UNIVERSIDAD RURAL DE GUATEMALA

SEDE QUETZALTENANGO 003

FACULTAD: DE CIENCIAS JURIDICAS Y SOCIALES
CARRERA: ABOGACIA Y NOTARIADO CON ENFANSIS EN LEGISLACION
AMBIENTAL.

ASIGNATURA: MEDICINA FORENCE

CAT: DR. RAMIRO OCHOA LONGO
TEXTO PARALELO SEGUNDO AVANCE

NOMBRE: EVELYN PATRICIA VALENZUELA PEREZ

NUMERO DE CARNE: 16-003-0215
8vo. SEMESTRE
PLAN: DOMINGO

QUETZALTENANGO, SEPTIEMBRE 29, DE 2019

 INTRODUCCION

El conocimiento sobre la balística en la actualidad es fundamental, ya que diariamente

ocurren diferentes hechos de violencia en los que se utilizan armas de fuego. Éstas en su
mayoría son de procedencia ilícita, obtenidas a través del comúnmente llamado mercado
negro. Estas armas, como instrumentos al servicio del crimen, deben ser identificadas.
Corresponde entonces a la ciencia balística estudiar este tipo de indicios y con ello
ayudar a la resolución de los problemas judiciales. Este apoyo se traduce en: determinar
el tipo de arma usada; calibre; trayectorias; entre otros.

Balística como parte de la criminalística, armas de fuego y entes encargados del control
de las mismas tomando como base para ese control las pruebas balísticas cuando se da
su registro, y el ente que posee archivo criminal para cotejos balísticos, ésto lleva
consigo los métodos ideales para llevar a cabo las pruebas de absorción atómica que es
el resultado del uso de una arma de fuego, ya que al darse ese uso el proyectil que se ha
expulsado ha dejado su rastro de pólvora en la mano de la persona que percutó dicha
arma de fuego, y que la misma se llevará a cabo científicamente para que
criminalísticamente se pueda decir que la persona a quien se le tomó la muestra fue la
que disparó el arma.
 7ma. SEMANA
7.1 BALISTICA
7.2 Definición:

Balística: es el arte procedimiento, que utilizando técnicas predeterminadas, estudia

todo lo referente a la utilización de las armas de fuego, su fenomenología consecuente
del uso y los resultados operados a partir de esa circunstancia.

“Según la revista Armas de Fuego, es la ciencia que estudia el movimiento de los

proyectiles. En otra definición más amplia señala: “ciencia que estudia el disparo, de
esta manera íntegra en esta especialidad, todos aquellos temas relativos al disparo,
cartuchos, preparación y ejecución del disparo, sus consecuencias y las del impacto
sobre el lugar apuntado y en el proyectil”.

Otras definiciones hablan de la balística como “la ciencia que estudia los movimientos,
el cálculo del alcance y la dirección de los proyectiles, entendiéndose por tal, a todo
cuerpo de peso y forma determinada que es lanzado con velocidad, elevación y
dirección cualquiera”.8El médico legista Alfredo Achával da una definición muy simple
de balística cuando se refiere a ella como “la que estudia los movimientos de los
proyectiles, dentro y fuera del arma”.

La Balística se define como: El estudio de las armas de fuego y sus proyectiles, el

alcance, la dirección y lo efectos que estos producen. Cualquier estudio que se haga de
balística y deba ser informado en un dictamen para constituir prueba pericial, hace que
la balística se convierta en balística forense.1

CLASIFICACIÓN DE LAS ARMAS DE FUEGO Se pueden clasificar según diferentes

criterios. Según la longitud del cañón
Armas cortas
Revólver
1
Javier Ismael Oajaca G. MEDICINA FORENCE. 11ª Edición. Pag. 42
Pistola
Pistola ametralladora
Armas largas
CarabinaEscopeta
Fusil

7.3 Identificación de Orificios de Entrada y Salida:

Orificios de Entrada:
El diámetro de orificio de entrada depende de la velocidad del proyectil, de sus
movimientos giratorios, de la posición del proyectil a su entrada, de las características
de la pies atravesada, de la presencia de tejido graso, de la presencia de tejido oseo, etc.
En consecuencia, se entiende que el diámetro del orificio de entrada del proyectil no
está determinado solamente por el calibre del mismo.

La forma del orifico de entrada generalmente es redondo, pero puede ser alargado,
estrellado, semilunar, irregular, etc. Que dependerá de la posición llevada por el
proyectil a su ingreso.
La forma del orificio de entrada también dependerá de otros factores que adelante se
expondrán.

