República Bolivariana De Venezuela

Ministerio del poder popular para la Educación Universitaria

Universidad Politécnica Territorial de los Altos Mirandinos ‘’Cecilio Acosta’’

Los Teques, Edo- Miranda

PROBLEMAS DEL FUNCIONAMIENTO RELACIONADOS

CON LA MOVILIDAD

Docente: Alumno:

-Jessica León -Peñaloza Joikert

Fisioterapia, sección 01

Los Teques, Marzo del 2020

 INDICE

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………...…p.3

Problemas del funcionamiento relacionados con la movilidad………………..p.4

Tipos de alteraciones del movimiento……………………………………………...p.5

Características……………………………………………………………………..……p.6

Implantes…………………………………………………………………………...…….p.7

Promoción de salud...………………..…....……….…….
…………………………...p.8

Prevención de enfermedad…………………...……………………..
……………….p.9

Enfoque fisioterapéutico……………………………………………………………p.11

Conclusiones………………………………………………………………………….p.13

Anexos…………………..……………………………………………………………..p.14

Referencias Bibliográficas………………………………………………………….p.15

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 INTRODUCCIÓN

El movimiento es una capacidad fundamental que tienen muchos seres vivos

para relacionarse con su entorno, el ser humano en condiciones normales nace
con la capacidad de moverse, independientemente de si el movimiento es o no es
coordinado y se realiza con un fin específico. El estudio y compresión del
movimiento corporal humano es primordial para que exista la capacidad de
determinar cuando existe un trastorno o alteración que límite el arco de
movimiento y con qué gravedad lo hace.

Además es importante aclarar que el cuerpo humano es un conjunto de

diferentes estructuras que actúan de forma coordinada y donde cada sistema tiene
funciones específicas que la diferencian del resto, el movimiento es generado
principalmente por acción del aparato locomotor que es la unión del sistema
osteoarticular y muscular; dicho esto es importante conocer que un movimiento es
generado en torno al eje de una articulación que tendrá características específicas
y un sistema de coaptación único que lo diferencian de otras articulaciones,
sumado a esto es necesario que exista una contracción muscular (en caso de que
el movimiento sea activo) que a su vez existe como respuesta a órdenes del
sistema nervioso mediante vías eferente motoras. La coordinación de todos estos
sistemas es primordial para que una persona sea capaz de satisfacer todas las
necesidades de su vida diaria sin tener que enfrentar problemas que limitan su
capacidad funcional.

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PROBLEMAS DEL FUNCIONAMIENTO RELACIONADOS CON LA MOVILIDAD

Según la física el movimiento es el cambio de posición de un cuerpo de un

punto a otro en un tiempo determinado, este además puede ser estudiado desde
el punto de vista de la cinemática (sin considerar las causas que lo producen) o
desde el punto de vista de la dinámica (considerando las causas que lo producen).
El cuerpo humano es capaz de generar movimiento en torno a las diferentes
articulaciones que se encuentran en él, estas tienen como fin desplazar los
diferentes segmentos corporales alrededor de un arco de movimiento y de esta
forma lograr cumplir todas las necesidades que puede llegar a tener un individuo
en su vida diaria de forma independiente.

Es importante aclara que existen diferente circunstancias que determinan si un

movimiento se está efectuando de forma correcta, entre estos aspectos se puede
mencionar que el movimiento debe ser libre y uniforme sin compensaciones
evidentes, además el mismo debe completar por completo el arco de movimiento
fisiológico que será distinto según sea la naturaleza del movimiento y la
articulación que lo efectúa (tanto de forma activa como pasiva), y por último no
debe generar dolor. Cabe destacar que todos los movimientos en el cuerpo
humano tienen factores limitantes, ya sean por el estiramiento de tejidos elásticos
(como los ligamentos y cápsula articular), por impacto óseo, por el choque
compresivo entre partes blandos o por el grupo muscular antagonista; pero incluso
teniendo esto en cuenta todos estos factores es importante saber que cada
movimiento tiene una amplitud que se considera fisiológica y que se dice que un
movimiento está limitado cuando no llega a la que debería ser su máxima
amplitud.

