INFORME DE EVALUACION DEL

HOSPITAL
Hospital PILOTO

MEDIANTE LA APLICACIÓN DEL INDICE DE

SEGURIDAD PARA ESTABLECIMIENTOS DE
ALTA COMPLEJIDAD

FECHA: Lima, al 03 de junio del 2021

INTEGRANTES DEL EQUIPO EVALUADOR:

1. ARENAS SOVERO, DORIS GIOVANA

2. BARDALES PACHECO, BANESSA PAOLA
3. CARHUARUPAY MIRANDA, FRANCISCO JAVIER
4. MENDOZA GIRALDEZ, FELICIA
5. SANTA MARIA CHIMBOR, GLORIA ESPERANZA
6. MAMANI GUTIÉRREZ CESAR AUGUSTO
7. TAPIA VÁSQUEZ, HÉCTOR MANUEL (COORDINADOR)

1
 Índice de Contenido
PRIMERA PARTE: INFORMACION GENERAL DEL ESTABLECIMIENTO .......... 3
SEGUNDA PARTE: EVALUACION DEL NIVEL DE SEGURIDAD
DELESTABLECIMIENTO ............................................................................................. 7
TERCERA PARTE: PLAN DE INTERVENCION DEL ESTABLECIMIENTO ........ 35
CUARTA PARTE: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES DEL
ESTABLECIMIENTO ................................................................................................... 42

2
PRIMERA PARTE: INFORMACION GENERAL DEL
ESTABLECIMIENTO

1. Nombre del establecimiento:

Hospital PILOTO

2. Dirección:

Jr. Ancash 1210 Cercado de Lima - Lima

3. Teléfonos:

(1) 4117722

4. Dirección electrónica:

hospitalpiloto@minsa.gob.pe

5. Descripción de la institución

El Hospital PILOTO fue creado en 1985, actualmente tiene la categoría III-1, cuenta
con 18 servicios,2 salas de operaciones y 1 sala de procedimientos (ambos
ubicados en el primer piso).

Los servicios que brinda el hospital son: Medicina y Especialidades Pediátricas,

Cirugía Pediátrica y Especialidades, Traumatología Pediátrica y Neurocirugía
Pediátrica, Emergencia y Urgencia y Pre Hospitalario, Anestesiología y Centro
Quirúrgico y Cuidados Intensivos, Enfermería en Emergencia y Urgencia,
Enfermería en Centro Quirúrgico, Enfermería en Cuidados Intensivos, Enfermería
en Hospitalización, Patología Clínica, Anatomía Patológica y Diagnóstico por
Imágenes, Nutrición y Dietética, Farmacia y Servicio Social.

El Hospital se encuentra ubicado en la zona antigua del centro de la ciudad de Lima

con edificaciones de vivienda y comerciales que presentan deterioro y falta de
mantenimiento por la antigüedad y precariedad de sus construcciones.

La infraestructura hospitalaria está conformada por estructuras acondicionadas

construidas en etapas diferentes por lo que no hay un detallamiento estructural
adecuado debido a las distintas fechas de construcción de los edificios.

Por un lado, se encuentra albañilería tradicional sin confinamiento; por otro lado,
estructuras aporticadas de vigas y columnas con techos de losa aligerada en los
entrepisos y cobertura liviana acondicionada en los últimos niveles. El Hospital tiene
las edificaciones en dos lugares separados por una calle; relativamente son
construcciones contemporáneas de pórticos de concreto armado y sectores de
construcción antigua de albañilería tradicional.

3
6. Distribución física:

El Hospital PILOTO, cuenta con 18 servicios, 2 salas de operaciones y 1 sala de

procedimientos (ambos ubicados en el primer piso).

La infraestructura fue acondicionada en etapas diferentes por lo que no hay un

detallamiento estructural adecuado debido a las distintas fechas de
construcción de los edificios. Por un lado, se encuentra albañilería tradicional
sin confinamiento; por otro lado, estructuras aporticadas de vigas y columnas con
techos de losa aligerada en los entrepisos y cobertura liviana acondicionada en los
últimos niveles.

Son cuatro las edificaciones que conforman el hospital, cada una es un bloque. En
los bloques A y C son de mayor antigüedad, consta de tabiques de ladrillo,
endentado en los encuentros con los elementos estructurales. El Bloque A y B:
albañilería tradicional con mampostería de ladrillo sólido, sin confinamiento y losa
aligerada, el Bloque C: concreto armado rigidizado con mampostería y
mampostería confinada y el Bloques D, E, G y F, de pórticos de concreto armado.

El bloque A data más de 70 años de antigüedad. La edificación cuenta con dos

pisos y una azotea. El sistema estructural es albañilería tradicional con
mampostería de ladrillo sólido de 20cm de espesor. Teniendo en cuenta que este
bloque no fue construido para uso hospitalario, se realizaron varias modificaciones
a la estructura según las necesidades del hospital. Se verifica que no hay
continuidad en varios muros entre el primer y segundo piso, lo que disminuye la
capacidad en el desempeño de las estructuras en caso de sismos.

Los muros no tienen una continuidad en el primer y segundo piso, por lo que se
deduce que son muros divisorios y tienen un espesor de 25 cms. en general.

