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Mejores médicos. PRE INTERNADO 2019 FASE I: GESTIÓN LOURDES CARRERA GESTIÓN EN SALUD
Mejores médicos. PRE INTERNADO 2019 FASE I: GESTIÓN LOURDES CARRERA GESTIÓN EN SALUD
Mejores médicos.
PRE INTERNADO 2019 FASE
I: GESTIÓN
LOURDES CARRERA
GESTIÓN EN SALUD
Mejores médicos. ADMINISTRACIÓN Disciplina cuyo objetivo es la coordinación eficaz y eficiente de los recursos
Mejores médicos.
ADMINISTRACIÓN
Disciplina cuyo objetivo es la coordinación eficaz y
eficiente de los recursos de un grupo social, para
lograr sus objetivos con la máxima productividad y
calidad.
Münch Galindo (2006)
Proceso de planear, organizar, dirigir y controlar el
uso de los recursos para lograr los objetivos
organizacionales.
Chiavenato (2004)
3
Mejores médicos. PROCESO ADMINISTRATIVO FUNCIONES ADMINISTRATIVAS PLANEACIÓN Fase mecánica o estructural
Mejores médicos.
PROCESO ADMINISTRATIVO FUNCIONES
ADMINISTRATIVAS
PLANEACIÓN
Fase
mecánica o
estructural
ORGANIZACIÓN
DIRECCIÓN
Fase
dinámica u
operativa
CONTROL
P
O
D
C
4
Mejores médicos. 1 Planeación • Determina por anticipado cuáles son los objetivos que deben alcanzarse
Mejores médicos.
1
Planeación
• Determina por anticipado cuáles son los objetivos
que deben alcanzarse y qué debe hacerse para
conseguirlos.
• Se formulan los planes necesarios para alcanzar
los objetivos de la mejor manera posible.
5
Mejores médicos. Planeación 3 tipos de planeación según el nivel de la organización • Largo
Mejores médicos.
Planeación
3 tipos de planeación según el nivel de la
organización
• Largo plazo
• Mínimo:
3
años
(CEPLAN)
• Son
más
complejos
y
generales.
• Mediano plazo
• 2 - 3 años
• Corto plazo
• 1 año
• Son específicos y
se detallan las
acciones
a
realizarse.
Fuente: Izaguirre A. Administración Estratégica. En: Maestría en Administración: Semana 1. UNFV
6
Mejores médicos. 2 Organización Acto de organizar, estructurar e integrar los recursos y los órganos
Mejores médicos.
2 Organización
Acto de organizar, estructurar e integrar los recursos y
los órganos involucrados en la ejecución, establecer
las relaciones entre ellos y las atribuciones de cada
uno.
Determinar las actividades específicas
para el logro de los objetivos
planeados.
Agrupar
las
actividades
en
una
estructura lógica.
Asignar las actividades a posiciones y
personas específicas (cargos y tareas)
7
Mejores médicos. 3 Dirección • Se refiere a las relaciones interpersonales de los administradores y
Mejores médicos.
3 Dirección
• Se refiere a las relaciones interpersonales
de los administradores y sus respectivos
“subordinados” en todos los niveles de la
organización.
• Implica mandar, influir y motivar a los
empleados para que realicen tareas
esenciales.
8
Mejores médicos. 4 Control Proceso de vigilar las actividades, con el fin de asegurarnos que
Mejores médicos.
4 Control
Proceso de vigilar las actividades, con el fin de
asegurarnos que se realicen conforme a los planes, y
de corregir las desviaciones importantes.
Finalidad: Asegurar que los resultados de aquello que
se planeó, organizó y dirigió, se ajusten a los objetivos
establecidos.
Objetivos
Resultados
planteados
Se ajusten
9
Mejores médicos. Fuente: Modificado a partir de I Chiavenato, “Introducción a la Teoría General de
Mejores médicos.
Fuente: Modificado a partir de I Chiavenato, “Introducción a la Teoría General de la Administración”, 2004, p. 143
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Mejores médicos. ¿Cuál es la secuencia lógica en el proceso administrativo? a) Planificación, programación,
Mejores médicos.
¿Cuál es la secuencia lógica en el proceso administrativo?
a)
Planificación, programación, organización y control
b)
Planificación, organización, dirección y control
c)
Organización, planificación, supervisión y control
d)
Planificación, dirección, monitoreo y control
e)
Programación, organización, dirección y control
Mejores médicos. PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO • Proceso por el cual una organización analiza tanto su ambiente
Mejores médicos.
PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
• Proceso por el cual una
organización analiza tanto su
ambiente como su interior para
poder encontrar un camino
creativo al futuro que se ha
trazado (Visión).
• Se
va
a traducir
en
un Plan
Estratégico.
El Plan Estratégico Institucional se elabora para 3 años
CEPLAN (2016). Guía metodológica de la fase institucional del proceso de
planeamiento estratégico
Mejores médicos. Momentos del Planeamiento Estratégico Fuente: P Mendoza y L Robles, Planeamiento Estratégico para
Mejores médicos.
Momentos del Planeamiento Estratégico
Fuente: P Mendoza y L Robles, Planeamiento Estratégico para la Gerencia en Salud, 2009.
Mejores médicos. • Emerge el Actor Planificador. 1. Momento Cero o de identidad • Los
Mejores médicos.
Emerge
el
Actor
Planificador.
1. Momento Cero
o de identidad
Los
actores
deben
sentir
suyo el planeamiento, no
impuesto o de propiedad
externa.
2. Momento
Se formula la Misión y Visión
Enunciativo
de la organización.
Mejores médicos. MISIÓN: Razón de ser de la organización ¿para qué existe?, ¿cuál es el
Mejores médicos.
MISIÓN:
Razón de ser de la organización
¿para qué existe?, ¿cuál es el aporte que la
organización hace a la sociedad y que justifica
que exista?, ¿que hace su existencia positiva y
valiosa?.
Debe responder mínimamente a estas 5 preguntas:
1.
¿Quiénes somos?
2.
¿Qué hacemos?
3.
¿Para quién lo hacemos?
4.
En dónde colocamos lo que hacemos (ámbito de acción)?
5.
Lo que hacemos, ¿se caracteriza por algo en especial?
Mejores médicos. PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO MISIÓN ¿Quiénes somos? “Somos un hospital de referencia nacional, que
Mejores médicos.
PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
MISIÓN
¿Quiénes somos?
“Somos un hospital de referencia nacional, que
brinda atención altamente especializada a la
¿Qué hacemos?
¿Para
quién
lo
salud sexual y reproductiva de la mujer y
atención integral al feto, neonato, lactante,
hacemos?
niño y adolescente; con calidad, eficiencia e
inclusión social. Nuestro aporte a la sociedad,
Ámbito de acción
se consolida con la Docencia e Investigación
¿se
caracteriza
por
algo
en
especial?
que desarrollamos en forma permanente y
nuestra participación activa en los planes y
programas nacionales, así como en las
acciones de proyección social a la
comunidad“.
Fuente: PEI 2012-2016 Hospital San Bartolomé
Mejores médicos. VISIÓN: • Descripción detallada de cómo queremos que sea nuestra organización en un
Mejores médicos.
VISIÓN:
• Descripción detallada de cómo queremos
que sea nuestra organización en un futuro
deseado.
• Debe tener un horizonte temporal
definido, para 3 a 5 años.
• Está orientada al personal, quienes serán
los responsables de construirla y de
hacerla realidad.
Mejores médicos. PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO VISIÓN “Ser un hospital reconocido a nivel nacional por la atención
Mejores médicos.
PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
VISIÓN
“Ser un hospital reconocido a nivel nacional
por la atención que brinda a la salud sexual y
reproductiva de la mujer y a la salud del feto,
neonato, lactante, niño y adolescente; que
ha alcanzado los estándares de sus servicios
altamente especializados y garantiza la
calidad de sus procesos de atención, con
eficiencia y sensibilidad social, en virtud del
compromiso e identificación de sus recursos
humanos altamente calificados que le
permiten continuar siendo el líder de los
hospitales de alta complejidad del sector
salud.”
Fuente: PEI 2012-2016 Hospital San Bartolomé
Mejores médicos. Evaluación exhaustiva del espacio físico y 3. Momento Analítico social en el cual
Mejores médicos.
Evaluación exhaustiva del espacio físico y
3. Momento
Analítico
social
en
el
cual está insertada la
organización.
ANÁLISIS
ASPECTOS EVALUADOS
Población General. Estructura poblacional. Natalidad y
Análisis del Entorno
Epidemiológico
Fecundidad. Morbilidad. Mortalidad. Esperanza de
vida al Nacer. Perfil epidémico y endémico.
Análisis del
Entorno
Análisis del Entorno
Organizacional
• E.O. inmediato: Clientes, competidores, aliados,
proveedores, productos sustitutos.
• E.O. mediato: Factores sociales, económicos,
políticos y tecnológicos.
• Estructura: Infraestructura, equipamiento, recursos
humanos, recursos financieros,
Análisis del Intorno
• Procesos: Técnico asistenciales, de los sistemas
administrativos, cultura organizacional.
• Resultados: Aspectos de productividad, aspectos
financieros y presupuestales y aspectos de calidad.
Mejores médicos. • Consolida lo que se analizó 4. Momento de Síntesis previamente. • La
Mejores médicos.
Consolida
lo
que
se
analizó
4. Momento
de Síntesis
previamente.
La herramienta más recomendable es
el análisis FODA.
• Herramienta que sirve para
confrontar la realidad: el encuentro
del Intorno con el Entorno.
• Sirve para sopesar los aspectos
MATRIZ INCONSISTENTE
positivos y negativos identificados
en el momentos analítico.
Fortalezas
Oportunidades
Debilidades
Amenazas
Mejores médicos. 4. Momento de Síntesis Consolida lo que se analizó previamente. POTENCIALIDADES RIESGOS
Mejores médicos.
4. Momento
de Síntesis
Consolida lo que se analizó previamente.
POTENCIALIDADES
RIESGOS
DESAFÍOS
LIMITACIONES
Mejores médicos. 5. Momento Se formulan los objetivos estratégicos. normativo decuados Los objetivos deben tener
Mejores médicos.
5. Momento
Se formulan los objetivos estratégicos.
normativo
decuados
Los objetivos deben tener
ealistas
portunos
ensurables
lcanzables
6. Momento
Estrategias
estratégico
Permiten identificar cómo lograremos hacer
realidad los objetivos que hemos formulado.
Del análisis ► a la programación de los hechos
7. Momento
táctico
operacional
De la idea ► a la acción
Del pensamiento (abstracto) ► a las
actividades (concreto).
Mejores médicos. PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO 1.- MOMENTO DE IDENTIDAD ACTOR PLANIFICADOR 2.- MOMENTO ENUNCIATIVO.
Mejores médicos.
PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO
1.- MOMENTO DE IDENTIDAD
ACTOR PLANIFICADOR
2.- MOMENTO ENUNCIATIVO.
MISION / VISION
3.- MOMENTO DE ANALISIS
DIAGNOSTICO
4.- MOMENTO DE SINTESIS.
FODA
5.- MOMENTO NORMATIVO.
OBJETIVOS
6.- MOMENTO ESTRATEGICO.
ESTRATEGIAS
7.- MOMENTO
TACTICO OPERACIONAL
PLAN TACTICO
PLAN OPERATIVO
Fuente: P Mendoza y L Robles, Planeamiento Estratégico para la Gerencia en Salud, 2009.
Mejores médicos. MOMENTOS DEL PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO (Según Carlos Matus) EXPLICATIVO • Análisis de la
Mejores médicos.
MOMENTOS DEL PLANEAMIENTO
ESTRATÉGICO
(Según Carlos Matus)
EXPLICATIVO
• Análisis de la situación
NORMATIVO
• Se centra en el futuro, en cómo debe-
rían ser las cosas.
• Debe ser
• Construcción de la viabilidad
ESTRATÉGICO
• Poder hacer
TÁCTICO
• Acciones a ser desarrolladas en el
presente
OPERATIVO
• El hacer
Mejores médicos. De acuerdo con el análisis FODA de un Centro Asistencial del MINSA, la
Mejores médicos.
De acuerdo con el análisis FODA de un Centro Asistencial del
MINSA, la característica poblacional “Alta tasa de
analfabetismo materno” corresponde a: (RM – 2005)
A. Oportunidad
B. Fortaleza
ANALFABETIMSO
MATERNO
C. Riesgo
D. Debilidad
E. Amenaza
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Mejores médicos. PLANEAMIENTO OPERATIVO Plan Operativo Institucional • Herramienta de planificación de corto plazo
Mejores médicos.
PLANEAMIENTO OPERATIVO
Plan Operativo Institucional
• Herramienta de planificación de corto plazo
que establece las líneas de acción y los
objetivos de las entidades, para un periodo
fiscal (1 año).
• Permite articular las actividades y metas
operativas que programan las
dependencias en las entidades, según las
prioridades institucionales establecidas, a fin
de contribuir al logro de los objetivos
estratégicos institucionales.
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Mejores médicos. Programación Se traducen los objetivos planificados en acciones concretas o actividades, a partir
Mejores médicos.
Programación
Se traducen los objetivos planificados en acciones
concretas o actividades, a partir de la priorización de los
problemas.
Esta fase permite:
Definir las actividades y tareas que cada objetivo
especifico requiera
Determina
qué
recursos
se
requieren
para
ejecutarlos.
Asigna responsabilidades
Prepara un presupuesto para las actividades
Establece el cronograma de ejecución de las
mismas.
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Mejores médicos. Programación ESCALA DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS El volumen de población afectada por el
Mejores médicos.
Programación
ESCALA DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
El
volumen
de
población
afectada
por
el
1.
Magnitud
problema.
2.
Tendencia
El comportamiento creciente, estable o
decreciente del volumen de población afectada.
3.
Riesgo
La probabilidad de que el problema ocasione
daños importantes en la población.
4.
Capacidad de
Intervención
Posibilidades institucionales y financieras de
solución del problema.
5. Interés de la
población
Grado de interés manifestado por la población de
que se resuelva el problema.
MINSA. Plan Operativo Institucional (POI) Texto Autoformativo
Unidad III: Análisis estratégico de los establecimientos de salud
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Mejores médicos. ¿CÓMO CONSTRUIR LA MATRIZ DE PROGRAMACIÓN? Fase I: Actividades y Tareas Fase II:
Mejores médicos.
¿CÓMO CONSTRUIR LA MATRIZ DE PROGRAMACIÓN?
Fase I: Actividades y Tareas
Fase II: Meta y asignación de recursos
Fase III: Costos
Fase IV: Indicador
Fase V: Cronograma
Fase VI: Responsable
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Mejores médicos. EJEMPLO DE MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD «MIGUEL ÁNGEL HONORES» Objetivo
Mejores médicos.
EJEMPLO DE MATRIZ DE PROGRAMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD
«MIGUEL ÁNGEL HONORES»
Objetivo General 1: Mejorar la calidad de atención a los usuarios a través de
actividades integrales de salud
Objetivo Específico 3: Capacitación del 100% del personal en calidad de
atención.
30
Mejores médicos. Relación entre el PE y PO Toma como base la información generada en
Mejores médicos.
Relación entre el PE y PO
Toma como base la
información generada
en el Plan Estratégico
Institucional y se
elabora para un
período de un año.
El POI debería
responder a lo que el
planeamiento
estratégico de la
organización ha
previsto
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PLANEAMIENTO OPERATIVO
Mejores médicos. Son características del Plan Operativo Institucional, excepto: A. Herramienta de
Mejores médicos.
Son
características
del
Plan
Operativo
Institucional,
excepto:
A.
Herramienta de planificación de corto plazo
B.
Resume conjunto de actividades de la institución
C.
Se
correlaciona
con
el
presupuesto
que
se
necesita para realizarlos.
D.
Proyección temporal de 2 años
E.
Incluye la matriz de programación
Mejores médicos. Documentos de gestión
Mejores médicos.
Documentos de gestión
Mejores médicos. DOCUMENTOS DE GESTIÓN DE LAS ORGANIZACIONES DE SALUD REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES
Mejores médicos.
DOCUMENTOS DE GESTIÓN DE LAS
ORGANIZACIONES DE SALUD
REGLAMENTO DE
ORGANIZACIÓN
Y FUNCIONES
(ROF)
CUADRO DE
ASIGNACIÓN DE
PERSONAL (CAP)
MANUAL DE
ORGANIZACIÓN
MANUAL DE
PROCESOS Y
Y FUNCIONES
PROCEDIMIENTOS
(MOF)
(MPP)
DOCUMENTOS DE GESTIÓN
Mejores médicos. DOCUMENTOS DE GESTIÓN DE LAS ORGANIZACIONES DE SALUD A) REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y
Mejores médicos.
DOCUMENTOS DE GESTIÓN DE LAS
ORGANIZACIONES DE SALUD
A) REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES (ROF)
El ROF es el documento de
gestión institucional que
formaliza la estructura orgánica
de la Entidad.
Contiene las funciones generales
de la entidad y las funciones
específicas de los órganos y
unidades orgánicas y establece
sus relaciones
responsabilidades.
y
DOCUMENTOS DE GESTIÓN
Mejores médicos. DOCUMENTOS DE GESTIÓN DE LAS ORGANIZACIONES DE SALUD A) REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y
Mejores médicos.