El orificio de entrada es único para cada proyectil, pero pueden ser varios si al salir este
vuelve a penetrar al cuerpo, por ejemplo: Al atravesar un miembro superior, una oreja,
una mama, etc.
Estos orificios pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo o en lo orificios
naturales del mismo, por ejemplo: La boca, los orificios nasales, los conductos
auditivos, etc. A continuación, su clasificación:

Zona de Enjugamiento: Llamada también Zona De Limpieza. Presenta una forma de

anillo, compuesta por lo elementos que lleva el proyectil impregnados en su superficie,
entre ellos se puede citar: El lubricante de grasa o aceite que tenga el arma en su
interior, la herrumbre, partículas de plomo. Si se trata de un proyectil blindado podrán
presentarse partículas de cobre o niquel2
Esta zona de enjugamiento puede faltar cuando el proyectil ha atravesado ropas, pues ya
se ha limpiado al llegar a la piel.

Zona de Contusión: Anteriormente se explicó en que consiste una contusión, ahora se

entenderá perfectamente que el proyectil al chocar contra el cuerpo provoca un
traumatismo que rompe la piel, y causará lesiones como excoriaciones, laceraciones y
equimosis.
La zona de enjugamiento cuando se presenta esta superpuesta a la zona de contusión,
pues el proyectil se limpia sobre una zona que al mismo tiempo contunde.
La zona de contusión presenta un ancho de 1 a 2 mm, al presentarse la zona de
enjugamiento esta tiene el mismo espesor. El estudio de la zona de enjugamiento ayuda
a establecer la dirección que llevaba el proyectil cuando ingreso al cuerpo, ya que si el
ancho es uniforme significa que penetro perpendicularmente, si el anillo presenta una
región más ancha, se deduce que esta fue la dirección que llevaba.

Zona de Quemadura: El proyectil es expulsado del arma por la explosión de gases

que, además de la energía, generan un fogonazo. Si la intensidad del calor alcanza al
cuerpo, se produce una quemadura de primer grado.
Si el disparo se practica sobre la ropa, la quemadura se produce sobre esta y no alcanza
la piel.

Zona de Tatuaje: Se le llama así al conjunto de pequeñas lesiones producidas por la

incrustación de granos de pólvora no quemada o semiquemada. Estas partículas de
pólvora son lanzadas como pequeños proyectiles, penetrando simultáneamente con el
proyectil.
Los granos de pólvora que provocan el tatuaje se van separando a medida que el disparo
se efectué a mayor distancia. Tanto la quemadura como el tatuaje son las lesiones que
presenta la piel de los alrededores del orificio de entrada, las cuales no desaparecen con
el limpiado ni el lavado de esa región.

2
Javier Ismael Oajaca G. MEDICINA FORENCE. 11ª Edición. Pag. 45
Zona de Ahumamiento: Llamada también Pseudotatuaje. Se forma por los productos
de combustión de los gases que generan el disparo, es decir, el humo que se impregna
en los alrededores del orificio de entrada. Esta zona si puede hacerse desaparecer con el
lavado de la región.

Orificio de Salida:

Es la herida provocada por el proyectil al salir del cuerpo. Su forma es irregular y puede
presentar desgarros.
Su tamaño es generalmente mas grande que el de entrada. Puede presentar
excoriaciones por el estiramiento que le ha producido a la piel, pero este no constituye
una zona de contusion como el que presenta el orificio de entrada. Este orificio tampoco
presenta zona de enjugamiento, zona de quemadura, zona de tatuaje ni zona de
ahumamiento.

7.4 Trayectorias:

Es la lesión que produce el recorrido intracorporal del proyectil. No se producen en

línea recta, pues sufre desviaciones debido al choque del proyectil contra los tejidos,
especialmente los huesos.
Es su paso el proyectil provoca laceraciones de vísceras y huesos. Si el proyectil se
fragmenta al chocar contra superficies óseas puede encontrarse varias trayectorias.

7.5 Clasificación de los disparos según la distancia, boca de jarro, quemarropa,

corta distancia, larga distancia.

A Boca de Jarro o de Contacto:

Este disparo es el que se produce cuando la boca de fuego del arma es colocada
directamente sobre el cuerpo. Su forma es irregular sobre todo si hay hueso subyacente
en esa región, como el caso del cráneo en donde este orifico es estrellado y de gran
tamaño.
En este tipo de disparos puede encontrarse la marca que deja la boca del arma de fuego
sobre la piel lo cual se debe al calentamiento y la onda expansiva. Esta marca es la que
se conoce como signo de Puppe.
También puede encontrarse alrededor del orificio de entrada que presenta el hueso
atravesado, un anillo de humo, conocido como signo de Benassi.
En este tipo de disparos la zona de contusión es muy marcada y no se encuentra zona de
tatuaje, zona de quemadura, ni zona de ahumamiento, pues los elementos que las
producen penetran directamente al cuerpo junto con el proyectil.