El bloque C es una edificación de tres (03) pisos cuyo sistema estructural consiste
en pórticos de concreto armado rigidizado con mampostería y mampostería
confinada. Se verifica que la tabiquería está unida a la estructura y éstos sufrirían
daños en caso de un sismo. También, se observó que la caja del ascensor y los
muros de la escalera se encuentran en el extremo del bloque que colinda con el
Bloque A, lo que causan torsión en la estructura al producirse un sismo.

El Hospital tiene las edificaciones en dos lugares separados por una calle;
relativamente son construcciones contemporáneas de pórticos de concreto armado
y sectores de construcción antigua de albañilería tradicional. Las estructuras no
presentan fisuras, grietas o fallas estructurales, sin embargo, la presencia de
crujías muy separadas en la edificación, lo hacen vulnerable ante sismos severos.

7. Capacidad hospitalaria:

El establecimiento de está en la capacidad de prestar servicios de atención

ambulatoria, de hospitalización y de emergencia en las especialidades de.

 Medicina y Especialidades Pediátricas,

 Cirugía Pediátrica y Especialidades,

4
  Traumatología Pediátrica,
 Neurocirugía Pediátrica,
 Emergencia y Urgencia y Pre Hospitalario,
 Anestesiología y Centro Quirúrgico,
 Cuidados Intensivos,
 Enfermería en Emergencia y Urgencia,
 Enfermería en Centro Quirúrgico,
 Enfermería en Cuidados Intensivos,
 Enfermería en Hospitalización,
 Patología Clínica,
 Anatomía Patológica
 Diagnóstico por Imágenes,
 Nutrición y Dietética,
 Farmacia,
 Servicio Social.

CATEGORÍA DEFINICIÓN FUNCIONES ACTIVIDADES

GENERALES
Corresponde a: a) Promoción f) UPSS Consulta Externa
 Hospitales b) Prevención g) UPSS Emergencia
de atención c) Recuperación h) UPSS Hospitalización
general d) Rehabilitación i) UPSS Centro Obstétrico
 Clínicas de e) Gestión j) UPSS Centro Quirúrgico
atención k) UPSS Cuidados Intensivos
general l) UPSS Medicina de
Rehabilitación
m) UPSS Diagnóstico por
imágenes
n) UPSS Patología Clínica
(Laboratorio Clínico)
o) UPSS Anatomía patológica
CATEGORÍA III - 1 p) UPSS Farmacia
q) UPSS Centro de
Hemoterapia y Banco de
Sangre
r) UPSS Hemodiálisis
s) UPSS Nutrición y Dietética
t) UPSS Central de
Esterilización
u) UPSS Radioterapia
v) UPSS Medicina nuclear

Actividades del Establecimiento de Salud:

a) Referencias y Contrarreferencias:
Realiza los procedimientos para asegurar la continuidad de atención del paciente
de acuerdo a normatividad vigente.

b) Vigilancia Epidemiológica:
Se realiza vigilancia, análisis y evaluación epidemiológica; monitoreo de la
incidencia y prevalencia de la morbilidad, mortalidad e infecciones
intrahospitalarias.

e) Salud Ambiental:

5
 Promueve las condiciones ambientales óptimas en el proceso de atención de salud
y las acciones conducentes a prevenir y controlar los riesgos ocupacionales,
sanitarios y ambientales en el establecimiento de salud, así como la gestión y el
manejo de residuos sólidos.

d) Registros de la Atención de Salud e Información:

Realiza actividades para la disponibilidad, oportunidad. seguridad y control del
registro y archivo de los registros médicos y otros relacionados. Asimismo, provee
información estadística de salud y soporte Informático, mecanización e integración
de los sistemas de información requeridos para los procesos organizacionales.

e) Salud Ocupacional:
Promueve las condiciones ambientales óptimas en el proceso de atención de salud
y las acciones conducentes a prevenir y controlar los riesgos ocupacionales,
sanitarios y ambientales en el establecimiento de salud, así como la gestión y el
manejo de residuos sólidos.

f) Atención Integral del Cáncer:

Promueve las condiciones ambientales óptimas en el proceso de atención de salud
y las acciones conducentes a prevenir y controlar los riesgos ocupacionales,
sanitarios y ambientales en el establecimiento de salud, así como la gestión y el
manejo de residuos sólidos.

8. Datos adicionales:

El Plan de Respuesta frente a emergencias y desastres al momento de la

inspección el hospital se verificó que fue elaborado en el 2016, resaltándose que
requería ser actualizado bajo metodología actualizada, y también que no se habían
considerado procedimientos, para expandir UCI, SOP; en cambio se tiene
establecido que desarrollaría actividades en el auditorio, en caso de requerir camas
adicionales también se haría uso del mismo ambiente.

En el plan se notaron los aspectos que se detallan a continuación:

 Existe una supervisión regular de seguridad, programada anualmente.

 El procedimiento de vigilancia epidemiológica intra-hospitalaria existe y se ha
entrenado al personal por parte de la Oficina de Epidemiología y Salud
Ambiental.
 Se ha dispuesto que luego de colapsar la cámara frigorífica con capacidad para
2 pacientes, se usará un espacio externo al hospital.
 Existe el procedimiento para triage, reanimación, estabilización y tratamiento, así
como los recursos para su implementación.
 Para el transporte y soporte logístico se cuenta con 2 ambulancias ambas
operativas y el personal capacitado en soporte vital.
 Las raciones alimenticias para el personal durante la emergencia se consideran
tomando en cuenta la concesión en la provisión de alimentos. También se
considera medidas para el personal que se incorpora a las actividades de
atención de la emergencia.
 Se utilizará el sistema de referencia y contra referencias habitual.
 La evacuación de la edificación se específica al detalle.
 La mayor parte de las rutas están libres de obstrucción y señalizadas.
 Se realizan frecuentemente, ejercicios de simulación o simulacros logrando la
participación de la mayoría de los trabajadores.

