PREGUNTAS & RESPUESTAS COMENTADAS

II SIMULACRO
PRE ENAM
TEMA - A

2021

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SIMULACRO PRE ENAM de una situación dada, analizando el mejor camino para lle-
gar a conseguir los resultados deseados teniendo en claro a
2021 donde se quiere llegar para cambiar una situación o mejorar
la realidad actual. (Respuesta correcta)
TEMA A
Análisis situacional de salud forma parte de la metodología

1. Mujer de 22 años que presenta aborto espontáneo en el

primer trimestre. Si sospechamos de anomalías cromosómi- -
cas. ¿Cuál de las siguientes es la más frecuente? -
A. Mosaicismo
B. Triploidía
C. Translocación equilibrada
D. Trisomía autosómica 4. A mediados del mes de marzo del presente año, el distrito
E. Monosomía 45X -
tóctonos de Dengue. En la vigilancia del vector, se elaboró un
Respuesta D mapa de riesgo entomológico con índice aédico de 3% (Alto
COMENTARIO riesgo). ¿Qué color le corresponde en el mapa entomológico?
A. Amarillo
- B. Blanco
camente se pierden en el primer trimestre o al inicio del se- C. Gris
D. Verde
factores y causas tanto de origen fetal como materno que E. Rojo
producen alteraciones y llevan a pérdida del producto de Respuesta E
la gestación. En la mitad o dos terceras partes de los casos COMENTARIO
están asociadas a alteraciones cromosómicas (TRISOMIA
AUTOSOMICA) Los mapas epidemiológicos que valoran el riesgo de trans-
misión de enfermedades se simbolizan con cuatro colores
2. La resistencia vascular sistémica o resistencia periférica
Blanco (sin riesgo o sin datos), Verde (bajo riesgo), Amarillo
total (RPT) hace referencia a la resistencia que ofrece el sis-
(mediano riesgo), Rojo (alto riesgo). La pregunta menciona
o túnicas de las arteriolas intervienen en su regulación? “alto riesgo”, corresponde al color rojo.

5. ¿Cuál es el examen auxiliar más importante para el diag-

D. Endotelio A. Colonoscopía
E. Media B. TAC de abdomen
Respuesta E
COMENTARIO
E. Proctosigmoidoscopía
- Respuesta B
COMENTARIO
- -
culares lisas que le dan la capacidad de realizar la vasocons- -

resistencia vascular periférica.

están contraindicados.
3. ¿Cómo se denomina el proceso que consiste en valorizar
-
- más importante para determinar una exploración quirúrgica
inmediata?
A. Ruidos hidroaéreos aumentados
un periodo determinado? B. Rigidez abdominal
A. Organización de sistemas de salud. C. Ruidos hidroaéreos disminuidos
B. Análisis situacional. ASIS. D. Timpanismo
E. Equimosis de la pared abdominal
Respuesta B
E. Salud Pública.
COMENTARIO
Respuesta D
COMENTARIO -
-
Es importante diferenciar los siguientes conceptos: tación peritoneal, que estaría traduciendo lesión visceral en
especial de víscera hueca, la lesión de víscera solida produ-
se realizan las previsiones y cálculos para la transformación

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ce hemoperitoneo, que también puede cursar con rigidez

abdominal pero usualmente la indicación quirúrgica va de
la mano con la presencia de inestabilidad hemodinámica.

-
brionario.
C. Serología de Echinococcus granulosus.

E. Biopsia percutánea.
Respuesta C
COMENTARIO
-

B. Lóbulo medio
C. Lobulillo inferolateral -
tas imágenes en el contexto de la pregunta, masa palpable
E. Lobulillo inferoposterior
epigástrica como único hallazgo, de 6 meses de evolución,
Respuesta E -
COMENTARIO te causal es Echinococcus granulosus. La localización más
frecuente de los quistes es hígado y pulmones, y cuando
La cara posterior de la próstata donde se ubica el lobulillo
hay clínica lo más frecuente es dolor abdominal o tumora-
inferoposterior, está en contacto con la cara anterior del
ción palpable. En estos casos se recomiendan estudios de
fácilmente accesible a la exploración digital mediante tacto
de localización abdominal. RNM y TAC están indicadas en
rectal.
localizaciones extraabdominales y formas diseminadas; si

8. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la apendicecto- como nos muestra la pregunta, no sería necesaria la RNM,

generalizada?

B. Atelectasia de líquidos aspirados, pero no se recomienda la aspiración

C. Neumonía por aspiración -
D. Infección del tracto urinario puesta E incorrecta), y sí la determinación serológica, aun-
-
Respuesta A puesta C correcta). La presencia de quistes hijos dentro de
un quiste mayor ayuda mucho para descartar carcinomas
COMENTARIO
(respuesta B incorrecta) y abscesos bacterianos o amebia-
nos (respuesta D incorrecta).

- 10. ¿Cuál es el propósito de la prevención primaria?

hasta el 40%.
9. Un hombre de 40 años de procedente de Cerro de Pasco,
-
trio de 6 meses de evolución. No tenía historia de consumo
de alcohol. En la exploración presentaba una masa palpable
epigástrica como único hallazgo. Las serologías de virus de
- La prevención primaria se dedica a evitar la aparición de
A. Limitar incidencia mediante control de factores de riesgo
B. Evitar surgimiento de patrones de vida social
C. Evitar estados graves de enfermedad
D. Aumentar curación de pacientes
E. Reducción del progreso de complicaciones
Respuesta A
COMENTARIO

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miento oportuno de las enfermedades. La cuaternaria hace llazgos operatorios al visualizar la vascularización del con-
referencia a la rehabilitación de las enfermedades. tenido del saco.

11. El grado en que una intervención origina un resultado be- 14. Lactante de 6 meses presenta cuadro de diarreas desde
hace dos días con deshidratación severa. Electrolitos séricos:
hipokalemia severa de...... mEq/l, lo cual pone en riesgo la
vida del paciente.
A. 2
B. 3
C. 4
Respuesta B D. 3.5
E. 4.5
COMENTARIO
Respuesta A
Es importante recordar los siguientes conceptos: COMENTARIO
Cuando estamos frente a un cuadro de diarrea y deshidra-
-
tación severa tenemos que sospechar en un trastorno elec-
to o tratamiento en relación con la condición del paciente,
se expresa como el grado en que la intervención ha demos-
3.1 – 3.4 meq/l; moderada: 2.6 – 3 meq/l; severa: ≤2.5
trado lograr el resultado deseado o esperado.
- que es menor de 2meq/l, en la que la muerte es inminente.
-

15. En la primera semana de realimentación del lactante des-

nutrido. ¿Qué complicación puede presentarse?
población.
A. Hiperkalemia
Es la relación recursos/resultados bajo condi- B. Hiponatremia
ciones reales. Consiste en el buen uso de los recursos, en C. Hipercalcemia
lograr lo mayor posible con aquello que contamos. D. Hipofosfatemia
E. Hipernatremia
Respuesta D
en el adulto no operado? COMENTARIO
A. Hernias
B. Adherencia Las alteraciones en el síndrome de realimentación son
C. Vólvulo -
D. Cáncer de sigmoides

Respuesta A como el sello de este síndrome y por lo general se presen-

tan en la primera semana.
COMENTARIO
-
cientes sin antecedente de cirugía abdominal son las her-
nias complicadas. a bronconeumonía, permaneciendo en ayuno durante 7 días.