DOCUMENTOS DE GESTIÓN DE LAS
ORGANIZACIONES DE SALUD
A) REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES (ROF)
ALTA DIRECCIÓN
Dirección
ORGANOS DE APOYO
Actividades de
Administración interna
Oficina de Administración,
Oficina de Economía,
Oficina de Personal, Oficina
de Servicios Generales
ORGANOS DE ASESORAMIENTO
Orienta la labor de la entidad
Oficina de Planeamiento, Oficina de
Calidad, Oficina de Estadística,
Oficina de Epidemiología
ORGANOS DE LÍNEA
Realizan las actividades para cumplir los objetivos de la entidad.
Departamento de Medicina, Departamento de Pediatría,
Departamento de Enfermería
DOCUMENTOS DE GESTIÓN
Mejores médicos. DOCUMENTOS DE GESTIÓN DE LAS ORGANIZACIONES DE SALUD B) CUADRO DE ASIGNACIÓN DE
Mejores médicos.
DOCUMENTOS DE GESTIÓN DE LAS
ORGANIZACIONES DE SALUD
B) CUADRO DE ASIGNACIÓN DE PERSONAL (CAP)
CUADRO DE
PUESTOS DE LA
ENTIDAD
FORMATO Nº 1
Nº de Página 001 de 0XX
CUADRO PARA ASIGNACIÓN DE PERSONAL
ENTIDAD :
Documento de Gestión
SECTOR :
I.
DENOMINACIÓN DEL ORGANO:
Institucional que contiene
I.1
DENOMINACIÓN DE LA UNIDAD ORGANICA:
SITUACIÓN
CLASIFI-
CARGO DE
los cargos definidos y
aprobados de la Entidad,
sobre la base de su
CARGO ESTRUCTURAL
CODIGO
TOTAL
DEL CARGO
ORDEN
CACIÓN
CONFIANZA
O
P
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
TOTAL UNIDAD ORGANICA
(9)
(10)
(11)
(12)
estructura orgánica vigente
I.
DENOMINACIÓN DEL ORGANO:
I.1
DENOMINACIÓN DE LA UNIDAD ORGANICA:
prevista en su ROF.
SITUACIÓN
CLASIFI-
CARGO DE
CARGO ESTRUCTURAL
CODIGO
TOTAL
DEL CARGO
ORDEN
CACIÓN
CONFIANZA
O
P
TOTAL UNIDAD ORGANICA
DOCUMENTOS DE GESTIÓN
Mejores médicos. DOCUMENTOS DE GESTIÓN DE LAS ORGANIZACIONES DE SALUD MANUAL DE C) MANUAL DE
Mejores médicos.
DOCUMENTOS DE GESTIÓN DE LAS
ORGANIZACIONES DE SALUD
MANUAL DE
C) MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES (MOF)
PERFIL DE
PUESTOS
Es un documento de Gestión el
cual describe y establece la
función básica, las funciones
específicas, responsabilidades,
atribuciones, requisitos y las
relaciones de autoridad,
dependencia y coordinación de
los CARGOS
DOCUMENTOS DE GESTIÓN
Mejores médicos. DOCUMENTOS DE GESTIÓN DE LAS ORGANIZACIONES DE SALUD D) MANUAL DE PROCESOS Y
Mejores médicos.
DOCUMENTOS DE GESTIÓN DE LAS
ORGANIZACIONES DE SALUD
D) MANUAL DE PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS (MPP)
• Es un documento que
contiene la descripción
detallada de la secuencia de
acciones que se siguen para la
ejecución de los procesos
organizacionales, en el nivel
de sub procesos o actividades,
en los que interviene una o
más unidades orgánicas.
• El Manual incluye los cargos o
puestos de trabajo que
intervienen, precisando sus
responsabilidades y
participación.
DOCUMENTOS DE GESTIÓN
Mejores médicos. El documento de gestión que establece las líneas de autoridad, la forma sistemática
Mejores médicos.
El documento de gestión que establece las líneas de
autoridad, la forma sistemática de hacer las cosas y las
actividades que tiene que desarrollar cada recurso
humano es: (ENAM 2010 - A)
A. Cuadro de asignación personal
B. Manual de procedimientos
C. Manual de organización y funciones
D. Directivas
E. Fluxograma
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Mejores médicos. Cultura organizacional, clima organizacional, liderazgo y motivación,
Mejores médicos.
Cultura organizacional, clima
organizacional, liderazgo y motivación,
Mejores médicos. CULTURA ORGANIZACIONAL • Normas, aceptados sentimientos, creencias, actitudes y valores y
Mejores médicos.
CULTURA ORGANIZACIONAL
• Normas,
aceptados
sentimientos,
creencias,
actitudes
y
valores
y
propugnados
por
los
miembros
de la
organización, que determinan su conducta y comportamiento.
• Marca la diferencia entre una empresa y otra, lo que la hace
única
Es la “personalidad” de la
organización
42
Mejores médicos. CLIMA ORGANIZACIONAL • Percepción que los trabajadores y directivos se forman de la
Mejores médicos.
CLIMA ORGANIZACIONAL
• Percepción que los trabajadores y directivos se forman de la
empresa a la que pertenecen
• Incide directamente en el desempeño de la misma.
• Es una manera de ver la realidad, que es compartida por las
personas de un grupo y de una empresa.
43
Mejores médicos. LIDERAZGO Arte o proceso de influir en las personas para que participen con
Mejores médicos.
LIDERAZGO
Arte o proceso de influir en las personas para que
participen con disposición y entusiasmo hacia el
logro de las metas del grupo.
Estilos de Liderazgo
Liberal
Autocrático
Democrático
(Laissez faire)
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Mejores médicos. • Toma decisiones unilaterales y limita la participación de los empleados. • Ordena
Mejores médicos.
• Toma decisiones unilaterales y limita
la participación de los empleados.
• Ordena y espera cumplimiento
• Se involucra a los empleados en la toma
de decisiones (Consulta con ellos)
• Delega autoridad.
• Utiliza la retroalimentación.
Laissez-faire
Utiliza muy poco su poder (si es que
lo hace).
• Permite que el grupo tome las
decisiones y complete el trabajo de
la forma que considera más
adecuada
Fuente: H Koontz, H Weihrich y M Cannice, “Administración
Una perspectiva Global y Empresarial”, 2012, p. 41 45
Mejores médicos. MOTIVACIÓN Proceso por el cual los esfuerzos de una persona se energizan, dirigen
Mejores médicos.
MOTIVACIÓN
Proceso por el cual los esfuerzos de una
persona se energizan, dirigen y sostienen
hacia el logro de una meta.
Teorías de la Motivación
T. de la jerarquía
de las
T. XY – T. de
T. ERG de Alderfer
necesidades de
McGregor
Maslow
T. de la
T. de las
Motivación-
Higiene de
necesidades de
la motivación de
Herzberg
McClelland
46
Mejores médicos. TEORÍA DE LA JERARQUÍA DE LAS NECESIDADES DE MASLOW • Cada nivel en
Mejores médicos.
TEORÍA DE LA JERARQUÍA DE LAS NECESIDADES DE
MASLOW
• Cada nivel en la jerarquía de necesidades debe satisfacerse por completo antes
de que la siguiente necesidad se vuelva dominante.
• Cuando se satisface una serie de necesidades, éstas dejan de ser un motivador.
47
Mejores médicos. TEORÍA ERG DE ALDERFER NECESIDAD EXISTENCIALES, RELACIONES Y DE CRECIMIENTO Similar a la
Mejores médicos.
TEORÍA ERG DE ALDERFER
NECESIDAD EXISTENCIALES, RELACIONES Y DE CRECIMIENTO
Similar a la jerarquía de las necesidades de Maslow, pero solo
tiene 3 categorías.
48
Mejores médicos. TEORÍA XY – TEORÍA DE MCGREGOR Teoría X Teoría Y • Visión negativa
Mejores médicos.
TEORÍA XY – TEORÍA DE MCGREGOR
Teoría X
Teoría Y
• Visión
negativa
de
las
• Visión positiva
personas
• Supone
que
los
trabajadores tienen pocas
• Supone que los empleados
disfrutan el trabajo, buscan
ambiciones, les disgusta su
empleo, quieren evitar las
responsabilidades y
y aceptan
las
responsabilidades, y utilizan
su autodirección.
necesitan ser controlados
de cerca para trabajar
efectivamente.
McGregor creía que los supuestos de la Teoría Y debían
guiar la práctica gerencial.
49
Mejores médicos. TEORÍA DE LAS NECESIDADES DE LA MOTIVACIÓN DE MCCLELLAND Necesidad de logros (nAch)
Mejores médicos.
TEORÍA DE LAS NECESIDADES DE LA MOTIVACIÓN DE
MCCLELLAND
Necesidad de logros (nAch)
• Motivación para triunfar y sobresalir en relación con un conjunto
de estándares.
Necesidad de poder (nPow)
• Necesidad de hacer que otros se comporten de manera
diferente a la que se hubieran conducido en otras circunstancias.
Necesidad de afiliación (nAff)
• Deseo de relaciones interpersonales cercanas y de amistad.
50
Mejores médicos. TEORÍA DE LA MOTIVACIÓN-HIGIENE DE HERZBERG Según la teoría de la motivación e
Mejores médicos.
TEORÍA DE LA MOTIVACIÓN-HIGIENE DE HERZBERG
Según la teoría de la motivación e higiene las personas están influenciadas
por dos factores:
1. La satisfacción resultado de los factores motivadores, que ayudan a
aumentar la satisfacción del individuo pero tienen poco efecto sobre la
insatisfacción.
1. La insatisfacción resultado de los factores de higiene que, si faltan o son
inadecuados, causan insatisfacción pero su presencia tiene muy poco
efecto en la satisfacción a largo plazo
• Logro
• Supervisión
• Políticas de la compañía
• Reconocimiento
• Relación con el supervisor
• Independencia laboral
• Condiciones labora les
• El trabajo en sí mismo
• Salario
• Responsabilidad
• Relación laboral
• Avance
• Estatus
• Crecimiento
• Seguridad
Motivadores
Factores de higiene
Fuente: S.P. Robbins y M. Coulter, “Administración”, 2010,
p. 343-344
51
Mejores médicos. De acuerdo con el siguiente gráfico que señala la jerarquía de las necesidades
Mejores médicos.
De acuerdo con el siguiente gráfico que señala la jerarquía
de las necesidades según Maslow: (RM - 2002)
Señale las necesidades a y b respectivamente:
A.
Incentivo / Reconocimiento
B.
Fisiológicas / Autorrealización
C.
Autorrealización / Fisiológicas
D.
Reconocimiento / Económicas
E.
Estabilidad / Alimentación
52
Mejores médicos. Relacione las teorías de la motivación con sus autores: (RM - 2004) 1.
Mejores médicos.
Relacione las teorías de la motivación con sus autores: (RM - 2004)
1. Necesidades existenciales, relaciones y de crecimiento
2. Jerarquía de las necesidades
3. Motivación – higiene
a. Herzberg
b. Alderfer
c. Maslow
Alderfer
T.
ERG
d. Mc Cielland
A. (1-c) (2-a) (3-b)
T.
de la jerarquía de las
Maslow
B. (1-b) (2-c) (3-a)
necesidades
C. (1-a) (2-b) (3-c)
D. (1-b) (2-d) (3-a)
T.
de la Motivación-
E. (1-a) (2-c) (3-d)
Herzberg
Higiene
53
Mejores médicos. Según la teoría XY de Mc Gregor, una característica de las personas tipología
Mejores médicos.
Según la teoría XY de Mc Gregor, una característica de
las personas tipología “X” es: (RM – 2012 B)
a) Responsabilidad
b) Cratividad
c) Proclividad al cambio
d) Disgusto por el trabajo
e) Capacidad de autodirigirse
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Mejores médicos. CONTROL EN SERVICIOS DE SALUD Asegurar que los resultados de aquello que se
Mejores médicos.
CONTROL EN SERVICIOS DE SALUD
Asegurar que los resultados de aquello que se
planeó, organizó y dirigió, se ajusten tanto como
sea posible a los objetivos establecidos.
Planeación
Organización
Dirección
Evaluación
Control
Monitoreo
Supervisión
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Mejores médicos. Evaluación Proceso mediante el cual se realiza la comparación de los objetivos con
Mejores médicos.
Evaluación
Proceso mediante el cual se realiza la comparación
de los objetivos con los resultados y la descripción de
cómo dichos objetivos fueron alcanzados.
• Permite conocer si se están provocando los
cambios deseados en las dimensiones de
calidad de vida.
56
Mejores médicos. Monitoreo Proceso de verificar en forma continua que las actividades asignadas/planificadas se estén
Mejores médicos.
Monitoreo
Proceso de verificar en forma continua que las
actividades asignadas/planificadas se estén realizando o
que los resultados se estén cumpliendo en un período de
tiempo determinado.
Es una de las actividades cotidianas que
realizamos los profesionales de la salud.
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Mejores médicos. Monitoreo Propósitos del Monitoreo • Asegurar que se cumplan con las fechas –
Mejores médicos.
Monitoreo
Propósitos del Monitoreo
• Asegurar
que
se
cumplan
con
las
fechas
cronograma.
• Asegurar que se envíe oportunamente la información
(reportes).
• Verificar el registro adecuado de los datos.
Ejemplos:
• Notificación semanal que hace el ES de enfermedades de
notificación obligatoria e inmediata.
• Emisión de los consolidados periódicos del sistema de
información HIS
58
Mejores médicos. Supervisión Proceso de verificar y asegurar que el personal responsable de una actividad
Mejores médicos.
Supervisión
Proceso de verificar y asegurar que el personal
responsable de una actividad o tarea cuente con los
conocimientos y habilidades necesarias para cumplir
con sus responsabilidades con eficacia.
• Proceso de enseñanza aprendizaje mejorar el
desempeño del personal.
• Utilidad: Capacitar permanentemente, motivar,
mejorar la calidad técnica, retroalimentar y
reorientar.
59
Mejores médicos. Estilos de Supervisión Supervisión democrática: • Motiva al trabajador en la ejecución correcta
Mejores médicos.
Estilos de Supervisión
Supervisión democrática:
• Motiva al trabajador en la ejecución correcta de las
actividades y permite mejorar su autoconfianza y
productividad
• «Pongámonos de acuerdo en lo que es conveniente
hacer».
Supervisión autoritaria
• Está dirigida a la tarea, busca el cumplimiento de las
actividades sin importar la participación del
trabajador
• «¡Haga usted lo que yo digo!»
Fuente: Ministerio de Salud. Supervisión, Monitoreo y Evaluación. Programa de Fortalecimiento de Servicios
de Salud. Lima, 1998.
60
Mejores médicos. En resumen, SUPERVISIÓN • Es la verificación del correcto desempeño de las personas
Mejores médicos.
En resumen,
SUPERVISIÓN
• Es
la
verificación
del
correcto
desempeño
de
las
personas dentro de los procesos.
EVALUACIÓN
• Es la constatación de cuánto se han cumplido los
Objetivos.
MONITOREO
• Es la verificación del correcto cumplimiento de las
actividades programadas.
61
Mejores médicos. Si oriento, evalúo, estimulo y doy asistencia con recursos y suministros a un
Mejores médicos.
Si oriento, evalúo, estimulo y doy asistencia con recursos y
suministros a un trabajador de salud, estoy realizando
funciones de: (RM – 2000)
A.
Supervisión
B.
Control
C.
Educación
D.
Programación
E.
Planificación
62
Mejores médicos. Indicadores de Servicios de Salud
Mejores médicos.
Indicadores de Servicios de Salud
Mejores médicos. INDICADORES DE SERVICIOS DE SALUD: ESTRUCTURA, PROCESO, RESULTADO INDICADORES Relaciones
Mejores médicos.
INDICADORES DE SERVICIOS DE SALUD:
ESTRUCTURA, PROCESO, RESULTADO
INDICADORES
Relaciones cuantitativas entre dos cantidades o variables
susceptibles de ser observadas y medidas
Adquieren
importancia
cuando
se
les
compara
con
patrones de referencia.
Utilidad
Contar con información oportuna, específica y válida
Medir logros en materia de salud
Diagnóstico situacional
Establecer comparaciones con estándares o normas
Insumo valioso para la toma de decisiones
64
Mejores médicos. Características de un buen indicador Validez Si efectivamente mide lo que intenta medir
Mejores médicos.
Características de un buen indicador
Validez
Si efectivamente mide lo que intenta medir
Confiabilidad
Si su medición repetida en condiciones similares
reproduce los mismos resultados
Que mida solamente el fenómeno que se quiere
Especificidad
medir
Sensibilidad
Que pueda medir los cambios en el fenómeno que
se quiere medir
Que sea capaz de dar respuestas claras a los
Relevancia
asuntos más importantes de las políticas de salud
Mensurabilidad
Que sea basado en datos disponibles o fáciles de
conseguir
Que los resultados justifiquen la inversión en tiempo y
Costo-efectividad
otros recursos
65
Mejores médicos. Clasificación de Indicadores Tipo de Aborda Indicador Indicador • ACCESIBILIDAD Estructura
Mejores médicos.
Clasificación de Indicadores
Tipo de
Aborda
Indicador
Indicador
• ACCESIBILIDAD
Estructura
Los RECURSOS o INSUMOS que SE
NECESITAN PARA LOGRAR el
objetivo.
• DISPONIBILIDAD
• ADECUACION
• ACTIVIDADES
• USO (intensidad y extensión de
uso)
Proceso
Lo que HAY QUE HACER PARA
LOGRAR el objetivo.
