Tratamiento Psicológico

Plan terapeutico de Trastorno de

Personalidad

Lic. Rafael Henriquez

Sección:
1529
Presentado por:

Tegucigalpa. M.D.C Honduras C.A.

Trastorno de Personalidad

DATOS GENERALES:
Nombre: XXX
Edad: 34 años
Sexo: Femenino
Nivel académico: Licenciada En Pedagogía
Centro de Estudio: UNAH
Fecha inicio del proceso: 31 de mayo del 2017
Fecha de Evaluación: 1 de junio del 2017
ANAMESIS:
Es una Joven de 34 años de edad, sexo femenino, Hija de un hogar
disfuncional de la Señora Carlota lagos de 77 años de edad, y del señor
Carlos Flores , es la hija mayor, vive con su familia con sus hermanos, primo y
tía, lo que él me comento que la madre tuvo dificultad en el parto nació un mes
antes de la fecha prevista , su proceso de desarrollo físico fue muy normal tuvo
problemas al hablar hablo a las 2 años unas de las cosas que le marco fue la
separación de los padres a la edad 15 años, ella muy apegada a su padre
desde que estaba pequeña presenta cambios de conducta, alteraciones del
estado de animo, inestabilidad emocional.

MARCO TEORICO:
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
Un trastorno de personalidad es un patrón permanente e inflexible de
experiencia y comportamiento que se aparta de lo que se considera habitual en
la cultura del sujeto que lo padece y que se manifiesta en la forma de percibir el
mundo que le rodea, la afectividad, las relaciones interpersonales y el control
de los impulsos.
Los rasgos de personalidad son patrones persistentes de formas de percibir,
relacionarse y pensar sobre el entorno y sobre uno mismo que se ponen de
manifiesto en una amplia gama de contextos sociales y personales. Los rasgos
de personalidad sólo constituyen trastornos de la personalidad cuando son
inflexibles y desadaptativos y cuando causan un deterioro funcional significativo
o un malestar subjetivo. La característica principal de un trastorno de la
personalidad es un patrón permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura
del sujeto y que se manifiesta en al menos dos de las siguientes áreas:
cognoscitiva, afectiva, de la actividad interpersonal o del control de los
impulsos. Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama
de situaciones personales y sociales y provoca malestar clínicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la
actividad del individuo. El patrón es estable y de larga duración y se puede
descubrir que su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de
la edad adulta. El patrón no es atribuible a una manifestación o una
consecuencia de otro trastorno mental y no es debido a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia (por ejemplo: una droga, una medicación o la
exposición a un tóxico) ni a una enfermedad médica (por ejemplo, traumatismo
craneal). Los ítems en cada grupo de criterios para cada uno de los trastornos
de la personalidad específicos son enumerados en orden de importancia
diagnóstica decreciente según los datos relevantes sobre eficiencia diagnóstica
(cuando existen).

Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo. La valoración de la

personalidad debe tener en cuenta los antecedentes étnicos, culturales y
sociales del sujeto. Los trastornos de la personalidad no se deben confundir
con problemas asociados a la adaptación a una cultura diferente que se da tras
la inmigración o con la expresión de hábitos, costumbres o valores religiosos o
políticos propios de la cultura de origen del sujeto. En especial si se evalúa a
alguien de una cultura diferente, resulta útil para el clínico obtener información
de gente que conozca el entorno cultural del sujeto.
Curso. Las características de un trastorno de la personalidad suelen hacerse
reconocibles durante la adolescencia o al principio de la edad adulta. Por
definición, un trastorno de la personalidad es un patrón persistente de formas
de pensar, sentir y comportarse que es relativamente estable a lo largo del
tiempo. Algunos tipos de trastornos de la personalidad (especialmente el
trastorno antisocial y el de límite de la personalidad) tienden a atenuarse o a
remitir con la edad, lo que no parece ser el caso en algunos otros tipos (por
ejemplo, el trastorno obsesivo-compulsivo y el esquizotípico de la
personalidad).
Sintomas
Desconfianza y sospecha generalizadas hacia los demás y sus motivos
Creencia injustificada de que los demás intentan dañarte o engañarte
Sospecha injustificada de la lealtad o la fiabilidad de los demás
Vacilación al confiar en los demás debido al temor no razonable de que usarán
la información en tu contra
Percepción de comentarios inocentes o situaciones no intimidantes como si
fuesen insultos o ataques personales
Reacción hostil o de furia a los insultos o desaires percibidos
Tendencia a guardar rencor
Sospecha injustificada y recurrente de que el cónyuge o la pareja sexual es
infiel
SESIÓN EXPLICATIVA:
Es esta sesión se explica a la paciente xxxx del proceso terapeutico que va
seguir, se le informa cuantas sesiones va tener la duración que va tener y
cuantas sesiones se le van a realizar se le informo que cada sesión va tener
una duración de una hora dos veces por semana hasta terminar el proceso, se
le da conocer que este proceso es confidente.