13. Mujer de 82 años, con vómitos verdosos, distensión ab-

A. T4 normal
profunda. En la región inguinal derecha se palpa tumoración B. T3 baja
C. TSH normal
D. rT3 elevada
E. TSH disminuido
B. Hernia inguinal encarcelada Respuesta E
C. Hernia inguinal estrangulada
D. Impactación fecal. COMENTARIO
E. Adenomegalia inguinal.
Respuesta A
COMENTARIO -

es el hallazgo más frecuente. En los pacientes con enfer-

-
estrangulada se puede sospechar en el preoperatorio, pero
centración sérica de T3 reversa (rT3) también aumenta.
-

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E. Tumor serosanguíneo
un aumento de la concentración sérica de TSH. La inter- Respuesta D
pretación de los resultados anormales al evaluar la función
COMENTARIO

efectos de varios fármacos, como los medios de contraste Cuadro de trauma obstétrico cefálico que dado que respeta
yodados y la amiodarona, que afectan la conversión peri- suturas y es renitente correspondería a un cefalohemato-
férica de T4 en T3, y de otros fármacos como dopamina y ma.

y a su vez reducen las concentraciones séricas de TSH y la 20. ¿En qué línea del canal anal se ubica con más frecuencia
secreción de T4.
A. Lateral Izquierda
17. Mujer de 19 años con pérdida de peso, temblor e intole- B. Media anterior
C. Media posterior
manos. TSH: bajo, T3 y T4 elevados ¿Cuál es la manifestación D. Lateral derecha
cardiovascular más probable que ocurra? E. Dentada
A. Bradicardia Respuesta C
B. Fibrilación auricular COMENTARIO
C. Taquicardia sinusal
D. Cardiomegalia
E. Derrame pericárdico un “corte”, a través del anodermo, que comienza en el mar-
Respuesta C
COMENTARIO
posterior, mientras que el restante 10%, se localiza en la
línea media anterior.
la función del nodo sinusal, actuando en forma directa y
-
21. Mujer 24 años acude a consulta por “color amarillento de
cuentemente, aumentando la frecuencia cardíaca, sin me-
piel”, no coluria, antecedente: alimentación vegana. Al exa-
diar el sistema nervioso autónomo. La taquicardia sinusal men: coloración amarillenta cutánea, escleras limpias. ¿Cuál
es la alteración más común y se encuentra en casi todos los
A. Terapia con quinacrina

C. Xantocromía
18. Recién nacido por cesárea, con antecedente de pree-
-
E. Ictericia por fármacos
sin soplo cardíaco, MV: sin alteraciones, Hto: 69% y hemog- Respuesta D
COMENTARIO

B. Taquipnea transitoria
por una hiperpigmentación cutánea amarillo-anaranjada.
D. Sepsis neonatal La causa más frecuente es la ingesta excesiva de alimentos
ricos en betacarotenos que se encuentran especialmente
Respuesta E en las frutas y verduras de colores amarillo, naranja, rojo y
COMENTARIO -

embargo, hay un error en la respuesta puesto que la hipo-

glicemia no genera policitemia, y más bien, la policitemia conlleva la normalización de la piel.
-

22. Mujer de 62 años, mientras realizaba labores hogareñas

presenta en forma súbita cefalea muy intensa, acompañada
de vómitos y luego pérdida de conciencia. Al examen presen-
19. Recién nacido de 40 semanas, con peso 3600g. A las 12
horas presenta tumoración en cabeza en la zona del parietal A. Hematoma subdural
derecho, que no cubre suturas ni fontanelas, blando y reni- B. Tumor cerebral
tente y en los días siguientes aumenta ligeramente de tama- C. Isquemia cerebral transitoria
D. Hemorragia subaracnoidea
probable? E. Pseudotumor cerebral
A. Caput sucedaneum Respuesta D
C. Encefalocele COMENTARIO
D. Céfalo hematoma La inmensa mayoría de los pacientes con hemorragia sub-

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aracnoidea (HSA) presentan cefalea intensa de aparición A. Enfermedad de Addison

B. Hiperaldosteronismo
del conocimiento, convulsiones, náuseas, vómitos o signos C. Feocromocitoma
meníngeos.

Respuesta A
-
dos y tos desde hace 2 días. Examen: T°38.6°C, FC:90 x´, FR: COMENTARIO
La enfermedad de Addison ocurre cuando las glándulas su-
se buscará en sus exámenes de sangre?
A. Paramixovirus
B. Rabdovirus consecuencia de un problema autoinmune de las glándulas
C. Flavivirus suprarrenales. Otras causas pueden ser algunas infecciones
D. Coronavirus y cáncer. Los síntomas incluyen: Pérdida de peso, debilidad
E. Flavivirus
Respuesta D
COMENTARIO
Hiponatremia: Por pérdida de sodio debido a la depleción
Se describe a una persona con clínica respiratoria de 2 días -
de evolución, sin antecedentes patológicos previos. Las al- des y el aumento de la secreción de vasopresina causada

(Que se asocian al síndrome febril, ictero-hemorrágico, con

Hiperpotasemia: -
-
-
- Hipercalcemia: Es menos frecuente y puede estar asociada
da en el año 2020, durante el contexto de la pandemia del
SARS-coV-2 causante del COVID 19, y es lógico pensar que
estas circunstancias, en un paciente con síntomas respira- 26. En el resultado de un hemograma se encuentra: Hemog-
torios, debe de descartarse esta posibilidad. Recordar que
el SARS-coV-2 es un Coronavirus.
A. Ferropénica

hace 20 días cefalea global que se incrementa, llegando a ser D. Falciforme

“insoportable” que no cede a analgésicos. Niega náuseas y E. Aplásica
vómitos. Al examen: rigidez de nuca, no signos de focaliza-
Respuesta A
COMENTARIO

D. RMN de encéfalo con difusión

Respuesta B 27. Mujer de 70 años, sin antecedentes patológicos, hace dos

COMENTARIO días presenta diarreas profusas y oligoanuria. LABORATO-

-
mente comienzan de manera indolente durante un período
-

de hipertensión endocraneana. En un cuarto a un tercio de

los pacientes se observan rigidez de nuca, fotofobia y vó-
mitos. En ocasiones, los pacientes pueden presentar coma
y muerte fulminante en días. Dado que la carga de organis-
mos suele ser alta en los pacientes con SIDA, una prepara-

Cryptococcus en el 60% de los pacientes.