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 Hasta ahora se ha mencionado lo que se considera fisiológico, sin embargo
existen casos en los que una persona tiene dificultades o afecciones que afectan
su capacidad de moverse, esto puede variar desde una restricción del movimiento,
la incapacidad total de generar movimiento alguno o la aparición de movimiento
involuntarios y descontrolados, además todos estos problemas pueden afectar al
organismo de una forma general o puede ser localizado; habiendo dicho esto se
debe tomar en cuenta que estas alteraciones pueden aparecer en el cuerpo
humano producto de procesos patológicos o por disfunciones en la función de las
diferentes estructuras corporales como puede ser por ejemplo un desequilibrio
muscular.

Por último es remarcable el hecho que estos trastornos pueden ser congénitas
o adquiridas, entre las causas que puede generar alteraciones del movimiento
puede deberse a traumatismos de alta intensidad que puede generar diferentes
alteraciones tales como las fracturas, luxaciones, esguinces o lesiones en el
sistema nervioso central o periférico, estas últimas por lo general son más graves
y afectan de forma más significativa al cuerpo como por ejemplo en la cuadriplejia;
o puede deberse a procesos degenerativos como una discopatía un proceso de
artrosis en una articulación.

Tipos de alteraciones del movimiento

Existen una gran cantidad de patologías y condiciones que pueden alterar el

movimiento corporal humano, por lo que es imposible mencionarlas y explicar
cada una de ellas, por este motivo es mucho más práctico tipificarlas según las
causas que ocasionan estas disfunciones, habiendo dicho esto las alteraciones del
movimiento se puede diferenciar de la siguiente forma:

 Inmovilización prolongada: Esto puede suceder debido al uso prolongado

de férulas o yesos posterior a un traumatismo o al mantenimiento de
posturas prolongadas durante largos periodos de tiempo; en este caso

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 estas situaciones pueden causar diferentes afecciones como desequilibrios
musculares, hipotonía, debilidad muscular excesiva, entre otros, que
terminarán restringiendo la amplitud de movimiento articular.
 Deformaciones en los tejidos blandos: Estas afecciones del movimiento
pueden ser causados por traumatismos o debido a procesos patológicos
adyacentes, en esta ocasión se habla de afecciones como edemas,
inflamaciones, hemorragia, heridas, isquemia, daño en el tejido tisular, entre
otros; en muchas ocasiones puede que la disfunción no altere directamente
al movimiento pero genera un dolor lo suficientemente importante como
para evitar que se genere movimiento alguno.
 Afecciones de sistema óseo y articular: En este caso ya se habla de
todo el grupo de alteraciones que afectan al sistema ósea o articular,
ejemplos de esto puede ser por ejemplo afecciones productos de
traumatismos como fracturas, luxaciones o esguinces, o procesos
degenerativos como la artrosis, entre otros.
 Alteraciones neurológicas: Por lo general las enfermedades neurológicas
que afectan al movimiento suelen ser bastante graves o de difícil
tratamiento, son muchas y muy diversas, por ejemplo pueden ser productos
de traumatismos que afectan al encéfalo o a la médula espinal que puede
causar por ejemplo un síndrome de la motoneurona inferior que produce
una parálisis total o gran debilidad de un músculo o grupo muscular;
también existen otras afecciones que se relacionan a otros cuadros
patológicos y pueden alterar el movimiento de forma significativa como la
enfermedad de Parkinson o el síndrome de Tourette, entre otros.
 Sin causas de restricción evidente: Como indica su nombre, sucede
cuando una persona es incapaz de completar el arco de movimiento por
diversos motivos como por ejemplo la aparición de dolor pero no se
identifica una razón absoluta a la cual se pueda atribuir el problema.

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Características

Es importante saber identificar cuando existe un problema del funcionamiento

relacionado con el movimiento, para esto se debe tener en cuenta que existen
ciertos aspectos que nos ayudan a evidenciar cuando existen estos trastornos,
habiendo dicho esto es importante aclarar que cada deficiencia tiene sus propias
características pero de forma general se puede decir que son:

 Restricción del arco de movimiento.