A Corta Distancia:
En el orifico de entrada de un disparo provocado a una distancia entre 5 a 15
centímetros se encuentra la zona de quemadura, es por ello que se llama disparo a
quemarropa, la diferencia de la distancia depende del tipo de arma utilizada.
Entre los disparos producidos entre 1 centímetro como mínimo y 50 a 75 como máximo,
encontramos la zona de tatuaje y la zona de ahumamiento. Esta distancia también
depende del tipo de arma utilizada.3

A Larga Distancia:

En el orificio de entrada de estos disparos solamente se encuentra la zona de contusión y

la zona de enjugamiento, esta última podría no aparecer si el proyectil se ha limpiado al
atravesar las ropas.
Los disparos a la larga distancia son los provocados a las de 50 o 75 centímetros,
diferencia que depende del tipo de arma utilizada.

8va. SEMANA

8.1 HECHOS DE TRANSITO

Definición:

Se define como accidentes de tránsito a los provocados por vehículos, produciendo

lesiones y muerte a personas o ha animales y daños materiales, los cuales son
ocasionados en la vía publica.

3
Javier Ismael Oajaca G. MEDICINA FORENCE. 11ª Edición. Pag. 48
Se define como atropello a los traumatismos que sufre una persona, provocados por un
vehículo o un animal pesado en movimiento.
Los hechos de tránsito constituyen un problema social serio en el mundo, como lo
demuestran distintos estudios sobre mortalidad en el ámbito mundial en 1980, en los
cuales se reportan las siguientes proporciones Europa: 5.72 %, Asia sur-oriental: 4.28%,
África: 3.77%, según los datos referidos, América, países desarrollados: 8.41% y
América, países en desarrollo 6.29%.
“En Guatemala en cuanto a las muertes ocurridas por hechos de tránsito, no existen en
nuestro país datos oficiales sistematizados, aunque se cuenta con datos de algún
organismo gubernamental, tal es el caso de la Policía Nacional la cual reporta que
durante las fiestas de fin de año de 1998-99 perecieron ocho personas y que, para 1999-
2000 fueron 11 y los lesionados 58”. 30 Estos datos corresponden a una semana, sin
embargo, se ve el aumento en cada año, no se reporta la magnitud de fallecimientos
porque no se encuentra la información en una misma institución.

8.2 Fases del Atropellamiento, Choque, Caída, Aplastamiento y Arrastre:

Se estudiará lo relacionado al atropello provocado por vehículos de cuatro ruedas, ya

que son los más frecuentes en nuestro medio:

 Fases de Choque: La constituye el contacto traumático entre la persona en

posición de pie o caminando y el vehículo en marcha. El impacto primario lo
constituye los traumatismos que sufre el peatón al caer sobre el vehículo.

 Fase De Caída: Comprende el lanzamiento de la persona atropellada contra el

suelo. Los traumatismos provocados en esta fase son predominantemente en la
parte superior del cuerpo.

 Fase De Aplastamiento: Cuando se da el paso del vehículo sobre la persona

atropellada. Los traumatismos provocados en esta fase son severas laceraciones
de vísceras, fracturas de extremidades, fractura multifragmentaria de cráneo a
veces con expulsión del encéfalo.
 67En la piel se observan laceraciones provocadas por el peso y fricción de las
llantas, así también se encontrarán las marcas de estas llantas, ya sea por
 equimosis o por la tierra, que tenían impregnadas en las hendiduras de los
neumáticos. Cuando las llantas no pasan directamente sobre el cuerpo sino que
lo rechazan, provocan un despegamiento o ablución de la piel y tejido celular
subcutáneo dejando al descubierto el músculo o las estructuras óseas.

 Fase De Arrastre: Se produce cuando el cuerpo de la víctima queda

enganchado en el vehículo y es arrastrado sobre la vía. Los traumatismos
provocados en esta fase son excoriaciones lineales múltiples que se presentan
mas frecuentemente en las áreas con prominencia óseas como codos, rodillas,
hombros, cadera, región escapular, etc.

9na. SEMANA

9.1 ASFIXIAS MECANICAS:

Definición:

Se define como asfixia mecánica al efecto de obstaculizar el ingreso del aire a los
pulmones. Es decir que debido a una fuerza mecánica externa al cuerpo se ocluyen las
vías respiratorias o se imposibilitan los movimientos respiratorios.
Existen otros tipos como las toxicas que son debidas a la inhalación de gases que
impiden la penetración del oxígeno, así también las patológicas que se deben a
enfermedades que alteran la difusión del oxígeno en la sangre.

9.2 Asfixias por Ahorcadura, Estrangulación, Sumersión, Sofocación, Bronco

Aspiración:

Asfixias por Ahorcadura: Se le llama también asfixia por suspensión. Es la provocada

por la construcción del cuello por una cuerda que en su otro extremo se encuentra sujeta
a un punto fijo. Se conoce como suspensión completa cuando el cuerpo entero
constituye un péndulo, es decir que no se encuentra en contacto con el suelo. Se conoce
como suspensión incompleta cuando el cuerpo se encuentra apoyado en el suelo. La
víctima por ahorcadura presenta en el cuello un surco incompleto, es decir que no lo
rodea totalmente; pues la porción de la cuerda donde se encuentra el nudo se encuentra
separada del cuello.
En la cara anterior del cuello el surco se localiza por encima del cartílago tiroides,
llamado también manzana de Adán. Algunas veces en el surco se encuentran marcas
que identifican la cuerda utilizada.