• UTILIZACION
• PRODUCTIVIDAD
• RENDIMIENTO
• CALIDAD
• COBERTURA
• EFICACIA
Resultado
Lo que SE VA A LOGRAR con el
objetivo.
• EFICIENCIA
• EFECTIVIDAD
Fuente: Modificado a partir de L Robles, “La Supervisión, Evaluación y Monitoreo en la Formulación Normativa”, 2015.
66
Mejores médicos. Indicadores de estructura (I) ACCESIBILIDAD: Condición variable de la población de utilizar o
Mejores médicos.
Indicadores de estructura (I)
ACCESIBILIDAD:
Condición variable de la población de utilizar o ser atendido
por el sector salud formal.
• Capacidad adquisitiva y disponibilidad de pagar
Económica
de la población.
• Localización del centro asistencial (Ej: lugar de
difícil acceso).
Geográfica
• Distancia entre el lugar de trabajo o de residencia
y el centro de salud.
• Actitudes y creencias de la población respecto a
su salud.
Culturales
• Actitudes del personal de salud sobre las
costumbres y creencias de la población.
• Vinculados a los horarios de atención.
Organizativos
• Disponibilidad de profesionales de la salud y/o
ambientes para el funcionamiento.
67
Mejores médicos. Indicadores de estructura (II) DISPONIBILIDAD: • Relación entre la cantidad de recursos que
Mejores médicos.
Indicadores de estructura (II)
DISPONIBILIDAD:
• Relación entre la cantidad de recursos que cuenta un
establecimiento y la población a la cual se está brindando
servicios (población asignada).
• Evalúa si un servicio está siendo ofrecido a todos aquellos
que puedan resultar beneficiados.
68
Mejores médicos. Indicadores de estructura (III) ADECUACIÓN: • Relación entre los recursos humanos, físicos y
Mejores médicos.
Indicadores de estructura (III)
ADECUACIÓN:
• Relación entre los recursos humanos, físicos y
financieros, y las necesidades para la atención de los
usuarios.
Adecuación de volumen
69
Mejores médicos. Indicadores de proceso (I) INTENSIDAD DE USO O CONCENTRACIÓN: Promedio de servicios recibidos
Mejores médicos.
Indicadores de proceso (I)
INTENSIDAD DE USO O CONCENTRACIÓN:
Promedio de servicios recibidos por cada usuario durante un
periodo determinado
Ejemplo:
70
Mejores médicos. Indicadores de proceso (II) PRODUCTIVIDAD: Número de actividades o servicios alcanzados (productos)
Mejores médicos.
Indicadores de proceso (II)
PRODUCTIVIDAD:
Número de actividades o servicios alcanzados (productos) en
relación a los recursos disponibles, por unidad de tiempo.
RENDIMIENTO:
Número de productos alcanzados (o actividades realizadas) en
relación al recurso utilizado, por unidad de tiempo.
71
Mejores médicos. Indicadores de proceso (III) UTILIZACIÓN: Relación entre los recursos utilizados y los recursos
Mejores médicos.
Indicadores de proceso (III)
UTILIZACIÓN:
Relación entre los recursos utilizados y los recursos disponibles
para una actividad o por servicio, por unidad de tiempo.
Ejemplo:
72
Mejores médicos. Indicadores de proceso CONCENTRACIÓN C = Número de atenciones Número de atendidos P
Mejores médicos.
Indicadores de proceso
CONCENTRACIÓN
C = Número de atenciones
Número de atendidos
P =
Número
de atenciones
PRODUCTIVIDAD
Horas programadas o disponibles
R
RENDIMIENTO
= Número de atenciones
Horas efectivas
R
UTILIZACIÓN
= Recursos utilizados
Recursos disponibles
73
Mejores médicos. Indicadores de resultado (I) COBERTURA: Proporción de personas con necesidades de servicios de
Mejores médicos.
Indicadores de resultado (I)
COBERTURA:
Proporción de personas con necesidades de servicios de salud
que reciben atención para tales necesidades.
Ejemplo:
Número de mujeres en edad fértil = 1223
Número de consejería de planificación familiar = 978
EU = 978x100% = 79.9%
1223
74
Mejores médicos. Indicadores de resultado COB = N° de personas que utilizan un servicio COBERTURA
Mejores médicos.
Indicadores de resultado
COB =
N° de personas que utilizan un servicio
COBERTURA
N° de personas que necesitan el mismo servicio
EFICACIA =
Meta
alcanzada
EFICACIA
Meta programada
EFICIENCIA
Establece la relación óptima entre los recursos utilizados
y resultados alcanzados.
EFECTIVIDAD
Mide el impacto.
Usualmente se expresa en tasas para ser comparadas
entre uno o varios periodos.
75
Mejores médicos. La productividad es el número de actividades o servicios alcanzados en relación a
Mejores médicos.
La productividad es el número de actividades o servicios
alcanzados en relación a los recursos disponibles por
unidad de tiempo, este es un indicador hospitalario de:
(ENAM – 2008B)
A. Infraestructura
B. Adecuación
C. Proceso
D. Disponibilidad
E. Resultado
76
Mejores médicos. Historia Clínica y Registro de prestaciones
Mejores médicos.
Historia Clínica y Registro de
prestaciones
Mejores médicos. HISTORIA CLÍNICA Es el documento médico legal, en el que se registra los
Mejores médicos.
HISTORIA CLÍNICA
Es el documento médico legal, en el que se registra los datos de
identificación y de los procesos relacionados con la atención
del paciente, en forma ordenada, integrada, secuencial e
inmediata a la atención que el médico u otros profesionales de
salud brindan al paciente o usuario de salud y que son
refrendados con la firma manuscrita o digital de los mismos.
Las historias clínicas son administradas por las IPRESS.
NTS N°139-MINSA/2018/DGAIN: "Norma
Técnica de Salud para la Gestión de la
Historia Clínica aprobada con RM N° 214-
2018/MINSA (13-03-2018)
IPRESS: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
78
Mejores médicos. Historia Clínica Electrónica Historia Clínica Informatizada • HC registrada en forma unificada,
Mejores médicos.
Historia Clínica Electrónica
Historia Clínica Informatizada
• HC registrada en forma unificada,
personal, multimedia, refrendada
con la firma digital del médico u
otros profesionales de la salud.
• Cuyo
tratamiento
(registro,
• HC soportada en medios
electrónicos que permiten su
almacenamiento, actualización y
recuperación, en una amplia
gama de posibilidades para el uso
almacenamiento,
actualización,
de la
información clínica,
acceso
y
uso)
se
realiza
en
estrictas
condiciones
de
procesos y metodologías
estandarizadas.
seguridad,
integralidad,
• Dicha historia
clínica no utiliza la
autenticidad,
confidencialidad,
exactitud,
inteligibilidad,
firma digital para refrendar su
contenido.
conservación.
• Disponibilidad
a
través
de
un
Sistema
de
Información
de
Historias Clínicas Electrónicas.
79
Mejores médicos. Establecimiento de salud - IPRESS Establecimiento de salud Instituciones Prestadoras de Servicios de
Mejores médicos.
Establecimiento de salud - IPRESS
Establecimiento de salud
Instituciones Prestadoras de
Servicios de Salud - IPRESS
• Aquel que realiza, en régimen
• Establecimientos de salud y
ambulatorio o de internamiento,
atenciones de salud con fines de
prevención, promoción,
diagnóstico, tratamiento y
servicios médicos de apoyo,
creados
realizan
fines de
o por crearse, que
atención de salud con
prevención, promoción,
rehabilitación, dirigidas a
diagnóstico, tratamiento y/o
mantener o restablecer el
estado de salud de las personas.
IPRESS
rehabilitación;
• así como aquellos servicios
complementarios o auxiliares de
la atención médica, que tienen
por finalidad coadyuvar en la
prevención, promoción,
diagnóstico, tratamiento y/o
rehabilitación de la salud.
Establecimiento
de salud
IPRESS: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
80
Mejores médicos. EGRESO ALTA • Salida de la IPRESS de un paciente que estuvo •
Mejores médicos.
EGRESO
ALTA
• Salida de la IPRESS de un
paciente que estuvo
• Egreso de un paciente vivo
de la IPRESS, cuando
hospitalizado o internado.
culmina el periodo de
• Pudiendo ser por: alta,
retiro voluntario,
hospitalización.
fallecimiento, traslado a
• La razón del alta puede ser
por haber concluido el
otra IPRESS o fuga.
proceso de tratamiento,
• Debe incluirse el formato
de Acta de Entrega en el
caso de pacientes
menores de edad.
por traslado a otra IPRESS o
a solicitud del paciente o
persona responsable,
requiriendo en todos los
casos de la decisión del
profesional médico.
IPRESS: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
81
Mejores médicos. EPICRSIS INFORME DE ALTA • Documento médico legal, en el que se registra
Mejores médicos.
EPICRSIS
INFORME DE ALTA
• Documento médico legal,
en el que se registra el
resumen de la HC que se
• Documento que bajo
responsabilidad emite el
originó por el ingreso del
médico tratante de la
IPRESS, entregado, en forma
paciente a la IPRESS.
gratuita y obligatoria a un
• Se entrega obligatoriamente
a la solicitud del paciente o
su representante legal
paciente al egreso de la
IPRESS
• Especifica los datos del
dentro del plazo máximo de
paciente, el diagnóstico de
cinco (5) días.
ingreso, los procedimientos
efectuados, el diagnóstico
de alta, pronóstico y
recomendaciones.
IPRESS: Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud
82

Mejores médicos.

ACTO DE SALUD: Es toda acción o actividad que realizan los

profesionales de la salud, excepto el Médico Cirujano, para las

intervenciones sanitarias de promoción, prevención,

recuperación y rehabilitación de la salud, según corresponda; que se brindan al paciente, familia y comunidad. La recuperación incluye la evaluación clínica, diagnóstico,

pronóstico, terapéutica y seguimiento, según las competencias

de cada profesional de la salud”.

RESOLUCIÓN MINISTERIAL Nº 265-2018/MINSA que modifica la Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica (28/03/2018)

ACTO MÉDICO: Es toda acción o disposición que realiza el médico en el ejercicio de la profesión médica. Ello

comprende los actos de prevención, promoción,

diagnóstico, terapéutica, pronóstico y rehabilitación que realiza el médico en la atención integral de pacientes, así como los que se deriven directamente de éstos.

que realiza el médico en la atención integral de pacientes, así como los que se deriven

83

Mejores médicos. • Las atenciones de salud brindadas a los usuarios de salud en las
Mejores médicos.
• Las atenciones de salud brindadas a los usuarios de salud en
las IPRESS públicas privadas, y mixtas deben registrarse
obligatoriamente en una historia clínica.
• Todas las atenciones de salud prestadas fuera de la IPRESS
deben ser incorporadas en la historia clínica.
• Los formatos de atención que forman parte de la HC deben
consignar los nombres y apellidos completos del paciente o
usuario de salud y el número de historia clínica, ubicados en
un lugar uniforme y de fácil visibilidad, en el caso de
hospitalización debe registrarse también el servicio, el
número de cama y el episodio de hospitalización.
• Todas las anotaciones registradas en la historia clínica
deben ser objetivas, con letra legible y sin
enmendaduras, utilizando sólo las abreviaturas o siglas
que figuren en la lista de abreviaturas de la presente
NTS. En ningún caso se permitirá el uso de siglas en los
diagnósticos.
84
Mejores médicos. • Los diagnósticos consignados corresponderán a la Clasificación Internacional de
Mejores médicos.
• Los
diagnósticos
consignados
corresponderán
a
la
Clasificación Internacional de Enfermedades — CIE.
• Deberá
registrarse
si
corresponde
a
un
diagnóstico:
Presuntivo (P), Definitivo (D) o Repetitivo (R).
• Cuando el usuario de salud o su representante legal lo
solicite, las IPRESS están obligadas a entregar copia
autenticada de la historia clínica y epicrisis, el costo de
reproducción será asumido por el interesado. El plazo
máximo de entrega es de cinco (5) días; en situaciones en
los cuales se requiere en un plazo menor a cuarenta y ocho
(48) horas, deberá sustentarse en el documento de solicitud.
85
Mejores médicos. TIPOS DE ARCHIVO Archivo activo • HC de los pacientes que están recibiendo
Mejores médicos.
TIPOS DE ARCHIVO
Archivo activo
• HC de los pacientes que están recibiendo o
han recibido atención el IPRESS en los últimos
5 años
• HC de los pacientes que han fallecido y las
HC de los pacientes que no han concurrido a
la IPRESS por más de 5 años
• Permanecerán por un periodo de 15 años,
Archivo pasivo
debiendo luego ser transferido al Órgano de
Administración de Archivos para ser
propuesto a eliminar ante el Archivo General
de la Nación o Archivos Regionales, o para su
conservación.
86
Mejores médicos. Estructura básica de la Historia Clínica Identifiación del paciente • Datos de identificación
Mejores médicos.
Estructura básica de la Historia Clínica
Identifiación del
paciente
• Datos de identificación única del paciente o
usuario de salud, mediante el número de su
DNI, carné de extranjería, o pasaporte según
corresponda, y los datos de la IPRESS.
Registro de la
• Registro de la atención
de salud que se brinda
Atención en Salud
al paciente o usuario de salud.
• Sección de resultados de
exámenes auxiliares
• Documentos que sirven
técnico, científico y/o
como sustento legal,
administrativo de las
Información
acciones realizadas al paciente en el proceso de
complementaria
atención.
• Consentimiento informado, formato de referencia
y contrarreferencia, documentación de seguros y
otros que se considere pertinente.
87
Mejores médicos. Según la norma técnica de la historia clínica de los establecimientos de salud
Mejores médicos.
Según la norma técnica de la historia clínica de los
establecimientos de salud del sector público y privado, el informe
de Alta contiene el resumen de la historia clínica de ………. y
deberá realizarse cuando se produzca un ………. : (RM – 2006)
A. Consulta ambulatoria / egreso vivo hospitalario
B. Emergencia / egreso vivo o fallecido hospitalario
C. Hospitalización / egreso fallecido hospitalario
D. Hospitalización / egreso vivo hospitalario
E. Observación / egreso vivo hospitalario
88
Mejores médicos. CONSENTIMIENTO INFORMADO Conformidad expresa del paciente o de su representante legal, con respecto
Mejores médicos.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Conformidad expresa del paciente o de su
representante legal, con respecto de una atención
médica, quirúrgica o algún otro procedimiento; en forma
libre, voluntaria y consciente, después que el médico u
otro profesional le ha informado la naturaleza de la
atención (riesgos, efectos colaterales y efectos adversos,
beneficios). (NTS Nº 022-MINSA/DGSP-V.02)
89
Mejores médicos. Debe ejecutarse de forma OBLIGATORIA en las siguientes situaciones: a) Cuando se trate
Mejores médicos.
Debe ejecutarse de forma OBLIGATORIA en las siguientes situaciones:
a) Cuando se trate de pruebas riesgosas, intervenciones quirúrgicas,
anticoncepción quirúrgica o procedimientos que puedan afectar la integridad
de la persona,
b) Cuando se trate de exploración, tratamiento o exhibición de imágenes con fines
docentes.
c) Cuando la persona vaya a ser incluida en un estudio de investigación científica.
d) Cuando la persona reciba la aplicación de productos o procedimientos en
investigación, según la legislación especial de la materia y la Declaración de
Helsinki y el marco legal vigente sobre la materia.
e) Cuando el paciente haya tomado la decisión de negarse a recibir o continuar
un tratamiento.
f) Cuando el paciente reciba cuidados paliativos.
• En caso de situación de emergencia .
• De riesgo debidamente comprobado para la salud de
Excepciones
terceros.
• De grave riesgo para la salud pública.
Ley General de Salud art. 4° y 40°
DS N° 027-2015-SA, Reglamento de Ley N° 29414 art. 24°
90
Mejores médicos. Paciente que va a ser sometido a cirugía electiva y se le explica
Mejores médicos.
Paciente que va a ser sometido a cirugía electiva y se le
explica los riesgos y beneficios de la misma. ¿En qué
documento debe ir toda la información? (ENAM – 2015 A)
A. Epicrisis
B. Anamnesis
C. Plan de trabajo
D. Consentimiento informado
E. Hoja de identificación
91
Mejores médicos. REGISTRO DE PRESTACIONES HIS (Health Information System) 92 REGISTRO PRESTACIONES
Mejores médicos.
REGISTRO DE
PRESTACIONES
HIS
(Health Information System)
92
REGISTRO PRESTACIONES
Mejores médicos. REGISTRO DE LAS PRESTACIONES 11) Al Establecimiento Nuevo (N): Es la persona que
Mejores médicos.
REGISTRO DE LAS PRESTACIONES
11) Al Establecimiento
Nuevo (N): Es la persona que por primera vez en su vida acude a solicitar
atención de salud en el establecimiento de salud.
Continuador (C): Es aquella persona que acude a atenderse en el
establecimiento por segunda o más veces en el año.
Reingreso (R): Es la persona que acude por primera vez en el año al
establecimiento, pero ya ha sido atendida anteriormente en el
establecimiento de salud en años anteriores.
93
REGISTRO PRESTACIONES
Mejores médicos. REGISTRO DE LAS PRESTACIONES 12) Al Servicio: Nuevo (N): Es la persona que
Mejores médicos.