 Presencia de dolor a lo largo o en un área específica del movimiento.
 Movimientos compensados o rígidos.
 Incapacidad de realizar movimiento alguno.
 Movimientos involuntarios en caso de ciertos trastornos neurológicos
 Pérdida o ausencia de equilibrio, disminución de reacciones de
enderezamiento y equilibrio.
 Limitación en la actividad o restricción a la participación según sea la
condición del paciente.

Implantes

Hoy en día las personas con problemas de movilidad tienen a sus disposición
una gran cantidad de implantes que tienen como objetivo ayudarlos a lograr su
independencia o al menos tratar de que no necesiten la ayuda de un familiar o
conocido contantemente; cada implante es único y cumple necesidades
específicas, existe una gran cantidad de ayudas a los que estos individuos pueden
acceder algunos de ellos y sólo por mencionar los más comunes de ver pueden
ser: prótesis ortopédicas, sillas de ruedas, muletas, entre otros.

Las prótesis ortopédicas son reemplazos parciales o completos de una

extremidad que se encontraba amputada, en muchos de los casos la implantación
de una de estas en un paciente puede mejorar significativamente su movilidad,

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ayudándolo de este modo a realizar las actividades de su vida cotidiano, en caso
de que el segmento reemplazado sea por ejemplo una pierna también puede
ayudar al individuo a mantener posturas en posición bípeda de forma prolongada
sin afectar su equilibrio y sin un gasto energético tan considerable.

En caso de las sillas de ruedas ayuda a los pacientes que no pueden

mantenerse en posición bípeda por ejemplo debido a una parálisis del miembro
inferior, permitiéndoles desplazarse desde un punto a otro incluso sin la necesidad
de realizar movimiento en el tren inferior. Por otro lado, las muletas ayudan a los
pacientes que necesitan de una ayuda extra para movilizarse, como por ejemplo
para marchar, en este caso suelen ser usados por un tiempo no tan prolongado
debido a lesiones que afectan a las extremidades inferiores.

En la actualidad aún se trabaja en nuevos implantes que puedan ayudar a las

personas que sufren de problemas de funcionamiento relacionados con la
movilidad, tal es el caso de un nuevo implante cerebral que permite que la
contracción muscular sea posible en casos de pacientes con parálisis cerebrales,
al igual que este existen muchos otros implantes que se encuentran en desarrollo
y que prometen mejorar por completo la calidad de vida en aquellos que sufren
alteraciones en su movilidad.

Promoción de la salud

Existen diversas formas de promover la salud con relación al movimiento y

desde diferentes enfoques y puntos de vista, en este caso particular el enfoque
fisioterapéutico es muy importante y determinante para la realización de estas
acciones, aunque de igual modo se puede trabajar con otras áreas de la salud y
de esta forma cubrir todas las necesidades que puedan presentarse. Una de las
principales herramientas que se pueden ofrecer es primeramente el conocimiento
de lo que es considerado un movimiento libre, así como también dar a entender la

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importancia de movimiento para el desarrollo de una persona en las diferentes
actividades de la vida cotidiana.

Teniendo en cuenta todos estos aspectos se puede realizar medidas de acción

en comunidades o diversas áreas de trabajo dónde se busque mejorar la
movilidad de aquellos que se han visto afectados con restricciones o alteraciones
de su movimiento, también puede ser ofrecidas charlas donde el objetivo principal
sea hablar sobre la forma de actuar de aquellos que ya padecen de ciertas
alteraciones al igual de sus familiares, de esta forma se pueden aliviar dolencias o
disminuir deficiencias sin que sea estrictamente necesario que se acuda a un
profesional.

Además, también pueden existir actos especiales dedicados a pacientes que

presentan alguna discapacidad, donde un equipo multidisciplinario se encargue de
comunicar a estos individuos la forma correcta de actuar teniendo en
consideración su condición, asegurando finalmente su autonomía o mejorar su
capacidad para finalmente lograr una disminución significativa en sus restricciones
de actividad o restricciones a la participación; es importante aclarar que en estas
intervenciones se pueden tratar diversos temas como por ejemplo técnicas que
puedan emplear estas personas para facilitar sus actividades en la vida diaria,
además de que se les ofrezca herramientas que puedan usar para que en la
medida de la posible sea posible lograr una mejoría en su estado actual de salud y
de esta forma mejorar su calidad de vida, entre otros.

