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Familia Vibrionaceae
Familia Aeromonaceae
Bacilos Gram Negativos
Aerobios o Facultativos
Familia Campylobacteriaceae
Familia Helicobacteriaceae
Familia Pseudomonaceae
Familia Pasteurellaceae
BACILOS GRAM-NEGATIVOS
FAMILIA METABOLISMO OXIDASA MOVILIDAD
VIBRIONACEAE FERMENTATIVO + +
PSEUDOMONACEAE OXIDATIVO + +
PASTEURELLACEAE FERMENTATIVO + -
Familia Enterobacteriaceae
Es el grupo más grande y
Género Escherichia heterogéneo de bacilos Gram negativos
Género Klebsiella con importancia clínica…
Género Salmonella
Estos géneros se han clasificado
Género Shigella según sus propiedades bioquímicas
Género Citrobacter (baterías bioquímicas), estructura
Género Enterobacter antigénica (serotipificación) e
hibridación y secuenciación de su
Género Morganella material genético…
Género Proteus A pesar de la complejidad de la familia
Género Serratia menos de 20 especies son
Género Yersinia responsables de más del 95% de las
infecciones…
FAMILIA
ENTEROBACTERIACEAE
• 42 GÉNEROS
• BACILOS RECTOS, 0,4-0,6 X 2-3 µm, GRAM
NEGATIVOS
• NO ESPORULADOS, ANAEROBIOS FACULTATIVOS,
MÓVILES O INMÓVILES
• FERMENTAN GLUCOSA PRODUCIENDO ÁCIDOS, Y
ALGUNOS PRODUCEN GASES, CATALASA
POSITIVOS, OXIDASA NEGATIVOS
• REDUCEN LOS NITRATOS A NITRITOS
HÁBITAT
• AGUA, TIERRA, PLANTAS, TRACTO G.I. HOMBRE
Y ANIMALES
• PRESENCIA EN AGUA INDICA CONTAMINACIÓN
FECAL
• UBICUAS (Klebsiella) O DE DISTRIBUCIÓN
LIMITADA (Salmonella typhi)
PODER PATÓGENO
• ALREDEDOR DE 28 ESPECIES TIENEN IMPORTANCIA
CLÍNICA
• CAUSANTES DE DIVERSOS CUADROS CLÍNICOS
• PATÓGENAS VERDADERAS O PRIMARIAS:
E. COLI PRODUCTOR DE DIARREAS, SHIGELLA,
SALMONELLA Y YERSINIA
• PATÓGENAS OPORTUNISTAS O POTENCIALES:
E.COLI, CITROBACTER, KLEBSIELLA, SERRATIA,
ENTEROBACTER, HAFNIA, EDWARDSIELLA,
PROTEUS, PROVIDENCIA Y MORGANELLA
CARACTERES CULTURALES
• Poco exigentes nutricionalmente, por lo que crecen en
medios de cultivo ordinarios.
• También se utilizan medios de cultivo selectivos y
diferenciales :
• Medio de McConkey→ es selectivo y diferencial:
– Selectivo: es específico para los bacilos gramnegativos.
– Diferencial: puede discernir las bacterias fermentadoras de
lactosa. Si aparece un halo rosa alrededor de la colonia se
dice que son lactosa positivas.
• Medio SS (Salmonella-Shigella).
MEDIO McCONKEY
CARACTERES BIOQUÍMICOS
• Reducción de nitratos → nitrato (+), excepto algunas
especies de Yersinia y Erwinia (patógena de vegetales)
• Oxidasa (-)
• Crecimiento de enterobacterias en KCN al 0,5% →
Salmonella, Shigella y E. coli son incapaces de crecer en
medio con KCN
• Metabolismo glucídico → para diferenciar las distintas
enterobacterias. Los hidratos de carbono utilizados son
glucosa, sacarosa, maltosa, lactosa, manitol….
• Tipo de metabolismo → es fermentativo
• Determinación de β-galactosidasa
CARACTERES BIOQUÍMICOS (2)
• Utilización de la glucosa (RM y VP) → diferencia las distintas
enterobacterias (fermentación ácido-mixta o butilenglicólica)
• Prueba del citrato
• Enzimas proteolíticos → prueba del Indol, detección de H2S (agar
Kligler)
• Prueba de la ureasa
• Triptófanodesaminasa (TDA)→ sólo la tiene Proteus y Morganella.
