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El sistema inmune tiene por un lado la A lo largo de la vida de todos los individuos, se
capacidad de detectar y eliminar células produce una renovación celular continua y en
tumorales y por el otro, puede proveer un este proceso se producen algunas mutaciones en
microambiente favorable para el crecimiento las células las cuales son reconocidas y eliminadas
por un sistema inmunitario íntegro.
Catedra de Inmunología, Carrera de Laboratorio Clínico, Facultad Ciencias de la Salud. Universidad Técnica de Manabí.
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De no ser así, podría producirse cáncer y esto es muchas de las defensas naturales del sistema
lo que se conoce como una inmunodeficiencia inmunológico, lo que permite a las células
secundaria. cancerosas continuar creciendo. El sistema
inmunitario detecta y destruye las células
La relación entre el cáncer y el sistema anormales y más probablemente impide o frena
inmunológico se ha descrito y estudiado desde el el crecimiento de muchos cánceres. Por ejemplo,
siglo XIX. El sistema inmune tiene por un lado la las células inmunitarias se encuentran algunas
capacidad de detectar y eliminar células veces en los tumores o al derredor de ellos. Estas
tumorales y por el otro, puede proveer un células, llamadas linfocitos infiltrantes de tumores
microambiente favorable para el crecimiento o TIL, en inglés, son un signo de que el sistema
tumoral. Mediante el proceso de inmunoedición, inmunitario está respondiendo al tumor. A las
el hospedero puede amoldar la inmunogenicidad personas cuyos tumores tienen TIL con frecuencia
de tumores a través del sistema inmune innato y les va mejor que a las personas cuyos tumores no
adaptativo. La proliferación de células tumorales los tienen.
es modificada por medio de la actividad de
efectores y vías de señalización pro- y Desarrollo. – Antígenos tumorales. Las células
antitumorales. La inmunoterapia contra el cáncer tumorales tienen antígenos que desencadena la
ofrece opciones terapéuticas específicas para respuesta inmune. Es una colección de células
algunas enfermedades malignas previamente clonadas cuyo crecimiento se ha desregulado. Si
intratables. Este artículo describe los procesos continúa invadiendo tejido sano se le llama
inmunológicos básicos de la respuesta al cáncer. CANCER METASTASIS.1
La respuesta inmunológica tiene el potencial de El antígeno tumoral específico es proteína u otra
destruir específicamente células tumorales, sin molécula que solo se encuentra en las células
dañar el tejido sano del cuerpo y de crear una cancerosas y no en las células normales. Los
memoria inmune a largo plazo capaz de prevenir antígenos tumorales específicos pueden ayudar al
recurrencias. cuerpo a producir una respuesta inmunitaria
contra las células cancerosas. A veces se dirige la
La inmunoterapia es un tipo de tratamiento terapia a estos o se utiliza inmunoterapia para
contra el cáncer que estimula las defensas ayudar a reforzar el sistema inmunitario del
naturales del cuerpo para combatir el cáncer. cuerpo y destruir más células cancerosas. Los
Utiliza sustancias producidas por el organismo o antígenos tumorales específicos también sirven
en un laboratorio para mejorar el funcionamiento para diagnosticar algunos tipos de cáncer en las
de su sistema inmunológico y destruir las células pruebas de laboratorio.2
cancerosas. Su sistema inmunológico conlleva un
Muchas células tumorales producen antígenos,
proceso complejo que su cuerpo utiliza para
que pueden ser liberados al torrente sanguíneo o
combatir enfermedades. Este proceso involucra
permanecer en la superficie celular. Cualquier
células, órganos y proteínas. El cáncer suele
desplazarse hacia
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molécula capaz de ser reconocida por el sistema capaz de reconocer lo propio y lo ajeno. Puede
inmunitario se considera un antígeno. Se han actuar a través de una respuesta innata
identificado antígenos en la mayoría de los (respuesta rápida, inespecífica y sin memoria a
cánceres humanos, como el linfoma de Burkitt, el largo plazo) y mediante una respuesta inducida
neuroblastoma, el melanoma, el osteosarcoma, el (respuesta más lenta, específica y que genera
carcinoma de células renales, el cáncer de mama, memoria inmunológica de largo plazo). La
el cáncer de próstata, los carcinomas de pulmón relación entre el sistema inmunológico y el cáncer
y el cáncer de colon. Una función clave del es extraordinariamente compleja, de hecho, los
sistema inmunitario es la detección de estos científicos creen que es muy posible que nuestras
antígenos para permitir una acción posterior defensas frenen muchos tumores antes de que
dirigida a su erradicación. Sin embargo, pese a su sean detectables. La teoría de la vigilancia
estructura extraña, la respuesta inmunitaria a los inmune sugiere que el sistema inmune es capaz
antígenos tumorales varía y a menudo es de eliminar de forma proactiva células anormales
insuficiente para prevenir el crecimiento tumoral y prevenir la formación de cáncer10. Esta
(véase también Respuesta del huésped a los vigilancia por parte del sistema inmune nos
tumores). Los antígenos asociados a tumores permite comprender, por ejemplo, por qué el
(AAT) están relativamente limitados a las células cáncer es más frecuente en los pacientes con
tumorales. Los antígenos tumorales específicos inmunodeficiencias ya que al estar alterado su
(TSA) son exclusivos de las células tumorales. Por sistema inmunológico, esta vigilancia es menos
lo general, los AAT y los AET son porciones de eficaz y hay más posibilidades de que este se
moléculas intracelulares que se expresan en la desarrolle.5
superficie celular como parte del complejo mayor
Existen dos tipos de inmunidad, según la
de histocompatibilidad.3
especialización de cada una. La inmunidad innata
Las células cancerígenas no se comportan igual corresponde a células y moléculas que actúan de
que el resto de las células del propio organismo, manera rapida contra agentes extraños. Son la
ya que pueden producir proteínas alteradas o primera barrera defensiva, y no generan memoria
nuevas proteínas. Sobre estas proteínas inmunológica. Forman parte de ésta barreras
(denominadas antígenos tumorales o antígenos como la piel y mucosas, secreciones
asociados a tumores) actúa el sistema antimicrobianas de estos tejidos, moléculas que
inmunitario, ya que en el momento en el que las favorecen la inflamación y células como
detecta, sus células inician un ataque.4 macrófagos y células Natural Killer (NK). Las
células NK son las células de la inmunidad innata
Respuestas inmunitarias frente a los tumores.