EXPLICACIÓN SESION POR SESIÓN

1 sesión:
Se le hace una entrevista clinica a la joven Sara Flores Lagos con una
duración de una hora
2 sesión
Esta sesion tiene una duración de 45
Evaluar las situaciones en que el paciente se ha sentido afligido e incapaz, e
identificar las conductas (por ejemplo, actos parasuicidas, ataques de rabia,
apego excesivo), los afectos (por ejemplo, cambios de humor, reacciones
emocionales exageradas, vacío doloroso) y cogniciones (por ejemplo, sesgos
como el pensamiento dicotómico, la generalización excesiva y el catastrofismo)
que se convertirán en los objetivos de la terapia
3. sesión
Explorar los antecedentes de malos tratos y/o abandonos del paciente,
especialmente en la infancia.
Validar la aflicción y las dificultades del cliente y considerarlas comprensibles,
teniendo en cuenta sus circunstancias, sus pensamientos y sus sentimientos
particulares
Duracion de 45 minutos
4. Sesión
Duración de 45 minutos
 Ayudar al cliente a manejar, reducir o estabilizar las conductas inadaptadas
(por ejemplo, ataques de ira, excesos con el alcohol, relaciones abusivas, sexo
de alto riesgo, descontrol en los gastos), las ideas (por ejemplo, pensamiento
de tipo “o todo o nada”, catastrofismo, personalización) y los sentimientos,
5. Sesión
Duracion de 45 minutos
Utilizar estrategias conductuales para enseñar las habilidades identificadas (por
ejemplo, instrucción, modelización, asesoramiento), reforzarlas (por ejemplo,
juegos de rol, ejercicios de exposición) y facilitar su incorporación en la vida
diaria del paciente (por ejemplo, mandar deberes)

6. Sesión:
Duracion de 45 minutos
Identificar y cuestionar los sesgos; ayudarle a generar pensamientos que
corrijan los sesgos negativos y refuercen la confianza.
Mandar al paciente hacer un ejercicio en el que identifique sus reflexiones
temerosas y cree alternativas basadas en la realidad; repasar y reforzar los
logros
7. Sesión:
Duración de 45 minutos
Reforzar los mensajes cognoscitivos positivos y basados en la realidad del
paciente , para mejorar la confianza en sí mismo y aumentar su acción
adaptativa y Orientar y ayudar al paciente en la construcción de una jerarquía
de estímulos temidos y evitados relacionados con el trauma

8. Sesión:
Duracion de 45 minutos
Mejora del control de los impulsos (con entrenamiento en autoinstrucción de
Meichenbaum, por ejemplo) Proceso de descomposición de la respuesta
automática e inclusión de alternativas para seleccionar las adaptadas.
Fortalecimiento del sentido de identidad (aclarar las propias metas, prioridades,
capacidades y logros, identificación del funcionamiento sano y correcto,
retroalimentación positiva a pequeños avances) Abordar los supuestos básicos
(Beck) Conectar el pensamiento (mundo interno de representaciones de los
otros de dudas y fantasías) con los impulsos que puede experimentar
repentinamente para conocerse y desarrollar la capacidad de pensar antes de
actuar.
9. Sesión
Prever las excusas y racionalizaciones como mecanismos evitativos. Pasar del
ensueño de realización o espera pasiva a la búsqueda activa, Aumentar la
tolerancia a la angustia a niveles aceptables ver la evitación cognitiva del "aquí
no pasa nada" o la resignación "las cosas son así. Duracion 45 minutos
10. Sesión
Duracion de 45 minutos
Logro de la cooperación (superando reticencias y disgustos por los aspectos
disciplinarios y metodológicos de la psicoterapia)
- Permitirle escoger las tareas para no chocar con su autonomía
- Trabajo de contacto con los pensamientos (insight)
- Reconsiderar pros y contras de sus métodos de rebelión
- Elaborar las reacciones hostiles en sesión (por sentirse obligados, por
ejemplo a una petición en vez de hacer las cosas a su manera)
- El "así es como lo siento" no vale como prueba.
- Registro de pensamientos automáticos

PLAN REMEDIAL
Técnica Como se debe de usar
Tecnicas de relajacion por el estrés Rebajar la tension del paciente
Terapia ocupacional Desarrollo de tareas diarias en la
casa
Grupo de apoyo Contar con un grupo de apoyo para
poder mejorar su habilidades sociales
Combatir los pensamientos Pensamientos intrusivos como ser:
inadecuados este quiere, no tiene que ser malo
para mi
Anote las cosas negativas que le han Escribir todos los días las cosas
sucedido en el dia negativas y pensar en lo positivo

RECOMENDACIONES:

 Evaluar periódicamente el estado psicopatológico y los factores de

riesgo que pueden desencadenar la crisis.
 Identificar aquellos factores que desencadenan crisis y trabajar la
prevención de recaídas.
 Proporcionar la ayuda necesaria para que el paciente pueda acceder a
los servicios necesarios de salud mental. Promover la participación de la
familia en la recuperación del paciente.
  Suministrar al paciente y a sus familiares la psicoeducación necesaria
respecto al trastorno y su tratamiento.

Bibliography

mayoclinic. (n.d.). Retrieved from

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-
20350961

medlineplus. (2019). medlineplus. Retrieved from

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000939.htm