• Fenilalanildesaminasa (FDA)→ La tienen Proteus, Morganella y
Providencia.
• Prueba de las descarboxilasas (ODC, LDC, ADH)
• Hidrólisis de la gelatina
PRINCIPALES VÍAS DE FERMENTACIÓN
Fermentación
propiónica
BACT.
PROPIÓNICAS
Hidrogenolasa
fórmica
enterobacterias
Fermentación
ácido mixta
Fermentación
láctica
Indol + RM + VP - Citrato -
Bacilos Gram
negativos
no esporulados
anaerobio facultativo
fermentadores
móviles
hay cepas
capsuladas
agente etiológico de
septicemia, infecciones
del tracto urinario,
meningitis neonatal y
gastroenteritis…
CARACTERES CULTURALES
ESCHERICHIA COLI
• Poco exigente nutricionalmente.
• Su Tª óptima es de 37ºC aunque puede crecer a
45ºC.
• En medios de cultivo ordinarios origina colonias
de un tamaño de 2-3 mm. de diámetro, lisas,
poco elevadas, convexas, grises, de borde entero
y brillantes.
• Los medios más utilizados son el agar McConkey
(colonias rosas por fermentación de la lactosa) y
el EMB.
CARACTERES BIOQUÍMICOS
• Catalasa (+)
• Nitratos (+)
• Fermenta la lactosa y la glucosa con producción
de ácidos y gases.
• Β-galactosidasa (+)
• Oxidasa (-)
• No produce H2S en medio Kligler o TSI
• Ureasa (-)
• No hidroliza la gelatina
• IMVIC (+ + - -)
PATOLOGIA
• Forma parte de la flora normal del intestino
de hombres y animales.
• Vive en simbiosis con el hombre y le es
beneficioso, puesto que sintetiza vitamina K y
parte del complejo vitamínico B.
• Unas pocas cepas pueden ser patógenos
verdaderos, produciendo cuadros diarreicos.
• También pueden ser patógenos oportunistas
en infecciones extraintestinales.
FACTORES DE VIRULENCIA
GRUPOS PATOGÉNICOS
• ECEP: ENTEROPATOGÉNICAS
• ECET: ENTEROTOXIGÉNICAS
• ECEI: ENTEROINVASIVAS
• ECVT ó ECEH: VEROTOXIGÉNICAS O
ENTEROHEMORRÁGICAS
• ECEA: ENTEROAGREGATIVAS
• ECAD: ADHERENCIA DIFUSA
• UROPATÓGENAS Y SEPTICÉMICAS
Escherichia coli Enteropatogénica
• Contagio por alimentos y aguas
contaminadas
• La bacteria se adhiere al epitelio del
intestino y destruye las
microvellosidades
• La diarrea se produce generalmente
en niños pequeños, por la reducción de
la absorción
Enteroagregativa
• Formación de una biopelícula sobre
las células epiteliales
• Posee varias enterotoxinas y
citotoxinas
• La diarrea se produce generalmente
en niños y es persistente
Escherichia coli Enterotoxigénica
• Contagio por alimentos o aguas
contaminadas
• Causa “diarrea de viajero” leves hasta
colitis hemorrágica
• Fimbrias denominadas Factores de
colonización (CFA) codificadas en un
plasmidio. CFAI y CFAII, se adhieren
específicamente al epitelio del intestino
delgado
• Toxinas STI y STII (termoestables;
codificada en un transposón) y LTI y LTII
(termolábiles)
• STI. Estimula la salida de Cl- y/o inhibe
absorción de NaCl. Diarrea acuosa.
• STII. Se cree que estimularía la salida de
HCO3-. Diarrea acuosa.
• LTI. Función homóloga a la toxina del
cólera.
• LTII. Rara en el humano.
FIMBRIAS
Enteroinvasiva
Escherichia coli • Contagio por alimentos
contaminados
• La bacteria se adhiere, invade y
destruye las células epiteliales
• Causa diarreas con sangre
(disentería) y acuosas
• Enterotoxina codificada en un
plásmido
Enterohemorrágica
• Contagio por alimentos contaminados
• Baja dosis infectiva (<100 bacterias)
• Causa desde diarreas leves hasta colitis
hemorrágica
• Toxinas VT1 y VT2 codificadas en dos
profagos. Parecidas a las toxinas de Shigella
• Puede producir SHU por daño renal
posterior a las colitis
Cepas enterohemorrágicas (ECEH).
