, embriología, clínica

La percepción de las eclécticas variedades de formas, colores y tamaños que existen

Origen real Capa de células ganglionares de la retina

Origen aparente Ángulo anterior del quiasma óptico

También está involucrado en varios arcos reflejos relacionados con el sistema

En este artículo revisaremos la embriología, anatomía, histología y suministro de

Datos claves del

Datos claves del

Parte intraocular: en el disco óptico, donde las fibras se desplazan a la región

Rama oftálmica de la arteria carótida interna, arterias ciliares posteriores,

Fibras aferentes visuales: transmiten impulsos visuales desde la retina al

Anatomía del nervio óptico

Está formado por aproximadamente 1 millón de axones mielinizados de las células

Se puede subdividir en cuatro partes principales:

La cabeza del nervio óptico (es decir, la parte intraocular) mide

Parte intraocular del nervio óptico

Históricamente, se pensaba que era una entidad elevada que sobresalía de la

Las dimensiones de la copa y del disco dependen de la orientación, la forma y el

Además, se produce un cambio en el suministro de sangre de la arteria central de la

Finalmente, no sólo se vuelven mielinizadas, sino que también se encapsulan en las

Parte intraorbital del segundo par craneal

El espacio subaracnoideo se estrecha significativamente en el orificio orbital del

Justo antes de entrar en el canal óptico, el nervio óptico se encuentra adyacente al

La parte intracanalicular del segundo par craneal

El conducto óptico se desplaza posteromedialmente en un ángulo de 35 grados con

se encuentra en el medio de la arteria carótida interna

La piamadre es la única capa meníngea que cubre el nervio óptico intracraneal.

Histología del nervio óptico

Hay sutiles diferencias en la arquitectura histológica del nervio óptico a lo largo de

La membrana limitante interna de Elschnig (formada por una colección de

La membrana limitante interna se hace más gruesa en el centro de la capsula

La capa superficial de fibra nerviosa es altamente vascular con numerosas redes

En lo profundo de la capa superficial de fibras nerviosas está la región prelaminar

Histológicamente, el rasgo distintivo entre el tejido conectivo y el tejido glial es el

Las células gliales están densamente empaquetadas y aplanadas en el plano

En lo profundo de la zona prelaminar está la región de la lámina cribrosa de la

anclan la lámina cribrosa a la esclerótica adyacente.

La parte intraorbital del segundo nervio craneal está rodeada de mielina de

La duramadre ofrece el encapsulado final (similar al resto del sistema nervioso

Vía del nervio óptico

La mayoría de estas fibras continuarán hacia el cuerpo geniculado lateral del

Las fibras terminan posteriormente en el área 17 de Brodmann (es decir, la corteza

El reflejo de luz de la pupila

Las fibras parasimpáticas presinápticas de cada núcleo de Edinger-Westphal viajan

Como resultado, es capaz de producir tanto una respuesta pupilar directa

Radiación óptica (tracto geniculocalcarino)

Además, los axones que surgen de los cuadrantes superiores (excluyendo la

Los cuadrantes superior e inferior de la mácula se proyectarán a las partes

posteriormente hacia el surco de la calcarina.

Eventualmente, las fibras que surgen de los cuadrantes periféricos superior e

Campos oculares frontales

Suministro de sangre del nervio óptico

La capa superficial de fibra nerviosa de la cabeza del nervio óptico es perfundida

La lámina cribrosa deriva su suministro de sangre de las cortas arterias ciliares

El suministro de sangre colateral que surge de la rama meníngea media de la arteria

La parte intracanalicular del segundo nervio craneal se encuentra en una zona de la

Dentro de la bóveda craneal, el segundo par craneal es suministrado por la porción

Las células bipolares permiten la comunicación entre los fotorreceptores y las

En la séptima semana de gestación, el cierre de la fisura coroidea produce un lumen

A medida que el lumen del tallo continúa encogiéndose, el tallo se alarga

Durante la octava semana de gestación, se produce la posterior diferenciación de

El crecimiento y desarrollo del nervio óptico continúa hasta la adolescencia. Hay un

Neuropatía óptica isquémica anterior