FARMACIA

HOSPITALARIA

Mg JANETT PAULA UNTIVEROS

ROSAS
 ¿QUÉ SE ENTIENDE POR MISIÓN?

La Misión es el motivo, propósito, fin o

razón de ser de la existencia de una
empresa u organización porque define:
1)lo que pretende cumplir en su entorno o
sistema social en el que actúa
2) lo que pretende hacer
3) el para quién lo va a hacer
Elaborar una misión adecuada y realista
contribuye positivamente en la toma de
decisiones y análisis de estrategias para
alcanzar los resultados deseados.
Para establecer la misión
deben responderse las
siguientes preguntas:

o ¿Quiénes somos?
o ¿Qué buscamos?
o ¡Qué hacemos?
o ¿Dónde la hacemos?
o ¿Por qué lo hacemos?
o ¿Para quién
trabajamos?
 Y…¿QUÉ ES VISIÓN?

Es una exposición clara que

indica hacia dónde se dirige
la empresa o institución a
largo plazo y en qué se
deberá convertir, tomando en
cuenta el impacto de las
nuevas tecnologías, de las
necesidades y expectativas
cambiantes de los usuarios,
de la aparición de nuevas
condiciones del mercado, etc.
 Para establecer la
visión debemos
preguntarnos:
o ¿Cuál es la imagen
deseada de nuestra
empresa?
o ¿Cómo seremos en
el futuro?
o ¿Qué haremos en el
futuro?
o ¿Qué actividades
desarrollaremos en
el futuro?
 LOS VALORES

El concepto de valor tiene

diferentes acepciones incluso
tiene un matiz filosófico
algunos autores lo interpretan
como bienes y otros como
ideales.
La apreciación de cada valor se
establece de manera
cualitativa, puesto que los
valores no son mensurables,
son cualidades no reales es
decir que no se pueden
cuantificar ni medir.
CARACTERÍSTICAS DE LOS VALORES

TRASCENDENTES DEPENDENCIA

JERARQUIZABLE PREFERIBLES

POLARIDAD
 ¿QUÉ ES UN PLAN ESTRATÉGICO?

 Esfuerzo organizacional, definido y

disciplinado que busca que las
instituciones definan con la mayor
claridad posible su misión y la visión
que tienen de esta en el mediano y
largo plazo.
 Herramienta muy útil que posibilita la
adaptación de la organización a medios
exigentes, cambiantes y dinámicos
logrando el máximo de eficiencia,
eficacia y calidad en la prestación de
sus servicios.
PROCESO DE PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
Las preguntas que se formula un proceso de planificación estratégica
tienen que ver con los siguientes aspectos, para cuya respuesta los
componentes de la PE permiten abordarlas ordenadamente.
 PLAN ESTRATÉGICO
INSTITUCIONAL
El Plan Estratégico 2019-2023 permitirá
tener una visión panorámica del marco
estratégico corporativo e institucional
es por tanto, un documento de gran
importancia pues guía las acciones que
se van a realizar durante este período y
consolidará la gestión que viene
desarrollando la Universidad Norbert
Wiener.
MARCO ESTRATÉGICO DEL GRUPO
EDUCATIVO WIENER-CARRIÓN

OBJETIVOS
ESTRATÉGICOS

GRAN ESTRATEGIA
CORPORATIVA

VALORES
CORPORATIVOS
OBJETIVOS ESTRATÉGICOS DEL PEI-UNW

FORTALECER LAS
LOGRAR UN
OPERACIONES Y LA
CRECIMIENTO
CREACIÓN DE
SOSTENIDO
VALOR

LOGRAR UNA
ORGANIZACIÓN GENERAR
EFECTIVA Y CON RECURSOS
CAPACIDADES

MEJORAR EL
DESARROLLO DE
LA
INVESTIGACIÓN
 UNIVERSIDAD NORBERT WIENER

• Ser la Universidad líder en la formación de

personas al servicio de la sociedad
MISIÓN

• Inspirar personas a través de una experiencia

educativa excepcional
VISIÓN

• Integridad
• Innovación
VALORES • Servicio
 VALORES DE LA UNIVERSIDAD
NORBERT WIENER

INTEGRIDAD INNOVACIÓN SERVICIO

• Somos • Sabemos inspirar • Queremos servir

responsables de la curiosidad en a la humanidad
nuestras la vida cotidiana. mediante la
decisiones. educación.
• Somos • Sabemos • Queremos
coherentes con lo desarrollar la brindar lo mejor
que pensamos, creatividad en las de nosotros
hacemos y personas. mismos cada día
decimos. • Sabemos • Queremos
• Somos proponer impulsar la
respetuosos de soluciones útiles vocación de los
las ideas y con pasión y estudiantes.
creencias de los energía.
otros.
FARMACIA HOSPITALARIA
Aquella que tiene como función principal servir a la
población en sus necesidades farmacéuticas, a través de
la selección, preparación, adquisición, control y
dispensación de fármacos a los pacientes que allí
permanecen y/o acuden. Su misión es sustentar los
esquemas terapéuticos de los pacientes hospitalizados
como una prioridad
SERVICIO DE FARMACIA
 ATENCIÓN FARMACÉUTICA

“Una práctica centrada en

el paciente, en la cual el
profesional asume la
responsabilidad para las
necesidades relacionadas
a los medicamentos y
trabaja en el hallazgo y
satisfacción de estas
necesidades.
 Implica la
interpretación de una
receta y la entrega
oportuna de un
medicamento, de la
misma manera debe
dársele una
explicación al
paciente sobre como
debe tomarse sus e
medicamentos.
 Debe ser realizada por un farmacéutico o bajo su supervisión directa.
 Requiere la identificación de los profesionales de la farmacia por su
titulación.
 Debe cumplir los requisitos establecidos por la legislación en cuanto a la
exigencia de receta médica.
 Requiere la elaboración de procedimientos normalizados de trabajo ,
que contemplen al menos:
a. Quién dispensa. Criterios de atención ineludible por el farmacéutico
b. Cómo se realiza la verificación sistemática del grado de conocimiento del
paciente sobre su tratamiento y lo adecuado del mismo a priori.
c. Criterios de derivación (al médico, a su farmacéutico habitual, a
seguimiento farmacoterapéutico personalizado, a educación sanitaria...).
 Debe potenciarse la comunicación con los otros profesionales sanitarios
implicados en la atención a ese paciente
 Debe realizarse el registro y la documentación de las actividades
realizadas en el caso de intervención, incluyendo informes de remisión
por escrito e información al paciente, por escrito si es necesario.
EN UN SERVICIO DE FARMACIA EL Q.F.
 ORGANIGRAMAS FUNCIONALES Y ESTRUCTURALES DE LOS
SERVICIOS FARMACÉUTICOS
JEFATURA DEL
SERVICIO DE
FARMACIA