Prevención de enfermedad

Como es de suponer la prevención de la enfermedad va dirigida a todas

aquellas personas que puede que no padezcan de ninguna afección en su estado
de salud o ninguna disfunción notable actualmente, sin embargo es importante
tener en cuenta a estas personas ya que todos los seres humanos se encuentran
expuestos a estos problemas y en algunos casos pueden resultar bastante

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limitantes, por lo general existe cierta población que se encuentra más expuesta a
estos trastornos como es en el caso de los trabajadores que deben mantener
posturas estáticas por periodos prolongados o las personas que deben realizar
movimientos repetitivos en un corto periodo de tiempo, de igual forma los
deportistas de alto rendimiento se encuentran bastante expuesto a padecer estos
trastornos producto de diversa lesiones; teniendo en cuenta esto es posible
conocer a que población puede ir dirigida estas medidas principalmente.

En este caso las medidas pueden ser charlas y talleres donde se les haga
conocer a las personas las posibles alteraciones de movimiento que pueden
padecer dependiendo de su situación actual; por ejemplo, para aquellas personas
que son sedentarias pueden sufrir de atrofias musculares y gran debilidad que
acabará por afectar gravemente su movimiento, en este caso se les puede invitar
a hacer ejercicio o al menos que acostumbren a mantenerse constantemente en
movimiento. En el caso contrario también existen los casos de las personas que
deber realizar movimientos repetitivos por periodos prolongados como es el caso
de peluqueros que deben alternar movimientos de flexión y extensión en sus
extremidades superiores por largos periodos de tiempo y de este modo pueden
fatigar a los músculos y afectar gravemente sus articulaciones, en situaciones
como esta se les debe hacer conocer que las pausas activas son soluciones que
pueden ayudar a prevenir futuras lesiones.

Otra de las charlas que pueden ayudar a prevenir una gran cantidad de
problemas es las charlas sobre ergonomía y de higiene postural, teniendo en
consideración que una gran parte de la población no se preocupa por ellas y
sabiendo que las consecuencias de malas posturas bípedas o sedentes durante
largos periodos puede llevar a síndromes posturales que ocasionan dolor y puede
convertirse en problemas mucho más graves que terminara afectando gravemente
el movimiento de un individuo; es importante destacar que sin importar el tema a
tratar lo que es determinante es dar a entender a las personas que así como

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muchas otras cosas un movimiento puede ser mal realizado o si no se realiza en
absoluto puede terminar con afectar considerablemente el movimiento y por ende
la participación de un individuo con su entorno.

Enfoque fisioterapéutico

En el ámbito de la fisioterapia el tratamiento de las alteraciones del movimiento

es muy amplio, y más aun sabiendo que la fisioterapia es la ciencia que estudia el
movimiento corporal humano; lo primero que es necesario es que el profesional
cuente con las base de conocimientos necesarios sobre la función de los diversos
sistemas corporales, de este modo también debe entender la biomecánica que
implica que un movimiento sea generado teniendo en cuenta lo que se considera
fisiológicamente correcto y de este modo tener la capacidad de determinar
objetivamente si existe alguna estructura en disfunción.

Respondiendo a la incógnita de cómo sería un tratamiento fisioterapéutico en

caso de problemas de funcionamiento relacionados con el movimiento es
importante aclarar que toda intervención fisioterapéutica cuenta con una serie de
pasos a seguir que pueden llegar a variar según los autores pero se tiene en
cuenta que su objetivo final es permitir al explorador determinar la situación de
cada paciente y poder actuar ante ella. Lo primero que debe asegurarse es que se
realice un correcta valoración subjetiva y objetiva; la valoración subjetiva es un
paso primordial ya que permite crear un vínculo con el paciente y conocer su
estado actual tanto en las actividades de su vida diaria como psicológicamente y
esto siempre será determinante al momento de desarrollar un plan de tratamiento.