REGISTRO DE LAS PRESTACIONES
12) Al Servicio:
Nuevo (N): Es la persona que por primera vez en su vida acude a solicitar
atención de salud en el servicio.
Continuador (C): Es aquella persona que acude a atenderse en el servicio
por segunda o más veces en el año.
Reingreso (R): Es la persona que acude por primera vez en el año al servicio,
pero ya ha sido atendida anteriormente en el servicio de salud
en años anteriores.
94
REGISTRO PRESTACIONES
Mejores médicos. REGISTRO DE LAS PRESTACIONES 14) Tipo de Diagnóstico: Presuntivo (P): Se usa cuando
Mejores médicos.
REGISTRO DE LAS PRESTACIONES
14) Tipo de Diagnóstico:
Presuntivo (P): Se usa cuando no existe una certeza del diagnóstico y/o éste
requiere de algún resultado de laboratorio. Su carácter es provisional.
Definitivo (D): Es el caso en el que existe la certeza de diagnóstico por clínica y/o
por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo
proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente.
Repetido (R), se marca cuando el paciente vuelve a ser atendido por el
seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra
oportunidad posterior a aquella en que estableció el diagnóstico
definitivo.
95
REGISTRO PRESTACIONES
Mejores médicos. Paciente concurre a establecimiento de salud por primera vez en enero del 2010,
Mejores médicos.
Paciente concurre a establecimiento de salud por primera
vez en enero del 2010, presentando sintomatología
digestiva por lo que se le solicita examen de heces. Como
antecedente en el 2002 concurrió al mismo consultorio
diagnosticándose amebiasis intestinal. La condición
estadística del paciente en el consultorio de medicina es…
y el diagnóstico es … (ENAM - 2011B)
A.
continuador / definitivo
B.
nuevo / repetitivo
C.
reingresante / definitivo
D.
reingresante / presuntivo
E.
nuevo / presuntivo
96
Mejores médicos. Establecimientos de salud y Servicios Médicos de apoyo - Categorización
Mejores médicos.
Establecimientos de salud y Servicios
Médicos de apoyo - Categorización
Mejores médicos. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO A) ESTABLECIMIENTO DE SALUD Atención
Mejores médicos.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS
MÉDICOS DE APOYO
A) ESTABLECIMIENTO DE SALUD
Atención de la salud
Prevención, promoción, diagnóstico,
tratamiento y rehabilitación
Mantener o restablecer
el estado de salud de
las personas
98
DS 013-2006-SA
Mejores médicos. CLASIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD De acuerdo al tipo de prestación que brindan
Mejores médicos.
CLASIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
De acuerdo al tipo de prestación que brindan en:
• Atienden
uno
o
más
profesionales de la salud.
• Se desarrollan actividades que
• Brindan atención integral, general o
especializada al paciente agudo o
crónico.
se restringen a la atención
• Se realizan atenciones o
clínica ambulatoria, o a la
realización de procedimientos
diagnósticos, terapéuticos o de
procedimientos clínicos o
quirúrgicos, con fines diagnósticos,
terapéuticos o de rehabilitación, que
rehabilitación que no requieran
de internamiento.
requieran permanencia y necesidad
de soporte asistencial por más de 12
horas.
Establecimientos sin
Establecimientos con
internamiento
internamiento
99
Mejores médicos. INTERNAMIENTO U HOSPITALIZACIÓN • Proceso ► usuario es ingresado a un ES para
Mejores médicos.
INTERNAMIENTO U HOSPITALIZACIÓN
• Proceso ► usuario es ingresado a un ES para brindarle cuidados
necesarios, realizar atenciones, procedimientos médico-quirúrgicos,
con fines diagnósticos, terapéuticos o de rehabilitación y que
requieran permanencia y necesidad de soporte asistencial por más
de doce (12) horas.
ES
primer
nivel
de
atención
categoría
I-4
actividad Internamiento.
ES segundo y tercer nivel ► actividad de
Hospitalización (UPSS Hospitalización).
ES: Establecimiento de salud
UPSS: Unidad Productora de Servicios de Salud Fuente: NTS N° 021-MINSA/DGSP-V.03
aprobada con RM N° 546-2011/MINSA
100
Mejores médicos. B) SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO Funcionan independientemente o dentro de un EE Servicios
Mejores médicos.
B) SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO
Funcionan independientemente o
dentro de un EE
Servicios complementarios o
auxiliares de atención médica
Finalidad de coadyuvar
en el diagnóstico y
tratamiento de los
problemas clínicos
101
ES: Establecimiento de salud
Mejores médicos. • Patología clínica, anatomía patológica, y de diagnóstico por imágenes. • Establecimientos
Mejores médicos.
• Patología clínica, anatomía patológica, y de
diagnóstico por imágenes.
• Establecimientos que desarrollan
subespecialidades o procedimientos
especializados: medicina nuclear, radioterapia,
medicina física, rehabilitación, hemodiálisis,
litotripsia, medicina hiperbárica, endoscopias,
colposcopias.
SERVICIOS
MÉDICOS
DE APOYO
• Servicio de traslado de pacientes, atención
domiciliaria o atención pre- hospitalaria.
• Establecimientos de recuperación o reposo.
• Centros ópticos.
• Laboratorios de prótesis dental.
• Ortopedias y servicios de podología.
• Centros de atención para dependientes a
sustancias psicoactivas y otras dependencias.
• Centros de vacunación.
• Centros de medicina alternativa.
102
Mejores médicos. Los requisitos y condiciones para la operación y funcionamiento de los establecimientos de
Mejores médicos.
Los requisitos y condiciones para
la operación y funcionamiento
de los establecimientos de salud
y servicios médicos de apoyo
están establecidos en el
Reglamento de Establecimientos
de Salud y Servicios Médicos de
Apoyo, que fue aprobado
mediante Decreto Supremo N°
013-2006-SA.
103
Mejores médicos. CATEGORIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD 104 CATEGORIZACIÓN
Mejores médicos.
CATEGORIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
104
CATEGORIZACIÓN
Mejores médicos. CATEGORIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Proceso que conduce a CLASIFICAR ESTABLECIMIENTO DE
Mejores médicos.
CATEGORIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Proceso que conduce a
CLASIFICAR
ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
Niveles de
Características
complejidad
funcionales comunes
• Se solicita a la Autoridad Sanitaria en un plazo de 90 días
calendario luego que el ES presente la comunicación de inicio
de actividades
• Vigencia: 3 años RECATEGORIZACIÓN.
105
ES: Establecimiento de salud
Mejores médicos. NIVELES DE ATENCIÓN • Nivel de mayor especialización y capacidad resolutiva en cuanto
Mejores médicos.
NIVELES DE ATENCIÓN
• Nivel de mayor especialización y capacidad resolutiva en
cuanto a RRHH y tecnológicos dirigidos a la solución de las
necesidades de salud referidas de niveles de atención
precedentes, y o por urgencia o emergencia acudan a los
III
EESS de este nivel
Nivel
• Complementa el Primer Nivel
II Nivel
• Mayor especialización tanto en RRHH como tecnológicos
dirigidos a solucionar los problemas de las personas
referida del primer nivel o por urgencia o emergencia
acudan a los EESS de este nivel
I Nivel
Puerta de entrada el sistema de salud.
Eje de intervención las necesidades de salud de
Persona, Familia y Comunidad.
Atención de una oferta de gran tamaño y de baja
complejidad
106
Mejores médicos. NIVEL CATEGORÍA Establecimiento de Salud de Atención General • Categoría III-1 Tercer Nivel
Mejores médicos.
NIVEL
CATEGORÍA
Establecimiento de Salud de Atención General
• Categoría III-1
Tercer Nivel de
Atención
Establecimiento de Salud de Atención Especializada
• Categoría III-2
• Categoría III-E
Establecimiento de Salud de Atención General
• Categoría II-1
Segundo Nivel
• Categoría II-2
de Atención
Establecimiento de Salud de Atención Especializada
• Categoría II-E
• Categoría I-1
Primer Nivel de
• Categoría I-2
Atención
• Categoría I-3
• Categoría I-4
107
Mejores médicos. CATEGORÍAS DE ES Nivel Categoría Características especiales I-1 • Cuenta como mínimo con
Mejores médicos.
CATEGORÍAS DE ES
Nivel
Categoría
Características especiales
I-1
• Cuenta como mínimo con la UPSS Consulta Externa con
profesional de la salud no médico - cirujano a su cargo.
I-2
• Cuenta como mínimo con la UPSS Consulta Externa con
Médico- Cirujano.
• Cuenta como mínimo con la UPSS Consulta Externa y la UPSS
Patología Clínica (Laboratorio).
I-3
• Equipo Básico de Salud Familiar y Comunitaria constituido
por profesionales de Medicina Humana, Enfermería, y
I
Obstetricia; y personal técnico(a) de enfermería con
competencias en salud familiar y comunitaria.
Cuenta como mínimo con las UPSS Consulta Externa,
Patología Clínica y Farmacia.
Realizan
actividad
de
INTERNAMIENTO:
Cuenta
con
un
I-4
número de camas, proporcional a la demanda de la
población, principalmente para la atención materno infantil
y/o de casos que requieran recibir evaluación y tratamiento
médico.
Fuente: NTS N° 021-MINSA/DGSP-V.03 aprobada con RM N° 546-2011/MINSA
108
Mejores médicos. NIVEL DE ATENCIÓN II NIVEL III NIVEL CATEGORÍA II - 1 II -
Mejores médicos.
NIVEL DE ATENCIÓN
II NIVEL
III NIVEL
CATEGORÍA
II - 1
II - 2
III - 1
Consulta Externa
X
X
X
Emergencia
X
X
X
Hospitalización
X
X
X
Centro Obstétrico
X
X
X
Centro Quirúrgico
X
X
X
UCI GENERAL
UCI NEONATAL L
UCI GENERAL
L
Unidad de Cuidados
Intensivos
(*) OTRAS UCI
ESPECIALIZADAS
(CUIDADOS
INTERMEDIO GENERAL
Y NEONATAL)
(CUIDADOS INTERMEDIO
GENERAL Y NEONATAL)
Medicina de Rehabilitación
X
X
X
Diagnostico por Imágenes
X
X
X
Patología Clínica
X
X
X
Anatomía Patológica
X
X
Farmacia
X
X
X
Centro de Hemoterapia o
Banco de Sangre
X
X
X
Hemodiálisis
X
Nutrición y Dietética
X
X
X
Central de Esterilización
X
X
X
Radioterapia
X
Medicina Nuclear (*)
(*) UPSS opcional para el establecimiento III – 1
109
UPSS POR CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS DE
ATENCIÓN GENERAL
SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
UPSS ATENCIÓN DE SOPORTE
UPSS DE ATENCIÓN DIRECTA
Mejores médicos. PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN (con población asignada) SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN TERCER NIVEL
Mejores médicos.
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
(con población asignada)
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
TERCER NIVEL DE ATENCIÓN
ATENCIÓN
ATENCIÓN
ATENCIÓN GENERAL
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
ESPECIALIZADA
GENERAL
I -
1
I - 2
I - 3
I - 4
II - 1
II - 2
II - E
III - 1
III - E
III - 2
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA
CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
EXTERNA
EXTERNA
EXTERNA
EXTERNA
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
Internamiento
HOSPITALIZACIÓN
HOSPITALIZACIÓN
HOSPITALIZACIÓN
HOSPITALIZACIÓN
HOSPITALIZACIÓN
HOSPITALIZACIÓN
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
Atención de urgencias y emergencias
EMERGENCIA
EMERGENCIA
EMERGENCIA
EMERGENCIA
Atención de parto
Atención de la
gestante en el
período de parto
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
CENTRO OBSTÉTRICO
CENTRO OBSTÉTRICO
CENTRO OBSTÉTRICO
CENTRO OBSTÉTRICO
UPSS
UPSS
UPSS
UPSS
CENTRO QUIRÚRGICO
CENTRO QUIRÚRGICO
CENTRO QUIRÚRGICO
CENTRO QUIRÚRGICO
UPSS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
UPSS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
UPSS
UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS
Atención con medicamentos
UPSS FARMACIA
UPSS FARMACIA
UPSS FARMACIA
UPSS FARMACIA
UPSS FARMACIA
UPSS FARMACIA
UPSS FARMACIA
Toma de muestra de sangre o
fluidos corporales
UPSS PATOLOGÍA
UPSS PATOLOGÍA
UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
UPSS PATOLOGÍA CLÍNICA
CLÍNICA
CLÍNICA
Ecografía
UPSS DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
UPSS DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
UPSS DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
UPSS DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
UPSS DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
UPSS DIAGNÓSTICO POR
IMÁGENES
Radiología
Nutrición Integral
UPSS
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
UPSS
NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
Rehabilitación Basada en la Comunidad
UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIÓN
UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIÓN
UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIÓN
UPSS MEDICINA DE
REHABILITACIÓN
Desinfección y Esterilización
UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
UPSS CENTRAL DE
ESTERILIZACIÓN
UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
UPSS CENTRO DE
HEMOTERAPIA Y BANCO DE
SANGRE
Diálisis
Diálisis
UPSS HEMODIÁLISIS
UPSS HEMODIÁLISIS
UPSS ANATOMÍA
UPSS ANATOMÍA
UPSS ANATOMÍA
Anatomía Patológica
PATOLÓGICA
PATOLÓGICA
PATOLÓGICA
UPSS
RADIOTERAPIA
110
CATEGORIZACIÓN
UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCIÓN
UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCIÓN DE SOPORTE
DIRECTA
OBLIGATORIAS
OBLIGATORIAS
Mejores médicos. Establecimientos de salud según categoría 111
Mejores médicos.
Establecimientos de
salud según
categoría
111
Mejores médicos. Ejemplos: CATEGORÍA NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DEPARTAMENTO HOSPITAL VITARTE HOSPITAL DE BAJA
Mejores médicos.
Ejemplos:
CATEGORÍA
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO
DEPARTAMENTO
HOSPITAL VITARTE
HOSPITAL DE BAJA COMPLEJIDAD HUAYCAN
LIMA
II-1
LIMA
LIMA
II-2
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
HOSPITAL CARLOS LANFRANCO LA HOZ
HOSPITAL DE BARRANCA
LIMA
LIMA
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS
JUNIN
II-E
HOSPITAL DE REHABILITACION DEL CALLAO
CALLAO
HOSPITAL NACIONAL HIPOLITO UNANUE
HOSPITAL MARIA AUXILIADORA
NACIONAL DOS DE MAYO
NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
NACIONAL CAYETANO HEREDIA
LIMA
LIMA
III-1
LIMA
LIMA
LIMA
III-E
HOSPITAL EMERGENCIAS PEDIATRICAS
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE CLINICO QUIRURGICO DANIEL
ALCIDES CARRION DE HUANCAYO
REGIONAL DOCENTE MATERNO INFANTIL "EL CARMEN"
LIMA
JUNIN
JUNIN
LIMA
III-2
INSTITUTO NACIONAL MATERNO PERINATAL
INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICAS
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO
INSTITUTO NACIONAL DE OFTALMOLOGIA
LIMA
LIMA
LIMA
Fuente: RENIPRESS
112
Mejores médicos. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA 113
Mejores médicos.
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
113
Mejores médicos. CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA Estos ES brindan
Mejores médicos.
CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE
SALUD DE ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Estos ES brindan atención especializada en un campo clínico o
grupo etario, y están en la capacidad de prestar servicios de
II-E
atención ambulatoria, de hospitalización y de emergencia en
la(s) especialidad(es) que desarrollen, según corresponda.
III-E
Estos ES brindan atención especializada en un campo clínico o
grupo etario y están en la capacidad de prestar servicios de
atención ambulatoria, de hospitalización y de emergencia en
la(s) especialidad(es) y servicio(s) subespecializado(s) que
desarrollen, según corresponda.
III-2
Los ES de la categoría III- 2 están en la capacidad de realizar
prestación de servicios de la mayor especialización y capacidad
resolutiva en atención ambulatoria, hospitalaria y de emergencia
en la(s) especialidad(es) del campo que desarrollan, según
corresponda. Además propone normas y estrategias a la autoridad
nacional de salud, desarrolla innovación tecnológica, investigación
y docencia en el campo clínico o grupo etario que desarrolle.
Fuente: RM N° 546-2011/MINSA
114
Mejores médicos. Según la norma técnica de categorías de establecimientos del Sector Salud, aprobada en
Mejores médicos.
Según la norma técnica de categorías de establecimientos del
Sector Salud, aprobada en julio de 2004, un establecimiento de
salud que brinda atención ambulatoria con internamiento de
corta estancia, principalmente materno – perinatal, corresponde
a la categoría: (RM – 2006)
A. I – 2
B. I – 3
C. I – 4
D. II – 1
E. II – 2
115
Mejores médicos. Redes de Salud y Sistema de Referencia y Contrarreferencia
Mejores médicos.
Redes de Salud y Sistema de
Referencia y Contrarreferencia
Mejores médicos. REDES DE SALUD III A II B C REDES Y REFERENCIA
Mejores médicos.
REDES DE SALUD
III
A
II
B
C
REDES Y REFERENCIA
Mejores médicos. REDES DE SALUD Ventajas de contar con Redes de Salud: Maximizar la utilización
Mejores médicos.
REDES DE SALUD
Ventajas de contar con Redes de Salud:
Maximizar la utilización de los recursos disponibles en función
de la necesidad de salud de la población, a fin de que
beneficie eficazmente a los grupos más desfavorecidos.