6
SEGUNDA PARTE:
EVALUACION DEL NIVEL DE SEGURIDAD DEL ESTABLECIMIENTO

2.1. Aspectos relacionados con la ubicación geográfica del

establecimiento de salud

Nivel de amenaza
No
1.1 Amenazas Observaciones
existe Bajo Medio Alto
amenaza

1.1.1 Fenómenos geológicos

El Hospital se encuentra en zona 4 de alta
Sismos X sismicidad, con la interpretación de
aceleración máxima horizontal del suelo.
El Hospital se encuentra ubicado en la
zona antigua del centro de la ciudad de
Erupciones volcánica X
Lima, Región donde no hay presencia
volcánica
No se han identificado amenazas que
Deslizamientos X puedan producirse como consecuencia de
deslizamientos
No tiene riesgo a tsunami por la ubicación
del hospital, lluvias son de ligera
Tsunamis X intensidad, posibilidad de lluvias de
moderada intensidad en forma ocasional
en períodos del Fenómeno El Niño
No se observa otro tipo de Fenómenos
Otros (especificar)
X Geológicos que amenacen al Hospital, de
acuerdo al mapa de amenazas.

1.1.2 Fenómenos hidro-metererológicos

No existen amenazas con relación a la
presencia de vientos fuertes, ni existen
Huracanes X
antecedentes de huracanes a nivel del
país.
Las lluvias que se presentan son de ligera
intensidad, podrían ocasionalmente alcan-
zar intensidad similar a las de 1925 y
1970, las cuales se constituirían en una
gran amenaza para Lima si el fenómeno
tuviera persistencia por tiempo prolon-
Lluvias torrenciales X gado.
Penetraciones del No existen antecedentes por penetración
X
mar o río de mar o desborde de ríos.
No existe amenaza de deslizamientos
Deslizamientos X ocasionados por saturación del suelo en el
mapa geológico.
No se observa amenaza hidrometeoroló-
Otros (especificar) gica. No se observa en el mapa de ame-
X
nazas como fenómenos hidrometeoro-
lógicos ocurridos con anterioridad.

1.1.3 Fenómenos sociales

El Hospital está expuesto a un riesgo
moderado por concentración y despla-
zamiento de personas, debido a concen-
Concentraciones de
X tración en calles cercanas al estable-
población
cimiento de salud de población involu-
crada en pandillaje, protestas y por acti-
vidades comerciales.
El Hospital no presenta riesgo con relación
a personas desplazadas por guerra, Inmi-
Personas gración y emigración, pero si podría ser

7
desplazadas X afectado por movimientos sociopolíticos.
No hay otro tipo de fenómenos sociales
Otros (especificar)
X que puedan afectar el nivel de seguridad
del hospital.

1.1.4 Fenómenos sanitarios – ecológicos

Se pueden presentar epidemias como
IRAs o la EDAs que afecten a la población
limeña,
Epidemias X
debido a los mercados y zonas
comerciales donde se encuentran
roedores, aves, canes callejeros y ácaros.
Contaminación El hospital no se encuentra expuesto a
X
(sistemas) contaminación de sus sistemas.
Existen mercados y zonas comerciales
cercanas con presencia de roedores,
Plagas X
aves, canes callejeros y ácaros, que
podrían generar plagas.
No existen otros tipos de amenazas por
Otros (especificar)
X otros fenómenos sanitario ecológicos no
incluidos anteriormente.

1.1.5 Fenómenos químico-tecnológicos

El almacenamiento y manipulación de los
balones de oxígeno, no obstante ser de
Explosiones X
baja probabilidad, podrían causar una
explosión.
Se pueden presentar fallas en las instala-
ciones eléctricas u otros factores, provo-
Incendios X cando incendios propagándose rápida-
mente por materiales inflamables y ele-
mentos no estructurales del hospital.
Fuga de materiales En el Hospital existe la posibilidad de que
X
peligrosos se produzca fuga de materiales peligrosos.
No existen otros tipos de amenazas quí-
Otros (especificar)
X mica o tecnológica en la zona donde se
encentra ubicado el hospital.

Nivel de amenaza
1.2 Propiedades No
geotécnicas del existe Medi Observaciones
Bajo Alto
suelo amena o
za
De acuerdo al análisis geotécnico del sue-
lo, no existe amenaza del hospital como
Liquefacción X
consecuencia de riesgos ante subsuelos
lodosos, frágiles.
De acuerdo al mapa de suelo, el Hospital
Suelo arcilloso X no presenta nivel de amenaza al que se
encuentra expuesto ante suelo arcilloso.
De acuerdo al mapa geológico el hospital
no presenta nivel de amenaza al que se
Talud inestable X
encuentra expuesto por la presencia de
taludes.