E.coli serovar O157:H7 pueden causar la
muerte. Producen verotoxina. Lesiona la
mucosa intestinal produciendo sangrado,
sin reacción inflamatoria local.
Colitis hemorrágica: dolor abdominal, con vómitos, diarrea acuosa y
sanguinolenta y poca o ninguna fiebre.
Síndrome hemolítico urémico: diarrea sanguinolenta y sobre todo en niños
fallo renal agudo que puede terminar en muerte. No hay fiebre.
Púrpura trombótica trombocitopénica: No hay fiebre y hay diarrea
hemorrágica, pero se afecta el sistema nervioso central. Se producen coágulos
en el cerebro y puede ocasionar la muerte.
INFECCIONES OPORTUNISTAS
EXTRAINTESTINALES
• Infecciones urinarias: cistitis, pielonefritis.
• Infecciones biliares: colecistitis.
• Infecciones peritoneales.
• Meningitis.
• Infecciones de las heridas: abcesos.
• Infecciones de las mucosas: otitis, sinusitis.
• Septicemias.
ESCHERICHIA COLI
CULTIVO DE ESCHERICHIA COLI
Género Shigella…
• V.-S.bongori 20
• Total de Serovariedades
• 2455
PATOGENIA
• S. typhi produce las fiebres tifoideas:
• La fuente principal es el agua y los alimentos
contaminados
• Después de una o dos semanas de la ingestión
del germen, hay un aumento intenso de la
temperatura, inflamación del intestino, manchas
rosadas en la piel
• Cura en unas semanas
• En zonas endémicas se realiza un tratamiento
preventivo mediante vacunación
PATOGENIA (2)
• S. paratyphi produce las fiebres paratifoideas de
sintomatología parecida a las tifoideas, pero más
suave
• S. typhimurium y S. enteritidis producen una
gastroenteritis llamada salmonelosis:
• Se produce por alimentos mal conservados (carne
de pollo, leche, huevos, cremas, pasteles…)
• Se producen vómitos, dolor abdominal, fiebre y
diarrea.
• Los m.o. colonizan la mucosa intestinal y la
destruyen (heces con sangre)
GÉNERO CITROBACTER
• Patógenos oportunistas
• Se encuentran en heces de hombres y
animales
• Se han aislado en muchos productos
patológicos, en agua, alimentos, suelo…
• Bacilos rectos, móviles por flagelos peritricos.
• No capsulados
• Anaerobios facultativos
CITROBACTER (2)
• Las reacciones bioquímicas son similares a
Salmonella. Hay dos reacciones distintas:
• Lactosa (+) retardado. ONPG (+)
• LDC (-)
• IMVIC (d,+,-,+)
• Catalasa (+). Oxidasa (-)
• Crecen en medios ordinarios de cultivo dando
olor nauseabundo.
• C. freundii, C. diversus, C. amalonaticus
CITROBACTER FREUNDII
GÉNERO EDWARSIELLA
• E. tarda
• Requiere aa y vitaminas para su crecimiento
• IMVIC (+,+,-,-)
• Lactosa (-). Catalasa (+). Oxidasa (-)
• LDC y ODC (+) , ADH (-)
• Ocasiona infecciones oportunistas en el hombre
dando diarreas, infecciones urinarias, meningitis,
bacteriemias, sobre todo en países
subdesarrollados. Con gran frecuencia se aísla de
las heridas.
GÉNERO KLEBSIELLA
• Inmóviles, no esporulados. Capsulados.
• En productos patológicos aparecen como bacilos
rectos, aislados o formando parejas envueltos en
la cápsula. Similares a E. coli pero más gruesos.
• No requieren ningún factor de crecimiento
específico.
• Como forman polisacáridos en la cápsula dan
colonias voluminosas de 5mm. de diámetro. En
agar McConkey son brillantes y de color rosado
ya que fermentan la lactosa.