Asfixia por Estrangulación: Asfixia por la constricción del cuello por la construcción
del cuello por cualquiera de los siguientes mecanismos:
 Por una cuerda cuyos dos extremos se encuentran en las manos del agresor.
 Piel.
 Rodillas.
 Cualquier objeto duro y largo como trozo de madera, tubo, rama, etc.
El surco que deja la cuerda puede ser único o múltiple y rodea totalmente el cuello,
localizándose por debajo del cartílago tiroides. Si la estrangulación fue con la mano, se
encuentran las equimosis producidas por los dedos y las excoriaciones producidas por
las uñas, estas últimas llamadas estigmas ungulares.

Asfixia por Sumersión:

Se produce cuando las vías respiratorias son ocupadas por líquido que ingresa por los
orificios respiratorios.

Se conoce como sumersión completa cuando todo el cuerpo se encuentra sumergido

dentro del medio líquido. Se conoce como sumersión incompleta cuando solamente la
boca y la nariz se encuentran dentro del medio líquido. El cadáver puede presentar
excoriaciones provocadas por la fricción contra el fondo del lugar donde se encontraba,
así también, en las palmas de las manos y plantas de los pies se encuentra un color
blanquecino y una superficie arrugada; lo cual se produce por la maceración inducida
por el medio líquido.4

Asfixia por Sofocamiento: Se produce por la obstrucción de los orificios respiratorios

o de las vías respiratorias, por la comprensión que impide los movimientos respiratorios
o por obstaculizar la penetración de oxígeno en el aire respirado.

4
Javier Ismael Oajaca G. MEDICINA FORENCE. 11ª Edicion. Pag 55
Asfixias por Bronco Respiración: Se clasifican:

 Obstrucción De Orificios Respiratorios: Es secundaria a la comprensión

externa de la boca y la nariz. Es producida con las manos u objetos como
almohadas, sabanas, toallas, etc. Con este mecanismo se cometen homicidios
como el infanticidio. Puede también ocurrir en forma accidental en los niños
recién nacidos o en personas incapacitadas para movilizarse.
 La Obstrucción De Vías Respiratorias: Se produce cuando las vías
respiratorias son obstruidas por cuerpos extraños como alimentos, tabletas
medicinales, monedas, canicas, etc., generalmente son accidentales.

10ma. SEMANA

10.1 MEDICINA LEGAL SEXUAL Y MATERNO INFANTIL:

Definición:

Cuando el derecho procesal penal recurre a un peritaje medico legal para aplicar una
norma relacionada con la actividad sexual, entonces la ciencia medica se convierte en
medicina legal sexual.

El conocimiento de la actividad sexual comprende el estudio de la estructura y

funcionamiento de los órganos sexuales y de la conducta sexual del individuo, esto
permite: Practicar, interpretar y valorar los peritajes relacionados con violación, aborto,
estrupro, infanticidio, adulterio, contagio venéreo, matrimonio, embarazo, filiación,
cambio de sexo, suposición de parto, fertilidad, infertilidad, impotencia sexual, etc.

ANATOMIA:

Estudiaremos generalidades de los órganos femeninos, ya que esto es necesario para la

interpretación y valoración de los dictámenes médicos legales relacionados a la
actividad sexual.

Vulva: La vulva constituye el conjunto de órganos genitales externos de la mujer, esta

integrado por:
 a. El Monte de Venus: Es una eminencia redondeada situada en la parte mas
anterior y superior de la hendidura bulbar, después de la pubertad está cubierta
por el vello pubiano.
b. Las Formaciones Labiales: Son pliegues cutáneos cuyo número es de cuatro,
corresponden a los externos o mayores y a los internos o menores. El extremo de
los labios menores al llegar al clítoris se divide en dos prolongaciones:
 Una que pasa por delante del clítoris y se reúne con la del lado opuesto
constituyendo el capuchón clitorideo, y otra prolongación que penetra en
la parte inferior del clítoris constituyente el frenillo. Los labios mayores
y menores rodean un espacio llamado conducto vulvar que es el orificio
de entrada al canal genital femenino.
c. El Vestíbulo: Es una región triangular pequeña situada entre el clítoris y el
orificio de la vagina.
d. El Meato Urinarie: Es un orificio ubicado por delante del vestíbulo, por donde
es vaciada la orina al exterior.
e. El Clítoris: Situada en la parte entero-posterior de la vulva, es el homologo del
pene, tiene forma cilíndrica, es susceptible de entrar erección.