SECRETARIA

ÁREA DE AREA DE
ÁREA DE AREA DE ALMACÉN ÁREA DE
DISPENSACIÓN ATENCIÓN
DISPENSACIÓN DISPENSACIÓN ESPECIALIZADO CONTROL Y
CONSULTORIOS FARMACÉUTICA
HOSPITALIZACIÓN REGISTRO
EXTERNOS EMERGENCIA

Representación gráfica de la empresa u organización a que se

refiera, configurada como un diagrama jerárquico y funcional en el
que se representan los distintos cargos de la organización,
comenzando por los más altos.
 ORGANIGRAMA FUNCIONAL Y ESTRUCTURAL DEL
DEPARTAMENTO DE FARMACIA DEL HOSPITAL NACIONAL
DOS DE MAYO
ALMACÉN
ESPECIALIZADO

SERVICIO DE
FARMACOTECNIA Y FARMACOTECNIA
ALMACÉN
ESPECIALIZADO

ESTRATEGIAS
SANITARIAS

FARMACIA DOSIS
UNITARIA

DEPARTAMENTO FARMACIA
DE CONSULTORIOS
EXTERNOS
FARMACIA
FARMACIA
EMERGENCIA

FARMACIA UNIDAD
SERVICIO DE
DE CUIDADOS
FARMACIA
CRÍTICOS

FARMACIA ÁREAS
CRÍTICAS

FARMACIA CENTRO
QUIRÚRGICO

FARMACIA
PRODUCTOS DE
ALTOS COSTOS
 MANUAL
DE Orientación

FUNCIONES
Facilita la Delimita
ubicación funciones

Relaciones
Delimita Jerárquicas
responsabilidades

Define cargos
 Facilitan la
interacción entre
las áreas Describen en
Son una referencia forma detallada
documental cada puesto y sus
funciones

Indica detallada y
secuencialmente Facilita el control y
todos los pasos de seguimiento
un procedimiento

Ayudan en el VENTAJAS DEL Proporcionan una

adiestramiento y visión integral de
capacitación del MANUAL DE la empresa al
personal PROCEDIMIENTOS personal
ACCESO A LOS MEDICAMENTOS

MG. JANETT UNTIVEROS ROSAS

 EL MEDICAMENTO
• Un medicamento es una
sustancia o preparado que
tiene propiedades curativas
o preventivas, se
administra a las personas o
a los animales y ayuda al
organismo a recuperarse
de los desequilibrios
producidos por las
enfermedades o a
protegerse de ellos.
¿FÁRMACO, DROGA O MEDICAMENTO?
Estas tres sustancias generan una serie de
cambios fisiológicos en nuestro cuerpo con
fines médicos pero, no nos estamos refiriendo a
lo mismo.
 Fármaco o principio activo. Sustancia química
con propiedades conocidas, capaz de producir
efectos o cambios sobre una determinada
propiedad fisiológica de quien lo consume.

 Medicamento. Combinación de uno o más

fármacos con otras sustancias
farmacológicamente inactivas (excipientes).
 Droga. Mezcla bruta de
compuestos, por lo
menos uno tiene
actividad farmacológica,
pero se desconoce tanto
el tipo como la
composición de la
. mezcla, no se conoce la
identidad de otros
componentes ni mucho
menos su concentración.
Y….EXISTEN DIFERENCIASENTRE ELLAS:
 NOMBRES DEL MEDICAMENTO

Cuando las agencias reguladoras

(responsables de asegurar la eficacia y
seguridad del uso de los fármacos), como la
FDA en Estados Unidos, aprueban un nuevo
medicamento, le asignan un:
 Nombre genérico (oficial)
 Nombre comercial (patente o marca
registrada)
Por ejemplo, fenitoína es un nombre genérico
y Epamin es uno de los nombres registrados
para su venta.
 CONCEPTO DE SALUD
"La salud es un estado de perfecto (completo) bienestar físico, mental y
social, y no sólo la ausencia de enfermedad“(OMS)

INDICADORES DE SALUD

Un indicador es una medición que refleja una situación

determinada. Todo indicador de salud es una estimación (una
medición con cierto grado de imprecisión) de una dimensión
determinada de la salud en una población específica.
 ¿QUÉSIGNIFICAACCESO A LOS MEDICAMENTOS?

 Concepto básico del disfrute de los derechos a la salud y a la vida.

 Los medicamentos deben ser asequibles, aceptables, accesibles, de
buena calidad y debían estar disponibles sin discriminación.
 Es necesario tomar medidas para fortalecer los sistemas de salud, se
estableciera una cobertura médica universal y se garantizara el acceso
a medicamentos seguros y eficaces.
 El acceso a los medicamentos no es solo una cuestión de vida o
muerte; también mejora la calidad de vida y es un elemento
fundamental para una vida digna
El reto del acceso a medicamentos ya ha sido puesto de manifiesto en
numerosos espacios políticos, nacionales e internacionales

 Ley General de Salud Nro.26842

 Política Nacional de Medicamentos R.M. 1240 -
2004/MINSA. Lineamientos de Política.
 Norma Técnica de SDMDU (N.T. 057)
 D.S. 014-2011-MINSA
 Ley Nro. 29459-Ley de los Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios(2009)
 Solidaridad

