BRUCELOSIS

Géneros Brucella
• Abortus: Vacuno
• Suis: Porcino ¿Tipo de Bacteria?
• Canis: Cánidos (Perros) • Cocobacilo Gram(-)
• Melitensis: Caprino – Ovino +++ • Inmóvil
• Maris: Animales marinos ANTROPOZOONOSIS
(afecta población) • No capsulado
• Crecimiento lento
CLASIFICACIÓN • No esporulado
Urbana – Rural
Brucelosis Aguda: modalidad febril con pocas semanas • Mataderos
o meses de evolución. Alta concentración de bacterias • Frigoríficos
en sangre y escasa tendencia a la localización visceral. • Veterinarios

Brucelosis Crónica: tienden a ubicarse en diversos

órganos (Hueso, SER, SNC, articulaciones. Hay menor
concentración en sangre. Presenta manifestaciones
clínicas como astenia, febrícula, anorexia. Esta forma
puede originar recaídas clínicas.
FORMAS DE CONTAGIO
Cutánea: Población rural. Ingresa a través de lesiones
en la piel o conjuntivas, contagio profesional por
animales infectados.
Digestiva: población urbana. Se produce por el
consumo de los derivados de animales enfermos.
Respiratorias: Por la orina o heces.
Transfusiones: muy poco frecuentes.
CLÍNICA
Se adquiere en el organismo de forma directa e
indirecta a través de:
Reservorio de animales: Vacunos, ovinos, caprinos,
porcinos.
Derivados de animales: Quesos, mantecas, quesillos,
leche.
Materiales contaminados: carne, cueros, estiércol,
placenta orina.
Ingresa al organismo por diferentes puertas
de entrada, de ahí va a los linfáticos, hace
bacteriemia y de ahí llega a los diferentes
órganos para infectarlos (vísceras). Produce
también lesiones tisulares como granulomas y
abscesos. Presenta una respuesta
inmunológica: IgM (precoz) – IgG (a las 20
semanas).

Brucelosis Aguda: fiebre vespertina, ondulante de 38 – 39°C, escalofríos, sudoración profusa, mal oliente (rata mojada).
Dolores osteomioarticulares, astenia, debilidad, pérdida de peso, anorexia.
Examen físico: hepatoesplenomegalia, adenopatías periféricas, bradipsiquia. (Sd. Mononucleosiforme)
Brucelosis crónica: Depende de la ubicación, tiene síntomas predominantes como decaimiento, debilidad, depresión
psicofísica, algias, febrícula vespertina.

Por Facu Sanz

 MECANISMO DE ACCIÓN

Brucella ejerce su acción patógena mediante tres mecanismos básicos, cuyo conocimiento es útil para
comprender la enfermedad humana:
•El poder de virulencia: es la propiedad de producir daño tisular por presencia y efecto directo del
microorganismo en las células y su capacidad de persistencia y multiplicación intracelular. Las distintas
especies pueden provocar un grado diferente de lesión orgánica: B. suis tiende a producir supuración y mayor
destrucción; B. abortus forma granulomas; B melitensis ocasiona lesiones intermedias o mixtas. La capacidad
de permanencia intracelular estaría asociada con el componente lipopolisacárido (LPS), que inhibe la
fagocitosis.
•La acción tóxica: se cumple mediante una endotoxina ubicada en la pared celular. Tiene acción pirógena, y
provoca cambios en la circulación y en la coagulación sanguínea.
•Los cambios inmunológicos: consisten en fenómenos de hipersensibilidad retardada y por complejos
antígeno-anticuerpo. Son de gran importancia en la patogenia de la enfermedad. Los anticuerpos, de aparición
precoz, están dirigidos contra diversos componentes del microorganismo. La inmunidad celular es de aparición
más tardía, pero persiste un tiempo mayor. Se expresa por la formación de granulomas en los tejidos
afectados.

DIAGNÓSTICO

Laboratorio Común: Anemia con leucopenia con linfomonocitocis y plaquetopenia. Eritrosedimentación

normal o levemente aumentada. Incremento moderado de transaminasas y fosfatasas.
RX: útil para ver las lesiones osteoarticulares, destrucción discal, lesión del ángulo anterosuperior
vertebral (signo de Pedro Pons). Articulación coxofemoral afectada, formación de puentes óseos.
Bacteriológico: Hemocultivo, medulocultivo (Gold Standard), o biopsia del órgano afectado. Se debe
cultivar mínimo 14 días o 4 a 6 semanas para informar como negativo.
Serológico: IgM, IgG, IgA
Pruebas de aglutinación: Reacción de Huddleson, Rosa de Bengala, Elisa (Mayor especificidad hoy en
día).

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 COMPLICACIONES

• Meningitis Brucelar
• Hepatitis
• Eritema Nodoso
• Neumonías (poco fcte)
• Endocarditis (destruye las válvulas)

TRATAMIENTO

Doxiciclina (200mg/día) + Rifampicina (600mg/día) 4 a 6 semanas

Estreptomicina /TMP SMX
Embarazada: Ampicilina /Amoxicilina/ Ceftriaxona.
SNC: Ceftriaxona - Metronidazol
Tratamiento sintomático: AINES, Analgésicos.

NOTA IMPORTANTE: Ceftriaxona tiene excelente 3

llegada a placenta y barrera hematoencefálica.
Por Facu Sanz