Asignatura: Historial Clinico en

Rehabilitación
Alumna: Daniela Mariana Moreno
García Universidad Mesoamerica
Segundo semestre na
Grupo: 1°B
de San Agustín
 Es un elemento para la Debe ser organizado de
Consta de cinco etapas:
configuración de una manera individual pues con
-Valoración
disciplina. Supone la cada paciente se trata de
-Análisis de datos
aplicación y seguimiento de detectar la respuesta que se
-Formulación del programa
determinado proceso para da al momento de perder la
-Aplicación del programa
resolver problemas que le salud o prevenirla.
-Evaluación
son propios.

Métodos de
Intervención en
La atención fisioterapéutica Fisioterapia Valoración: Referencias,
es la relación que se
confección de la fisio,
establece entre la persona
Se debe realizar de manera examen físico. Se reúne y
que presenta una alteración
sistemática con cada examina la información
en su estado de salud y el
persona y de manera para determinar el estado
profesional fisioterapeuta.
organizada. de salud y capacidades
 Análisis de datos: Aplicación del programa: Se
Identificación de los aplican los métodos y
problemas y elaboración del técnicas planificadas. Se
diagnostico recolecta información
acerca de como responde el
paciente. registros de enfermería, etc.
Métodos de
Intervención en
Formulación del programa: Fisioterapia
Se desarrolla un programa
de acción con el fin de
Evaluación. Momento de
reducir o eliminar los
comprobar si el programa
problemas.
ha sido efectivo o no.
Fuentes de información
-Paciente
-Familia
-Historia clínica
-Otras fuentes como
Tipos de datos
-Básicos
Filiación completa del paciente (nombre,
dirección, teléfono), Diagnostico medico,
Motivo de visita, Aspectos psicosociales y
Fármacos que tome.
-Subjetivos
Tienen que ver con lo que percibe el
paciente, como lo puede ser el dolor que
siente o las sensaciones que percibe.
 Dolor
Experiencia subjetiva
desagradable que asociamos
con una lesión de tejidos o
que describirmos en términos
de daño. Sesancion patológica
de alarma.
Métodos de
Tipos de dolor

Dolor agudo: Temporalmente con

Intervención en
una lesión y desaparece en el
Dolor y fisioterapia periodo de curación.

Fisioterapia
Es una de las principales tareas del
terapeuta. El dolor en fisio tiene
doble vertiente. Por una parte es la
manifestación de un problema
Dolor crónico: Persiste durante mas
de tres meses o perdura mas allá del
proceso de curación normal

identificado y se podrá aliviar al

conocer la causa. La otra vertiente es
cuando se da y no se conoce la causa
y el dolor lo es controlado.