Universalidad Respeto

Equidad Transparencia

PAM
Ética
Eficiencia y
Responsabilidad
LASPOLÍTICAS DE MEDICAMENTOS Y ELURM
 LA INNOVACIÓN: PILAR PARA SUBSANAR BRECHAS DEL SISTEMA DE SALUD
PERSPECTIVA GLOBAL

RETO
Hacer frente a
Fracaso cada fracaso
con nuevos
Controlar y
de la
Los sistemas de salud ciencia
abordar los
público y privado no elementos de un
sistema de
funcionan Productos innovación
eficazmente. eficaz:
Hay intervenciones Fallas del Procesos -Papel del sector
pero son costosas, mercado público
están disponibles – Papel de la
empresa
pero no llegan a Estrategias y
Políticas –Financiamiento
todos. Fracaso del sostenido
sistema de
Salud
PÚBLICO
Tiene dos sectores, el público y el
privado.
SISTEMA Para la prestación de servicios de salud,
el sector público se divide en:

PERUANO -Régimen subsidiado o contributivo

indirecto
-Régimen contributivo directo, que es el
DE SALUD que corresponde a la seguridad social.
En el sector privado se distingue el
privado lucrativo y el privado no
PRIVADO lucrativo.
 MINSA
60%

ESSALUD
SECTOR PRIVADO
30%
SISTEMA DE
ATENCIÓN
SANITARIA
DESCENTRALIZADA
SECTOR PRIVADO+
FUERZAS
ARMADAS+
FUERZAS
POLICIALES
=10% FUERZAS FUERZAS ARMADAS
POLICIALES
 ACCESO A
MEDICAMENTOS Y
SUS LIMITANTES

MG Q.F
. JANETT UNTIVEROS ROSAS
FACTORES QUE CONTRIBUYEN
AL ACCESO A LOS
MEDICAMENTOS
ELEMENTOS QUE INTERVIENEN EN EL“ACCESO A LOS
MEDICAMENTOS”, SEGÚN LA OMS:
MEDICAMENTOS ESENCIALES
UTILIDAD DE LOS MEDICAMENTOS ESENCIALES
-Elacceso a medicamentos esenciales son indicadores de equidad
y justicia, tomando en cuenta que los principios de acceso a salud
son equidad, universalidad e integralidad.
- De ahí la necesidad de que los precios sean justos, asequibles y
razonables.
LOS GRANDESDESAFÍOS
LA ACTUACIÓN DEL FARMACÉUTICO
 ERRORES DE
MEDICACIÓN

MG. JANETTPAULAUNTIVEROS ROSAS

 CAMBIO IMPORTANTE EN EL
CONCEPTO DE

SEGURIDAD DE LA TERAPÉUTICA
FARMACOLÓGICA
Riesgo intrínseco-----------------------------------
-RAM

+
Efectos adversos causados por
errores ---EM
 REACCIONES ADVERSAS A
MEDICAMENTOS (RAM)

ERROR DEMEDICACIÓN
Efecto perjudicial, indeseado
y nocivo para el enfermo,
que aparece tras la
Cualquier incidente prevenible que pueda
administración del causar daño al paciente o dé lugar a una
medicamento con fines utilización inapropiada de los
medicamentos, mientras la medicación
diagnósticos, profilácticos o
está bajo control de personal sanitario,
terapéuticos utilizando dosis paciente o consumidor.
e indicaciones
correctas(OMS).
Modelo deReason
EL ERROR PUEDE OCURRIR EN CUALQUIER AGUJERO DE LA CADENA
NATIONAL COORDINACIÓN COUNCIL FOR MEDICATION ERROR
REPORTING ANDPREVENTION
CLASIFICACION DE ERRORES DE MEDICACIÓN POR NIVELES DE SEVERIDAD
(SEGÚN HARTWIG ET AL)
 RELACIONADOS
CON LA
RELACIONADOS ADMINISTRACIÓN
(ENFERMERA) RELACIONADOS
CON LA CON EL
DISPENSACIÓN FABRICANTE
(FARMACÉUTICO)

RELACIONADOS
CON EL RELACIONADOS
PROCESADO DE CON EL ENTORNO
LA ORDEN

RELACIONADOS TIPOS DE
CON LA ERROR DE
PRESCRIPCIÓN ERRORES DE CUMPLIMIENTO
(MÉDICO) (PACIENTE)
MEDICACIÓN
1.RELACIONADOS CON LA PRESCRIPCIÓN

a) Falta de conocimiento sobre el medicamento prescrito

 Erroral cambiar la vía de administración

 Errordefrecuenciade administración

b) Prescripción incompleta, ambigua, uso inadecuadode

abreviaturas, escriturailegible
c) Errorenel registro de una ordenverbal, telefónica
d) Orden escrita en la historia clínicadeun paciente
erróneo
e) Procedimiento inadecuado(p.e. modificaruna orden
después de enviadaa Farmacia)
 2.RELACIONADOS CON EL PROCESADO DE LA ORDEN

a) Identificación errónea
del paciente
b) Error de transcripción
c) Error de interpretaciónde la
orden médica
d) Falloo retraso en enviarla receta
a Farmacia
 3.RELACIONADOS CON LA DISPENSACIÓN
a) Recetamédicamalinterpretada,fallo de
clarificaciónde una orden
b) Fallode comprobaciónde lafecha de
caducidad, etiquetado incorrecto
c) Medicación recibida incorrectamente,no
recibidao retraso en ladispensación
4.RELACIONADOS CON LA ADMINISTRACIÓN
a) Medicación mal colocada enla unidad de
hospitalización
b) Identificación inadecuada delpaciente
c) Errores enlapreparación
d) Forma farmacéuticaequivocada
e) Error dedosificación
f) Errordeltiempo deadministración
g) Error de técnicadeadministración
h) Averíade los equipos deadministración
i) Retraso o fallo enelregistro de la administración
5.Relacionadoscon el fabricante
5.1Parecidonombre registradoo genérico
5.2Errores de etiquetado o envasado parecido o inadecuado