Vagina:

La vagina es un conducto musculo membranoso largo, ancho y dilatable, su función

principal es la de recibir al pene durante el coito; debido a su elasticidad el conducto
vaginal puede alargarse 4 a 5 centímetros y en su extremo inferior se continua con la
vulva en el orificio vulvo- vaginal a nivel del cual se inserta la membrana conocida
como Himen.5

Himen:

El himen es una membrana que forma un diafragma perforado, situada en el limite de

separación entre el canal vaginal y la vulva. El himen puede tener una consistencia fina
como una cutícula de cebolla o puede tener una consistencia fibrosa y resistente.

La membrana himeneal puede insertarse en toda la pared del conducto vaginal o puede
insertarse solamente en una parte de ese conducto, de ello depende la clasificación de
los hímenes según su forma.

5
Javier Ismael Oajaca G. MEDICINA FORENCE. 11ª Edición. Pag 131
La variedad de hímenes típicos son los siguientes:

a. Himen Anular o Circular: Es un diafragma con un orificio circular central.

b. Himen Semilunar: Presenta la forma de una media luna cuyo borde inferior
convexo se inserta en las regiones posterior y laterales del extremo inferior del
canal vaginal. Este tipo de himen es el mas frecuente en la población.
c. Himen Labiado: Presenta un orificio vertical, dejando dos segmentos, uno
situado a la derecha y otro situado a la izquierda, los cuales están unidos tanto
por debajo como arriba. De los hímenes típicos este es el menos frecuente en la
población.

Entre la variedad de hímenes atípicos, tenemos:

 Himen Imperforado.
 Himen Multiperforado o Cribiforme.
 Himen Biperforado: Que consiste en una cinta, dejado dos orificios
laterales.

Se conoce como virginidad a la condición en que el himen no ha sido desgarrado, es

decir, que se encuentra intacto.

La causa normal de la desfloración es el coito. Las maniobras onanistas (autoeroticas)

de la mujer no pueden tenerse en cuenta como causa de desfloración, pues la misma
provoca dolor, sin embargo, un examen clínico sin una técnica correcta si podría
provocar la desfloración. Los traumatismos accidentales excepcionalmente podrían
provocar desgarros himeneales.

Para efectos de valoración de la prueba pericial es necesario conocer que aunque en

poca proporción, existe coito sin desfloración, situación que puede darse por:

 Agenecia del himen, es decir, ausencia congénita del mismo,

 Himen complaciente o distendible, el cual presenta una elasticidad intensa que
permite el paso del pene sin provocar desgarros;
 Amplitud del orificio himineal. En este caso el diámetro de su orificio es mayor
que el diámetro del pene, por lo que no produce la ruptura mecánica del mismo.
 Uso continuo de tampones que provoca la dilatación himeneal; y
 Practica erótica manual con dedos o cualquier otro objeto.
Es importante puntualizar que si al practicarse el coito por primera vez no se produce
sangrado, no necesariamente significa que ha habido coitos previos.

10.2 Violación:

Según la legislación actual, la violación, es un delito en el que el bien jurídico tutelados

la indemnidad sexual de la persona. De acuerdo al autor Raúl Goldstein:'La Violación
es el acceso camal con persona de uno u otro sexo ejecutado mediante violencia real o
presunta. Verbigracia, cuando la víctima fuese menor de doce años, cuando la persona
ofendida se hallase privada de razón o de sentido, o cuando por enfermedad o cualquier
otra causa no pudiera resistir o cuando se usará para ello la fuerza o intimidación. La
acción típica consiste en tener acceso carnal. El acceso carnal debe haber sido logrado
mediante violencia en su más amplio sentido, comprensivo tanto de fuerza física como
de la coacción y de todo medio de compulsión moral o psíquica, es decir, que abarca el
empleo material de fuerza para vencer la resistencia o él logro del reconocimiento por
medio de la amenaza de un mal grave.6

Para situarnos dentro del tema tomaremos la siguiente definición sencilla: La violación
es el coito practicado en una mujer que no ha prestado su consentimiento, ya sea que
este virgen o este desflorada.

Aspectos Legales: El artículo 173 del Código Penal establece que el sujeto pasivo del
delito de violación solo puede ser de sexo femenino; para referirse a la acción delictiva
relacionada utilizada el verbo yacer. Según la interpretación doctrinaria que fundamenta
nuestro código, esta actividad se refiere a lo que fisiológicamente se entiende como
coito; al tener claro este término se evitara dársela cualquier otra interpretación, ya que
el verbo yacer tiene diversas acepciones.

10.3 Infecciones de Transmisión Sexual:

Enfermedades Venéreas:

Se entiende como enfermedad venéreas a la producida por un microorganismo y que se

transmite a través de las relaciones sexuales, ya sean genitales o extragenitales; las
manifestaciones clínicas primarias de estas enfermedades pueden aparecer en los

6
Organización Panamericana de la Salud. lnforme mundial sobre la violencia y la salud. (Guatemala,20
de junio de 2011.
órganos que se ponen en contacto durante las relaciones sexuales. Entre las
enfermedades venéreas mas comunes podemos citar:

 Gonorrea o Blenorragia
 Sífilis o Lues,
 Linfogranuloma venéreo;
 Chancro blando;
 Tricomoniasis;
 Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA);
 Pediculosis pubis (ladias);
 Condiloma (papilomas).

Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. El Síndrome de Inmunodeficiencia

Adquirida, el cual ha sido abreviado como SIDA, se define de la forma siguiente,
“Proceso infectoinmunitario, producido por el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) caracterizado por la aparición de una inmunodepresión progresivamente grave
que ocasiona infecciones oportunistas, neoplásidas malignas y alteraciones
neurológicas”. Se trata de un conjunto de signos y síntomas de una enfermedad,
provocadas por las deficiencias del sistema inmunológico, (defensas del cuerpo humano
en contraposición de microorganismos que la atacan) que ha sido adquirido por
diferentes vías.

Los primeros casos de síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en Guatemala

fueron reportados en 1,984, de esa fecha para acá, después de un poco más de diez años,
la presencia del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) así como la incidencia de la
enfermedad han presentado un crecimiento acelerado en el país. La epidemia ha
cobrado vidas humanas en todos los estratos sociales.

Papilomas:
Virus del papiloma humano que se desarrolla en las personas en diferentes partes del
cuerpo y es de transmisión sexual. No existe tratamiento específico para la erradicación,
el período de incubación es de tres semanas a ocho meses. Dan origen a las lesiones
llamadas condilomas, pueden ser planas o abultadas, se presentan en genitales, ano y
boca. Causante del 99% de los casos de cáncer en el cuello del útero de la mujer y en el
hombre es causante de carcinoma genital, (cáncer en el pene). En la niñez causa
papilomatosis laríngea.
Condilomas:

Es la elevación verrugosa que se localiza en ano, vulva o glande peneano, de

consistencia blanda, propia de las zonas de piel caliente y húmeda y las mucosas
genitales. La causa es un virus que se transmite por contacto sexual. Denominado
también, verruga acuminada y verruga venérea.

Sífilis:

El contagio lo produce una espiroqueta. Puede adquirirse por contagio o ser congénita.
La primera atraviesa varias etapas:

a. Período De Incubación: Adquirido el contagio por contacto directo de

mucosa a mucosa, o de piel a piel, este periodo es de dos a tres semanas,
manifestándose con una ulceración local de bordes induros.
b. Período Secundario: El periodo de contagio se encuentra en su mas alto
grado. Comienzan a aparecer en la piel o en las mucosas erupciones en
forma de manchas y a veces pustulosas. Este período puede prolongarse
durante años, repitiéndose los síntomas anteriores y presentando a demás
alteraciones en los pulmones, el sistema vascular, el hígado, el baso, los
riñones y el corazón.
c. Período Terciario: Las ulceraciones se hacen mas profundas y llegan a
atacar los tejidos celulares de la piel, los músculos los huesos, los
testículos, los pulmones, el estómago y otros órganos.
d. Período Cuaternario: Se presentan trastornos del equilibrio, la
demencia, la parálisis general, etc. Porque la enfermedad ha alcanzado ya
el sistema nervioso central.

Gonorrea:

“La produce el gonococo, que es un parásito que se desarrolla a nivel de las mucosas
uretrales y rectales en ambos sexos, en las inmediaciones del cuello uterino, en las
glándulas femeninas de Skene y Bartholino y, en el hombre, en la próstata, en las
vesículas seminales, en las glándulas de Cowper y en los tubos deferentes”

11va. SEMANA

11. 1 ABORTO
Definición:
EI termino Aborto: "se deriva del latín BORTUS, de AB y ORTUS del verbo aboriri, el
cual significa "separar del sitio adecuado". Se utiliza para designar todo aquello que no
ha Ilegado a su perfecta madurez y desarrollo. EI aborto como figura delictiva, que
niega el derecho a la vida, no es un problema del momento, es en realidad un problema
que se ha venido ventilando a través del tiempo y de la historia, en virtud de ello se dara
a conocer brevemente sus aspectos históricos mas importantes.

Expertos en la medicina, tienen una idea generalizada en relación con el significado del
término aborto, es por eso que las definiciones siguientes tienen cierta similitud:

 Es la interrupción, por cualquier causa, del embarazo antes de las

veintiocho (28) semanas de gestación."
 Es la interrupción del embarazo, antes de la viabilidad fetal, con
expulsión del huevo y sus membranas.,,
 Es la interrupción del embarazo, antes de que el feto pueda vivir
fuera del organismo.,

1. Aborto espontáneo

En el aborto espontáneo o natural o hay voluntariedad. El feto muere sin que sea algo
que se desee, y por lo general no es hasta las 24 semanas transcurridas desde la
concepción que se habla de parto prematuro (independientemente de la muerte del feto).

