Principios éticos de enfermería

Autonomía
El principio ético de autonomía reconoce el derecho de cada individuo a la
autodeterminación y a la toma de decisiones basadas en sus valores, creencias y
preferencias únicos. La Asociación Americana de Enfermeras (ANA) define
la autonomía como, “la capacidad de determinar las propias acciones a través de
la elección independiente, incluida la demostración de competencia”. La principal
obligación ética de la enfermera es la autonomía del cliente.  Con base en la
autonomía, los clientes tienen derecho a rechazar la atención de enfermería y el
tratamiento médico.
Beneficencia
La beneficencia es definida por la ANA como, “el principio bioético de beneficiar a
otros mediante la prevención del daño, la eliminación de condiciones dañinas, o
actuar afirmativamente para beneficiar a otro u otros, muchas veces yendo más
allá de lo que exige la ley”. Al atender a clientes con trastornos de salud mental,
las enfermeras implementan la beneficencia al abogar por un tratamiento basado
en evidencia para la salud mental de los clientes.
No maleficencia
La no maleficencia es definida por la ANA como, “el principio bioético que
especifica un deber de no hacer daño y equilibra el daño evitable con los
beneficios del bien logrado”. Un ejemplo clásico de no hacer daño en la práctica
de enfermería se refleja en las enfermeras que verifican los derechos a los
medicamentos tres veces antes de administrar los medicamentos. De esta
manera, se pueden evitar errores de medicación, y se cumple el deber de no
hacer daño. Un ejemplo de enfermeras que implementan la no maleficencia en la
atención de la salud mental es garantizar que los clientes no se vean perjudicados
por los efectos adversos de los medicamentos psicotrópicos (como la toxicidad del
litio o la discinesia tardínea).
Justicia
La justicia es definida por la ANA como, “una obligación moral de actuar sobre la
base de la igualdad y la equidad y un estándar vinculado a la equidad para todos
en la sociedad”. El principio de justicia requiere que la atención a la salud se
brinde de manera justa y equitativa. Las enfermeras brindan atención de calidad a
todas las personas con el mismo nivel de equidad a pesar de sus personalidades
o características, como su situación económica, creencias culturales, religión,
género u orientación sexual. Las enfermeras tienen un contrato social para
“brindar atención compasiva que aborde las necesidades de protección, defensa,
empoderamiento, optimización de la salud, prevención de enfermedades y
lesiones, alivio del sufrimiento, comodidad y bienestar”. Un ejemplo de una
enfermera que utiliza el principio de justicia en entornos de atención de salud
mental es garantizar que se brinde atención de calidad a todos los clientes, incluso
a aquellos que no tienen la capacidad cognitiva para comunicar sus necesidades.
Fidelidad
La fidelidad de roles se define como ser responsable de brindar atención de
enfermería competente. Un ejemplo de fidelidad de rol en enfermería es
mantenerse actualizado con la práctica basada en la evidencia e implementar
intervenciones efectivas de salud mental.
Veracidad
Veracidad significa decir la verdad. Un ejemplo de veracidad en el cuidado de la
salud es el consentimiento informado. Las enfermeras aseguran que los clientes
tengan una buena comprensión de los beneficios y riesgos de un procedimiento
prescrito o medicación psicotrópica.
Papel del cuidado
Las enfermeras utilizan un enfoque ético centrado en el cliente, basado en la
atención y centrado en el cuidado de enfermería que se enfoca en las
circunstancias específicas de cada situación. Este enfoque se alinea con los
conceptos fundamentales de enfermería del holismo y el cuidado en una relación
enfermera-cliente enraizada en la dignidad, el respeto, la amabilidad y la
compasión.

Conceptos fundamentales en enfermería

 Salud

La salud es la ausencia de enfermedades, lesiones y dolencias. La salud como

concepto fundamental de enfermería implica el bienestar tanto mental como
fisiológico. Las enfermeras trabajan en la atención médica para promover y
proteger la salud instruyendo a los pacientes sobre el autocuidado y acerca de
cómo el estilo de vida y el comportamiento afectan su salud. Ayudan a las
personas a recuperarse de enfermedades físicas y mentales, y atienden a los
pacientes enfermos y lesionados para recuperar la salud.