Medicación oral:Envasado monodosis parecido

Medicación parenteral:envasado parecido
Medicaciónparenteral:ampollassimilares
Envase incorrecto,serigrafiadoincorrecto
6. RELACIONADOS CON EL ENTORNO
a) Conflictos de asignación
b) Interrupciones
c)Cambios deturno
d) Entrenamiento insuficiente
e) Excesiva carga detrabajo
f) Faltade normalización del procedimiento
g) Incumplimiento de normas de procedimiento
h) Faltade información sobre condiciones particulares del paciente
i)Otros
7.Error en elcumplimiento
Conducta inapropiada del paciente
en cuanto a cumplimiento de la
medicación pautada.
 NOTIFICACIÓN DE
ERRORES DE
MEDICACIÓN

MEDICAMENTOS DE
ALTORIESGO
La Organización Mundial de la
Salud(2019), “especifica la seguridad
como un principio fundamental de la
atención sanitaria”, en la cual actúan
varían acciones para mejorar la
seguridad del entorno, la gestión de
riesgo y de la calidad.
NOTIFICACIÓN DE ERRORES

Interesa notificar los errores de

medicación reales como
potenciales, aquellos que fueron
detectados antes de llegar al
paciente , o con el notificador
considera que es posible que
sucedan , por existir causas que
favorecen su aparición.
 ANÁLISIS DE
OBSERVACIÓN
INCIDENTES
DIRECTA
CRÍTICOS

REVISIÓN DE
HISTORIAS
NOTIFICACIÓN
CLÍNICAS U OTRO
VOLUNTARIA
TIPO DE
MÉTODOS DE REGISTRO
NOTIFICACIÓN
ANALIZAR LOS EM
COMO ERRORES
DEL SISTEMA

FUNDAMENTOS
DE LA
PREVENCIÓN
DE EM
CREAR UNA
CULTURA DE
SEGURIDAD NO
PUNITIVA QUE
PERMITA
APRENDER DE LOS
ERRORES
OBJETIVOS PARA LAREDUCCIÓN DE LOS ERRORES DE MEDICACIÓN

IDENTIFICAR LOS COMPONENTES DEL

SISTEMA PROCLIVES A ERRORES
(PUNTOS DE RIESGO) QUE ES PRECISO
MEJORAR

IMPLEMENTAR ESTRATEGIAS EFECTIVAS

QUE PERMITAN PREVENIR O REDUCIR
ERRORES

COMPROBAR EL RESULTADO DE LAS

ESTRATEGIAS DE MEJORA QUE SE
INORPOREN
GESTIÓN DE RIESGO

Incrementar la Mejorar la Reducir o

seguridad de calidad de la contener los
los pacientes y asistencia costes de los
los sanitaria siniestros
profesionales
 ACTIVIDADES EN LA GESTIÓN DE RIESGOS

DETECTAR ANÁLISIS
RIESGO DEL RIESGO

CULTURA
EVALUAR SEGURIDAD EVALUAR
RESULTADOS OPCIONES

EJECUTAR TOMA DE
ACCIONES DECISIONES
ETAPAS DE LA GESTIÓN DE RIESGO
 MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

Son aquellos que

tienen un riesgo - Electrolitos
muy elevado de concentrados
causar daños - Citotóxicos
graves o incluso - Anticoagulantes
mortales cuando se - Insulinas
produce un error
en el curso de su
utilización.
CREACIÓN DE UNA CULTURA DE SEGURIDAD

Los profesionales reconocen la existencia de riesgo

Los errores se consideran como oportunidades de mejora

Ambiente no punitivo

Mecanismos específicos para notificar los errores

Programas de mejora de la seguridad

ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DE ERRORES DE MEDICACIÓN
MEDIDAS GENERALESDESEGURIDADY CONTROL
CONCLUSIONES
Mg JANETT PAULA UNTIVEROS ROSAS
ANTECEDENTES
 USO RACIONAL DEL MEDICAMENTO

Aplicación del conjunto de conocimientos avalados científicamente y por evidencias

basadas en calidad, eficiencia, eficacia y seguridad, que permitan seleccionar,
prescribir, dispensar y utilizar un determinado medicamentos en el momento preciso
y problema de salud apropiado, con la participación activa del paciente
posibilitando su adhesión y el seguimiento del tratamiento.
 USO EXCESIVO DE INYECCIONES

La transmisión asociada al
uso excesivo de
inyecciones de patógenos
por la sangre puede
evitarse mediante el
establecimiento de una
estrategia que disminuya
el uso de estas y se logre la
seguridad de inyecciones
USO INADECUADO DE LOS ANTIBIÓTICOS
 PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

Es muy importante la relación

que existe entre el que
prescribe y el paciente
(individual o colectivo).
PRM
 LA CADENA DEL MEDICAMENTO

La cadena del medicamento

es la secuencia de pasos
interrelacionados que describe
la vida de un medicamento
desde que es concebido y
desarrollado hasta que es
utilizado; incluye el desarrollo
experimental y clínico del
medicamento, su registro,
comercialización, promoción,
distribución, dispensación, uso y
disposición final.
LA CADENA DEL MEDICAMENTO
 ADHERENCIA

La adherencia al tratamiento
es la capacidad para cumplir
con las tomas de
medicamento prescritas (el
día y a la hora establecida) y
de la manera correcta. Se
estima que, en general, un 20-
50% de los pacientes no toma
sus medicaciones como están
prescritas.
 BUENAS
PRÁCTICAS DE
PRESCRIPCIÓN
MG Q.F. JANETT PAULA UNTIVEROS
ROSAS
¿QUÉ ES PRESCRIPCIÓN?