2. Aborto inducido

El aborto inducido está provocado de forma intencionada. Es por lo tanto opuesto al

caso del aborto espontáneo, son muchas las posibilidades que pueden darse para que un
aborto sea inducido. A lo largo del artículo se pueden ver diferentes tipos de aborto
inducido.

3. Aborto inevitable

El aborto inevitable se caracteriza por ser imposible evitarlo. Antes de que suceda se
observan síntomas inequívocos de que acabará ocurriendo, pero no hay forma de
detener que las causas que lo provocan den lugar a la muerte del feto.

4. Aborto completo

Hablar de aborto completo es hablar de expulsión total del feto. La salida de los tejidos
que constituyen el feto salen de forma completa del cuerpo de la mujer, significando el
final del embarazo y de la vida del embrión.

5. Aborto incompleto

El aborto incompleto implica la expulsión parcial del tejido del feto. Cuando una mujer
tiene un aborto incompleto espontáneo pueden haber hemorragias prolongadas y mucho
dolor asociado. Hay que ir rápidamente a urgencias para recibir atención médica.

6. Aborto retenido

El aborto retenido significa que hay muerte del feto pero los tejidos quedan dentro. Es
totalmente necesario que la mujer vaya de urgencias para quitar el feto del cuerpo. Un
feto sin vida en la matriz poner en peligro la vida de la madre, pudiéndose producir
hemorragias y infección.

7. Aborto séptico

El aborto séptico se produce por una infección. Esta puede afectar al útero o a otros
tejidos circundantes, afectando la viabilidad del útero y la placenta. La pérdida del
embarazo por esta razón es un tipo de aborto que tiene muchas causas posibles y
siempre es necesaria la atención inmediata.
8. Aborto repetido

El aborto repetido se refiere al hecho de que una mujer haya sufrido más de un aborto.
Esta circunstancia genera mucha frustración a la persona y también a su pareja, y tiene
efectos psicológicos que en ocasiones requieren de la consulta de un especialista en
psicoterapia.

9. Aborto químico

Aborto químico es un tipo de aborto inducido. Se trata de una de las maneras de

provocar un aborto por parte de un equipo médico, y se basa en la interrupción del
embarazo mediante medicamentos. Se considera el método que da más efectividad y
seguridad para las mujeres.

10. Aborto quirúrgico

El aborto quirúrgico consiste en la interrupción del embarazo mediante la cirugía.

Existen diferentes tipos de aborto quirúrgico, siendo una de las más utilizadas la del
aborto por aspiración. Es una manera de practicar el aborto muy segura y la cirugía
puede durar solamente 15 minutos.

11. Aborto terapéutico

Aborto terapéutico significa la interrupción del embarazo por motivos médicos. La

razón de dicha decisión es que a nivel médico se observan riesgos graves para la salud o
la vida de la madre, siendo la continuación del embarazo una opción demasiado
arriesgada.

12. Aborto eugenésico

El aborto eugenésico es un tipo de aborto inducido. El motivo por el que se finaliza el

embarazo es que se observan anomalías genéticas en el feto. Una de las enfermedades
cromosómicas más conocidas es el Síndrome de Down, pero existen muchas más.

13. Aborto legal

El término aborto legal hace referencia a que jurídicamente un aborto es aceptable. En
la mayoría de países del hemisferio sur abortar es legal, aunque existen numerosas
excepciones. En cambio, en la mayoría de países del hemisferio sur es una práctica
ilegal.

14. Aborto ilegal

Cuando el aborto es ilegal en un país se fuerza a las mujeres a tener el bebé. Esto es
considerado por la mayoría de población de países desarrollados como un atentado a los
derechos de la madre. Sin embargo, el aborto es ilegal en la mayoría de países de zonas
como América Central y América del Sur, África y Asia Meridional.

15. Aborto inseguro

El aborto inseguro es aquel que se lleva a cabo de forma clandestina. En los países en
los que el aborto es ilegal muchas mujeres embarazadas se exponen a prácticas
peligrosas para su salud con el único objetivo de no ser madres. Esto pasa en países
como Polonia, México, Argentina o Colombia.

11. 2 Embarazo

Definición:

Como una sucinta introducción resaltare que el embarazo es un Estado fisiológico, ,no
se trata de una enfermedad orgánica, ya que durante el mismo solo se producen cambios
compensatorios que no son alteraciones del normal funcionamiento del organismo.
Podrían presentarse embarazos patológicos, pero estas son situaciones particulares como
cualquiera otra enfermedad. Basados en lo anterior calificamos de equivoca la
aseveración popular de considerar a la embarazada como enferma y que el parto se va a
componer.

El embarazo es el estado fisiológico en que se encuentra una mujer desde la fecundación

del ovulo hasta la expulsión del producto de la concepción.