 Enfermedad

La enfermedad es un concepto fundamental de enfermería que define una

desviación de la salud en tres etapas: el inicio, la aceptación del estado y la etapa
de convalecencia o recuperación. El papel de una enfermera incluye monitorear e
interpretar los síntomas, administrar medicamentos y cuidar a los pacientes
incapacitados por la enfermedad.

 Estrés

Las enfermeras trabajan para que los pacientes se sientan más cómodos física y
mentalmente y una gran parte de la atención de la enfermería incluye reducir el
estrés del paciente. También explican los procedimientos, escuchan las
inquietudes y responden preguntas, protegen la privacidad de los mismos y
preguntan cómo se sienten.

 Promoción de la salud

El rol de la enfermera es promover una mejor salud al informando al paciente

sobre cosas como métodos de prevención de enfermedades, prácticas de salud
seguras y estilos de vida saludables.

 Habilidades de enfermería

Los procedimientos y las pautas de enfermería pueden variar según el entorno y la

institución. Las habilidades requeridas también son diferentes, según el nivel o la
especialidad de la enfermera. Sin embargo, existen algunos procedimientos y
habilidades que son universales entre las enfermeras.

Algunas de las habilidades que deben tener una enfermera o enfermero son:

1. Habilidades de comunicación

2. Estabilidad emocional

3. Empatía

4. Flexibilidad

5. Atención al detalle

6. Habilidades interpersonales

7. Resistencia física

8. Habilidades para resolver problemas

9. Respuesta rápida

10. Respeto
Rol propio de enfermería
La enfermería abarca el cuidado autónomo y colaborativo de personas de todas
las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos y en todos los
entornos.
Las enfermeras están en la línea de acción en la prestación de servicios y
desempeñan un papel importante en la atención centrada en la persona.

 Conocer qué es lo mejor para el paciente.

 Responder a las necesidades del paciente.
 Ser técnicamente competente, científicamente conocedora, prácticamente
responsable y emocionalmente capaz de afrontar las situaciones de crisis
en el cuidado de la salud.
 Ser competente en habilidades de comunicación y tener la capacidad de
explicar la fundamentación empírica y filosófica de sus acciones en relación
con el cuidado del paciente.
 Ser capaz de controlar las situaciones del paciente, con actividades y con el
manejo de sus propias emociones.
 Reconocer que en cualquier momento una persona puede necesitar ayuda
de otra. La enfermera(o) puede requerir ayuda para el mantenimiento o
desarrollo de habilidades, para el autoconocimiento o la comprensión de
otros.
 Potenciar la dignidad y el valor de las personas.
 Enfatizar y apoyar la contribución del paciente y la familia al cuidado y a la
adaptación.

Rol del profesional de enfermería en el ámbito hospitalario:

El cuidado que ofrece el profesional de enfermería se centra en la persona y su
interacción con el entorno, el objetivo del profesional debe ser esencialmente, para
el beneficio de la persona, hecho que conlleva a que su trabajo sea centrado en
ella, su familia y la comunidad. Dentro de las actividades asistenciales, autores
como Seguel, et al. (6) , Hanna y Villadiego(23) , destacan la valoración física,
remisión y control de síntomas, admisión de pacientes al servicio, administración
de tratamientos, orientación a los familiares acerca de la salud de los pacientes,
cuidados relacionados con la higiene y alimentación, preparación del paciente
para intervenciones, actualización de historias clínicas, revisión de ordenes
médicas, vigilancia epidemiológica, acciones de rehabilitación, actividades de
promoción de la salud y prevención de la enfermedad, todas estas actividades
requieren de conocimientos científicos y de habilidad práctica para garantizar un
buen procedimiento y de acuerdo a los protocolos institucionales, algunos son de
carácter único del profesional de enfermería.