Una vez fue realizada la valoración subjetiva se realizará la objetiva, que será
determinante ya que este es el paso donde se conoce el estado de las estructuras
anatómicas en disfunción, además si bien hay trastornos que son evidentes en
esta paso cuando puede determinarse la gravedad de la situación y es cuando se

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cuantifican diversos datos que nos harán entender un poco mejor si el individuo es
capaz de desenvolverse correctamente en su entornos sin limitaciones de
actividad evidentes. Ya por último se deben analizar todos los datos obtenidos y a
partir de esto el profesional debe ser capaz de elaborar un plan de tratamiento que
se adapte a la situación del paciente para posteriormente ponerlo en práctica.

Los trastornos de movimiento tienen la característica de ser procesos

complejos y generalmente dolorosos, además no en todos los casos el problema
puede ser resuelto rápidamente, por lo que es importante que el profesional se
mantenga constantemente apoyando el paciente y debe estar al tanto de su
situación en la medida de lo posible; por esto es importante que el fisioterapeuta le
ofrezca al atendido un pronóstico que sea real y trate adaptar al paciente a que
conozca el futuro más probable de su situación. Por su puesto también cuando un
problema de movilidad se hace presente es necesario tratar de alcanzar al menos
los valores mínimos necesarios para que el individuo puede desarrollar las
actividades de su vida diaria, incluso aunque el arco de movimiento fisiológico no
se complete, de esta forma la persona podrá llegar a sentir un cierto grado de
independencia y notará cambios significativos en su calidad de vida.

Por último es importante aclarar que no todos los casos pueden ser
rehabilitados por completo, sino que existen limitaciones que resultan imposibles
de eliminar en su totalidad; en estos casos el profesional debe conocer sus
capacidades y saber determinar hasta qué punto puede abarcar su tratamiento.
Además existen también situaciones en la que el plan de tratamiento no está
surtiendo efecto y puede que sea necesario hacer una vuelta atrás a los paso de
la intervención, por lo que el profesional debe mantenerse en un estado de
objetividad y debe ser capaz de saber si es necesario iniciar todo el proceso desde
cero.

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 CONCLUSIONES

Los problemas del funcionamiento relacionados con la movilidad son

problemas bastante frecuentes y que afectan a muchas personas, sobre todo a
causa de que muchas veces no se les da la importancia que merecen y pueden
convertirse en problemas mucho más graves. Además, para que un individuo se
desenvuelva en las actividades de su vida diaria de forma adecuada es necesario
que exista una buena capacidad funcional relacionada con el movimiento.

Las personas que padecen estos problemas muchas veces son discriminadas
o tratados con términos ofensivos como minusválidos, sin embargo cada día son
más las personas que comienzan a tener una mayor conciencia de este problema,
y aunque todavía falta mucho para que exista un cambio de mentalidad definitivo
cada avance es determinante. Por motivos como este es que cada vez la
fisioterapia se ha convertido en un espacio al que cada vez se le da más
importancia y cada día son más las personas que comienzan a relacionar la
solución de los problemas de movilidad con el tratamiento fisioterapéutico.

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 ANEXOS

Imagen de referencia de prótesis de cadera, Recuperado de:

https://www.elespanol.com/ciencia/salud/20190324/protesis-cadera-cumplir-
motivos-nueva-epidemia-mundial/383712054_0.html

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Persona con yeso. Recuperado de:
https://www.shutterstock.com/es/search/persona+en+yeso?image_type=photo

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 Vazquez, A. (2015, Septiembre 8). Restricciones de la movilidad. Prezi

 Thompson, A. (2018, Mayo). Limitación de la actividad física. Manual MSD.
 González, H. (2017, Febrero). Generalidades sobre los trastornos del
movimiento y cerebelosos. Manual MSD.
 ¿Qué es una prótesis ortepédica? Protesica.
 Jackson, A. (2016, Agosto 21). Cómo los implantes cerebrales pueden
devolver la movilidad a las personas con parálisis. El País.
 Prieto, A. (2004). Promoción de la salud y prevención de la enfermedad,
desde la fisioterapia. Revisión conceptual. Revistas Unal.

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