Diagnóstico de Embarazo:

El error de diagnóstico clínico de embarazo se comete en los primeros tres meses,

cuando el útero se encuentra todavía dentro de la cavidad pélvica.
Los signos y síntomas de embarazo se clasifican en dos grupos:

Pruebas Presuntivas de Embarazo: Comprenden en gran parte, los síntomas subjetivos y

los signos apreciados por la propia paciente que incluyen:

a. Amenorrea (suspensión de la menstruación):

En una mujer sana y con ciclos regulares, la suspensión abrupta de la
menstruación sugiere en gran manera un embarazo. No obstante, la ausencia de
una menstruación no constituye una indicación presuntiva de embarazo hasta 10
o mas días de falta. Cuando falta el segundo periodo menstrual, la probabilidad
es mayor.
b. Cambios en las mamas:
Estos cambios son mas comunes en las primigravidas, consisten en sensibilidad
y hormigueo, se presentan mas frecuentemente en las primeras semanas;
también puede presentarse aumento del tamaño, presencia de pequeños nódulos,
aumento de la pigmentación de la aureola, secreción de calostro, etc.
c. Náuseas y Vómitos:
Son más frecuentes al final del primer mes y se presentan por lo general en la
primera parte del día.
d. Señales de Vida Fetal:
Entre la 16 y 19 semana la mujer embarazada percibe ligeros movimientos
aleteantes.
e. Pigmentación de la Piel:
Se presenta en la línea media del abdomen; en la cara aparece la pigmentación
denominada cloasma (comúnmente se le llama paño).
f. Crecimiento del Útero:
En las primeras doce semanas de embarazo este es el signo más importante
perceptible por el examinador. Después de este tiempo el útero grávido
comienza a palparse por encima de la sínfisis pubiana, llegando a nivel del
ombligo y por ultimo a nivel del apéndice xifoides del esternón.

Muerte del Recién Nacido:

Las causas más comunes de la muerte neonatal son: 

1. Nacimiento prematuro. Sucede cuando el bebé nace demasiado pronto, antes

de las 37 semanas de embarazo. Los bebés que nacen demasiado temprano
pueden tener más problemas de salud que los bebés que nacen a tiempo.
2. Bajo peso al nacer. Sucede cuando un bebé nace pesando menos de 5 libras y 8
onzas. Los bebés que nacen demasiado pequeños pueden tener más problemas
de salud que los bebés que nacen con un peso sano.
3. Defectos de nacimiento. Los defectos de nacimiento son problemas de salud
que están presentes cuando el bebé nace. Esos defectos cambian la forma o
función de una o más partes del cuerpo. Pueden ocasionar problemas en la salud
en general, en cómo se desarrolla el cuerpo o cómo funciona.
El nacimiento prematuro y el bajo peso al nacer causan alrededor de 1 de cada 4
muertes neonatales (25 por ciento). Los defectos de nacimiento causan alrededor de 1 de
cada 5 muertes neonatales (20 por ciento).

Otras causas de muerte neonatal incluyen: 

 Problemas en el embarazo, como preeclampsia. Se trata de un trastorno que

puede ocurrir después de la semana 20 de embarazo o justo después del
embarazo. Sucede cuando la embarazada tiene alta presión arterial y señales de
que algunos de sus órganos, como los riñones y el hígado, no están funcionando
normalmente. Las señales de la preeclampsia incluyen tener proteína en la orina,
cambios en la vista y dolor de cabeza grave.
 Problemas con la placenta, el cordón umbilical y el saco amniótico (bolsa de
agua). La placenta crece en su útero (matriz) y le provee nutrientes y oxígeno al
bebé a través del cordón umbilical. El saco amniótico contiene el líquido que
rodea al bebé en la matriz.
 Infecciones, como la septicemia. La septicemia es una infección grave de la
sangre.
 Asfixia. Sucede cuando un bebé no recibe suficiente oxígeno antes o durante el
parto.

11.3 Informe Médico Legal:

La duración mínima del embarazo está bien determinada legalmente; sin embargo, la
obstetricia encuentra algunas dificultades para realizar un cálculo exacto de la edad
gestacional, ya que fisiológicamente el embarazo comienza con la fecundación, lo cual
se correlaciona clínicamente con el primer día del último periodo menstrual. Esta
condición presenta margen de error en mujeres con ciclos menstruales irregulares. Otro
parámetro clínico del cálculo de la edad del embarazo es el crecimiento uterino, el cual
presenta también muchas variantes. Los cálculos de la edad gestacional practicados a la
paciente embarazada se deben correlacionar con el peso del recién nacido, en ese
sentido hemos expuesto previamente en forma somera, la clasificación de los fetos
según su peso al nacer.
Es que un peritaje médico legal para el cálculo de la edad gestacional no es tan exacto
como el código civil pretende para la aplicación de sus normas, afortunadamente estos
son escasos en la práctica forense civil de nuestro medio.

BIBLIOGRAFIA

 Javier Ismael Oajaca G. MEDICINA FORENCE. 11ª Edicion.

 Organización Panamericana de la Salud. lnforme mundial sobre la violencia y la

salud. (Guatemala,20 de junio de 2011.

 Código Penal de Guatemala