Rol del profesional de enfermería en el ámbito comunitario o territorial:

En este ámbito, se busca aplicar los conocimientos en salud pública y las
habilidades prácticas de enfermería como estrategias en la comunidad con el fin
de promover, mantener y restaurar la salud de la población.
Algunas funciones contribuyen de forma específica a que los individuos, la familia
y la comunidad adquieran habilidades, hábitos y conductas que fomenten su
autocuidado, en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad. el
profesional de enfermería tiene la posibilidad y la responsabilidad de cumplir con
sus funciones como: integrar los conocimientos teóricos y las habilidades prácticas
con la salud pública; poseer determinadas habilidades sociales, actitudes y
convicciones personales; ofrecer sus servicios a la totalidad de la población sin
distinción de raza, credo y/o condición social; la actuación se fundamenta en las
necesidades y los problemas de salud prioritarios de la población.
Rol de profesional de enfermería, una mirada desde la docencia y la
investigación:
La función docente del profesional de enfermería se refiere principalmente a las
actividades de educación para la salud y las relacionadas con la educación
continua o formación de los nuevos profesionales, capaces de generar cambios
integrales a la sociedad y al ámbito sanitario. Para ejecutar la función, los
profesionales de enfermería deben cumplir con requisitos académicos como
habilidades propias de la docencia. Al ser coherente que del desarrollo de su labor
pueden incentivar al estudiante a la toma de decisiones, a hacer observaciones, a
percibir relaciones y a trabajar en equipo. De tal manera el docente, proporciona al
estudiante el desarrollo de habilidades y actitudes que conducen a la adquisición
de un poder técnico científico, con el fin de poder actuar en beneficio de la
sociedad.

Las cuatro áreas de enfermería

1. CUIDADO DIRECTO:
“Se define el cuidado de enfermería como una acción positiva de relación entre el
usuario y la enfermera, que permite que ésta realice, en el individuo o para él,
actividades de apoyo, orientación o ejecución de determinadas técnicas a favor del
mantenimiento de la salud de la recuperación incremento de esta llevados a cabo
cuando lo necesita y se extiende desde el nacimiento hasta la muerte, por lo tanto
contribuyen a la supervivencia. La atención directa ocupa un lugar fundamental en
el ejercicio de la profesión, ya que las demás áreas de su quehacer existen
solamente en función de ésta, y van dirigidas a mantener y lograr su excelencia”
Para efecto de éste estudio se clasifican muchas actividades de enfermería que
incluyen su participación en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y
brindando atención directa en casos especiales en base al cuidado de la persona.
2. DOCENCIA
Se define como la función de la enfermera ya que de ella depende la formación de
los futuros profesionales de enfermería en nuestro país por lo que la actualización
de conocimientos en cuanto a los estudios deben ser analizados y modificados
según la tecnología. “La enfermera Participa en la enseñanza a individuos y
grupos brinda orientación y educación para la salud proporciona enseñanza en
tratamientos especiales colabora en los programas de enseñanza en servicio”
30El profesional de enfermería capacita a la población y agentes de salud, tanto
en el sistema institucional como comunitario no solo en conocimientos y
habilidades básicas sino también en la internalización de actitudes hacia las
nuevas formas de atención de salud creando una permanente motivación para
analizar los factores condicionantes que afectan la salud de la comunidad y la
calidad de los servicios.
3. INVESTIGACION:
“Se define como el proceso mas amplio de la adquisición los conocimientos “La
investigación permite que la enfermera de mejores Soluciones a lo relacionado
con la atención directa. “La profesión de enfermería tiene un enfoque
eminentemente social como tal requiere acrecentar los conocimientos teóricos,
metodológicos y técnicos que le den validez a su practica social” Se ha
mencionado que la investigación en enfermería constituye un campo de enormes
posibilidades de desarrollo. Es muy conveniente introducirse en el estudio del
método para hacer una aplicación que permita alcanzar las metas trazadas.
4. ADMINISTRACION:
Es una ciencia social que a través de la aplicación de un proceso dinámico y el
aprovechamiento al máximo de los recursos existentes orientan los esfuerzos de
los organismos sociales hacia la obtención de resultados óptimos mediante el
logro de objetivos individuales y colectivos.
En la administración, la responsabilidad de enfermería va encaminada a una mejor
atención de enfermería y de salud mediante la efectiva utilización de los recursos
humanos, materiales, financieros y técnicos siendo el manejo del proceso
administrativo esencial para el cumplimiento de esta responsabilidad. Entre lo
primordial es que la enfermera planea y supervisa los cuidados.

Paradigmas de enfermería