Mejorar la eficiencia y equidad en la prestación de servicios
considerando su distribución geográfica.
Servicios de salud más equitativos
Desconcentrar la consulta ambulatoria de baja y mediana
complejidad hacia los servicios de atención básica.
Optimizar la inversión en infraestructura y equipos, a fin de
elevar el nivel de resolución de los establecimientos de la red
para atender el Paquete Básico de los Servicios de Salud.
REDES Y REFERENCIA
Mejores médicos. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA REFERENCIA Es un procedimiento administrativo-asistencial
Mejores médicos.
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
REFERENCIA
Es un procedimiento administrativo-asistencial mediante el
cual un establecimiento de salud, en vista de su limitada
capacidad resolutiva, transfiere la responsabilidad del
cuidado de la salud de un paciente o el procesamiento de
una prueba diagnóstica, a otro establecimiento de salud de
mayor capacidad resolutiva, ó en el caso que un Agente
Comunitario ó un Actor Social identifique un riesgo o signo de
alarma.
REDES Y REFERENCIA
Mejores médicos. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA REFERENCIA ORIGEN DE LA REFERENCIA COMUNIDAD Cuando un
Mejores médicos.
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
REFERENCIA
ORIGEN DE LA REFERENCIA
COMUNIDAD
Cuando un agente comunitario detecta signos de
alarma, factores de riesgo o cualquier situación de
salud en un miembro de la comunidad que requiera
de la atención en un establecimiento de salud.
ESTABLECIMIENTO
DE SALUD
Cuando el problema de salud del usuario supera la
capacidad resolutiva del establecimiento de salud.
Cuando un usuario acude directamente a un hospital
AUTORREFERENCIA
I, II o Instituto especializado sin antes haber pasado
por un establecimiento del primer nivel de atención
REDES Y REFERENCIA
Mejores médicos. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA REFERENCIA DESTINOS DE LA REFERENCIA EMERGENCIA •
Mejores médicos.
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
REFERENCIA
DESTINOS DE LA REFERENCIA
EMERGENCIA
• Usuario con riesgo de perder la vida o quedar con
secuelas
• Comunicación directa previa para la atención
• Usuarios con problemas de salud que pueden ser
CONSULTA EXTERNA
resueltos en otro EESS de mayor complejidad
• Control de Citas.
APOYO AL DIAGNÓSTICO
• Usuario requiere de una prueba o examen que no se
realiza en el establecimiento.
• Control de citas y comunicación de resultados
REDES Y REFERENCIA
REFERENCIA
Mejores médicos. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA B) CONTARREFERENCIA Es un procedimiento
Mejores médicos.
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
B) CONTARREFERENCIA
Es un procedimiento administrativo-asistencial
mediante el cual, el establecimiento de salud de
referencia una vez resuelto el problema de salud,
devuelve la responsabilidad del cuidado de la salud
de un paciente o el resultado de la prueba
diagnóstica, al establecimiento de salud referente,
para su control y seguimiento necesario.
122
REDES Y REFERENCIA
Mejores médicos. SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA B) CONTARREFERENCIA CONDICIONES DEL USUARIO PARA LA CRF
Mejores médicos.
SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
B) CONTARREFERENCIA
CONDICIONES DEL USUARIO PARA LA CRF
Se ha solucionado el motivo de la referencia o se determina el Ata
Curado
Definitiva del paciente
Mejorado
Se ha resuelto parcialmente el motivo de RF, y el usuario requiere
de seguimiento y/o control en el establecimiento origen de la RF
Atendido en
Apoyo al Dx
Se han obtenido los resultados e informes de exámenes de apoyo
diagnóstico
Retiro Voluntario
Usuario decide interrumpir su tratamiento
Usuario abandona o interrumpe la continuidad de su tratamiento
Deserción
Fallecimiento
Usuario fallece
123
Mejores médicos. Sobre la redes de establecimientos públicos de salud es FALSO: a) Comprenden al
Mejores médicos.
Sobre la redes de establecimientos públicos de salud
es FALSO:
a)
Comprenden al conjunto de unidades públicas y
privadas
b)
Comprende unidades con distinta capacidad
resolutiva
c)
Se interrelacionan por corredores sociales
d)
Se orientan a proveer un plan de servicios de salud
e)
Procuran eficiencia y calidad
124
Mejores médicos. GARANTÍA Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD Conjunto de acciones que se llevan a
Mejores médicos.
GARANTÍA Y MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD
Conjunto de acciones que se llevan a cabo para regular y consolidar el
desempeño, en forma continua y cíclica, la atención prestada sea lo
más efectiva, eficaz y segura posible, orientada siempre a la satisfacción
del usuario y en el marco de las normas del sistema.
Evaluación, monitoreo y toma de decisiones.
Auditoría de la calidad de atención en salud.
Acreditación de los establecimientos y servicios.
Evaluación de la tecnología sanitaria.
Mejoramiento continuo de la calidad.
Mejores médicos. ACREDITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD • Proceso de evaluación periódica con la finalidad
Mejores médicos.
ACREDITACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
Proceso de evaluación periódica con la finalidad de promover las
acciones de mejoramiento continuo de la calidad de atención.
Basada en la comparación del desempeño de prestadores de salud
con una serie de estándares óptimos y factibles de alcanzar.
• Inicio del proceso
AUTOEVALUACIÓN
• A cargo de evaluadores internos
(proceso de selección).
• Mínimo: 1 vez al año.
• A
cargo
de
un
equipo
de
evaluadores externos.
EVALUACIÓN
• De carácter voluntario.
EXTERNA
• Debe ser realizada en un plazo
posterior no mayor a 12 meses
desde la última autoevaluación
con calificación aprobatoria.
126
Mejores médicos. Resultados de la evaluación 127
Mejores médicos.
Resultados de la evaluación
127
Mejores médicos. La acreditación de un establecimiento de salud tiene como finalidad: (RM - 2001)
Mejores médicos.
La acreditación de un establecimiento de salud tiene como
finalidad: (RM - 2001)
A. Establecer las tarifas que tiene derecho a cobrar
B. Otorgar la licencia para su funcionamiento
C. Clasificar según nivel de atención
D. Clasificar según complejidad
E. Calificar la calidad de su funcionamiento
128
Mejores médicos. Calidad de la atención en Salud
Mejores médicos.
Calidad de la atención en Salud
Mejores médicos. CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD Aplicación de la ciencia y tecnología médica
Mejores médicos.
CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD
Aplicación de la ciencia y tecnología médica de
manera tal que maximice sus beneficios a la salud
sin aumentar al mismo tiempo los riesgos.
BENEFICIOS
RIESGOS
130
Mejores médicos. Dimensiones de la calidad TÉCNICO CIENTÍFICA HUMANA ENTORNO - ORGANIZACIONAL • Efectividad
Mejores médicos.
Dimensiones de la calidad
TÉCNICO CIENTÍFICA
HUMANA
ENTORNO -
ORGANIZACIONAL
• Efectividad
• Eficacia
• Respeto a los
derechos
• Comodidad
• Eficiencia
• Información
completa, veraz,
oportuna
• Ambientación
• Continuidad
• Limpieza
• Seguridad
• Orden
• Integralidad
• Interés manifiesto en
la persona
• Privacidad
• Confianza
• Amabilidad
• Ética
131
Mejores médicos. CALIDAD DE ASISTENCIA SANITARIA ENFOQUES PARA LA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD Estructura Proceso
Mejores médicos.
CALIDAD DE ASISTENCIA SANITARIA
ENFOQUES PARA LA EVALUACIÓN DE LA CALIDAD
Estructura
Proceso
Resultado
Avedis Donabedian
Donabedian, Avedis; The quality of care: How can it be assessed? JAMA 1988, 260 (12) :1743-1748
132
CALIDAD
Mejores médicos. Las herramientas de la calidad son: Hoja de Matriz de priorización. registro de
Mejores médicos.
Las herramientas de la calidad son:
Hoja de
Matriz de
priorización.
registro de
Diagramas
datos o
de flujo.
Diagrama de
operaciones
checklist.
Diagrama
Diagramas
global de
de causa
Diagrama del
árbol.
Diagrama de
Gantt.
procesos
efecto.
133
Mejores médicos. Las herramientas estadísticas de la calidad son: Hoja de Gráfico Histogramas Gráfico lineal
Mejores médicos.
Las herramientas estadísticas de la
calidad son:
Hoja de
Gráfico
Histogramas
Gráfico lineal
control
circular
Diagrama de
Pareto
Diagrama de
dispersión
Gráficos de
control
Mejores médicos. MATRIZ DE PRIORIZACIÓN Método que permite seleccionar una opción a partir de un
Mejores médicos.
MATRIZ DE PRIORIZACIÓN
Método que permite seleccionar una opción a partir de un listado
de una lluvia de ideas, en base a un conjunto de criterios.
Identificar las opciones a evaluar.
P
A
En forma privada, cada integrante asigna un puntaje a las opciones de
acuerdo a los criterios establecidos.
S
O
Se suman los puntajes.
S
Se seleccionan las opciones de mayor puntaje.
135
Mejores médicos. DIAGRAMA CAUSA-EFECTO o ISHIKAWA o ESPINA DE PESCADO Utilizado para identificar las causas
Mejores médicos.
DIAGRAMA CAUSA-EFECTO o ISHIKAWA o ESPINA DE
PESCADO
Utilizado para identificar las causas de un determinado problema
al ayudar a visualizar con claridad las relaciones entre los Efectos y
sus Causas.
136
Mejores médicos. ÁRBOL DE PROBLEMAS O ÁRBOL DE CAUSA-EFECTO Esta técnica facilita la identificación y
Mejores médicos.
ÁRBOL DE PROBLEMAS O ÁRBOL DE CAUSA-EFECTO
Esta técnica facilita la identificación y organización de las causas y
consecuencias de un problema.
Problema
137
Causas
Efectos
Mejores médicos. DIAGRAMAS DE FLUJO o FLUJOGRAMAS Representación gráfica de todos los pasos involucrados en
Mejores médicos.
DIAGRAMAS DE FLUJO o FLUJOGRAMAS
Representación gráfica de todos los pasos involucrados en el
proceso completo o en un segmento específico de un proceso.
Flujograma de la gestión de la historia clínica
138
Mejores médicos. DIAGRAMA DE GANTT Matriz donde se ubican actividades, tiempo programado para realizarlas y
Mejores médicos.
DIAGRAMA DE GANTT
Matriz donde se ubican
actividades, tiempo
programado para realizarlas y
responsables del cumplimiento
de las mismas.
Se utiliza para seguir un orden en
la ejecución de las actividades,
verificar la implementación y
delegar responsabilidades de
cada ejecución.
139
CALIDAD
Mejores médicos. Para que un establecimiento de salud sea considerado como servicio de calidad, debe
Mejores médicos.
Para que un establecimiento de salud sea considerado como
servicio de calidad, debe proporcionar atenciones que
impliquen:
A. Bajo costo
B. Alto beneficio y poco riesgo
C. Alta complejidad tecnológica
D. Alto costo
E. Rápida recuperación
Mejores médicos. El objetivo general del plan operativo anual, es disminuir la morbi-mortalidad de la
Mejores médicos.
El objetivo general del plan operativo anual, es disminuir la
morbi-mortalidad de la población infantil mediante
actividades preventivo-promocionales y mejorar la calidad de
atención en centros y puestos de salud. Se ha encontrado que
el problema central es el “trato inadecuado del personal de
salud”. ¿Cuál es la herramienta de calidad más útil para hallar
las causas y efectos de este problema? (2010 - B)
A. Matriz de priorización
B. Diagrama de árbol de problemas
C. Lista de chequeo
D. Lluvia de ideas
E. Diagrama de afinidad
141
Mejores médicos. Satisfacción del usuario
Mejores médicos.
Satisfacción del usuario
Mejores médicos. SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO Evaluación de la satisfacción del usuario externo Proceso
Mejores médicos.
SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO
Evaluación de la satisfacción del usuario externo
Proceso referido a la valoración de la calidad de la atención en los
servicios de salud por el usuario, a través de las principales
actividades del proceso de atención.
Expectativa vs Percepción
143
Mejores médicos. Las encuestas a utilizar son para los servicios de : Consulta Externa, Emergencia
Mejores médicos.
Las encuestas a utilizar son para los servicios de : Consulta Externa,
Emergencia y Hospitalización, según categoría.
SERVQUAL
¿? del 01 al 05
¿? del 06 al 09
¿? del 10 al 13
¿? del 14 al 18
(E) 22
preguntas
(P) 22
¿? del 19 al 22
preguntas
144
Mejores médicos. SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO SERVQUAL 0 o (+) = SATISFECHO SATISFACCIÓN = PERCEPCIÓN
Mejores médicos.
SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO
SERVQUAL
0 o (+) = SATISFECHO
SATISFACCIÓN = PERCEPCIÓN - EXPECTATIVA
(-) = INSATISFECHO
145
Mejores médicos. SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO SERVQUAL INSATISFACCIÓN 146
Mejores médicos.
SATISFACCIÓN DEL USUARIO EXTERNO
SERVQUAL
INSATISFACCIÓN
146
Mejores médicos. Auditoría de la Calidad de la Atención en Salud Es uno de los
Mejores médicos.
Auditoría de la Calidad de la
Atención en Salud
Es uno de los mecanismos que el Ministerio de Salud
reconoce para evaluar directamente la propia
atención de salud que se brinda a los usuarios
individualmente, desde la perspectiva de la calidad.
147
Mejores médicos. AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD Clasificación Auditoría Interna Según
Mejores médicos.
AUDITORÍA DE LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN SALUD
Clasificación
Auditoría Interna
Según quien realiza la
Auditoría de la Calidad
Auditoría Externa
Auditoría Médica
Según el Objeto de la
Auditoría de la Calidad
Auditoría en Salud
Según su inclusión en la
Auditoría Programada
Planificación Anual de
la Auditoría de la
Calidad
Auditoría de Caso (no está incluido en el
Plan)
Según la Naturaleza de
las Conclusiones de la
Auditoría de la Calidad
Auditoría Regular/Ordinaria
Auditoría Dirimente
Fuente: Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N° 502-2016-MINSA/DIGEPRES-V.02 que aprueba “Norma Técnica de Salud de Auditoría de la
Calidad de la Atención en Salud”. Lima: MINSA; 2016.
148
Mejores médicos. Auditoría Interna La realiza el propio ES o SMA Auditoría Externa Lo realiza
Mejores médicos.
Auditoría Interna La realiza el propio ES o SMA
Auditoría Externa Lo realiza una instancia inmediata
superior al ES o SMA cuando es dispuesta por la
Autoridad de Salud Nacional o Regional.
Auditoría de Caso Auditoría que debe iniciarse
cuando ocurre un incidente en un ES o en un SMA,
independientemente de que genere o no una queja o
denuncia del usuario o de sus familiares.
Auditoría Dirimente Es una auditoría de caso y
externa, que es dispuesta
exclusivamente por la
Autoridad de Salud Nacional o Regional, ante un
incidente o un evento adverso, sobre el que se han
realizado dos Auditorías de Caso previas, con
conclusiones contradictorias.
ES: Establecimiento de Salud
SMA: Servicio Médico de apoyo
149
Mejores médicos. La auditoría que debe iniciarse cuando ocurre un incidente en un establecimiento de
Mejores médicos.
La auditoría que debe iniciarse cuando ocurre un
incidente en un establecimiento de salud o en un servicio
médico de apoyo corresponde a una:
A.
Auditoría dirimente
B.
Auditoría interna
C.
Auditoría externa
D.
Auditoría de caso
E.
Auditoría programada
150
Mejores médicos. DOCUMENTOS NORMATIVOS
Mejores médicos.
DOCUMENTOS NORMATIVOS
Mejores médicos. DOCUMENTOS NORMATIVOS 152
Mejores médicos.
DOCUMENTOS NORMATIVOS
152
Mejores médicos. Tipos de documentos normativos (I) • DN de mayor jerarquía que emite el
Mejores médicos.
Tipos de documentos normativos (I)
• DN de mayor jerarquía que emite el
Ministerio de Salud.
• Regula los diferentes ámbitos de la
Norma Técnica
de Salud
Salud Pública, incluyendo la
prevención, promoción,
recuperación, rehabilitación y otros
aspectos sanitarios.
153
Mejores médicos. Tipos de documentos normativos (II) • DN en que establecen aspectos técnicos y
Mejores médicos.
Tipos de documentos normativos (II)
• DN en que establecen aspectos
técnicos y operativos en materias
específicas
Directiva
• Su emisión puede obedecer a los
dispuesto en una norma legal de
carácter general o de una NTS.
Por la naturaleza de su contenido se denominan:
Administrativas
Sanitarias
Dirigidas a temas del
ámbito
administrativo
Dirigidas a temas del
ámbito sanitario
154
Mejores médicos. Tipos de documentos normativos (III) • DN en el que se define de
Mejores médicos.
Tipos de documentos normativos (III)
• DN en el que se define de manera
detallada el desarrollo de determinados
procesos, procedimientos y actividades
administrativas, asistenciales o sanitarias.
Guía Técnica o
Manual
• Permite al operador seguir un
determinado recorrido, orientándolo al
cumplimiento del objeto de un proceso y
al desarrollo de una buena práctica.
• Cuando se aboca al diagnóstico o
tratamiento de un problema clínico ►
Guía de Práctica Clínica (GPC).
155
Mejores médicos. Tipos de documentos normativos (IV) • Publicación del Ministerio de Salud que contiene
Mejores médicos.