Es el resultado de un proceso lógico

deductivo mediante el cual el prescriptor,
a partir del conocimiento adquirido,
escucha el relato de síntomas del
paciente, realiza un examen físico en
busca de signos, concluye en una
orientación diagnóstica y toma una
decisión terapéutica. Esta decisión implica
medidas como el uso de medicamentos, lo
cual es plasmada en una receta.
BUENAS PRÁCTICAS DE PRESCRIPCIÓN
PRÁCTICAS INCORRECTAS EN LA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS
PRESCRIPCIÓN DE FÓRMULAS MAGISTRALES
 PRESCRIPCIÓN DE DISPOSITIVOS MÉDICOS
Las BPP están más orientadas a medicamentos, por lo que
deberían proponerse nuevos requisitos que serían relevantes
para un buen uso de los dispositivos médicos, mejorando su
dispensación y su adecuada prescripción con lo cual se
pretende evitar los errores y hacer una atención oportuna.
La IMDRF intenta armonizar la regulación de los dispositivos
médicos a nivel internacional con dos objetivos principales
como son:
a) Mejorar la seguridad del paciente
b) Aumentar el acceso a las tecnologías médicas seguras,
eficaces y clínicamente beneficiosas en todo el mundo.
IMPORTANCIA DE PRESCRIBIR Y ADMINISTRAR EL OXÍGENO
COMO UN MEDICAMENTO
El oxígeno puede salvar vidas pero una
administración incorrecta puede tener
consecuencias graves.
Una adecuada prescripción y administración de
oxígeno tiene que tener en cuenta las
características del paciente y establecer un
rango de saturaciones de oxígeno objetivo.
La prescripción y administración de oxígeno se
tiene que monitorizar en todos los casos y
registrar correctamente.
Mg. JANETT PAULA UNTIVEROS ROSAS
¿QUÉ ES LA DISPENSACIÓN?
 Medicamentos con
envases parecidos

Errores asociados a Medicamentos con

la utilización de los similitudes
SAD en farmacia ortográficas o
hospitalaria fonéticas

ERRORES MÁS
COMUNES
DE LA DISPENSACIÓN

Información
Errores en la
incompleta o
preparación del
ininteligible de la
medicamento
receta
 LA RECETA

Se entiende por receta

médica al documento formal
por el cual los profesionales
de salud prescriptores
(médico, odontólogo y
obstetras) indican un
tratamiento al paciente, que
puede o no contener
medicamentos. La misma,
contiene medidas e
instrucciones para prevenir,
aliviar, controlar, diagnosticar
y curar la enfermedad.
1. RECEPCIÓN Y VALIDACIÓN DE LA RECETA
2. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN

Esta función es exclusiva del

profesional farmacéutico, debe
verificarse el nombre del
medicamento, concentración, dosis
e intervalo de dosificación.
El Q.F. está facultado para ofrecer al
usuario alternativas de
medicamentos química y
farmacológicamente equivalentes
al prescrito en la receta, en igual
forma farmacéutica y dosis.
 3. PREPARACIÓN Y SELECCIÓN DE LOS PRODUCTOS PARA SU
ENTREGA

Representa la parte central del

proceso de dispensación y debe
incluir procedimientos de auto
verificación o refrendo que
garantice su exactitud. Esta parte
del proceso comienza una vez que
la prescripción se ha comprendido
sin dudas y que la cantidad se ha
calculado.
 4. REGISTROS
Cuando el Q.F. dispense un
medicamento alternativo diferente
al prescrito, deberá anotar al dorso
de la receta el nombre de la
alternativa dispensada, nombre del
laboratorio fabricante así como la
fecha en la que realiza su
dispensación y su firma.
 5.ENTREGA DE LOS PRODUCTOS E INFORMACIÓN POR EL
DISPENSADOR
El Q.F. es responsable de
brindar información y
orientación sobre la
administración, uso y dosis
del producto farmacéutico,
sus interacciones
medicamentosas, las
reacciones adversas y sus
condiciones de
conservación.
 CARACTERÍSTICAS DE UN BUEN DISPENSADOR
• Ser amable .
• Usar la vestimenta adecuada.
• Conocer la ubicación de los medicamentos en la farmacia.
• Conocer el PNUME
• Conocer las BPP , BPD.Y BPA.
• Detectar interacciones medicamentosas y prever la
posibilidad de efectos adversos
• Mantener sus conocimientos actualizados .
• Conocer y aplicar los elementos éticos de la dispensación
de medicamentos
• Debe ser discreto guardando confidencialidad..
ADULTERAR O MODIFICAR LA PRESCRIPCIÓN
MÉDICA

CAMBIAR EL PRINCIPIO ACTIVO, CONCENTRACIÓN,

VÍA DE ADMINISTRACIÓN, FORMA
FARMACÉUTICA,FRECUENCIA, CANTIDAD O DOSIS

DISPENSAR MEDICAMENTOS EN LOS QUE

APAREZCA LA LEYENDA “VENTA BAJO RECETA
MÉDICA”SINO PRESENTA LA MISMA

INDUCIR A LA COMPRA DE UN MEDICAMENTO QUE

REEMPLACE EL PRESCRITO POR EL MÉDICO

DISPENSAR MEDICAMENTOS VENCIDOS O

ADULTERADOS
 SISTEMA DE Mg Q.F.
DISTRIBUCIÓN DE
MEDICAMENTOS POR JANETT PAULA
DOSIS UNITARIA UNTIVEROS ROSAS
 SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN
Es el movimiento y traslado de productos farmacéuticos,
dispositivos médicos y productos sanitarios desde que
se internan en el almacén general de una institución de
salud hasta que son entregados al usuario final

OBJETIVO

EFICACIA RAPIDEZ Garantizar el

cumplimiento de
todas las actividades
para la entrega de
medicamentos y
dispositivos médicos
SEGURIDAD a los usuarios con
CONTROL
REQUISITOS DE oportunidad,
UN SISTEMA DE eficiencia y
DISTRIBUCIÓN
seguridad.
DISTRIBUCIÓN INTRAHOSPITALARIA DE
MEDICAMENTOS
I.
 POR STOCK

SISTEMAS DE PRESCRIPCIÓN
DOSIS UNITARIA INDIVIDUAL
DISTRIBUCIÓN

MIXTO
SISTEMA DE DISTRIBUCIÓN DE MEDICAMENTOS
EN DOSIS UNITARIA

DISMINUCIÓN FAVORECER LA
CORRECTA
DE EM ADMINISTRACIÓN

INTEGRAR AL Q.F. AL
RACIONALIZACIÓN EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO
DE SALUD
OBJETIVOS
 ORGANIZACIÓN