25. Mujer de 35 años, desde hace 5 meses astenia, diarrea A. Hipercalcemia

y pérdida de peso. Al examen: PA: 85/60 mmHg, FC: 70 x´, B. Hiponatremia
hiperpigmentación de piel, hiperkalemia, hiponatremia e hi- C. Hipomagnesemia
D. Hiperpotasemia

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E. Hipopotasemia
Respuesta D 30. Mujer 58 años acude a consulta externa por presentar
leve malestar general y tendencia al sueño. Antecedentes:
COMENTARIO
Se trata de una falla renal aguda de origen prerrenal (por

cursa con hiperpotasemia, que en el EKG muestra: apla-

B. Tirotoxicosis
namiento de la onda P, prolongación del Intervalo PR, QRS
ancho y ondas T picudas.

Respuesta C
hombros y muñecas de moderada intensidad. Hace un mes
COMENTARIO
-
camente como concentraciones séricas normales de T4 y

B. Factor reumatoideo
(TSH) por debajo de lo normal (<0,5 mU/L).

con niveles elevados de T4 libre, T3 o ambos y una concen-

Respuesta C tración de TSH por debajo de lo normal.

COMENTARIO
-
-
suele ser insidioso, y los síntomas predominantes son do- cientes con enfermedad subclínica y ausentes en aquellos
-
res.
metacarpofalángicas (MCP) e interfalángicas proximales

31. Varón de 27 años, ingiere alimentos en ambulante, desde

-
-
nal. Deshidratado. Examen de heces: presencia de leucoci-
- tos. ¿Qué clase de tratamiento indicaría?
nes sinoviales de las extremidades superiores e inferiores,
como los codos, los hombros, los tobillos y las rodillas, tam- B. Sales de Bismuto
bién se ven afectadas con frecuencia. La prueba de An-
D. Bloqueadores H2
E. Inhibidores de Bomba de protones
de ACPA para la AR varía de aproximadamente el 50% al Respuesta A
COMENTARIO
por lo general más del 90%.
La pregunta menciona un varón joven, con factor de riesgo
-
29. Varón de 18 años desde hace 20 días malestar general re alimentos en ambulante), muestra un cuadro diarréico
agudo aparentemente infeccioso (desde hace 3 días dia-
-
-
- -
bable? toria), apoya la posibilidad del origen infeccioso. Se debe
A. Mononucleosis Infecciosa
B. Toxoplasmosis
C. Rubéola
32. Mujer 35 años, acude a emergencia por severo trans-
D. Linfoma
torno confusional agudo. Desde hace 6 meses nerviosismo,
E. Infección por SARS-coV-2
palpitaciones. Al examen: PA: 160/80 mmHg, FC: 130xmin,
Respuesta A -
COMENTARIO
La Mononucleosis Infecciosa es una enfermedad aguda
producida por el virus del Epstein Bar, que se caracteriza
-
-
Respuesta B
también con un exantema en algunos casos que suele ser COMENTARIO
maculo papuloso.

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- C. Tolerancia oral a la glucosa

D. Hemoglobina glicosilada A1C
E. Glicemia seriada
taquicardia, hiperpirexia, disfunción del sistema nervioso Respuesta B
central (agitación, delirio, psicosis, estupor o coma) y sín- COMENTARIO
-
-
presencia de la enfermedad de Graves), retraso palpebral,
temblor de manos y piel caliente y húmeda. Las pruebas de -
- ciendo su cuerpo. Esta prueba puede ser una buena mane-
-

complicado. 36. Varón de 70 años, obeso mórbido, llega de viaje interpro-

vincial, acude a emergencia por disnea súbita desde hace 1
hora. Al examen: hipotenso, Homans (+), se muestra el EKG.
33. Mujer de 25 años, que acude a emergencia por episodios
de palpitaciones, falta de aire, temblor, miedo a morir, pa-
restesias y dolor en el pecho. Laboratorio: gases arteriales y
EKG normales. Ha tenido 6 episodios en 2 meses. ¿Cuál es el

A. Esquizofrenia simple
B. Trastorno bipolar
C. Trastorno de pánico
D. Agitación psicomotriz
E. Crisis de ansiedad
Respuesta C
COMENTARIO
En el trastorno de pánico, los pacientes experimentan ata-
ques de pánico recurrentes, y pueden presentar síntomas
autonómicos de un ataque de pánico, como dolor en el pe-

estrés, un carácter que es más sensible al estrés y proclive A. Alteplase

B. Clopidogrel

D. Warfarina
34. Mujer de 36 años acude a emergencia por presentar des- E. AINES en general
de hace 6 días, escalofríos, sensación de alza térmica, náu-
seas, malestar general y dolor lumbar derecho. Al examen: Respuesta A
T:38.5°C, dolor difuso leve en abdomen. Examen de Orina: COMENTARIO
Los síntomas de Tromboembolismo Pulmonar consiste en

y subesternal, cianosis, taquipnea, y en grados graves hi-

potensión que puede llevar a shock cardiogénico, pérdida
de conciencia (síncope) e incluso muerte. En el Electrocar-
Respuesta C
anormal”; la alteración más común es la taquicardia sinusal.
COMENTARIO
Si el TEP es extenso, aparecen signos de sobrecarga de-
- recha: desviación del eje a la derecha, patrón SI, QIII, TIII

puño percusión. En el examen completo de orina, la pre- Comúnmente, la Heparina de Bajo peso molecular (HBPM)
es la terapia de elección, sin embargo, Alteplase es una
vías urinarias. -

35. Mujer de 48 años que acude a consulta por poliuria, po-

- -
cos, se requiere valorar la secreción máxima de insulina ¿Cuál
de las siguientes pruebas se solicitará?
A. Glicemia en ayunas
Warfarina), manteniendo un INR entre 2-3. No se inicia