Tipos de documentos normativos (IV)
• Publicación del Ministerio de Salud que
contiene información sistematizada o
disposición sobre un determinado
aspecto sanitario o administrativo,
Documento
• O que fija posición sobre él y la
técnico
Autoridad Nacional de Salud (MINSA)
considera necesario enfatizar o difundir.
• Sirve de consulta o referencia sobre
aspectos relativos al tema que se aboca.
• Finalidad Información u orientación.
Ejemplos: Lineamientos de política, Planes (de diversa
naturaleza), Doctrinas, Sistemas de Gestión de la Calidad
156
Mejores médicos. Derechos de las personas usuarias de los servicios de salud
Mejores médicos.
Derechos de las personas usuarias
de los servicios de salud
Mejores médicos. DERECHOS DE LAS PERSONAS USUARIAS DE LOS SERVICIOS DE SALUD Establecidos N° 29414
Mejores médicos.
DERECHOS DE LAS PERSONAS USUARIAS DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
Establecidos
N° 29414
Reglamento
en
la
Ley
y
su
aprobado
con DS N° 027-2015-SA
Mejores médicos. Toda persona tiene derecho a lo siguiente: (I) 1. Derecho a la atención
Mejores médicos.
Toda persona tiene derecho a lo siguiente:
(I)
1.
Derecho
a
la
atención
de
emergencia
2.
Derecho
a
la
libre
elección
del
médico o IPRESS
ACCESO A LOS
3. Derecho a recibir atención con
SERVICIOS DE SALUD
libertad de juicio clínico
4.
Derecho
a
una
segunda
opinión
médica
5.
Derecho
al
acceso
a
servicios,
medicamentos y productos sanitarios
Mejores médicos. Toda persona tiene derecho a lo siguiente: (II) 6. Derecho a ser informado
Mejores médicos.
Toda persona tiene derecho a lo siguiente:
(II)
6. Derecho a ser informado de sus derechos.
7. Derecho
a
conocer
el
nombre
de
los
responsables de su tratamiento.
8. Derecho a ser informado sobre las condiciones
y requisitos para el uso de los servicios de salud.
9. Derecho a ser informado sobre su traslado.
10.
Derecho
a
acceder
a
las
normas,
ACCESO A LA INFORMACIÓN
reglamentos y/o condiciones administrativas de
la IPRESS.
11. Derecho a recibir información sobre su propia
enfermedad y a decidir su retiro voluntario de la
IPRESS.
12. Derecho a negarse a recibir o continuar un
tratamiento
13. Derecho a ser informada sobre la condición
experimental de medicamentos o tratamientos
Mejores médicos. Toda persona tiene derecho a lo siguiente: (III) 14. Derecho al respeto de
Mejores médicos.
Toda persona tiene derecho a lo siguiente:
(III)
14. Derecho al respeto de su dignidad e
intimidad
15. Derecho a recibir tratamientos
científicamente comprobados o con
reacciones adversas y efectos colaterales
advertidos
ATENCIÓN Y RECUPERACIÓN DE
LA SALUD
16. Derecho a la seguridad personal, a no
ser perturbado o expuesto al peligro por
personas ajenas al establecimiento.
17. Derecho a autorizar la presencia de
terceros en el examen médico o cirugía.
18. Derecho al respeto del proceso natural
de la muerte del enfermo terminal
19. Derecho al consentimiento informado.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
20. Derecho a la historia clínica
Mejores médicos. Definiciones EUTANASIA Conducta intencionalmente dirigida a terminar con la vida de una persona
Mejores médicos.
Definiciones
EUTANASIA
Conducta intencionalmente dirigida a terminar con la
vida de una persona que tiene una enfermedad grave
e irreversible, por compasión o por razones médicas.
ORTOTANASIA Permite que la muerte ocurra “en su tiempo cierto”,
“cuando deba de ocurrir”.
Los profesionales de la salud
otorgar al paciente todos los
están capacitados para
cuidados y tratamientos
para disminuir el sufrimiento, pero sin alterar el curso de
la enfermedad y por lo tanto el curso de la muerte.
DISTANASIA
“Encarnizamiento
terapéutico”
Prolongación innecesaria del sufrimiento de una
persona con una enfermedad terminal, mediante
tratamientos o acciones que de alguna manera
“calman” los síntomas que tiene y tratan de manera
parcial el problema, pero con el inconveniente de
estar prolongando la vida sin tomar en cuenta la
calidad de vida del enfermo.
162
Mejores médicos. Definiciones SUICIDIO ASISTIDO Es la acción de una persona, que sufre una O
Mejores médicos.
Definiciones
SUICIDIO ASISTIDO
Es la acción de una persona, que sufre una
O AUXILIO AL
SUICIDIO
enfermedad irreversible, para acabar con su vida, y
que cuenta con la ayuda de alguien más que le
proporciona los conocimientos y los medios para
hacerlo.
Cuando la persona que ayuda es el médico,
hablamos de suicidio médicamente asistido.
PRIVILEGIO
Aquella situación en la que el médico oculta
TERAPÉUTICO
información al paciente o no le pide su consentimiento
para una actuación diagnóstica o terapéutica porque
estima que ello produciría
psicológico grave.
al enfermo un daño
163
Mejores médicos. Paciente de 9 años con macrocefalia, hidrocefalia con derivación ventrículo peritoneal, con EPOC
Mejores médicos.
Paciente de 9 años con macrocefalia, hidrocefalia con
derivación ventrículo peritoneal, con EPOC (por prematurez
extrema) y que presenta una hemorragia cerebral por
malformación arteriovenosa extensa; llega en coma a la
emergencia. Se informa a los padres que el caso es de extrema
gravedad y de escasa expectativa de vida y de calidad de vida,
pero insisten en el uso de ventilador mecánico. Este sería un caso
de: (ENAM – 2015 B)
A. Eutanasia
B. Ortotanasia
C. Suicidio asistido
D. Encarnizamiento terapéutico
E. Privilegio terapéutico
164
Mejores médicos. PRE INTERNADO 2019 FASE I: SALUD PÚBLICA LOURDES CARRERA GESTIÓN EN SALUD
Mejores médicos.
PRE INTERNADO 2019 FASE
I: SALUD PÚBLICA
LOURDES CARRERA
GESTIÓN EN SALUD
Mejores médicos. SALUD PÚBLICA • La ciencia y el arte de promover la salud, prevenir
Mejores médicos.
SALUD PÚBLICA
• La ciencia y el arte de promover la salud, prevenir la
enfermedad y prolongar la vida mediante esfuerzos
organizados de la sociedad.
• La salud pública es un concepto social y político
destinado a mejorar la salud, prolongar la vida y mejorar
la calidad de vida de las poblaciones mediante la
promoción de la salud, la prevención de la enfermedad
y otras formas de intervención sanitaria.
Mejores médicos. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) 1. El monitoreo, la evaluación y el
Mejores médicos.
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP)
1. El monitoreo, la evaluación y el análisis del estado de salud de la población.
2. La vigilancia, la investigación y el control de los riesgos y las amenazas para la salud pública
3. La promoción de la salud
4. El aseguramiento de la participación social en la salud
5. La formulación de las políticas y la capacidad institucional de reglamentación y cumplimiento
en la salud pública
6. El fortalecimiento de la capacidad institucional de planificación y el manejo en la salud pública
7. La evaluación y la promoción del acceso equitativo a los servicios de salud necesarios
8. La capacitación y desarrollo de los recursos humanos
9. La seguridad de la calidad en los servicios de salud
10. La investigación en la salud pública
11. La reducción de la repercusión de las emergencias y los desastres en la salud pública
Mejores médicos. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) FESP 1: Seguimiento, evaluación y análisis de
Mejores médicos.
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP)
FESP 1: Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de
salud
• La evaluación actualizada de la situación y las tendencias de
salud del país y de sus factores determinantes, con atención
especial a la identificación de desigualdades en los riesgos, en
los daños y en el acceso a los servicios.
• La identificación de las necesidades de salud de la población,
incluidas la evaluación de los riesgos de la salud y la demanda
de servicios de salud.
Mejores médicos. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) FESP 2: Vigilancia de la salud pública,
Mejores médicos.
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP)
FESP 2: Vigilancia de la salud pública, investigación y control de
riesgos y daños en salud pública
• La capacidad para llevar a cabo la investigación y vigilancia de
brotes epidémicos y los modelos de presentación de
enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de
comportamiento, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o
agentes ambientales perjudiciales para la salud.
• El desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica y
de control de enfermedades infecciosas.
Mejores médicos. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) FESP 3: Promoción de la salud •
Mejores médicos.
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP)
FESP 3: Promoción de la salud
• El fomento de los cambios en los modos de vida y en las
condiciones del entorno para impulsar el desarrollo de una
cultura de la salud.
• El desarrollo de acciones educativas y de comunicación
social dirigidas a promover condiciones, modos de vida,
comportamientos y ambientes saludables.
Mejores médicos. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) FESP 4: Participación de los ciudadanos en
Mejores médicos.
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP)
FESP 4: Participación de los ciudadanos en la salud
• El refuerzo del poder de los ciudadanos para
cambiar sus propios modos de vida y ser parte activa
del proceso dirigido al desarrollo de
comportamientos y ambientes saludables de manera
que influyan en las decisiones que afecten a su salud
y a su acceso a unos servicios adecuados de salud
pública.
Mejores médicos. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) FESP 5: Desarrollo de políticas y capacidad
Mejores médicos.
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP)
FESP 5: Desarrollo de políticas y capacidad institucional para
la planificación y gestión en materia de salud pública
• La definición de objetivos de salud pública en todos los
niveles, que sean medibles y congruentes con un marco de
valores que promueva la igualdad.
• El desarrollo, seguimiento y evaluación de las decisiones
políticas en materia de salud pública, a través de un proceso
participativo, que sea coherente con el contexto político y
económico en el que se desarrollan esas decisiones.
Mejores médicos. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional
Mejores médicos.
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP)
FESP 6: Fortalecimiento de la capacidad institucional
de regulación y fiscalización en materia de salud
pública
• La capacidad institucional para desarrollar el marco
reglamentario con el fin de proteger la salud pública
y la fiscalización de su cumplimiento.
• La capacidad de generar nuevas leyes y
reglamentos dirigidos a mejorar la salud de la
población, así como a fomentar el desarrollo de
entornos saludables.
Mejores médicos. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) FESP 7: Evaluación y promoción del acceso
Mejores médicos.
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP)
FESP 7: Evaluación y promoción del acceso equitativo de la
población a los servicios de salud necesarios
• La promoción de la equidad en el acceso efectivo de
todos los ciudadanos a los servicios de salud necesarios.
• El desarrollo de acciones dirigidas a superar obstáculos
de acceso a las intervenciones en materia de salud
pública y a facilitar la vinculación de grupos vulnerables a
los servicios de salud, sin incluir la financiación de esta
atención.
• El seguimiento y la evaluación del acceso a los servicios
de salud necesarios.
Mejores médicos. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y
Mejores médicos.
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP)
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitación en
salud pública
• La identificación de un perfil para los recursos humanos en la
salud pública que sea adecuado para la asignación de los
servicios de salud pública.
• La educación, capacitación y evaluación del personal de
salud pública con el fin de identificar las necesidades de los
servicios de salud pública y de la atención de salud, de
enfrentarse eficazmente a los problemas prioritarios de la
salud pública y de evaluar adecuadamente las acciones en
materia de salud pública.
Mejores médicos. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) FESP 9: Garantía y mejoramiento de la
Mejores médicos.
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP)
FESP 9: Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de
salud individuales y colectivos
• La promoción de la existencia de los sistemas de evaluación y el
mejoramiento de su calidad.
• El fomento de la elaboración de normas sobre las características
básicas que deben tener los sistemas de garantía y mejoramiento
de la calidad y supervisión del cumplimiento de los proveedores
de servicios que tengan esta obligación.
Mejores médicos. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) FESP 10: Investigación en salud pública •
Mejores médicos.
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP)
FESP 10: Investigación en salud pública
• La investigación rigurosa dirigida a aumentar el
conocimiento que apoye la adopción de decisiones en
sus diferentes niveles.
• La ejecución y el desarrollo de unas soluciones
innovadoras en materia de salud pública, cuyo impacto
pueda ser medido y evaluado.
Mejores médicos. FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP) FESP 11: Reducción del impacto de las
Mejores médicos.
FUNCIONES ESENCIALES DE SALUD PÚBLICA (FESP)
FESP 11: Reducción del impacto de las emergencias y desastres
en la salud
• El desarrollo de políticas, la planificación y realización de
acciones de prevención, mitigación, preparación, respuesta y
rehabilitación temprana para reducir el impacto de los
desastres sobre la salud pública.
• Un enfoque integral con relación a los daños y la etiología de
todas y cada una de las emergencias o desastres posibles en
la realidad del país.
Mejores médicos. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD • Proceso en el cual la enfermedad o
Mejores médicos.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
• Proceso en el cual la enfermedad o el daño a la salud se
deja a su libre decurso sin intervención de actividad
médica o de salud.
• No considerado como un estado sino como un proceso
biológico.
• Propicia las medidas de prevención.
Mejores médicos. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Agente Medio ambiente Huésped
Mejores médicos.
HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
Agente
Medio
ambiente
Huésped
Mejores médicos. TIPOS Y NIVELES DE PREVENCIÓN A) Prevención Primaria Estrategias Enfocar las acciones a
Mejores médicos.
TIPOS Y NIVELES DE PREVENCIÓN
A) Prevención Primaria
Estrategias
Enfocar las acciones a toda la población con el
objetivo de reducir el riesgo medio (estrategia
poblacional)
Enfocar las acciones a los grupos de riesgo
(estrategia de grupo)
Mejores médicos. TIPOS Y NIVELES DE PREVENCIÓN A) Prevención Primaria Prohibición del uso industrial del
Mejores médicos.
TIPOS Y NIVELES DE PREVENCIÓN
A) Prevención Primaria
Prohibición del uso industrial del
benceno (cancerígeno)
Prohibición
peligrosos.
de agroquímicos
Uso del condón en la prevención
de la contaminación por VIH
Vacunación
Quimioprofilaxis
Mejores médicos. TIPOS Y NIVELES DE PREVENCIÓN B) Prevención Secundaria El objetivo : Curar a
Mejores médicos.
TIPOS Y NIVELES DE PREVENCIÓN
B) Prevención Secundaria
El
objetivo
:
Curar
a
los pacientes y reducir las
consecuencias más
graves
de
la enfermedad
mediante el diagnóstico y tratamiento precoz.
Comprende todas las medidas disponibles para la
detección precoz en individuos y poblaciones para
una intervención rápida y efectiva limitando el daño.
Mejores médicos. TIPOS Y NIVELES DE PREVENCIÓN B) Prevención Secundaria Ejemplos Detección sistemática del
Mejores médicos.
TIPOS Y NIVELES DE PREVENCIÓN
B) Prevención Secundaria
Ejemplos
Detección sistemática del cáncer
de cuello del útero.
Detección de hipotiroidismo en los
recién nacidos.
Detección de HTA y tratamiento
precoz .
Pruebas de detección de sordera
en trabajadores.
Mejores médicos. TIPOS Y NIVELES DE PREVENCIÓN C) Prevención Terciaria Su objetivo es reducir el
Mejores médicos.
TIPOS Y NIVELES DE PREVENCIÓN
C) Prevención Terciaria
Su
objetivo
es
reducir
el
progreso o las complicaciones
de
una
enfermedad
ya
establecida.
Reducir
las
secuelas
y
discapacidades.
Minimizar los sufrimientos
causados por la pérdida de la
salud y facilitar la adaptación
de los pacientes a cuadros
incurables.
Mejores médicos. TIPOS Y NIVELES DE PREVENCIÓN C) Prevención Terciaria Ejemplos: • Rehabilitación pacientes de
Mejores médicos.
TIPOS Y NIVELES DE PREVENCIÓN
C) Prevención Terciaria
Ejemplos:
• Rehabilitación
pacientes
de
con
poliomielitis,
accidentes
cerebrovasculares,
pérdida de miembros,
ceguera.
Mejores médicos. HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD Proceso biológico en el cual la enfermedad o
Mejores médicos.
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
Proceso biológico en el cual la enfermedad o el daño a la salud
se deja a su libre decurso sin intervención de actividad médica
o de salud
Agente
Medio
ambiente
Huésped
Acciones a toda la
Acciones
población con el objetivo de
reducir el riesgo medio
(estrategia poblacional)
de
Curar a los pacientes y reducir
las consecuencias más graves
de la enfermedad mediante el
dx y tratamiento precoz.
Reducir el progreso o las
complicaciones de una
enfermedad ya establecida
(secuelas y discapacidades.
Prevención
Uso del condón en la
prevención de la
contaminación por VIH
Vacunación
Comprende medidas para la
detección precoz en individuos y
poblaciones para una
intervención rápida y efectiva
limitando el daño.
Minimizar sufrimientos
causados por la pérdida de la
salud y facilitar la adaptación
de los pacientes a cuadros
incurables.
Mejores médicos. DETERMINANTES DE LA SALUD “Conjunto de factores personales, sociales, económicos y ambientales
Mejores médicos.
DETERMINANTES DE LA SALUD
“Conjunto de factores
personales, sociales, económicos
y ambientales que determinan el
estado de salud de los individuos
o poblaciones”.