Observaciones:

8
2.2. Aspectos relacionados con la seguridad estructural

2.2.1 Descripción del sistema constructivo, materiales utilizados y otros

elementos estructurales; así como antecedentes de daños por eventos
naturales.

La infraestructura hospitalaria está conformada por estructuras

acondicionadas construidas en etapas diferentes por lo que no hay un
detallamiento estructural adecuado debido a las distintas fechas de
construcción de los edificios. Por un lado, se encuentra albañilería
tradicional sin confinamiento; por otro lado, estructuras aporticadas de
vigas y columnas con techos de losa aligerada en los entrepisos y
cobertura liviana acondicionada en los últimos niveles, los bloques B, D, E
y G han sido construidos con estándares actuales de normas
sismorresistente.

Son cuatro las edificaciones que conforman el hospital, cada una es un

bloque. En los bloques A y C funcionan el mayor número de áreas críticas
y son de mayor antigüedad.

De los materiales de cerramiento consta de tabiques de ladrillo, endentado

en los encuentros con los elementos estructurales. El Bloque A y B:
albañilería tradicional con mampostería de ladrillo sólido, sin confinamiento
y losa aligerada, el Bloque C: concreto armado rigidizado con mampostería
y mampostería confinada y el Bloques D, E, G y F, de pórticos de concreto
armado.

El bloque A es el más antiguo, con alrededor de 70 años de antigüedad. La

edificación cuenta con dos pisos y una azotea. El sistema estructural es
albañilería tradicional con mampostería de ladrillo sólido de 20cm de
espesor. Este bloque no fue construido para uso hospitalario, ya que antes
era el local de otra institución pública. Se han realizado varias
modificaciones a la estructura según las necesidades del hospital. Se
puede visualizar que no hay continuidad en varios muros entre el primer y
segundo piso, lo que disminuye la capacidad en el desempeño de las
estructuras en caso de sismos.

Se ha observado que muchos de los muros no tienen una continuidad en el

primer y segundo piso, por lo que se deduce que son muros divisorios y
tienen un espesor de 25cm en general.

El bloque C es una edificación de tres (03) pisos cuyo sistema estructural

consiste en pórticos de concreto armado rigidizado con mampostería y
mampostería confinada. Este bloque fue construido en el año 1998 y está
previsto para cinco (05) pisos. Se pudo observar que la tabiquería está
unida a la estructura y éstos sufrirían daños en caso de un sismo.
También, se observó que la caja del ascensor y los muros de la escalera
se encuentran en el extremo del bloque que colinda con el Bloque A, lo que
causan torsión en la estructura al producirse un sismo, por la irregularidad
en planta.

9
 El Hospital tiene las edificaciones en dos lugares separados por una calle;
relativamente son construcciones contemporáneas de pórticos de concreto
armado y sectores de construcción antigua de albañilería tradicional. Las
estructuras no presentan fisuras, grietas o fallas estructurales, sin
embargo, la presencia de crugias muy separadas en la edificación, lo
hacen vulnerable ante sismos severos.

Otros detalles a tener en cuenta son: Todas las edificaciones del hospital
son regulares en altura, existe nivel alto de cimentación y no se evidencia
irregularidad en planta. El EE.SS. no ha sufrido daños estructurales por
sismos ni otro fenómeno natural, se evidencia que la edificación se
encuentra en regular estado de conservación. También se observa que el
almacenamiento de medicamentos en el área de farmacia del bloque G,
por su peso estaría afectando el desempeño de elementos estructurales de
la edificación y de acuerdo a los aspectos relacionados con la ubicación
geográfica del hospital, no podría enfrentar las diferentes amenazas a las
que se encuentra expuesto.

2.2.2 Evaluación del establecimiento de salud

2.1 Seguridad debido a antecedentes del Grado de seguridad

Observaciones
establecimiento Bajo Medio Alto
El EESS no ha sufrido daños
estructurales por sismos, ni
1. ¿El hospital ha sufrido daños otro fenómeno natural, se evidencia
estructurales debido a fenómenos X que la edificación en
naturales? conjunto se encuentra en regular
estado de conservación

En los bloques A y C no se
aplicaron los estándares
2. ¿El hospital ha sido reparado o
actuales debido a su antiguedad;
construido utilizando estándares X
sin embargo, los bloques
actuales apropiados?
B,D,E y G fueron construidos según
la normativa vigente.
Se han efectuado varias
3. ¿El hospital ha sido remodelado o
modificaciones al estructura
adaptado afectando el comportamiento X
atendiendo a las necesidades del
de la estructura?
Hospital

2.2. Seguridad relacionada al sistema estructural y el tipo de material usado en la edificación

Las estructuras no presentan
4. Estado de la edificación X
fisuras, grietas o fallas estructurales
No hay presencia de óxidos en los
5. Materiales de construcción de la
X materiales de construcción
estructura
utilizados en la estructura.
Muros sin continuidad entre el
primer y segundo piso y tabiquería
6. Interacción de los elementos no
X unida a la estructura, producen
estructurales con la estructura
disminución de la capacidad de
respuesta ante sismos.
Presencia de crugias muy
separadas en la edificación, lo
7. Proximidad de los edificios X
hacen vulnerable ante sismos
severos de gran magnitud.
Al no encontrar información
suficiente, deducimos que los
8. Redundancia estructural X
bloques B, D, E y G cuentan con
más de 3 líneas de resistencia en