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tratamiento directo con Warfarina por tener un efecto pro-
37. Varón de 52 años, presenta por primera vez erupción fu-
- sar de esta disminución, sigue siendo una de las principales
cie corporal y una amplia placa edematosa en cara. ¿Cuál es
C. Angioedema hereditario
Respuesta D
COMENTARIO
-
do de la pregunta no menciona, tales como: un área cen-
oscuro rodeada por un anillo pálido de edema y un halo
eritematoso en la periferia extrema de la lesión.
El angioedema hereditario se caracteriza por Episodios re-
-
dio aislado caracterizado por habones pruriginosos disemi-
nados.
38. Varón de 35 años, acude por presentar desde hace un
mes pirosis, regurgitación ácida y tos nocturna que aumenta
con la ingesta de café. Niega disfagia y pérdida de peso. IMC
A. Espasmo esofágico distal
D. Acalasia
E. Espasmo esofágico proximal
Respuesta C
COMENTARIO
- duodenales / ampulares, tumores desmoides, cáncer de
sofágico (ERGE) son pirosis y regurgitación. El sobrepeso y
obesidad es un factor de riesgo importante, y la pérdida de
peso es algo que se recomienda. Existen desencadenantes
-
tos con alto contenido de grasa, bebidas carbonatadas y
menta), que deben de ser eliminados de la dieta.
tratamiento TARGA. Desde hace 2 semanas disnea progresi-
- más adecuada?
B. Pneumocystosis
C. Tuberculosis pulmonar
D. Micosis pulmonar
Respuesta B
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COMENTARIO
-
causas de infecciones oportunistas entre las personas con
VIH y recuentos bajos de células CD4, como aquellas que
-
viral. La presentación clínica se caracteriza por disnea pro-
expectoración. A nivel laboratorial, lactato deshidrogenasa
(DHL), se eleva debido a la injuria pulmonar, y a pesar de
persiste en incremento a pesar de la terapia.
40. Mujer de 52 años, desde hace 6 meses dolor abdominal
y alteración del ritmo defecatorio. Antecedentes: madre con
poliposis adenomatosa familiar. Thevenon y parásitos en he-
campo. ¿Qué examen es el indicado?
A. Colonoscopia
B. Endoscopía alta
C. Cápsula endoscópica
Respuesta A
COMENTARIO
La poliposis adenomatosa familiar (PAF) se caracteriza por
la presencia de numerosos adenomas colorrectales (gene-
ralmente cientos). La mayoría de los pacientes permane-
colorrectal. En tales casos, los pacientes pueden presentar
-
teración del ritmo defecatorio). Las personas en riesgo de
FAP incluyen:
Familiares de primer grado de personas con PAF.
o adenomas colorrectales en combinación con caracterís-
-
Por lo expuesto, la indicación es realizar colonoscopía.
41. Varón de 47 años, en un control pre vacacional, le en-
cuentran cifras de presión arterial de 160/100 mmHg y a los
-
cedentes importantes. Al examen: Choque de punta amplio y
sostenido desplazado hacia la izquierda. ¿Cuál es la conducta
A. Dieta hiposódica e hipocalórica
C. Programar al mes para realizar nuevo control
D. Recomendar ejercicio aeróbico
Respuesta A
COMENTARIO
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El tratamiento inicial de la hipertensión debe incluir una te-
* Restricción de sal en la dieta
* Suplementación de potasio, preferiblemente mediante
* Pérdida de peso.
* Dieta DASH: Rico en verduras, frutas, productos lácteos
bajos en grasa, cereales integrales, aves, pescado y nueces,
y bajo en dulces, bebidas azucaradas y carnes rojas.
* Ejercicio aeróbico
* Ingesta limitada de alcohol
* De lo antes enumerado, la primera medida a tomar es
la restricción de sal (Dieta hiposódica) e hipocalórica que
ayudará en la pérdida de peso. Se logra disminuir de 0,5-2
mmHg por cada kilo de peso perdido.
42. Varón de 45 años, alcohólico crónico, hace 6 meses de-
bilidad y parestesias de extremidades, disnea al esfuerzo.
Al examen: pálido, pérdida de la sensibilidad termoalgésica,
A. Síndrome de Guillain Barre
E. Anemia aplásica
Respuesta C
COMENTARIO
- C. Infarto de miocardio
mina B12 es la degeneración combinada subaguda de las
columnas dorsal (posterior) y lateral (sustancia blanca) de
la médula espinal debido a la desmielinización. Se asocia
con debilidad progresiva, ataxia y parestesias que pueden
-
restesias peribucales y espasmo carpopedálicos. Familiar in-
forma que tras discusión con la madre la observó agitada y
taquipneica. AGA: pH=7.45 PCO2=28 HCO3=22. ¿Cuál sería
la conducta inicial?
A. Infusión de bicarbonato
B. Interconsulta a psicología
C. Hacerla respirar en bolsa de papel
E. Administrar oxígeno
Respuesta C
COMENTARIO
El cuadro clínico describe a una mujer adolescente con un
- nes pustulosas en cara, a predominio de mentón, mejillas y
seas y vómitos, parestesias peribucales y espasmo carpo-
-
ción, ya que tras discusión con la madre la observó agitada
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-
calosis) PCO2=28 (disminuido). El tratamiento se basa en
hacer que inhale su propio CO2 para compensar el distur-
bio, lo que se consigue al hacerla respirar en bolsa de papel.
44. Varón de 62 años con diabetes mellitus hace 4 años y dis-
A. Mialgias por medicamentos
B. Artrosis de rodillas
D. Gota aguda
Respuesta C
COMENTARIO
-
cluyen entumecimiento, debilidad, parestesias y dolor. Los
síntomas comienzan distalmente en los dedos de los pies
y los pies, parestesias y dolor suelen empeorar por la no-
che. Con la progresión de la enfermedad, la pérdida sen-
sorial asciende y, al llegar aproximadamente a la mitad de
sensibilidad, origina la aparición de lesiones ulceradas que
45. Varón de 64 años acude a Emergencia con dolor retroes-
ternal intenso de 2 horas de evolución, fumador crónico, con
dislipidemia mixta y sedentarismo. EKG muestra elevación
del segmento ST en derivaciones II, III, aVF. ¿Cuál es el diag-
A. Angina de pecho
B. Disección de aorta
D. Espasmo esofágico
Respuesta C
COMENTARIO
Nos mencionan a un adulto mayor con factores de riesgo
cardiovascular (fumador crónico, con dislipidemia mixta y
sedentarismo) que cursa con dolor torácico y cambios en el
EKG que nos orientan a la ubicación del IMA, de acuerdo
al siguiente esquema: (Según lo cual, se trata de un IMA de
cara inferior).
46. Adolescente de 14 años con comedones y algunas lesio-
la frente. Antecedente de reacción adversa a las penicilinas.
A. Amoxicilina - Clavulánico
B. Cefalexina
C. Clindamicina
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COMENTARIO
E. Dicloxacilina
Respuesta C
COMENTARIO
La pregunta describe un cuadro de acné de grado III, con

penicilina, no podrá usarse ningún fármaco de este grupo

(Amoxicilina – Clavulánico, Dicloxacilina) ni betalactámicos,

- La paciente cursa con una enfermedad crónica incapacitan-

nece a otro grupo (Lincosamidas). -

47. Mujer de 25 años traída a emergencia luego de encon-

trarla inconsciente en su trabajo en un invernadero. Examen: 49. ¿Cuál de las siguientes vitaminas revierte los efectos de
miosis, sialorrea, sudoración, roncantes diseminados, bradi-
cardia. ¿Cuál es fármaco de elección en este caso? A. C
A. Salbutamol B. K
B. Flumazenilo C. B
C. Epinefrina D. A
D. Atropina sulfato E. E
E. Bromuro de ipratropio
Respuesta D
Respuesta D
COMENTARIO
COMENTARIO
Se ha reportado que la Vitamina A disminuiría los efectos
La intoxicación por organofosforados genera un espectro
-
me colinérgico que se presenta como consecuencia de la
50. Chofer de 45 años, que periódicamente presenta sali-
que se caracteriza principalmente por miosis, sialorrea, su-
doración, roncantes diseminados, bradicardia y presencia A. Forúnculo
de fasciculaciones musculares. La paciente que menciona B. Hemorroides
la pregunta, trabaja en un invernadero y es posible absor- C. Fisura
D. Absceso
comúnmente para fumigar plantas. La Atropina (Sulfato de E. Fistula
atropina), es el medicamento de elección en casos de in- Respuesta E
COMENTARIO

la vía aérea. (ABC de las urgencias-emergencias). La dosis descarga purulenta indolora intermitente.
inicial es de 1 a 5 mg IV en adultos, lo que equivale a 0,02 a
0,05 mg/kg, evaluando la respuesta a intervalos de cinco a 51. Varón de 20 años, con dolor abdominal de inicio súbito,
que luego se localiza en fosa iliaca derecha. Examen: Blum-
de signos de atropinización como midriasis, resequedad de
mucosas, aumento de la frecuencia cardiaca y disminución
de secreciones respiratorias. Además de vigilar la aparición
de angina, excitación de origen central (delirio, alucinacio-
C. Infección urinaria
nes) y retención urinaria.