Mejores médicos. DETERMINANTES DE LA SALUD El Informe Lalonde, titulado “Una nueva perspectiva sobre la
Mejores médicos.
DETERMINANTES DE LA SALUD
El Informe Lalonde, titulado “Una nueva
perspectiva sobre la salud de los
canadienses” (1974), que fue anunciado
por Marc Lalonde, Secretario de Salud y
Bienestar de Canadá, y en el cual resalta
que si queremos mejorar la salud de la
población, tenemos que mirar más allá
de la atención de enfermedad.
Mejores médicos. BIOLOGÍA HUMANA ORGANIZACIÓN DE LA ATENCIÓN SANITARIA ELEMENTOS DE LA MEDIO AMBIENTE SALUD
Mejores médicos.
BIOLOGÍA
HUMANA
ORGANIZACIÓN
DE LA ATENCIÓN
SANITARIA
ELEMENTOS
DE LA
MEDIO AMBIENTE
SALUD
ESTILO DE VIDA
Mejores médicos. DETERMINANTES DE LA SALUD LALONDE (1964) BIOLOGÍA HUMANA MEDIO AMBIENTE ESTILO DE VIDA
Mejores médicos.
DETERMINANTES DE LA SALUD
LALONDE (1964)
BIOLOGÍA HUMANA
MEDIO AMBIENTE
ESTILO DE VIDA
ORGANIZACIÓN DE LA
ATENCIÓN SANITARIA
Mejores médicos. DETERMINANTES DE LA SALUD BIOLOGÍA HUMANA Fortaleza general. Resistencia a la enfermedad.
Mejores médicos.
DETERMINANTES DE LA SALUD
BIOLOGÍA HUMANA
Fortaleza general.
Resistencia a la enfermedad.
Susceptibilidad a la enfermedad.
Enfermedades genéticas.
MEDIO AMBIENTE
ESTILO DE VIDA
ORGANIZACIÓN DE LA
ATENCIÓN SANITARIA
Mejores médicos. DETERMINANTES DE LA SALUD Físico: -Macroambiente BIOLOGÍA HUMANA Agua y alimentos, contaminación
Mejores médicos.
DETERMINANTES DE LA SALUD
Físico:
-Macroambiente
BIOLOGÍA HUMANA
Agua y alimentos, contaminación del
aire, transportes, etc.
MEDIO AMBIENTE
-Microambiente
Barrio, casa, escuela, trabajo, etc.
ESTILO DE VIDA
Social:
Pobreza, desempleo, ignorancia,
grado de desarrollo, nivel cultural, etc.
ORGANIZACIÓN DE LA
ATENCIÓN SANITARIA
Mejores médicos. DETERMINANTES DE LA SALUD BIOLOGÍA HUMANA Patrones de comportamiento identificables, MEDIO
Mejores médicos.
DETERMINANTES DE LA SALUD
BIOLOGÍA HUMANA
Patrones de comportamiento
identificables,
MEDIO AMBIENTE
ESTILO DE VIDA
determinados por la interacción
entre las características personales
individuales, las interacciones
sociales y las condiciones de vida
socioeconómicas y ambientales.
ORGANIZACIÓN DE LA
ATENCIÓN SANITARIA
Mejores médicos. DETERMINANTES DE LA SALUD BIOLOGÍA HUMANA MEDIO AMBIENTE ESTILO DE VIDA Calidad. Disponibilidad.
Mejores médicos.
DETERMINANTES DE LA SALUD
BIOLOGÍA HUMANA
MEDIO AMBIENTE
ESTILO DE VIDA
Calidad.
Disponibilidad.
Accesibilidad.
ORGANIZACIÓN DE LA
ATENCIÓN SANITARIA
Costes.
Mejores médicos. DETERMINANTES DE LA SALUD
Mejores médicos.
DETERMINANTES DE LA SALUD
Mejores médicos. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD • Los determinantes sociales de la salud son
Mejores médicos.
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
• Los determinantes sociales de la salud
son las circunstancias en que las
personas nacen, crecen, viven,
trabajan y envejecen, incluido el
sistema de salud.
• Esas circunstancias son el resultado de
la distribución del dinero, el poder y
los recursos a nivel mundial, nacional
y local, que depende a su vez de las
políticas adoptadas.
Mejores médicos. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD • Los determinantes sociales de la salud explican
Mejores médicos.
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
• Los determinantes sociales de la
salud explican la mayor parte de
las inequidades sanitarias
(desigualdades sociales en
salud), esto es, de las diferencias
injustas y evitables observadas en
y entre los países en lo que
respecta a la situación sanitaria.
Mejores médicos. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Marco conceptual de Determinantes Sociales de la Salud
Mejores médicos.
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
Marco conceptual de Determinantes Sociales de la Salud
Condiciones de Vida
POLITICO-
INSTITUCIONAL
Posición
Salud y
Socioeconómic
Condiciones de
MERCADO LABORAL
bienestar
a
Trabajo
Ambiente
SISTEMA DE
Género
EQUIDAD EN
EDUCACIÓN
SALUD
Conductas
Etnicidad
ESTADO DE BIENESTAR
Servicios de Salud y
Sociales
GLOBALIZACIÓN
COHESIÓN SOCIAL
ESTRUCTURA SOCIAL
ESTATUS SOCIAL DEL
INDIVIDUO
FACTORES INTERMEDIARIOS
Determinantes Estructurales
Determinantes Intermediarios
Ref: Modified of Briefing Paper Health inequalities: concepts, frameworks and policy. Authors: H. Graham, M P. Kelly
2004, NHS
Mejores médicos. DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD DAHLGREN & WHITEHEAD (1964)
Mejores médicos.
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
DAHLGREN & WHITEHEAD (1964)
Mejores médicos. Es una característica principal de los determinantes estructurales sociales de la salud. (RM
Mejores médicos.
Es una característica principal de los determinantes
estructurales sociales de la salud. (RM – 2015 A)
A.- La actuación a nivel comunitario
B.- Incidencia en el nivel primario de atención
C.- La integralidad en salud
D.- La actuación a nivel familiar
E.- La inequidad en salud
Mejores médicos. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD – APS CONFERENCIA DE ALMA ATA • Conferencia Internacional
Mejores médicos.
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD – APS
CONFERENCIA DE ALMA ATA
• Conferencia
Internacional
sobre Atención Primaria de Salud de
Alma-Ata (Kazajistán, 6 al 12 de
septiembre de 1978)
• Declaración
de
Alma-Ata,
subrayara la importancia de
la atención primaria de salud como
estrategia para alcanzar un mejor
nivel de salud de los pueblos.
• Su lema fue " Salud para Todos en el
año 2000 ".
Mejores médicos. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD • La Atención Primaria de Salud es la asistencia
Mejores médicos.
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
• La Atención Primaria de Salud es
la asistencia sanitaria esencial,
accesible, a un costo que el país
y la comunidad puedan soportar,
realizada con métodos prácticos,
científicamente fundados y
socialmente aceptables.
Mejores médicos. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD El enfoque de la atención primaria de salud abarca
Mejores médicos.
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
El
enfoque
de
la
atención
primaria
de
salud
abarca
los
componentes siguientes:
Implicación/
Equidad
participación de
Intersectorialidad
la comunidad
Adecuación de
la tecnología
Costes
permisibles
Mejores médicos. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD RENOVADA • En el 2005, la Organización Panamericana de
Mejores médicos.
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD RENOVADA
• En el 2005, la Organización Panamericana de la Salud
(OPS) introduce el concepto de Atención Primara de
Salud Renovada como “(…) la transformación de los
sistemas de salud, de modo que puedan hacer de la
APS su fundamento”.
Mejores médicos. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD RENOVADA • Para tal propósito, se demanda “(…) reajustar
Mejores médicos.
ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD RENOVADA
• Para tal propósito, se demanda “(…) reajustar los
servicios de salud hacia la promoción y la
prevención; (…); de la integración de los
servicios de salud pública y de atención
personal; del desarrollo de una orientación hacia
las familias y las comunidades; y de la creación
de un marco institucional que incentive la
mejoría de la calidad de los servicios (…)”.
Mejores médicos. ELEMENTOS APS RENOVADA PRINCIPIOS VALORES Valores, principios y elementos esenciales en un sistema
Mejores médicos.
ELEMENTOS
APS RENOVADA
PRINCIPIOS
VALORES
Valores, principios y elementos
esenciales en un sistema de
salud basado en la atención
primaria de salud
Mejores médicos. ¿Cuál es la razón por la que la OPS renovó la Atención Primaria
Mejores médicos.
¿Cuál es la razón por la que la OPS renovó la Atención Primaria
de Salud en las Américas (APS) en el 2007? (RM – 2014 EXT A)
A. Fortalece la capacidad de la sociedad para reducir
inequidades en salud
B. Incluye el fortalecimiento de la capacidad de los servicios
locales de salud
C. Impulsa las propuestas de capacitación y educación en
salud
D. Desarrolla programas para mejorar la salud materno infantil
E. Implementa acciones para mejorar el saneamiento
ambiental
Mejores médicos. ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD Se entiende a las intervenciones de promoción, prevención,
Mejores médicos.
ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
Se entiende
a
las
intervenciones de
promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación en salud, provistas de manera
integral, integrada y continua por el
establecimiento de salud o la red de salud,
con calidad y equidad, teniendo como eje de
intervención de la persona, familia y
comunidad.
Mejores médicos. La siguiente definición: “Es la provisión continua y con calidad de una atención
Mejores médicos.
La siguiente definición: “Es la provisión continua y con calidad
de una atención orientada hacia la promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación en salud, para las personas, en el
contexto de su familia y comunidad”. Corresponde a: (RM –
2015 EXT B)
A. Servicio de Salud Integral
B. Modelo de Atención en Salud
C. Atención orientada a la Comunidad
D. Atención Integral de Salud
E. Atención Primaria de Salud
Mejores médicos. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC) RM
Mejores médicos.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
RM N°464-2011/MINSA
Mejores médicos. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC) Marco
Mejores médicos.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
Marco conceptual de referencia
que define el conjunto de políticas,
componentes, sistemas, procesos e
instrumentos que garantizan la
atención integral a la persona,
familia, y la comunidad para
satisfacer sus necesidades de salud.
Mejores médicos. Principios del MAIS BFC INTEGRALIDAD Universalidad Calidad Corresponsabilidad Equidad Solidaridad
Mejores médicos.
Principios del MAIS BFC
INTEGRALIDAD
Universalidad
Calidad
Corresponsabilidad
Equidad
Solidaridad
Eficiencia
Las personas son
Garantía del
Orientación de
Es la garantía
Es la garantía
Obligación
El
resultado conjunto
reconocidas en su
derecho de
los esfuerzos
del “deber” de
de una
moral de
del gasto de los
carácter
multidimensional
como seres
biopsicosociales,
inmersos en un
complejo sistema
de relaciones
políticas, sociales,
culturales y
ecobiológicas.
toda persona,
familia o
comunidad
para acceder a
un sistema de
salud
expresado en
servicios,
institucionales
hacia la
obtención del
máximo
beneficio para
las personas,
familia y
participación de
la persona,
familia y
comunidad
como socios
activos en la
toma de
decisiones, para
lograr y
mantener un
adecuado
estado de salud.
adecuada y
oportuna
distribución
de recursos y
servicios, de
tal forma
que se
contribución
de los
ciudadanos
para el logro
de una
eficiente
cobertura
recursos proporcione
los mayores
resultados en términos
de mejora en la
situación sanitaria de
la población.
- Los mecanismos y
producción de
bienes y
cobertura
La atención de
vinculados con
salud que aborda
las diversas
la promoción,
prevención,
comunidad;
promueve el
óptimo
desempeño de
la institución y
la
búsqueda
pueda
atender con
justicia a las
personas,
familias y
comunidade
s, en función
universal que
permita
satisfacer las
necesidades
de salud de la
población
más
procedimientos para
asignar los recursos -y
para usarlos en la
ejecución de
actividades- deben
asegurar el máximo
rendimiento, la
necesidades de
recuperación y
permanente
de sus
vulnerable
disminución de las
salud de las
personas en cada
etapa de su vida
rehabilitación
parara cubrir sus
necesidades sin
distinción
de la mejora
continua de la
atención en
salud.
necesidades
repeticiones
de salud.
o
duplicidades y el
desperdicio o gasto
innecesario de los
mismos.
Mejores médicos. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC) B)
Mejores médicos.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
B) DIMENSIONES DEL MAIS BFyC
DIMENSIÓN
POLÍTICA
DIMENSIÓN
OPERATIVA
Mejores médicos. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC) B)
Mejores médicos.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
B) DIMENSIONES DEL MAIS BFyC
• Constituida por instituciones de
DIMENSIÓN
POLÍTICA
gobierno y conducción del Estado y
del Sector Salud en todos los niveles
• Construye el MAIS
• Trabaja a nivel de la demanda de
DIMENSIÓN
salud a través de los determinantes
sociales en salud mediante políticas
de estado
OPERATIVA
• Incluye nivel de gobierno nacional,
regional y local
Mejores médicos. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC) B)
Mejores médicos.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
B) DIMENSIONES DEL MAIS BFyC
DIMENSIÓN
POLÍTICA
• Implementa el MAIS
• Se ubican los prestadores de servicios,
los establecimientos de salud
DIMENSIÓN
OPERATIVA
• Es el encuentro entre la oferta y la
demanda
• La prestación de servicios se debe
brindar de acuerdo al enfoque de
atención integral
Mejores médicos. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC) C)
Mejores médicos.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
C) EJES DEL MAIS BFyC
ATENCIÓN DE LAS
NECESIDADES
DETERMINANTES
SOCIALES DE LA
SALUD
Mejores médicos. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC) EJES
Mejores médicos.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
EJES DEL MAIS BFyC
ATENCIÓN DE LAS
NECESIDADES
• Comprende las intervenciones para
resolver las necesidades de salud de
la persona, familia y comunidad.
• Aquí se ubican los prestadores de
servicios y la población en general
(encuentro entre oferta y demanda
en salud)
DETERMINANTES
SOCIALES DE LA
SALUD
• Las necesidades de salud deben ser
cubiertas por el equipo básico de
salud familiar y comunitaria a través
de los paquetes de atención integral
(PAI persona, familia, comunidad)
Mejores médicos. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC) C)
Mejores médicos.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
C) EJES DEL MAIS BFyC
El
abordaje es a través de la
ATENCIÓN DE LAS
NECESIDADES
intersectorialidad y la participación
ciudadana, individual y colectiva.
• La intervención de la dimensión
política, desde los niveles de
gobierno (nacional, regional y local)
sobre los determinantes sociales de la
DETERMINANTES
salud, es la piedra angular para
SOCIALES DE LA
SALUD
poder modificar positivamente la
situación de salud de la población
priorizada.
Mejores médicos. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC) D)
Mejores médicos.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
D) COMPONENTES DEL MAIS BFyC
GESTIÓN
ORGANIZACIÓN
DE LA PRESTACIÓN
PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE
SALUD
GESTIÓN
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Mejores médicos.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
D) COMPONENTES DEL MAIS BFyC
GESTIÓN DE LA SALUD CON ENFOQUES TERRITORIAL
GESTIÓN
Es un proceso de articulación político, institucional, gubernamental
y social que se desarrolla en un territorio determinado, para el
abordaje de los determinantes sociales, a fin de optimizar el nivel
de desarrollo humano de la población. Comprende:
ORGANIZACIÓN
DE LA PRESTACIÓN
a) Planificación estratégica concertada. Se obtiene el “Plan
Estratégico Concertado en Salud” (objetivos estratégicos
comunes, acciones priorizadas)
PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE
SALUD
b) Implementación del plan, acuerdos y compromisos. Los
miembros deben alinear sus planes operativos, recursos y
decisiones políticas en pro de los objetivos del Plan Estratégico
Concertado.
c) Control gerencial integrado. Acciones de monitoreo,
supervisión y evaluación, que midan periódicamente, procesos
y resultados del Plan Estratégico Concertado en Salud.
FINANCIAMIENTO
d) Vigilancia ciudadana. comités de vigilancia ciudadana en
salud, cabildos, mesas de concertación, SIVICOS, CODECOS,
asambleas, cónclaves, entre otros.
e) Rendición de cuentas. el ciudadano tiene el derecho de
interpelar a las autoridades respecto a la ejecución
presupuestal y el uso de sus recursos propios
Mejores médicos. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC) D)
Mejores médicos.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
D) COMPONENTES DEL MAIS BFyC
GESTIÓN
Las redes de salud articuladas funcionalmente
ORGANIZACIÓN
DE LA PRESTACIÓN
Registro y categorización de los establecimientos de salud del
primer nivel de atención
El sistema de referencia y contrarreferencia entre los diferentes
niveles de atención
PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE
SALUD
La oferta móvil de servicios de salud
Atención Integral de Salud a Poblaciones Excluidas y Dispersas.
(Equipos AISPED).
FINANCIAMIENTO
Mejores médicos. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC) D)
Mejores médicos.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
D) COMPONENTES DEL MAIS BFyC
La provisión de paquetes de atención integral a la persona, familia
GESTIÓN
y
comunidad intramural y extramural
La organización de los equipos básicos de salud familiar y
ORGANIZACIÓN
DE LA PRESTACIÓN
comunitaria
La organización del sistema de vigilancia comunal
El sistema de vigilancia comunal (SIVICO) es un instrumento de gran
PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE
SALUD
ayuda en la organización del trabajo extramural.