10

9. Detallamiento estructural incluyendo
conexiones
10. Seguridad de fundaciones o cimientos
11. Irregularidades en planta (rigidez, masa
y resistencia)
12. Irregularidades en elevación (rigidez,
X con el Bloque A, los que causaría
masa y resistencia)
13. Adecuación estructural a fenómenos
(meteorológicos, geológicos, entre
otros)
2.2.3 Descripción de hallazgos que considere de importancia
cada dirección, en tanto que los
bloques A y C por su antiguedad no
cumplen con dicha condición
El bloque A tiene una antiguedad
de alrededor de 70 años (anterior a
X 1970), el bloque C fue construido en
1998 y los bloques B, D, E y G
después de 1990.
No se evidencia planos ni estudio
de suelo, sin embargo, la fundación
y cimiento deben tener profundidad
X mayor a 1.5 m en los bloques que
han sido construidos con estánda-
res actuales de normas sismore-
sistentes.
Existe irregular sistema estructural
consistente en pórticos de concreto
X
armado rigidizado con mampostería
y mampostería confinada.
La caja del ascensor y los muros de
la escalera, se encuentran en el
extremo del bloque C que colinda
torsión en la estructura al produ-
cirse un sismo, por la irregularidad
en planta.
Se considera moderada resiliencia
estructural a las amenazas natu-
rales presentes en la zona donde
X está ubicado el hospital, espe-
cialmente por los fenómenos Quí-
mico-tecnológicos ante la amenaza
de incendios.
11
2.3. Aspectos relacionados con la seguridad no estructural

2.3.1 Descripción del diseño y elementos arquitectónicos, características y

condiciones de los sistemas eléctricos, sanitarios, mecánicos, comunicaciones,
calefacción y contenido.

Sistema eléctrico: El hospital cuenta con dos grupos electrógenos para el

área asistencial, son puestos a prueba en forma permanente, el primero de
corriente trifásica de 125 kilowatts con transferencia automática de 5
segundos y manualmente se enciende en 30 segundos, abastece a las
áreas críticas, está ubicado en el sótano del edificio de emergencia, su
ubicación lo hace vulnerable a aniegos. El generador cuenta con un tanque
de combustible ubicado en el interior del ambiente con capacidad para 120
galones. El consumo de combustible del generador es de 5 galones por
hora y podrá surtir de energía por un espacio de 24 horas. El otro
generador es monofásico de 10 kilowatts con tanque de reserva de 60
galones y autonomía de 30 horas. no pudiendo completar la autonomía de
72 en caso de desastres.

El hospital recientemente ha cambiado la totalidad del cableado eléctrico

del área asistencial e instalado tableros eléctricos nuevos, cuenta con 5
cajas de fuerza con 385 kw, el bloque F, cuenta con 9 cajas de fuerza con
un total de 10 kw y el almacén una caja de fuerza con 70kw.

Los ductos y cables eléctricos se encuentran en buen estado, el tablero de

control tiene protector de sobrecarga y se encuentra protegido, está
accesible y en buenas condiciones de funcionamiento, las luminarias y la
iluminación en las áreas críticas, salas de espera y pasadizos en el hospital
están fijados adecuadamente y son bastante aceptable. Los circuitos,
redes, tableros, accesorios y señalización cuentan con la debida aislación,
señalización y sujeción de los materiales adosados a las paredes y techos.
Las instalaciones eléctricas son nuevas, se encuentran protegidas, la
capacidad de los tableros es suficiente en relación a la carga eléctrica; el
sistema de cableado es nuevo, los tableros eléctricos se encuentran
ubicados en diferentes áreas del hospital, cuentan con llaves
electromagnéticas y diferenciales reglamentarias. Existe una sub estación
eléctrica en un ambiente al costado del generador eléctrico, cuenta con
tres tableros de 500 kw cada uno, también su ubicación es vulnerable
porque está al pie de la rampa de ingreso, un aniego por rotura de tuberías
de agua del servicio público, podría desembocar en el ambiente de la sub
estación y del grupo electrógeno.

El sistema de iluminación interna y externa del establecimiento es eficiente.

Presenta una iluminación artificial cuyas luminarias son tipo fluorescentes
con equipos especiales para las actividades hospitalarias como
consultorios, oficinas, áreas de espera, pasillos etc. los equipos son
básicamente empotrados por tener falso cielo raso en los techos del
hospital. También cuenta con luces de emergencia en los diversos
ambientes. Asimismo, se toma en cuenta que existen cables y postes
alrededor del perímetro del hospital que pueden afectar al mismo.

12
Sistema de telecomunicaciones: Se observó que le falta mantenimiento
preventivo al sistema de antenas, las abrazaderas y soportes que sujetan
estas se encuentran en regular estado. El cableado de ethernet y telefonía
se encuentra en regular estado ya que se encuentran sin canaletas en el
sector de la azotea, asimismo, en el área administrativa los cables de
encuentran expuestos no se encuentran debidamente protegidos, debiendo
recomendar realizar mantenimiento.

Los sistemas de comunicación alterno con los que cuenta el hospital son la
telefonía fija, móvil e internet mediante redes de cableado, se requiere
realizar mantenimiento a las instalaciones de telefonía celular, por lo que
se precisa que el estado técnico de anclajes de los equipos y soportes de
cables se encuentran sin mantenimiento.