Respuesta B

escala ASA que le corresponde desde el punto de vista anes- COMENTARIO

tesiológico?
A. II
-
B. IV
ción urinaria se aleja por carecer de síntomas como disuria
C. III
D. V
E. VI
-
Respuesta B

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E. Absceso
sufre lesión a nivel del tobillo. El médico evaluador luego de Respuesta B
examinarlo y someterlo a exámenes de imágenes determina
COMENTARIO
A. roturas completas y provocan inestabilidad. El Chalazion se presenta cuando se obstruye la glándula
de grasa del párpado, no dolorosa, lo que lo diferencia del
C. roturas parciales y puede provocar inestabilidad.
orzuelo.

Respuesta C 56. Luego de un trauma dorso lumbar el paciente no puede

COMENTARIO
lesión?
La lesión ligamentaría de grado II o moderado, presenta A. L1
- B. L3
C. L2
D. L4
inestabilidad moderada.
E. D12
Respuesta D

fractura de pelvis estable. Examen: PA: 90/60 mmHg, abdo- COMENTARIO

Al evaluar lesiones radiculares debemos evaluar el compo-

localización de la lesión y también se pueden lesionar los

-
D. Laparotomía exploradora
E. Reposición de volumen tobillo, e invierte el pie. Esta inervado por el nervio pero-
neo profundo (L4 y L5).
Respuesta E
COMENTARIO
-
xis, que no ha sido controlada por la aplicación de algodones
humedecidos con vasoconstrictores. ¿Cuál es el tratamiento
que comporta riesgo vital para el paciente por lo tanto, de de elección a seguir?
entrada, esta paciente debe estar en observación, lo prime- A. Taponamiento nasal anterior

terapia de reanimación) para reposición de volúmenes per- C. Nitrato de plata al 75%

didos.
E. Cauterización
Respuesta A
54. Varón de 48 años, consulta por presentar progresivamen-
te pérdida de audición en el oído derecho, acompañado de COMENTARIO
- Ante un cuadro de epistaxis que no cede a la maniobra de
aplicar algodones embebidos con epinefrina, se pasa al ta-
A. Tumor de oído medio o interno
ponamiento nasal.

58. ¿Cuál es la luxación de hombro más frecuente?

A. Anterior
Respuesta D B. Posterior
C. Lateral Interno
COMENTARIO D. Lateral externo
E. Superior
Respuesta A
los otros síntomas descritos. La parálisis facial asociada a COMENTARIO
-
La luxación más frecuente del hombro se da en la zona de
menor resistencia que anatómicamente se produce en la
cara anterior en un 95%.

55. Mujer de 21 años con nódulo en el párpado superior de-

- 59. Varón de 30 años, procedente de Malasia, que presen-

A. Orzuelo forma diaria. ¿Cuál es la especie de Plasmodio más probable?

B. Chalazion A. Malarie
B. Knowlesi
D. Querato acantosis C. Ovale

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D. Falcíparum Respuesta E
E. Vívax COMENTARIO
Respuesta B
Las crisis hipertensas pueden ser urgencia o emergencia.
COMENTARIO Se trata de una emergencia cuando hay daño de órgano

forma alternada: Fiebres tercianas (cada 48 horas), como
es el caso de Plasmodium vivax, Plasmodium falcíparum
y Plasmodium ovale; Fiebre cuartana (cada 72horas) para
el caso de Plasmodium malariae. Sin embargo, en el caso
de Plasmodium knowlesi, los accesos febriles son cada 24
horas o incluso de forma diaria, hay que recordar que la
Asia, como es el caso de Malasia.
60. ¿Cuál es el virus causal de sarcoma de Kaposi en el pa-
ciente con VIH/SIDA?
C. Herpes genital
D. Citomegalovirus
Respuesta E
COMENTARIO
El sarcoma de Kaposi es una neoplasia maligna que afecta
61. ¿Cuál es el trastorno más frecuente asociado al síndrome
B. Embolia grasa
C. Sepsis
D. Tuberculosis miliar
E. Edema pulmonar neurogénico
Respuesta C
COMENTARIO
La sepsis es la causa más común de SDRA. Debe ser la pri-
- Respuesta B
rrolle en un paciente predispuesto a una infección grave o
una urgencia hipertensiva, HTA crónica y dolor abdominal.
riñón izquierdo posiblemente a nivel suprarrenal. Se debe-
rían dosar metanefrinas en orina y sangre para descartar
feocromocitoma.
63. ¿Cuál es el primer mecanismo compensador de la caída
de presión arterial en el shock?
A. Taquípnea
B. Taquicardia sinusal
D. Elevación de renina
E. Aumento de la retención de sodio
Respuesta B
COMENTARIO
Los mecanismos compensatorios ante la caída de presión
arterial o hipovolemia son 2, los que dependen del SISTE-
MA ADRENERGICO (noradrenalina y adrenalina) aumentan
la Presión arterial y la Frecuencia Cardíaca, y posteriormen-
-
DOSTERONAL, que promueve la absorción de agua y so-
dio aumentando la presión arterial.
64. Varón de 35 años con sintomatología ulcerosa de varios
años. Se realiza endoscopía alta, encontrándose lesión ulce-
rada en la mucosa del cuerpo gástrico y otra a nivel duode-
A. IV
B. II
C. III
D. I
E. V
COMENTARIO

una posible explicación de estos hallazgos es que el alcoho-
62. Varón de 35 años, acude a emergencia por presentar
crisis hipertensiva con valores de presión arterial superior a
-
tunidades. Antecedente de presentar dolor abdominal, por
lo cual le solicitaron una TAC abdominal encontrándose una
tumoración sobre el riñón izquierdo. ¿Qué examen solicita
Tipo I: Úlcera en curvatura menor del estómago
Tipo II: Ulcera gástrica y úlcera duodenal
Tipo III: Ulcera prepilórica
Tipo IV: Úlcera subcardial
Tipo V: Úlcera en cualquier parte del estómago o duodeno,
pero producida por AINEs
65. En la enfermedad cerebro vascular. ¿Cuál es el examen
que permite diferenciar el ictus isquémico del hemorrágico?
A. Estudio de LCR

A. Renina sérica C. Electroencefalograma

D. Doppler transcraneal de pulso

D. Aldosterona
Respuesta B
E. Metanefrinas urinarias

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COMENTARIO aérea, considerando obstrucción de vía aérea, fractura fa-