OBJETIVOS
EVALUACIÓN DE LA NTS
057 GESTIÓN
SDMDU

INDICADORES DEL SDMDU

NTS 057-MINSA/DIGEMID-V01;NORMA
TÉCNICA DE SALUD DEL SISTEMA DE
ADMINISTRACIÓN
DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS EN
DOSIS UNITARIA APROBADA CON R.M.
N°552-2007/MINSA
 Identificación de los
medicamentos

La administración de los
medicamentos debe Responsabilidad de
concordar con la farmacia en todas las
dispensación de los dosis dispensadas
medicamentos

PRINCIPIOS
DEL
SDMDU

Los medicamentos se
dispensan luego que el Dispensación para 24
farmacéutico haya horas
validado la receta médica

El farmacéutico debe
recibir la prescripción
original
REENVASE
REEMPAQUE
EMPAQUES
 Elaboración de instrumento para
uniformizar el envió de la información
nivel de los establecimientos de todo
el país.
INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA
TIPOS DE INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA
TIPOS DE INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA
 VENTAJAS DEL SDMDU

Garantiza la Eficiencia en el
prescripción gasto y mejor Reducción del
individual recuperación costo sanitario
adecuada económica

Facilita
Mejor control de
adaptación a
la
sistemas
farmacoterapia
automatizados
DESVENTAJAS DEL SDMDU
Aumenta carga de
Inversión inicial es
trabajo en
costosa
Farmacia

Dificultad de
Requiere mayor
obtener unidosis
infraestructura
de algunas formas
física
farmacéuticas

Necesita
especialistas
farmacéuticos
 BUENAS PRACTICAS DE
ALMACENAMIENTO
BUENAS PRÁCTICAS DE
DISTRIBUCION Y TRANSPORTE

MG JANETT PAULA UNTIVEROS ROSAS

 Almacén
Organizado
TIPOS DE GESTIÓN
OPERATIVA DE
ALMACENES
Almacén Caótico
 LEY
GENERAL
DE SALUD
LEY
N°26842
 OBJETIVOS DEL MANUAL DE BPA

GENERAL
Garantizar que las operaciones
de almacenamiento no
R.M.N° 132- representen un riesgo en la
2015/MINSA(02-03-2015) calidad, eficacia, seguridad y
Aprueba Documento funcionalidad de los productos.
Técnico : Manual de BPA de
Productos Farmacéuticos,
Dispositivos Médicos y
Productos Sanitarios en ESPECÍFICA
Laboratorios, Droguerías, Garantizar que los productos
Almacenes Especializados y farmacéuticos y dispositivos
Almacenes Aduaneros. médicos con características
de termo sensibilidad, se
conserven dentro de los
rangos de temperatura
requeridos, en todas las fases
que se encuentren.
1. SISTEMA DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD

Consiste en realizar todos los

controles necesarios de los
productos farmacéuticos,
dispositivos y productos sanitarios,
así como las
autoinspecciones(frecuencia
mínima anual o siempre que se
detecte cualquier deficiencia o
necesidad de acción correctiva),
calibraciones, calificaciones en los
equipos y validaciones de los
procesos, sistemas que
correspondan al almacén.
 Gestión
Tecnológica
Los procesos en la cadena
de suministro deben ser
trazables y la información
Servicio
debe estar disponible a las Técnico
Formación
del Personal
Profesional
autoridades pertinentes, los
establecimientos Aseguramiento
de la Calidad
farmacéuticos que
intervengan en este proceso
y al usuario.
Certificación
Ambiente y
y Regulación
Entorno
de Ley
 MANUAL DE CALIDAD

El Manual de Calidad debe

contar con la misión y visión
de la organización.

Un ORGANIGRAMA detallado que contemple la

estructura organizativa y que defina la jerarquía
del personal, indicando la relación directa entre el
Director Técnico y el almacén. El organigrama debe
estar actualizado y vigente.
 2.PERSONAL

El Director Técnico es responsable

de cumplir y hacer cumplir lo
establecido en el presente Manual
y demás normas sanitarias
relacionadas.

El ingreso a laborar en el
establecimiento debe estar
debidamente registrado. El personal
debe de contar con un ambiente
confortable y adecuado a su labor.
 DEFINE
CLARAMENTE LAS
FUNCIONES Y
RESPONSABILIDADES
DE TODO EL
PERSONAL
 Se debe tener un programa de capacitación
y/o entrenamiento sobre aspectos
relacionados al manejo de productos
termosensibles para el personal involucrado
en la cadena de frío.

El personal debe conocer como se realiza la

lectura de las temperaturas y cómo actuar
ante situaciones donde se identifiquen
temperaturas fuera de las especificaciones
correspondientes.

El personal debe someterse a La efectividad de la capacitación se

exámenes médicos regulares
anuales los cuales deben ser
registrados y con mayor frecuencia
aquellos que manejen materiales o
productos peligrosos.
evalúa periódicamente, quedando
constancia escrita de la misma en un
expediente que se habilitará para
cada trabajador.

Se deben conservar los registros

de capacitación y de
entrenamiento del personal
3. INSTALACIONES, EQUIPOS E INSTRUMENTOS

El almacén debe estar destinado a los

productos farmacéuticos, dispositivos
médicos y productos sanitarios,
excepcionalmente se podrá almacenar otro
tipo de productos
 Los laboratorios, droguerías, almacenes
especializados y almacenes aduaneros que
brindan servicios de almacenamiento son los
responsables de custodiar la documentación
técnica relacionada a los procesos de
almacenamiento.