La infraestructura del hospital para el sistema de telecomunicaciones fue

adapta, encontrándose por lo general en condiciones regulares. Por parte
del sistema de telecomunicaciones externo se puede ver que alrededor del
perímetro del hospital no interfieren en las telecomunicaciones internas,
pero se debe tener en cuenta que el exceso de cables y cables que
cuelgan de los postes alrededor del EE.SS. pueden afectar la seguridad de
este y el sistema de perifoneo se realiza en base a la central telefónica.

Sistema de aprovisionamiento de agua: El Sistema de

aprovisionamiento de agua es a través de la red pública por la entidad
prestadora de servicios local, cuenta con abastecimiento de agua adicional
por medio de un total de 04 cisternas que están interconectadas, que
incluye 02 tanques elevados, 01 de ellos rotoplast de 2.5 mt3, el otro
tanque elevado de 10 m3, además cuenta con 02 cisterna para incendios,
se observa que falta mantenimiento a los tanques elevados y a las
cisternas, en cuanto a la estructura que soporta los tanques están en
regular estado de conservación.

Sobre la capacidad de almacenamiento es de 145.5 m3 equivalentes a

145,500 litros de agua, esta cantidad sería suficiente para tener autonomía
de 72 horas en caso de un evento adverso en el supuesto de que las
cisternas no sufrieran daños y el servicio no se interrumpiera.

Las conexiones entre tuberías y equipos de bombeo no cuentan con

conexiones flexibles. El equipo de bombeo por antigüedad requiere ser
cambiado. Las tuberías de ingreso y salida en el tanque elevado se
encuentran deterioradas y carecen de uniones flexibles.

El hospital cuenta con 3 bombas hidroneumáticas de 3 HP de antigüedad

de 2 a 3 años en perfecto estado de funcionamiento, permitiendo una
adecuada presión para el sistema de agua a todos los pisos. Se deberá
hacer un mantenimiento preventivo de las instalaciones sanitarias
comprendidas por las tuberías de agua y desagüe, aproximadamente un
40% de tuberías necesitan ser cambiadas.

13
 Depósito de combustible (Gas, Gasolina o Diésel): El hospital cuenta
con un pequeño tanque para petróleo de 200 galones, ubicado en el
ambiente del grupo electrógeno debidamente anclado, pero con cierto
peligro debido a que se encuentra muy cerca de la sub estación eléctrica.

Cabe precisar que de los 200 galones que son para uso del generador
eléctrico y este necesita de 5 galones por hora, solo habría para 20 horas.
Además, requiere de mantenimiento el sistema de distribución.

Gases medicinales: El Hospital cuenta con una central de oxígeno, en un

espacio reducido y sin ventilación, están instalados allí tanques termo con
correas de sujeción. Una bancada de 10 balones de oxígeno se encuentra
ubicados frente a la central de oxígeno, en la puerta de entrada al inicio de
la rampa de ingreso, si bien se encuentran debidamente anclados, su
ubicación es peligrosa. Otra bancada de aproximadamente 10 balones
ubicados en el tercer piso en ambiente cercano a la azotea, también están
anclados, en este mismo ambiente una bancada de 5 cilindros industriales
de gas propano también se encuentran anclados, en resumen, se pudo
visualizar que los balones de oxígeno se encuentran debidamente
anclados en diferentes servicios y que no cuentan con un recinto
especifico.

Con la inspección se pudo calcular que el oxígeno con el que cuenta el

EE.SS. alcanzaría para menos de 10 días, pero, no cuentan con fuentes
alternas y almacenamiento para reserva.

El sistema de distribución de oxígeno guarda seguridad y señalización

requerida.

Existe una central que contiene dos equipos de compresores de aire

comprimido y dos equipos compresores de aire al vacío que alimenta a las
áreas críticas a través de una red interna. Se encuentra ubicado en el
sótano y contiene las medidas de seguridad.

Sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado en áreas

críticas: Cuenta con sistema de ventilación y aire acondicionado por
partes: emergencia, almacén especializado y farmacia integral funciona de
manera óptima, el sistema en hospitalización se está implementando. En
relación a la ubicación y seguridad del sistema de ventilación y aire
acondicionado son apropiados.

Los ductos de aire acondicionado cruzan la parte superior del edificio, se

encuentran en regular estado de conservación, pero, en algunos tramos no
presentan soportes ni anclajes de sujeción y los que existen requieren ser
cambiados y otros tener mantenimiento. En la cocina existe un extractor de
aire nuevo que funciona en forma óptima.

2.3.2 Descripción de las características y condiciones del contenido de la

edificación (mobiliario y equipamiento)

14
Mobiliario y equipo de oficina fijo y móvil y almacenes: En el momento
de la inspección, la mayoría de las computadoras, impresoras y equipos de
oficina no cuentan aún con sistema de fijación, sin embargo, se ha iniciado
el servicio de fijación de equipos en algunas áreas.

Los andamios de historias clínicas y estantes en farmacia y en farmacia

general no están totalmente fijos a la pared, por lo que se debería adosar y
fijar adecuadamente a fin de evitar volcaduras, así como colocar bordes
elevados para evitar la caída de contenido. De igual modo ocurre en
almacén general y archivo en sótano, tiene que fortalecerse el anclaje de
los andamios y colocar bordes elevados.