En la enfermedad cerebrovascular, una vez planteado el cial, lesión cervical, lesión de tráquea. La forma de tratarla
incluye la Vía aérea y el control cervical: Tracción mandibu-
- lar con control cervical. Aspiración de secreciones o cuer-
nes hiperdensas correspondientes a ictus hemorrágico o po extraño. Descartar fracturas faciales, desviación de la
en el caso de ictus isquémico podría mostrarnos desde un tráquea. Mantener permeabilidad con cánula oro faríngea.
estudio aparentemente normal hasta hipodensidad en un Si es necesario, aislar vía aérea: intubación endotraqueal o

69. ¿Cuál es la operación indicada en un paciente con bocio

- difuso tóxico?
to con cognición y funcionabilidad adecuada. Hace tres días A. Tiroidectomía total
le agregaron dos medicamentos a su terapia convencional. B. Tiroidectomía subtotal bilateral
Súbitamente se aísla, contesta solo lo necesario, está incohe- C. Lobectomía total
D. Lobectomía parcial
E. Istmectomía
A. Enfermedad Cerebro Vascular Aguda Respuesta B
B. Delirio COMENTARIO
C. Demencia de Alzheimer
D. Hiperglicemia Bocio difuso tóxico o Enfermedad de Graves (EG). Si la
E. Hipoglicemia -
Respuesta B roidectomía subtotal o total es el procedimiento de elec-
COMENTARIO
- -
tuación del nivel de conciencia, con episodios de alerta y dectomía subtotal puede tener un 8% de probabilidad de
somnolencia, alteraciones de la atención, orientación, per-
cepción, conducta y sueño. Delirio se considera cuando al -
cuadro de confusión de agrega agitación psicomotriz. En tomía casi total o total son la hipocalcemia (que puede ser
el contexto de la pregunta tendríamos que marcar Delirio, transitoria o permanente), la lesión recurrente o superior
aunque consideramos que la pregunta y/o respuesta no del nervio laríngeo (que puede ser temporal o permanente),
está adecuadamente planteada. el sangrado postoperatorio y las complicaciones relaciona-
das con la anestesia general.
67. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en la crisis tóni-
co-clónica generalizada primaria?
A. Ácido valproico
B. Fenobarbital A. Vitamina B12
C. Fenitoina B. Folatos
D. Primidona C. Piridoxina
E. Carbamazepina D. Factor intrínseco
Respuesta A E. Hierro
COMENTARIO Respuesta E

Se considera al valproato como la droga de primera elec- COMENTARIO

ción para la epilepsia primaria generalizada debido a su am- -

-
-

es la prioridad?

B. Despejar la vía aérea y proteger el cuello

C. Detener hemorragias y proveer aporte de líquidos zonas declives de la vagina (fórnix posterior). ¿Cuál es el diag-
D. Evaluar compromiso de conciencia
E. Transporte del paciente lesionado A. Infección por HPV
Respuesta B B. Candidiasis vaginal
COMENTARIO C. Vaginosis bacteriana
D. Gestante normal
Dentro de la evaluación primaria del manejo de politrauma, E. Tricomoniasis
la primera intervención está encaminada a trabajar la vía

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Respuesta D
COMENTARIO
- En una persona con funcionalidad vesical adecuada el que
creción semiespesa algunos autores lo describen como
requesón sin mal olor asociado a prurito vulvovaginal, al
examen clínico predomina el eritema y edema vulvar. En la
grisáceo con mal olor algunos autores lo describen similar
al pescado y no hay prurito. En la tricomoniasis lo que más
y prurito intenso. La Infección por HPV en su gran mayo-
que se observa en los fondos de sacos se considera como
algo usual en la gestante es producto de la descamación
del epitelio por los cambios hormonales que se suscitan en
esta etapa.
-
A. Aumentar el riesgo de cáncer de endometrio
B. Disminuir el riesgo de cáncer de mama
C. Disminuir el riesgo de cáncer de cérvix
D. Aumentar el riesgo de embarazo ectópico
E. Disminuir el riesgo de cáncer de ovario
Respuesta E
COMENTARIO
- culados, ya que requiere una mala vascularización. Histoló-
Respuesta E
COMENTARIO
permite la emisión de orina es la contracción del múscu-
lo detrusor que es voluntario, cuando la vejiga está en el
máximo de su capacidad (500 -750ml) por vías neurales ge-
nera sensación de micción produciendo la contracción vo-
luntaria del músculo detrusor para dar paso al vaciamiento,
que con niveles de orina muy por debajo de su capacidad
se produce la sensación de micción generando contraccio-
nes del músculo detrusor de forma involuntaria por desin-
hibición neural.
durante la postmenopausia?
A. Mixomatosa
C. Roja
E. Hialina
Respuesta D
COMENTARIO
La degeneración cálcica se da en el 4-10% de los casos, y
más comúnmente en las mujeres de edad avanzada (me-
nopáusicas); es frecuente en los miomas subserosos pedi-
gicamente aparecen depósitos de calcio en láminas.

la anemia al controlar los sangrados excesivos, previene el 76. Mujer de 65 años que presenta una masa tumoral en la
-
nuye el riesgo de cáncer de ovario y endometrial, previene en la región axilar ipsilateral. En la evaluación inicial de la pa-
ciente se debe incluir.......
- A. Ultrasonido
genismo, aminora el dolor pélvico por endometriosis.
C. Biopsia excisional
D. Biopsia incisional

absceso pélvico?
A. Tumoración anexial dolorosa palpable Respuesta B
B. Dolor a la palpación del fondo de saco COMENTARIO
C. Antecedente de enfermedad pélvica aguda
D. Leucocitosis con desviación izquierda Ante una tumoración dominante de mama en mujer post
E. Cuadro febril menopaúsica como se describe en la pregunta lo primero
-
Respuesta A
COMENTARIO esta resulta BIRADS3 en adelante, realizar biopsia.

-
Presenta sangrado vaginal post menopáusico que se eviden-
- -
co más probable?
heterogéneo difuso.
B. Cáncer de endometrio
C. Cáncer de cérvix
D. Cáncer de vulva
urgencia? E. Hemorragia uterina disfuncional
A. Baja ampliación vesical
Respuesta B
B. Primer deseo miccional retardado
C. Pérdida de orina con maniobra de Valsalva COMENTARIO
D. Contracciones inhibidas del detrusor
E. Contracciones involuntarias del detrusor

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cérvix, no se puede hablar de hemorragia uterina disfun- totalidad junto con el exocérvix y los fondos de sacos vagi-
cional en paciente post menopaúsica, el cáncer vulvar lo

Papanicolaou cada 6 meses en 3 oportunidades si es ne-

prurito no es lo común el sangrado no confundir con atro- habitual anual.