ARÉAS AUXILIARES
Los servicios higiénicos deben ser de fácil acceso
y apropiados al número de usuarios sin
comunicación directa con el almacén,
vestidores/casilleros, lavaderos y materiales de
limpieza próximos al almacén. Adicionalmente,
puede tener salas de descanso y alimentación
fuera del almacén.
En las áreas del almacén deben
tenerse en cuenta:
Volumen útil
Frecuencia de rotaciones
Requerimiento de condiciones
especiales

Las instalaciones del almacén

limpias, y donde sea aplicable,
desinfectarse, de acuerdo a
procedimientos detallados por
escrito. De igual forma las zonas
adyacentes al mismo.
El control de roedores
y plagas debe estar
documentado.
 La iluminación, temperatura,
humedad deben ser adecuadas de
tal forma que no afecten a los
productos farmacéuticos,
disposiciones médicos y de
productos sanitarios durante su
almacenamiento.

Las paredes, techos y pisos,

entre otros, deben ser de
superficie lisa y de fácil
limpieza.
El piso del almacén no debe
ser de madera.
Debe restringirse el acceso de
personas no autorizadas al
almacén

El almacén debe disponer, al menos,

de los siguientes recursos:
 Tarimas o parihuelas de plástico,
madera tratada o metal.
 Racks, estantes, anaqueles
 Materiales de limpieza
 Vestimenta de trabajo
 Botiquín de primeros auxilios
 Mobiliario e implementos de
oficina
 BUENAS
PRÁCTICAS DE
ALMACENAMIENT
O
2
Mg Q.F. JANETT PAULA UNTIVEROS ROSAS
 RECEPCIÓN DEVUELTOS EMBALAJE

ÁREAS
DEL
ALMACEN ALMACENAMIENTO BAJA DESPACHO

ÁREA
CONTROLADOS CUARENTENA
ADMINISTRATIVA
RECEPCIÓN

DOCUMENTOS
DEL PROVEEDOR
Y ORDEN DE • A 1. DOCUMENTOS
COMPRA

CERTIFICADO
ANALÍTICO DEL
FABRICANTE
• B

PROCEDIMIENTO
DE QUÉ HACER
EN CASO DE • C
DISCREPANCIAS
IDENTIDAD DEL PRODUCTO 2. DE LOS PRODUCTOS

CANTIDAD Y CARACTERÍSTICAS
EXTERNAS DEL EMBALAJE

INVIOLABILIDAD DEL PRODUCTO

ROTULOS LEGIBLES Y DATOS

COMPLETOS

AUSENCIA DE MATERIAS
EXTRAÑAS,CAMBIOS DE COLOR
Y OTRAS CARACTERÍSTICAS
 ES PARTE ESENCIAL DEL
SISTEMA DE GESTIÓN DE LA
CALIDAD. DEBEN EXISTIR
DOCUMENTOS COMO:
PROCEDIMIENTOS
INSTRUCTIVOS
MANULAES
ESPECIFICACIONES TÉCNICAS
FORMATOS
PROTOCOLOS REGISTROS
CROQUIS, DE DISTRIBUCIÓN
INTERNA ETC
BUENAS PRÁCTICAS DE DISTRIBUCIÓN
Y TRANSPORTE
MANUAL DE BUENAS PRÁCTICAS DE
DISTRIBUCIÓN Y
TRANSPORTE(MBPDT)

Establece un conjunto de normas

mínimas obligatorias, destinadas
a garantizar el mantenimiento de
la calidad e integridad de los
productos farmacéuticos,
dispositivos médicos y productos
sanitarios en todos los aspectos
del proceso de distribución y
transporte de PF, DM y PS.
VALIDACIÓN DE
TRANSPORTE
LA GESTIÓN DEL SUMINISTRO
DE MEDICAMENTOS

Mg JANETT PAULA UNTIVEROS ROSAS

 Prioriza las metas
a mediano y largo
plazo

Acceso de los
Identifica
productos
estrategias
farmacéuticos
POLÍTICA
FARMACÉUTICA
NACIONAL

Lograr que la
La población
población acceda
tenga una buena
a los sistemas de
calidad de vida
salud
 1. SELECCIÓN Y USO 3. FINANCIAMIENTO
RACIONAL SOSTENIBLE

ACCESO A
MEDICAMENTOS
ESENCIALES

4. SISTEMAS DE SALUD
2. PRECIOS ASEQUIBLES Y DE SUMINISTROS
CONFIABLES
OBJETIVOS DE LA GESTIÓN DE SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS
Coherentes
con las
necesidades
del Sistema de
Salud

Promoviendo Focalizando en
el uso racional los problemas
del GARANTIZAR LA de salud
medicamento DISPONIBILIDAD prevalentes
Y ACCESIBILIDAD
CONTINUA DE
LOS
MEDICAMENTOS
ESENCIALES

Desarrollando
procesos de Maximizando la
gestión eficiente y utilización de los
dinámico recursos
CICLO DE GESTIÓN DEL MEDICAMENTO
 SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS

DETERMINACIÓN
Se refiere a la elección de los DE CONSUMOS
HISTÓRICOS
medicamentos e insumos de salud
realmente requeridos para atender a DEFINICIÓN DE DECISIÓN DE
POLÍTICAS SELECCIÓN
la población objeto, teniendo en INSTITUCIONALES
cuenta las guías definidas para el
diagnóstico y tratamiento de las PROCEDIMIENTO
PARA
principales patologías en el país o
LA SELECCIÓN
entidad.
CRITERIOS TÉCNICOS PARA LA SELECCIÓN
DE MEDICAMENTOS
EVALUACIÓN DE LA
NECESIDAD

EVALUACIÓN DE LA EFICACIA

EVALUACIÓN DE LA
SEGURIDAD

EVALUACIÓN DEL COSTO

 PROGRAMACIÓN

Es una etapa crítica en la gestión, pues

aquí se determina la cantidad de
medicamentos que se requiere para el
adecuado suministro, además de ser
compatible con el presupuesto disponible
para atender la demanda de los servicios
de salud debido a que es este momento en
que se planifica la cantidad de los
medicamentos necesarios para cubrir la
demanda de la población dentro de una
jurisdicción y periodo de tiempo definido.
 ESTIMACIÓN DE
NECESIDADES

DISPONIBILIDAD
PRECIOS PRESUPUESTAL
ACTUALIZADOS
PROGRAMACIÓN
DE PRODUCTOS
FARMACÉUTICOS
(VARIABLES)