El sistema de seguimiento de atenciones
Elaboración de los planes locales de atención de salud
El plan de salud local (PSL) incluye las actividades y metas de
FINANCIAMIENTO
atención a ser alcanzadas por el EBS-FC, tanto en sus actividades
intramurales como extramurales.
Mejores médicos. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC) D)
Mejores médicos.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
D) COMPONENTES DEL MAIS BFyC
GESTIÓN
Financiamiento vía Aseguramiento Universal en Salud
ORGANIZACIÓN
DE LA PRESTACIÓN
Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS).
Reorientación del financiamiento del presupuesto por resultados a
la Atención Integral de Salud con enfoque de Salud Familiar y
PRESTACIÓN DE
SERVICIOS DE
SALUD
Comunitaria
Financiamiento a través de los programas de estímulo económico
municipal
FINANCIAMIENTO
Mejores médicos. PAQUETES DE ATENCIÓN INTEGRAL a) Paquete de atención integral a la persona: Constituye
Mejores médicos.
PAQUETES DE ATENCIÓN INTEGRAL
a) Paquete de atención integral a la persona: Constituye la oferta de
actividades de P,P,R y R para la atención de las necesidades por etapas
de vida de la persona. Ofrecen cuidados esenciales para la mujer y
gestante, niño, adolescente, joven, adulto y adulto mayor.
b) Paquete de atención integral a la familia: Constituye la oferta de
actividades de P,P,R y R para la atención de las necesidades de la familia
por etapas del ciclo vital familiar. Ofrecen cuidados esenciales para la
familia en formación, en expansión, en dispersión y en contracción.
c) Intervenciones en la comunidad: Constituye la oferta de actividades de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad, que están
orientadas a atender las necesidades de salud de la comunidad en sus
diferentes escenarios: instituciones educativas, centros laborales, redes
sociales y otros. Ofrecen intervenciones sanitarias para el desarrollo de
comunidades con entornos saludables.
Mejores médicos. ATENCIÓN INTEGRAL POR ETAPAS DE VIDA ETAPA NIÑO ETAPA ADULTO (30 años a
Mejores médicos.
ATENCIÓN INTEGRAL POR ETAPAS DE
VIDA
ETAPA NIÑO
ETAPA ADULTO
(30 años a 59
ETAPA
ETAPA ADOLESCENTE
ADULTO
• PAI del Recién
Nacido.
(12 años - 17 años,
11 meses y 29 días)
ETAPA JOVEN (18
a 29 años, 11
meses y 29 días)
años, 11 meses
y 29 días)
MAYOR (60
a más
• PAI del Niño de 29
días a 11 meses y
- PAI del
• PAI del joven
de 18 años a 29
-
PAI adulto
años)
adolescente de 12
varón/ mujer.
29 días.
a 14 a, 11 meses y
años, 11 meses y
• PAI del Niño de 1 a
29 días.
29 días.
4 a
- PAI del
• PAI del Niño de 5 a
adolescente de 15
8 a.
a 17 a, 11 meses y
• PAI del Niño de 9 a
29 días.
11 a
Mejores médicos. ATENCIÓN INTEGRAL A LA FAMILIA POR CICLO VITAL FAMILIA EN FAMILIA EN DISPERSION
Mejores médicos.
ATENCIÓN INTEGRAL A LA
FAMILIA POR CICLO VITAL
FAMILIA EN
FAMILIA EN
DISPERSION
CONTRACCI
FAMILIA EN
ÓN
FAMILIA EN
EXPANSIÓN
FORMACIÓN
Tiene como grupo sus propias
necesidades.
La salud de la familia es mas que la
suma de la salud de sus miembros.
Mejores médicos. Familia( MAIS BFC) Es la unidad básica de salud, conformada por un número
Mejores médicos.
Familia( MAIS BFC)
Es la unidad básica de salud, conformada por un
número variable de miembros que, en la mayoría
de los casos, conviven bajo un mismo lugar,
vinculados por lazos ya sean consanguíneos, legales
y/o de afinidad, que están llamados al desarrollo
humano pleno.
Mejores médicos. TTIPOS DE FAMILIA FAMILIA FAMILIA NUCLEAR MONOPARENTAL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
Mejores médicos.
TTIPOS DE FAMILIA
FAMILIA
FAMILIA NUCLEAR
MONOPARENTAL
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA
Mejores médicos. TTIPOS DE FAMILIA FAMILIA EXTENDIDA: NUCLEAR + + 3RA GENERACIÓN FAMILIA AMPLIADA: NUCLEAR
Mejores médicos.
TTIPOS DE FAMILIA
FAMILIA EXTENDIDA: NUCLEAR
+
+
3RA GENERACIÓN
FAMILIA AMPLIADA: NUCLEAR
PARIENTES
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA
Mejores médicos. TTIPOS DE FAMILIA FAMILIA RECONSTITUIDA: UN PADRE + UNA NUEVA PAREJA + HIJOS
Mejores médicos.
TTIPOS DE FAMILIA
FAMILIA RECONSTITUIDA: UN PADRE + UNA NUEVA
PAREJA + HIJOS
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD . RM 464 - 2011/MINSA
Mejores médicos. FAMILIOGRAMA LUISA PEDRO 48 AÑOS 52 CA MAMA AÑOS ACV - HTA Es
Mejores médicos.
FAMILIOGRAMA
LUISA
PEDRO
48 AÑOS
52 CA MAMA
AÑOS
ACV -
HTA
Es la representación gráfica de la
familia multigeneracional, que por
medio de símbolos, provee
información sobre sus integrantes, en
cuanto a estructura y sus relaciones,
en un momento determinado de su
M:1964
ANA
JOSE
30 AÑOS
33
TABAQUISMO
AÑOS
DM
C:2000
evolución. Por lo tanto es un
instrumento útil para la identificación
de las familias y sus riesgos biológicos,
psicológicos y sociales.
MAYRA
DANIEL
12 AÑOS
1 AÑO
OBESIDAD
Fecha de
OBESIDAD
Elaboración: 12-08-
2013
Mejores médicos. MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC) Enfoques
Mejores médicos.
MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD (MAIS-BFyC)
Enfoques
De derechos
De Interculturalidad
Humanos
De equidad de
género
De territorialidad
Dimensiones
Conjunto de
Política
políticas,
• Constituida por instituciones de
gobierno y conducción del
Estado y del Sector Salud en todos
los niveles (nacional, regional y
local)
componentes,
• Construye el MAIS
sistemas, procesos
e
instrumentos
que garantizan la
• Trabaja a nivel de la demanda de
salud a través de los DSS
mediante políticas de estado
atención integral
• Implementa el MAIS
Operativ
a
la persona,
• Prestadores de servicios, los EESS
familia, y la
comunidad para
satisfacer sus
a
• Encuentro entre la oferta y la
demanda
necesidades de
salud
De Atención de las
necesidades
RM N°464-2011/MINSA
Ejes
Principios
De los determinantes sociales
de la salud
Calida
Corresponsab
PRESTACIÓN DE
Universali
Componentes
d ilidad
GESTIÓN
SERVICIOS DE
dad
SALUD
Integral
idad
Solidarida
Equida
Eficiencia
FINANCIAMIENTO
d
d
ORGANIZACIÓ
N DE LA
PRESTACIÓN
Mejores médicos. PROMOCIÓN DE LA SALUD “Iniciativa en pro de una nueva acción de salud
Mejores médicos.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
“Iniciativa en pro de una nueva acción de salud pública”
(Del 17 al 21 de Noviembre de 1986)
La Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud es un
documento elaborado por la OMS durante la 1ra
Conferencia Internacional para la Promoción de la Salud,
celebrada en Otawa Canadá, en 1986.
La promoción de la salud es el proceso que permite a las
personas incrementar el control sobre su salud para
mejorarla.
Permite a las personas incrementar su control sobre los
determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla.
La participación es esencial para sostener la acción en
materia de promoción de la salud.
Referencia: Carta de Ottawa para la Promoción de la Salud, OMS, Ginebra, 1986.
Mejores médicos. Características de la promoción de la salud • Se basa en una aproximación
Mejores médicos.
Características de la promoción de
la salud
• Se basa en una aproximación holística de la salud, y no
estrictamente médica
• Se centra en un perspectiva de actuación no paternalista, sino
que favorece a las opciones personales y grupales.
OBJETIVO: Empoderamiento de individuos y
comunidades
META: Alcanzar la equidad y reducir las
desigualdades de salud entre las naciones
• El empoderamiento para la salud individual se refiere principalmente a la capacidad
del individuo para tomar decisiones y ejercer control sobre su vida personal.
• El empoderamiento para la salud de la comunidad supone que los individuos actúen
colectivamente con el fin de conseguir una mayor influencia y control sobre los
determinantes de la salud y la calidad de vida de su comunidad, siendo éste un
importante objetivo de la acción comunitaria para la salud
Mejores médicos. PROMOCIÓN DE LA SALUD Áreas de acción prioritarias de acción • La Carta
Mejores médicos.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Áreas de acción prioritarias de
acción
• La Carta de Ottawa identifica
3 estrategias básicas:
Establecer
Crear
1.Abogacía por la salud con el
fin de crear las condiciones
una política
pública
saludable
entornos que
apoyen la
salud
sanitarias esenciales
2.Facilitar
que
todas
las
personas puedan desarrollar
Fortalecer la
acción
comunitaria
su
completo
potencial
de
Desarrollar las
habilidades
personales, y
para la salud
salud
3.Mediar a favor de la salud
entre los distintos intereses
encontrados en la sociedad.
Reorientar los
servicios
sanitarios
Mejores médicos. PROMOCIÓN DE LA SALUD ÁREAS DE ACCIÓN PRIORITARIAS: Política pública saludable • Se
Mejores médicos.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
ÁREAS DE ACCIÓN PRIORITARIAS:
Política pública saludable
• Se caracteriza por una preocupación explícita por la salud y la
equidad, y por una responsabilidad sobre su impacto en la salud.
• La finalidad principal es crear un entorno de apoyo que permita
a las personas llevar una vida saludable.
• Posibilita o facilita a los ciudadanos hacer elecciones saludables
y convierte los entornos sociales y físicos en potenciadores de la
salud.
Referencia: Recomendaciones de la Conferencia de
Adelaida sobre Política Pública Saludable, OMS, Ginebra,
1988.
Mejores médicos.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
ÁREAS DE ACCIÓN PRIORITARIAS:
Entornos que apoyan la salud
• Ofrecen a las personas protección frente a las amenazas
para la salud, permitiéndoles ampliar sus capacidades y
desarrollar autonomía respecto a la salud.
• Comprende los lugares donde viven las personas, su
comunidad local, su hogar, su lugar de trabajo y
esparcimiento, incluyendo el acceso a los recursos
sanitarios y las oportunidades para su empoderamiento.
Referencia: Recomendaciones de la Conferencia de Adelaida sobre
Política Pública Saludable, OMS, Ginebra, 1988.
Mejores médicos. PROMOCIÓN DE LA SALUD ÁREAS DE ACCIÓN PRIORITARIAS: Acción comunitaria para la salud
Mejores médicos.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
ÁREAS DE ACCIÓN PRIORITARIAS:
Acción comunitaria para la salud
• Se refiere a los esfuerzos colectivos de las comunidades
para incrementar su control sobre los determinantes de
la salud y en consecuencia para mejorar la salud.
• Una comunidad empoderada para su salud es aquella
cuyos individuos y organizaciones aplican sus
habilidades y recursos en esfuerzos colectivos
destinados a abordar las prioridades sanitarias y a
satisfacer sus necesidades sanitarias respectivas.
Mejores médicos.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
ÁREAS DE ACCIÓN PRIORITARIAS:
Habilidades para la vida
• Son capacidades para adoptar un comportamiento
adaptativo y positivo que permita a los individuos abordar con
eficacia las exigencias y desafíos de la vida cotidiana.
• Toma de decisiones y la solución de problemas, el
pensamiento creativo y crítico, el conocimiento de sí mismo y
la empatía, las habilidades de comunicación y de relación
interpersonal y la capacidad para hacer frente a las
emociones y manejar el estrés.
Referencia: Educación en Habilidades de Vida en las Escuelas, OMS, Ginebra, 1993.
Mejores médicos. PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN SALUD “La promoción de la salud radica en la participación
Mejores médicos.
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN SALUD
“La promoción de la salud radica en
la participación efectiva y concreta
de la comunidad en la fijación de
prioridades, la toma de decisiones y
la elaboración y puesta en marcha
de estrategias de planificación para
alcanzar un mejor nivel de salud”
Carta de Ottawa, 1986
Mejores médicos. PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN SALUD VENTAJAS Desarrollo de la autosuficiencia de la comunidad
Mejores médicos.
PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN SALUD
VENTAJAS
Desarrollo de la autosuficiencia de la comunidad
Ayudan a identificar de forma más precisa las necesidades y
prioridades de atención de la población
Pueden
contribuir al abaratamiento de
los costos
de los
servicios o a un mejor rendimiento
Aprovechamiento
del
"saber
local"
para
una
mejor
administración de los recursos
Cohesión sociales: valor intrínseco para la integración social de
las mismas comunidades
Incrementan legitimidad política
Mejores médicos. EDUCACIÓN PARA LA SALUD Comprende las oportunidades de aprendizaje destinadas a: Mejorar la
Mejores médicos.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Comprende las oportunidades de aprendizaje
destinadas a:
Mejorar la alfabetización sanitaria (habilidades para
acceder a la información, comprenderla y utilizarla,
para promover y mantener una buena salud).
Mejora del conocimiento de la población en
relación con la salud
Desarrollo de habilidades personales que
conduzcan a la salud individual y de la comunidad.
Mejores médicos. EDUCACIÓN PARA LA SALUD A) MEDIOS DIRECTOS DE EDUCACION SANITARIA DIÁLOGO / •
Mejores médicos.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
A) MEDIOS DIRECTOS DE EDUCACION SANITARIA
DIÁLOGO /
• Es uno de los mejores métodos de educación sanitaria.
ENTREVISTA
• Se precisa la creación de un clima de confianza y
comprensión mutua.
• Durante su desarrollo es fundamental saber escuchar,
conversar, estar familiarizado con los temas que le importan y
le preocupan, mostrarse interesado en ellos y saber aconsejar.
CLASE
• Es el método más utilizado en la enseñanza formal de la salud
en la escuela. Se complementa con el uso de apuntes, libros y
otros .
• El principal inconveniente de la clase es que es un método
que impulsa más a la adquisición de conocimientos que a la
modificación de conductas.
CHARLA
• Es el procedimiento directo de educación sanitaria más
utilizado .
• El orador elegido debe ser conocedor del tema, pero al mismo
tiempo debe gozar de prestigio entre los oyentes.
• El tema elegido y su desarrollo deben responder a los deseos y
necesidades de la población a quien va dirigida
Mejores médicos. EDUCACIÓN PARA LA SALUD A) MEDIOS DIRECTOS DE EDUCACION SANITARIA DISCUSIÓN EN GRUPO.
Mejores médicos.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
A) MEDIOS DIRECTOS DE EDUCACION SANITARIA
DISCUSIÓN EN
GRUPO.
• Consiste en la reunión de pequeños grupos (12-15
personas) y la discusión entre sus miembros,
moderada por un líder, con el fin de tratar un
problema y lograr una solución, que al haber sido
tomada por acuerdo general es probable que sea
más aceptada y seguida que una decisión individual.
DEMOSTRACIÓN
• La demostración consiste en la realización de una
práctica procedimiento por el educador frente a un
grupo de individuos. Ejemplo: preparación de
biberones o administración de insulina.
Mejores médicos. EDUCACIÓN PARA LA SALUD B) MEDIOS INDIRECTOS DE EDUCACION SANITARIA VISUALES - Carteles.
Mejores médicos.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
B) MEDIOS INDIRECTOS DE EDUCACION SANITARIA
VISUALES
- Carteles.
- Prensa.
- Folletos.
- Pizarra.
- Posters.
- Diapositivas
- Transparencias
AUDIOVISUALES
- Cine.
- Vídeo.
- T.V.
SONOROS
- Radio
- Grabaciones
Mejores médicos. EDUCACIÓN PARA LA SALUD 1) TÉCNICAS DIRECTAS (BIDIRECCIONALES)
Mejores médicos.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
1) TÉCNICAS DIRECTAS (BIDIRECCIONALES)
Mejores médicos. EDUCACIÓN PARA LA SALUD 1) TÉCNICAS INDIRECTAS (UNIDIRECCIONALES)
Mejores médicos.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
1) TÉCNICAS INDIRECTAS (UNIDIRECCIONALES)
Tu éxito, nuestro éxito AANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD (ASIS) Proceso mediante el cual los
Tu éxito, nuestro éxito
AANÁLISIS
DE
SITUACIÓN
DE
SALUD
(ASIS)
Proceso mediante el cual los equipos técnicos de epidemiología
realizan el proceso de búsqueda de información, consolidación,
interpretan y analizan la realidad sanitaria de un determinado
ámbito geográfico, daño o evento de salud que sea de interés
para que los tomadores de decisiones a fin promover una
gestión eficiente en salud acorde con los procesos de la
planificación.
Tu éxito, nuestro éxito AANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD (ASIS)
Tu éxito, nuestro éxito
AANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD (ASIS)
Tu éxito, nuestro éxito AANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD (ASIS)
Tu éxito, nuestro éxito
AANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD (ASIS)
Mejores médicos.
Mejores médicos.