menopaúsico, otra causa de sangrado post menopáusico es
el cáncer de endometrio la diferencia es que esta si guarda
una alta asociación con hipertensión, obesidad y diabetes.
78. ¿Cuál es la causa más común de dolor pélvico cíclico?
A. Endometriosis
B. Miomatosis
C. Adenomiosis
D. Síndrome pre-menstrual
E. Síndrome adherencial
Respuesta A
COMENTARIO
El dolor pélvico cíclico es el dolor asociado al ciclo mens-
trual en otras palabras dismenorrea y es frecuente en los
cuadros endometriósicos.
79. ¿Cuál es el tumor ginecológico más frecuente que pre-
senta sangrado vaginal persistente?
A. Mioma intramural
B. Sarcoma botrioide
C. Mioma subseroso
D. Endometrioma
E. Miomas submucoso
Respuesta E
COMENTARIO
El principal síntoma por el que acude una paciente con mio-
ma submucoso es la hipermenorrea que en algunos casos
pueden ser anemizante. El mioma intramural produce hi-
permenorrea, pero lo que llama más la atención es el tama-
ño uterino aumentado; el mioma subseroso muchas veces
- -
por dolor pélvico. El sarcoma botrioide produce sangrado
vaginal y tumoración en aspecto de racimo de uva por el
canal vaginal pero su incidencia es baja.
81. Mujer de 45 años: G: 5 P: 5005 de partos vaginales. Con
-
vicos (POP-Q), la longitud total de vagina (LTV) es 7 cm, con
el punto Ba es (+ 4) ¿Cuál es el estadio del cistocele?
A. I
B. II
C. IV
D. III
E. V
Respuesta D
COMENTARIO
considera:
* Estadio 0: No existe prolapso.
* Estadio I: Cualquiera de los puntos (Aa, Ba, C, D, BP, Ap)
se ubican hasta 1cm por dentro del himen (hasta -1).
* Estadio II: Cualquiera de los puntos se ubican entre 1 cm
por dentro a 1 cm por fuera del himen (entre -1 y +1).
* Estadio III: Cualquiera de los puntos se ubican entre +1 y
+ (la distancia de la longitud vaginal -2)
* Estadio IV: Cualquiera de los puntos sobre pasa (la distan-
cia de la longitud vaginal -2)
Del enunciado de la pregunta, el punto Ba es +4 por lo no
cumple con I y II, entonces hallemos III y IV:
III: [+1 y + (longitud vaginal -2cm)] = +1 y (7 -2) = (+1 y +5),
cumple porque Ba = +4 está incluido en (+1 y +5)
IV: Debe sobrepasar (longitud vaginal -2) = 7-2 = +5, no
cumple porque Ba = +4 no sobrepasa +5.
ción de Prolapso de Órganos Pélvicos (POP-Q), el cistocele
pertenece al estadio III.

80. Mujer de 28 años, con PAP: NIC I. Se le realiza colposco-

paso a seguir?
A. Control en 3 meses
B. Biopsia
C. Control en 6 meses
D. Legrado endocervical
E. Control en 1 año
Respuesta C
COMENTARIO
Ante un Papanicolaou con resultado anómalo (En este caso
LIE de bajo grado que es la denominación correcta según la

I que es la denominación anterior) se debe realizar col-

que se puede visualizar la zona de transformación en su

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82. Mujer de 35 años, con dolor pélvico y sangrado vaginal
luego de tres semanas de retraso menstrual. Antecedentes:
fumadora, G: 4 P: 2022, régimen catamenial regular, no an-
aborto incompleto. Se aplica duchas vaginales. Examen: va-
-
vical, útero AVF ligeramente aumentado de tamaño y de
consistencia blanda, anexos no dolorosos. Sub unidad βHCG:
- delgadas sin tabicaciones y contenido sonoluscente homo-
embarazo, ¿Cuál sería la complicación a la que se expone a
la paciente?
A. Placenta previa
B. Rotura uterina
C. Vasa previa
Respuesta E
COMENTARIO
Una observación a la pregunta es que una parte del tex-
to menciona que el primer valor de bhcg es 12000 y 48h
después 15000 en ese contexto es casi imposible una ges-
tación intraútero viable (recordar que en una gestación
normal la bhcg en 48horas aumenta entre el 60-100%
de su valor inicial), salvando esa excepción mencionan a
legrados) además de tabaquismo, en ese contexto puede
los principales factores de riesgo para placenta previa son
orden de importancia sigue cirugías previas; no cumple con
la premisa es una paciente de 35 años: La rotura uterina
está en relación a las cirugías previas pero en trabajo de
parto la premisa no proporcionan datos sobre trabajo de
parto así que no es una opción a tenerla en cuenta como
primera elección. En cambio, el número de intervenciones
placentario a mayor número de intervenciones mayor es el
riesgo.
83. Mujer de 23 años, G: 0, P: 0, presenta dolor intenso lo-
calizado en bajo vientre hace 2 horas. FUR: hace 6 semanas,
90/60mmHg. FC: 100xmin, T: 36.6°C, Abdomen: doloroso a
la palpación profunda. Al tacto vaginal dolor intenso en fosa
iliaca derecha se palpa pequeña tumoración de 3x2cm. Eco-
liquido en cavidad con un halo radiante. ¿Cuál es el diagnós-
A. Cuerpo lúteo hemorrágico
B. Embarazo ectópico
C. Quiste a pedículo torcido
D. Endometriosis
E. Quiste seroso
Respuesta A
COMENTARIO
- D. Fibroadenoma
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de endometriosis está descartado (dolor pélvico crónico),
para sospechar de quiste a pedículo torcido debe haber dos
condiciones: dolor de inicio súbito que cumple el enun-
ciado y el segundo una masa anexial de tamaño modera-
do usualmente por encima de 7 cm de diámetro para que
pueda girar sobre su eje situación que no se cumple en el
enunciado. Cuando se describe un quiste seroso nos refe-
géneo. El cuerpo lúteo se describe como imagen ovoidea
-
co el contenido es hiperecogénico, dependiendo del nivel
de sangrado hay dolor pélvico por irritación peritoneal y
hemodinámica; taquicardia al inicio seguido de hipoten-
describen líquido libre en fondo saco posterior, además se
complementa con dos probables antecedentes: estar a mi-
tad del ciclo menstrual o semanas de amenorrea que no se
enmarca como el enunciado.
84. Mujer de 27 años, G2P1001, con gestación de 31 sema-
-
currido sin complicaciones, con antecedente de miomas sub-
-
cación más probable asociada a la presencia de miomas?
A. Polihidramnios
B. Hipertensión gestacional
C. Placenta previa
D. Rotura prematura de membranas
E. Parto pretérmino
Respuesta E
COMENTARIO
Del enunciado de la pregunta, tener en cuenta los siguien-
tes aspectos:
* Toda distorsión de la anatomía uterina, cirugía cervical,
anomalía mulleriana, son factores de riesgo para parto pre-
término.
placentario.
* No hay relación establecida entre mioma e hipertensión
en el embarazo.
* El polihidramnios está relacionado con anomalías fetales
-
nización.
* Las infecciones cervico vaginales y del tracto urinario
85. Mujer de 62 años, presenta secreción serosanguinolenta
espontánea por ambos pezones. Examen: tumoración de 2 x
B. Cáncer de mama
E. Quiste de mama derecha
Respuesta B
 PRE ENAM 2021 - II Simulacro Nacional

COMENTARIO Respuesta A
Cuando se observa secreción sanguinolenta por el pezón COMENTARIO
Con el cuadro descrito por la manera súbita y descompen-
de mama o papiloma intraductal, si a esto se complemen-
sación hemodinámica esperaría un Neumotórax a tensión
ta una tumoración sólida en una mujer post menopaúsica
-
-
mama, recuerden que generalmente en el papiloma intra-
ductal no se palpa masa y se dan en personas jóvenes y/o
corresponde a una NEUMONIA.
adultas.