más relacionadas con una respuesta antitumoral,
El sistema inmune trata de impedir cualquier ya que han demostrado la capacidad de erradicar
cambio nocivo para el organismo y para ello es tumores. La inmunidad adaptativa se desarrolla
después de un primer contacto con un agente
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extraño, y es mediada por receptores específicos que usa sustancias producidas por organismos
en la membrana de los linfocitos, lo que se vivos para tratar el cáncer.8
conoce como memoria inmunológica. Luego de
Su sistema inmunológico conlleva un proceso
este primer contacto, algunas células se
complejo que su cuerpo utiliza para combatir
especializan en reconocer y reaccionar
enfermedades. Este proceso involucra células,
rápidamente ante un nuevo contacto con el
órganos y proteínas. El cáncer suele desplazarse
mismo agente extraño. Las células principales que
hacia muchas de las defensas naturales del
componen este sistema son los linfocitos. Los
sistema inmunológico, lo que permite a las
linfocitos son los principales responsables de la
células cancerosas continuar creciendo.
respuesta inmune antitumoral.6
Diferentes tipos de inmunoterapia funcionan de
La teoría de inmunoedición tumoral predice que distintas formas. Algunos tratamientos de
los eventos patogénicos originados de forma inmunoterapia ayudan al sistema inmunológico a
temprana por células precancerosas pueden ser detener o ralentizar el crecimiento de las células
eliminados por el sistema inmune a no ser que cancerosas. Otros ayudan al sistema
esas células evolucionen para tener la habilidad inmunológico a destruir las células cancerosas o
de escapar de él. Recientemente, se ha empleado impedir que el cáncer se disemine a otras partes
un modelo matemático que ayuda a entender la delX cuerpo. Los tratamientos de inmunoterapia
contribución de mutaciones individuales y alelos se pueden utilizar en monoterapia o en
HLA al proceso de inmunoedición. Se ha combinación con otros tratamientos contra el
encontrado, por ejemplo, que cuando se dan cáncer.9
algunas mutaciones comunes como BRAF-V600E
Tipos de inmunoterapia.
y KRAS-G12D, se impide la unión a los alelos de
HLA más comunes, siendo mutaciones Hay varios tipos principales de inmunoterapia
inmunológicamente silenciosas en la población para tratar el cáncer, y muchos otros están en
humana.7 estudio:
Inmunoterapia para los tumores. ➢ Inhibidores de puestos de control
inmunitarios: estos medicamentos retiran
La inmunoterapia es un tipo de tratamiento del
los frenos del sistema inmunitario, lo que
cáncer que ayuda al sistema inmunitario a
ayuda a que identifique y ataque a las
combatir el cáncer. El sistema inmunitario ayuda
células cancerosas.
a su cuerpo a combatir las infecciones y otras
➢ Terapia de células T con receptores
enfermedades. Está compuesto de los glóbulos
quiméricos de antígenos (CAR-T): en esta
blancos y órganos y tejidos del sistema linfático.
terapia se obtienen algunas células T de la
La inmunoterapia es un tipo de terapia biológica.
sangre de un paciente, se mezclan con un
La terapia biológica es un tipo de tratamiento
virus especial que hace que las células T
aprendan a unirse a las células.
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por-atenci%C3%B3n-del-
c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-
c%C3%A1ncer/inmunoterapia/qu%C3%A9
-es-la-inmunoterapia
10. Cómo se usa la inmunoterapia para tratar el
cáncer. [Internet]. [consultado el 29 de agosto
de 2021]. Disponible en:
https://www.cancer.org/es/tratamiento/t
ratamientos-y-efectos-secundarios/tipos- de-
tratamiento/inmunoterapia/como-se- usa-la-
inmunoterapia.html
11. Sarmiento L. Antígenos asociados a
tumores y su potencial uso en el
tratamiento del cáncer. Salud,
Barranquilla vol.31 no.1 Barranquilla Jan./
Apr. 2015. Disponible en:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?scri
pt=sci_arttext&pid=S0120-
55522015000100013
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