PATRO DIAGNOSTICO DE NOC NIC FUNDAMENTO CRITERIO DE
N ENFERMERIA CIENTÍFICO EVALUACIÓN
ALTERA (NANDA) DO Estado neurológico Intervención: - El estudio de Dominio Dg: Disminución Código: 0909 Monitorización de la presión las ondas de de la capacidad intracraneal. PIC, su - Evidencia de es- Clase 1: adaptativa Resultado: Función Actividades: monitorización y cala diana: a Le- intracraneal neurológica: Control - Monitorizar la PIC a to- el registro de vemente compro- Cód.: motor central dos los pacientes cuya las mismas nos metido (4) Definición: escala de Glasgow sea informan sobre Compromiso de la Puntuación Diana: inferior o igual a 8 o en la existencia de - Se llevaron a dinámica de los aquellos que presenten procesos que cabo las inter- mecanismos que -Mantener a lesiones craneales tienen como venciones para normalmente Sustancialmente - Monitorizar la PIC en común compensan un comprometido pacientes con TCE denominador la aumento del (2)Aumentar a - Informar al médico HIC. volumen Levemente cuando la PIC sea su- - El correcto intracraneal, comprometido (4) perior a 15 mmHg registro de la resultando en PIC es repetidos aumentos Monitorización neurológica. fundamental desproporcionados para de la presión - Monitorización de la diagnosticar la intracraneal (PIC) presión tisular de oxí- HIC y, lo que de referencia en geno (PtiO2) y vigilan- resulta aún más respuesta a una cia de sus valores importante, variedad de - Monitorización de la poder instaurar estímulos nocivos o saturación de oxígeno un tratamiento no. en el bulbo yugula adecuado a - tiempo. R/C: lesión - La monitorizaci cerebral ón continua de la PIC es M/P: repetidos útil para estable aumentos de la PIC cer el de más de 10 diagnóstico de mmHg diversos procesos neurológicos