KLEBSIELLA (BIOQUÍMICA)
k. pneumoniae K. oxytoca K. terrigena K. planticola
INDOL - + - D
DEGRADA - + - -
PECTATO
PRUEBA DE + - - -
EIJKMAN
CRECIMIENTO - + + +
A 10ºC
KLEBSIELLA PNEUMONIAE
• No fermenta la inulina. Produce gas a partir de la glucosa
• Produce ureasa lentamente, no produce triptófano
desaminasa y es H2S (-).
• IMVIC (-,-,+,+)
• Se encuentra en las vías respiratorias superiores del 5-10 %
de las personas y se aísla en el 20 % de esputos y heces, por
lo que su hallazgo no es significativo.
• Puede causar neumonía caracterizada por la producción de
pequeños esputos gelatinosos y tendencia a la necrosis con
formación de abscesos pulmonares y elevada mortalidad
• Las cepas no capsuladas son avirulentas
Klebsiella pneumoniae en agar McConkey
GÉNERO ENTEROBACTER
• Móviles por flagelos peritricos
• Algunas especies presentan cápsula
• Forman colonias de 2-3 mm. de aspecto graso
• IMVIC (-,-,+,+)
• Fermentan la glucosa con producción de
ácidos y gases
• Licúan lentamente la gelatina
• No producen H2S, Dnasas ni lipasas
ENTEROBACTER (2)
• Para identificar a las distintas especies se utilizan
las descarboxilasas:
• E. cloacae: LDC (-), ODC (+), ADH (+)
• E. aerogenes: LDC (+), ODC (+), ADH (-)
• Pantoea agglomerans: LDC (-), ODC (-), ADH (-)
• Se encuentran ampliamente distribuidos en la
naturaleza (suelo, aire…) y la gran mayoria se han
aislado del tubo digestivo de personas sanas
• Puede producir infecciones oportunistas en el
tracto urinario, vías respiratorias, heridas…
ENTEROBACTER CLOACAE
GÉNERO SERRATIA
• Móviles por flagelos peritricos
• Crecen en agar común produciendo dos tipos de
pigmentos: prodigiosina (de color rojo, no
difusible, insoluble en agua) y pirimina (de color
rosa, difusible en el medio, soluble en agua)
• La gran mayoria de los cultivos tienen olor a orina
o a pescado porque producen trimetilamina.
Otros tienen olor a patata o a moho
SERRATIA (2)
• Lactosa (-), o retardada o débilmente positiva
• Al fermentar la glucosa dan ácidos pero no gases
• Producen DNasas (única enterobacteria) y lipasas
• Hidrolizan la gelatina
• IMVIC (-,-,+,+)
• Se encuentran en suelo,agua, superficie de plantas,
alimentos. De forma transitoria se pueden encontrar
en intestino de hombres y animales. Puede ocasionar
infecciones oportunistas, sobre todo en el medio
hospitalario
• Serratia marcescens
SERRATIA MARCESCENS
GÉNERO HAFNIA
• La única especie descrita es Hafnia alvei
• Se encuentra en heces de hombres y
animales, en suelo, agua y alimentos.
Interviene en infecciones hospitalarias como
patógeno oportunista
• Crece rápidamente en medios ordinarios de
cultivo
HAFNIA (2)
• No producen H2S
• No producen Dnasas ni lipasas
• Son LDC y ODC (+), pero ADH (-)
• Fermentan la glucosa con producción de ácidos y
gases
• No fermentan la lactosa
• Algunas propiedades cambian con la
temperatura: a 22ºC movilidad, VP y Citrato son
positivas y a 35-37ºC son negativas
GÉNERO PROTEUS
• Ampliamente distribuidos en la naturaleza
(suelo, agua y materia orgánica en
descomposición)
• Forma parte de la flora intestinal del hombre y
animales.
• Patógenos del hombre causando infecciones
urinarias
• Móviles por flagelos peritricos
PROTEUS (CARACTERES
CULTURALES)
• Crecen fácilmente en medios de cultivo ordinarios
porque no requieren factores de crecimiento.
• En caldo común se produce un enturbiamiento
uniforme con olor nauseabundo.
• En agar común se extiende por la placa (carácter
invasor) Esto se evita añadiendo hidrato de cloral o
verde brillante o endureciendo el agar. También se
puede evitar cubriendo la placa antes de la siembra
con etanol, ya que desnaturaliza las proteinas
flagelares.
