Caso clínico

PAUCAR ASMAT , KATHERINE

Caso clínico

Se trata de un varón de 70 años de edad que acudió al servicio de urología manifestando un

síndrome urinario irritativo y obstructivo bajo, de un año de evolución, caracterizado por
disminución de la fuerza y calibre del chorro urinario, pujo, intermitencia, goteo terminal, dolor
suprapúbico. Un mes previo a su ingreso, presentó un episodio de hematuria macroscópica que
remitió en dos días sin manejo específico. Durante la entrevista clínica, refirió estreñimiento
crónico, con presencia de dolor a la defecación. Negó pérdida de peso. En la exploración física
urológica, no se palpó globo vesical, sus genitales eran de acuerdo a su edad y sexo; la próstata
estaba aumentada de tamaño, muy voluminosa, sin poder delimitar su base ni los bordes laterales,
una superficie nodular y de consistencia adenomatosa, la temperatura normal y ligeramente
dolorosa. El reporte de patología confirmó la presencia de tejido prostático con componentes
fibro-mioglandular, con una importante presencia del componente estromal y sin evidencia de
malignidad, en relación con hiperplasia prostática y peso de 600 g
Caso clínico
Laboratorio

Examen general de orina:

Orina turbia, densidad urinaria de 1.020, leuco-eritrocituria, bacterias +++. APE: 13 ng.

Con el ultrasonido transrectal, no se logró delimitar adecuadamente el

tamaño de la próstata (13 cm por 10 cm); mostró pérdida de la ecotextura
habitual que permitiera delimitar la zona periférica, central y transicional.
Se realizaron biopsias por sextantes, cuyo informe histopatológico
correspondió a hiperplasia prostática.

Caso clínico
SÍNDROME URINARIO IRRITATIVO Y OBSTRUCTIVO BAJO
DOLOR SUPRAPÚBICO
HEMATURIA MACROSCÓPICA
ULTRASONIDO TRANSRECTAL
PALABRAS NUEVAS
Conjunto de síntomas y signos que se presentan como consecuencia de un
obstáculo, orgánico o funcional que impide o dificulta la evacuación de la orina
en la vejiga al exterior.
El dolor pélvico ocurre principalmente en la parte baja del abdomen. El dolor puede ser constante o aparecer
y desaparecer. Puede ser un dolor intenso y punzante en un lugar específico, o una molestia tenue en un área
amplia de la pelvis
Presencia a simple vista de sangre en la
orina.
Las ondas sonoras rebotan en los tejidos u órganos internos y producen ecos. Los ecos forman una imagen del
tejido del cuerpo que se llama ecografía. La ecografía transrectal se usa para verificar si hay anormalidades en
el recto y las estructuras cercanas, incluso la próstata.
Caso clínico

SINTOMAS
 ANATOMIA DE LA
Caso clínico PROSTATA
 HIPERTROFIA PROSTATICA
Caso clínico BENIGNA

ETIOLOGIA ENZIMA 5 ALFA REDUCTASA

ESTROGENOS

ANDROGENOS

FACTOR FAMILIAR
ADRENORECEPTORES ALFA 1

Caso clínico
ETIOLOGIA
FACTOR ESTATICO(andrógeno
prostático principal)
ENZIMA 5 ALFA REDUCTASA
esencial para el desarrollo de la
prostata en crecimiento , es decir en
hiperplasia glandular estas células
estromales principalemente
desempeñan sinteisis
HIPERTROFIA PROSTATICA
BENIGNA
ENZIMA 5 ALFA REDUCTASA
TESTOSTERONA
DIHYDROTESTOSTERONA(DHT)
El crecimiento prostático depende de
la secreción paracrina de sustancias
polipeptídicas sintetizadas por las
propias células prostáticas.
 HIPERTROFIA PROSTATICA
Caso clínico BENIGNA

FIOPATOLOGIA
FACTOR DINAMICO ADRENORECEPTORES ALFA 1
 HIPERTROFIA PROSTATICA
Caso clínico BENIGNA

ETIOLOGIA Zonas prostáticas de McNeal