En los ambientes de farmacia general en el bloque G, el mobiliario y

equipos de oficina son nuevos y se encuentra obstaculizado por cajas de
medicamentos y otros objetos peligrando la evacuación en caso de un
siniestro.

Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el

diagnóstico y tratamiento: Condición y seguridad de los equipos de UCI
y en emergencia. - los equipos se encuentran en buen estado y están
asegurados, para garantizar su condición de funcionamiento deben recibir
mantenimiento preventivo si es posible mantenimiento predictivo.

Equipo médico en el quirófano y la sala de recuperación. - Cuenta con

equipamiento en condiciones de funcionamiento óptimas.

Condición y seguridad del equipo médico de rayos X e imagen. - los

equipos en su mayoría están fijados al piso y el techo, asimismo los
equipos están operativos.

Condición y seguridad Equipo médico en Laboratorio. - Los equipos de

laboratorio se encuentran en buen estado de funcionamiento, estos
equipos y sus suministros no cuentan con medios de sujeción o anclaje de
seguridad, el laboratorio debe ser un ambiente con buena ventilación e
iluminación natural y artificial, hay equipos costosos y muy sensibles que
pueden volcarse por efectos de un sismo de grandes intensidades.

Condición y seguridad de los equipos en el área de esterilización. - se

observa que los equipos están en condiciones regulares de
funcionamiento, requiere realizar mantenimiento a la autoclave de
esterilización.

Condición y seguridad de los anaqueles de farmacia. - Los estantes donde

se almacenan los medicamentos no están firmemente fijos a las paredes,
piso o techo, en farmacia hay reducido espacio para el tránsito y
almacenamiento, se colocan elementos encima de los estantes. En
farmacia general que funciona en el bloque G, los medicamentos se apilan
sobre paletas de madera, llegando a apilarse hasta la altura del techo.

15
Las condiciones y seguridad del equipo médico para cuidado del recién
nacido, para la atención de quemados y de otros servicios, se encuentran
en buenas condiciones de operatividad. En el hospital no existen equipos
médicos de radioterapia o medicina nuclear.

En relación a los anclajes de la estantería y seguridad de contenidos

médicos, existe riesgo con los estantes y armarios por falta de bordes
elevados, en general se visualiza condiciones medias de seguridad.

Se resalta que es importante realizar mantenimiento preventivo a cada

equipo que se encuentre en el hospital a fin de mantener operativo su
funcionamiento dejando constancia con un protocolo de mantenimiento.

Elementos arquitectónicos: El EE.SS. cuenta con 2 ingresos, el ingreso

principal por una avenida importante, por este ingreso hay tránsito
moderado y cuenta con rampas para discapacitados, el otro ingreso es por
una calle secundaria, por esta se ingresa al servicio de Emergencia y es de
poco tránsito.

Las puertas de ingreso a los servicios por lo general funcionan

óptimamente, pero existen algunas que no cuentan con el enchape
completo de acero por ambos lados, debiendo implementar y enchapar
completamente las 04 aristas de la puerta a una altura no menor de 1.20
medido desde el piso incluyendo los marcos. Las puertas de salida no son
anti pánico pero algunas son puertas a doble vaivén.

Los vidrios de las ventanas en la mayoría de secciones están laminados

ante sismos, durante la inspección, se estaba realizando trabajos de
laminado, pero aún quedan secciones por completar.

Los pisos son de porcelanato, en sala 1B de hospitalización del servicio de

cirugía y en consultorios especializados existe pisos y paredes de vinílico
antibacterial y sistema de iluminación LED.

Las condición y seguridad de otros elementos de cierre son óptimos,

asimismo las condiciones y seguridad de techos y cubiertas son
adecuados, no observándose impermeabilización en estos y cuenta con
pequeños sistemas de drenaje para las pocas lluvias que presenta la
ciudad.

Los falsos cielos rasos de baldosas acústicas se encuentran en buen

estado de conservación, ubicados mayormente en áreas de circulación,
hospitalización de cirugía, centro quirúrgico, emergencia, salas de espera
de primer y segundo piso, etc.

Deberán ser revisadas cada cierto tiempo con el objetivo de que no se

deterioren a consecuencia de algún desperfecto eléctrico o de vapor o
agua por humedad o filtración, deberán ser de tipo ignifugo (a prueba de
fuego y humo).

16
Las escalera y pasarelas del hospital se encuentran moderadamente
protegidos, en relación a la condición y seguridad de cercos y cierres
perimétricos y seguridad de otros elementos perimetrales, el grado de
seguridad es alto.
Como se mencionó anteriormente las condiciones de seguridad de áreas
de circulación externa, pueden verse moderadamente interrumpidas por la
caída de postes y viviendas en condición precarias. En cuanto a las áreas
de circulación interna falta adosar las bancas a la pared, salvo esto, no
habría elementos que impidan la circulación interna.

El sistema de lucha contra incendios, en el edificio G, donde funciona

farmacia general, almacén y archivo, existe un sistema de protección
contra incendios con rociadores, sin embargo, no funciona el panel de
automatización, debiendo de implementarse para el adecuado
funcionamiento. En este mismo edificio, en el segundo piso se almacena
medicamentos que obstruyen el gabinete de mangueras contra incendios y
que obstruirá la evacuación de los ocupantes de farmacia y auditorio. En el
edificio D y E, donde funciona Emergencia, SOP, falta implementar el
sistema de protección contra incendios.