• El medio CLED, utilizado en urinocultivos, impide la
invasión de Proteus.
PROTEUS (CARACTERES
BIOQUÍMICOS)
• Producen fenilalanina y triptófano desaminasas.
• Hidrolizan la urea.
• Fermentan la glucosa con producción de ácidos y
gases
• Reducen los nitratos
• Hidrolizan la gelatina
• No fermentan la lactosa
• LDC y ADH (-). RM (+). H2S (+). Lipasa (+)
• Citrato variable
ESPECIES DE PROTEUS
• Para diferenciar a las distintas especies:
ODC - + -
PROTEUS MIRABILIS
GÉNERO PROVIDENCIA
• Aislados en heces diarreicas en niños
(P.alcalifaciens) y en orina de pacientes
hospitalizados y cateterizados (P. stuartii ,
P.rettgeri)
• Móviles por flagelos peritricos, sin carácter
invasor
• Anaerobios facultativos
• Crecen en medios ordinarios de cultivo
PROVIDENCIA (CARACTERES
BIOQUÍMICOS)
• H2S (-).No hidrolizan la gelatina.
• Lipasa (-) Citrato (+) Lactosa (-)
• FDA (+) TDA (-) IMVIC (+,+,-,+)
• ADH, ODC y LDC (-)
• Para diferenciar a las distintas especies:
P. alcalifaciens P. stuartii P. rettgeri
Ureasa - d +
Ácidos de - + +
Inositol
Ácidos de - d +
Manitol
GÉNERO MORGANELLA
• La única especie descrita es M. morganii
• Patógeno oportunista aislado en infecciones urinarias,
tracto respiratorio y bacteriemias
• Móviles por flagelos peritricos (algunas cepas no
forman flagelos a Tª > de 30ºC) No tienen carácter
invasor
• Crecen en medios de cultivo ordinarios
• Forman pigmentos de color rojo-marrón en agar
nutritivo con 5 % de triptófano
• IMVIC (+,+,-,-) FDA (+) TDA (+) Ureasa (+) H2S (-)
• Lactosa (-) ONPG (-)
Género Yersinia…
Características:
Y. pestis
Y. enterocolitica
Bacilos Gram
Y. pseudotuberculosis
negativos
no esporulados
anaerobios
facultativos
fermentadores
Y. pestis posee una
cápsula proteica
agente etiológico de
peste bubónica (Y.
pestis), diarreas
acuosas agudas (otras
especies) Y. pestis
GÉNERO YERSINIA
• Crecen en medios ordinarios de cultivo
• Y. enterocolítica crece en agar SS, McConkey,
EMB, agar sangre, dando a las 24 horas unas
colonias diminutas (hay que verlas con lupa) A las
48 horas el tamaño de las colonias es de 1-1,5
mm.
• Lactosa (-) ONPG (-) Catalasa (+)
• Reducen los nitratos a nitritos
• Muchas características bioquímicas varían según
la Tª de incubación sea 25º o 37ºC
YERSINIA SP
• Las distintas especies se pueden diferenciar:
Y. pestis Y. pseudotuberculosis Y. enterocolítica
Movilidad 25ºC - + +
Movilidad 37ºC - - -
ODC - - +
Ureasa - + +
Citrato - - -
VP - - -
Indol - - d
Sacarosa - - +
PATOGENIA
• Y. pestis → productor de la peste
• Y. enterocolítica → en niños, puede producir
adenitis aguda e inflamación del íleon (ileítis)
con diarrea profunda. En adultos causa
artritis, septicemia y eritema nudoso. La
infección se produce por ingestión del m.o.,
multiplicándose en las placas de Peyer.
Produce enterocolitis en niños menores de 5
años.
PATOGENIA (2)
• Y. pseudotuberculosis → produce infecciones
epidémicas en toda clase de animales (más en
roedores) El hombre se contamina por
alimentos o aguas contaminadas. Produce
adenitis mesentérica (inflamación de los
nódulos linfáticos del intestino), con síntomas
igual a una apendicitis. Puede producir
septicemia. La incidencia de la infección es
más alta durante las estaciones frías, ya que es
capaz de crecer a 4ºC
Yersinia pseudotuberculosis