INVENTARIOS CRITERIOS DE
PRIORIZACIÓN
 PROGRAMACIÓN COMO PROCESO

EQUIPO MÚLTIPLE DE LA UNIDAD EJECUTORA

 MÉTODO DEL CONSUMO
HISTÓRICO
MÉTODO DEL MÉTODO DE
CONSUMO LA Utiliza registros del consumo
HISTÓRICO MORBILIDAD histórico de cada
medicamento individual, se
toma en cuenta el período que
se va a cubrir, el consumo
promedio mensual de cada
MÉTODO DE
ESTIMACIÓN DE
medicamento así como el
NECESIDADES stock de seguridad para evitar
Y quiebre de stock.
PROGRAMACIÓN
 ADQUISICIÓN

También denominada Compra se le define como el proceso mediante el

cual se obtienen los medicamentos esenciales en cantidades y
especificaciones definidas en la Programación, y aprobadas en el
Programa Anual de Adquisiciones y Contrataciones de la Entidad. Las
adquisiciones en el sector público se rigen por lo normado en la Ley de
Adquisiciones y Contrataciones del Estado y su respectivo Reglamento .
 ALMACENAMIENTO

Es fundamental para asegurar su disponibilidad en forma oportuna sin

afectar la calidad y eficacia terapéutica. El Almacenamiento es un
proceso técnico-administrativo que consiste en ubicar en el almacén o
farmacia los medicamentos e insumos, según las Buenas Prácticas de
Almacenamiento (BPA), garantizando el mantenimiento de la calidad y
el resguardo de la seguridad, hasta su distribución o utilización.
 DISTRIBUCIÓN

Que comprende el movimiento y traslado de medicamentos e insumos

desde el Almacén Especializado al sub almacén o hacia los
establecimientos de salud, a fin de garantizar un stock que permita
satisfacer las necesidades de la población que busca atención de salud.
Una adecuada red de distribución logrará mayor eficiencia
administrativa y técnica del suministro de medicamentos e insumos en
los establecimientos.
 SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS EN EL PERÚ

MG JANETT PAULA UNTIVEROS ROSAS

 Asegura la
cobertura
universal en
salud
Contribuye al
Equidad en la
acceso
atención en
integral de la
salud
salud

PNM es
necesaria
porque
 SELECCIÓN PROGRAMACIÓN

ADQUISICIÓN ALMACENAMIENTO

DISTRIBUCIÓN USO RACIONAL

ETAPAS PARA EL ABASTECIMIENTO DE MEDICAMENTOS
SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS
SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS
MEDICAMENTOSS
REGISTRADOS EN EL
PAÍS ( 10,000 – 20,000)

LISTA NACIONAL DE
MEDICAMENTOS
ESPECIALES(300-400)

HOSPITALE INSTITUTO
(150-350)

CENTRO DE
SALUD(40-50)

PUESTO DE
SALUD (20-30)
 FASES DEL PROCESO DE SELECCIÓN
A
S
I GRUPO DE PROFESIONALES (Planificación, organización y
S coordinación del proceso)
T
E
N
C COMISIÓN NACIONAL DE SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS
I ESENCIALES (Evaluación de Medicamentos/Absolución de
A consultas)
Profesionales Instituciones de
Programas o
T Comité Especialistas Asistencia Nacional de
Intervenciones
Farmacoterapéutico Nacionales y Emergencias y
É Sanitarias
Extranjeros Desastres
C
N
I
AUTORIDAD NACIONAL DE SALUD (Oficialización y difusión
C de la Lista Nacional de Medicamentos Esenciales)
A
 SISMED
CENARES
CENTRALIZADO
 Gestionados por CENARES
 Productos para las Intervenciones
Sanitarias priorizadas por el MINSA
 Presupuesto asignado al MINSA
quien transfiere al CENARES
 El MINSA define listado de
Medicamentos cuyo presupuesto
será asignado al MINSA para el
abastecimiento(Ejem.: vacunas,
antituberculosos, ARV, MMN,
anticonceptivos, entre otros).
ABASTECIMIENTO OSCE
SEACE
DESCENTRALIZADO
 Gestionados por cada
DIRIS/DIRESA/GERESA/Hospita
l/UE
 Productos para la atención de
su demanda, incluyendo SIS
 Presupuesto asignado a los
gobiernos regionales quienes
transfieren a las unidades
ejecutoras de su ámbito. Ejm.:
oncológicos, antihipertensivos,
antidiabéticos, etc.
 *Plan
Estratégico/Operativo *Suscripción Contrato
*Determinación de
necesidades * Giro de órdenes de
*Convocatoria Compra
*Presupuesto
* Procedimientos según Ley * Garantías
*Plan Anual de y Reglamento **Adicionales/Reducciones
Contrataciones *Resolución
* Otorgamiento de la Buena
*Expediente de
Pro * Penalidades
contratación
*Comité Especial * Recepción y conformidad
*Elaboración y aprobación *Liquidación
de Bases
 Proporcionar los
medicamentos
debidos en las
cantidades
correctas

Garantizar la Conseguir el
fiabilidad del precio de
proveedor compra más
Un proceso bajo
efectivo de
adquisiciones
debe:

Garantizar que
todos los P.F.
Organizar los
adquiridos
plazos de
cumplan las
entrega
normas de
calidad
 DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

Para medir la disponibilidad de los medicamentos esenciales

se utiliza el Manual de Indicadores de la Dirección General de
Medicamentos, Insumo y Drogas (DIGEMID),en la cual el
medicamento presenta la disponibilidad de Normostock,
Sobrestock, Substock yDesabastecidos , según las cantidades
en cada establecimiento disponibles para el uso y teniendo
como marco el PNUME vigente.
 Disponibilidad de Disponibilidad de
Medicamentos en Medicamentos en
Sobre stock Substock

Disponibilidad de
Medicamentos en
Desabastecimiento
Normo stock
INDICADORES DE
DISPONIBILIDAD
DE
MEDICAMENTOS