86. La ingesta periconcepcional de ácido fólico reduce el -

riesgo de defectos: rior a…..g.
A. Cardíacos A. 1500
B. 2000
C. Del tubo neural C. 1000
D. óseos D. 1750
E. En la migración de células germinales E. 500
Respuesta C Respuesta C
COMENTARIO COMENTARIO
La descripción del recién nacido de acuerdo al peso es la
de los folatos en la aparición de defectos del tubo neural, siguiente:
pero el trabajo más importante se publica en 1991 por la
* RN de bajo peso al nacer (RNBPN) < 2500 - 1500gr.
(MCR) Vitamin Study Research Group” donde se concluye * RN de muy bajo peso al nacer (RNMBPN) < 1500- 1000
gr.
de los defectos del tubo neural del 72%. * RN de extremo bajo peso al nacer (RNEMBPN) < 1000gr.

90. Recién nacido varón con Síndrome de Patau. ¿Cuál es la

anomalía cromosómica que se relaciona con esta patología?
A. Trisomía 21
B. Trisomía 13
es el tratamiento a seguir? C. Trisomía 18
A. Cesárea de emergencia D. Trisomía de X
B. Vigilancia fetal en 72 horas E. Monosomía de X
C. Seguimiento hasta las 42 semanas
Respuesta B
D. Inducción del parto
COMENTARIO
Respuesta D -
COMENTARIO sulta de la presencia de un cromosoma 13 suplementario o
trisomía del par 13, se le conoce también con el nombre de
-
trisomía D o síndrome de Bartholin-Patau.
-
viniente, si el bienestar fetal es adecuado se debe madurar
o inducir de acuerdo al score de Bishop, score mayor de
6 inducción con Oxitocina, si es menor de 6 maduración
(Misoprostol, sonda Foley), si el bienestar fetal está com-

embarazo se prolonga hasta las 42 semanas aumenta la

morbimortalidad materna neonatal.

88. Recién nacido de 3 días con 30 semanas de edad gesta-

-
na hialina; súbitamente presenta desmejoramiento del esta-
do general, taquipnea, hipotensión arterial, elevación de la
pC02. Rx: aumento de la trama broncovascular con opacidad

A. Neumonía intrahospitalaria
B. Conducto arterioso persistente

E. Hipertensión pulmonar persistente

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 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
CICLO PRE ENAM 2021
MÓDULO UNO FECHA CAPÍTULO CONTENIDO
5/MAY/21 MEDICINA I
8/MAY/21 MEDICINA II
12/MAY/21 MEDICINA III
15/MAY/21 MEDICINA IV
19/MAY/21 MEDICINA V
22/MAY/21 MEDICINA VI
26/MAY/21 CIRUGÍA I
29/MAY/21 CIRUGÍA II
RESUMEN TEÓRICO 02/JUN/21 CIRUGÍA III Repaso teórico, sintetizado y con
DIRIGIDO 05/JUN/21 CIRUGÍA IV conceptos prácticos, abordando los
09/JUN/21 PEDIATRIA I temas habituales de examen.
12/JUN/21 PEDIATRIA II
16/JUN/21 NEONATOLOGIA I
19/JUN/21 NEONATOLOGIA II
23/JUN/21 OBSTETRICIA I
26/JUN/21 OBSTETRICIA II
30/JUN/21 GINECOLOGÍA I
03/JUL/21 GINECOLOGÍA II
07/JUL/21 BIOESTADÍSICA
11/JUL/21 SIMULACRO ON LINE / 100 preguntas + Rptas Comentadas
MÓDULO DOS FECHA CAPÍTULO CONTENIDO
17/JUL/21 MEDICINA I
24/JUL/21 MEDICINA II
31/JUL/21 MEDICINA III
07/AGO/21 CIRUGÍA I
14/AGO/21 CIRUGÍA II Repaso de tópicos selectos en base a
REPASO INTENSIVO 21/AGO/21 NEONATOLOGÍA preguntas de examen
.
28/AGO/21 PEDIATRÍA
04/SET/21 OBSTETRICIA
11/SET/21 GINECOLOGÍA
18/SET/21 SALUD PÚBLICA
25/SET/21 SIMULACRO ON LINE / 100 preguntas + Rptas Comentadas
MÓDULO TRES FECHA CAPÍTULO CONTENIDO
02/OCT/21 MEDICINA I
Resolución y análisis de preguntas
09/OCT/21 MEDICINA II
tipo.
16/OCT/21 CIRUGÍA I
23/OCT/21 CIRUGÍA II
24/OCT/21 SIMULACRO ON LINE / 100 preguntas + Rptas Comentadas
LAS CLAVES 30/OCT/21 NEONATOLOGÍA
Resolución y análisis de preguntas
ENAM 2021 06/NOV/21 PEDIATRÍA
tipo.
13/NOV/21 OBSTETRICIA
20/NOV/21 GINECOLOGÍA
21/NOV/21 SIMULACRO ON LINE / 100 preguntas + Rptas Comentadas
27/NOV/21 SALUD PÚBLICA

* Las video clases GRABADAS de cada sesión en vivo estarán disponibles en la plataforma virtual luego
de 24 horas y podrá acceder durante todo el tiempo que dura el curso.

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PROCESO DE INSCRIPCIÓN

‫ܜ‬
‫ܛ‬
‫ܚ‬ Primer paso:
Toma nota del monto exacto a pagar y realiza el depósito en agentes, ventanillas o transferencia por al
APP del banco.

‫ܜ‬BCP. Cta. Cte. 193-170-665-9078

‫ܛ‬

‫ܚ‬
‫ܜ‬BBVA Cta. Cte. 0011-0147-01000-81571
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‫ܚ‬
Cuentas a nombre de Estudios M&C SAC.

‫ܜ‬Código de Cuenta Interbancario BCP: 0021-9300-1706-6590-7811

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‫ܚ‬
Estudios M&C SAC.
RUC: 20538792765

También puede hacer el PAGO ON LINE aquí: http://bit.ly/PAGO-LINK-MyC aceptamos todas las tarjetas
de todos los bancos.

‫ ܜ‬Segundo paso:
‫ܛ‬

‫ܚ‬
Envía los siguientes datos al correo pagos@estudiosmyc.com
1. Adjuntar foto de su recibo de depósito o screenshot de la transferencia
2. Nombre completo
3. Número de DNI
4. Número de teléfono/celular
5. Curso ENAM-2021

‫ ܜ‬Tercer paso:
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Una vez enviado los datos recibirá un mensaje automático de recepción, luego el personal encargado
validará los datos enviados y en menos de 48 horas se estará confirmando la inscripción al curso.

Estudios M&C SAC. Pre Residentado Médico – ENAM – Internado Médico.

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