Los extintores en el momento de la evaluación se encontraban en proceso

de recarga, en el área de servicios generales. La señalización y ubicación
es adecuada.

El EE.SS. cuenta con luces de emergencia, pero se encuentra ausentes en

pocos lugares del hospital debiendo actualizar planos de seguridad y
evacuación del Hospital. El Hospital no cuenta con señalización de tipo foto
luminiscente. Las particiones están adosadas a la estructura de las
edificaciones y se encuentran en condiciones medias.

En el momento de la inspección uno de los ascensores no funcionaba y

estaba por repararse, por lo general ambos ascensores están en
funcionamiento, Las escaleras interiores son de medidas angostas, los
pisos, cantoneras y barandas en las escaleras presentan en algunas áreas
del EE.SS. pequeños daños. Se debe brindar mantenimiento preventivo las
condición y seguridad de las cubiertas de los pisos.

El equipo de rayos X portátil, ubicado al costado de UCI, así como equipo

en corredor de comedor deben ser anclados para evitar su desplazamiento
y que impida la evacuación en caso de sismo.

Sistema de saneamiento: El hospital cuenta con un área para el

almacenaje de los residuos biocontaminados, en el sótano, el manejo de la
disposición final lo realiza con una empresa de transporte de residuos
peligrosos en forma diaria, se debe tener cuidado en el cumplimiento de la
norma técnica.

17
2.3.3 Evaluación del establecimiento de salud
Grado de seguridad
3.1. Líneas Vitales
Bajo
3.1.1 Sistema eléctrico
14. Generador adecuado al 100% de la
demanda
15. Regularidad de las pruebas de
funcionamiento en las áreas críticas
16. ¿Está el generador adecuadamente
X
protegido de fenómenos naturales?
17. Seguridad de las instalaciones,
ductores y cables eléctricos
18. Sistema redundante al servicio local de
suministro de energía eléctrica
19. Sistema con tablero de control e
interruptor de sobrecarga y cableado
debidamente protegido
20. Sistema de iluminación en sitios clave
del hospital
21. Sistema eléctricos externos, instalados
dentro del perímetro del hospital
3.1.2 Sistema de telecomunicación
22. Estado técnico de la antenas y soportes
de las mismas
23. Estado técnico de sistema de baja
corriente
24. Estado técnico del sistema de
comunicación alterno
25. Estado técnico de anclajes de los
X
equipos y soportes de cables
Observaciones
Medio Alto
El hospital cuenta con 2 grupos
electrógenos, uno trifásico de 125
Kws con transferencia automática
de 5 segundos y transferencia
X
manual de 30 segundos,
abasteciendo solo las áreas críticas,
el otro generador es monofásico de
solo 10 Kws.
Los dos grupos electrógenos son
X destinados al área asistencial y son
probados de manera permanente.
El generador de mayor potencia
está ubicado en el sótano del
edificio de emergencia, su ubicación
lo hace vulnerable a aniegos.
El Hospital recientemente ha
cambiado la totalidad del cableado
X
eléctrico del área asistencial e
instalado tableros eléctricos nuevos.
La existencia del grupo electrógeno
de 125 Kws con transferencia
automática nos hace notar que el
X
sistema es redundante al servicio
local de suministro de energía
eléctrica.
El sistema cuenta con tablero de
control y tiene protector de
sobrecarga y se encuentra
X
protegido, es accesible y está en
buenas condiciones de funciona-
miento.
Las luminarias y la iluminación en
las áreas críticas, salas de espera y
X pasadizos en el hospital están
fijados adecuadamente y son
bastante aceptables.
Existe una sub estación eléctrica
ubicada al costado del generador
X
eléctrico, cuenta con tres tableros
de 500 Kw cada uno.
Se observó que por falta de
mantenimiento preventivo al siste-
X ma de antenas, las abrazaderas y
soportes que sujetan estas, se
encuentran en regular estado.
El cableado de sistemas de baja
corriente se encuentra en regular
estado, sin canaletas en el sector
X de la azotea; en el área
administrativa los cables se
encuentran expuestos, sin
protección.
Los sistemas de comunicación
alterno con los que cuenta el
Hospital son telefonía fija, móvil e
X
internet mediante redes de
cableado, se encuentran en regular
estado.
Los anclajes de los equipos y
soportes de cables se encuentran
18

26. Estado técnico de sistemas de
telecomunicaciones externos,
instalados dentro del perímetro del
hospital
27. Local con condiciones apropiadas para
sistemas de telecomunicaciones
28. Seguridad del sistema interno de
comunicaciones
3.1.3 Sistema de aprovisionamiento de agua
29. Tanque de agua con reserva
permanente suficiente para proveer al
menos 300 litros por cama y por día
durante 72 horas
30. Los depósitos se encuentran en lugar
seguro y protegido
31. Sistema alterno de abastecimiento de
agua adicional a la red de distribución
principal
32. Seguridad del sistema de distribución
33. Sistema de bombeo alterno
3.1.4 Depósito de combustible (gas, gasolina o diesel)
34. Tanque para combustible con
capacidad suficiente para un mínimo de
5 días
35. Anclaje y buena protección de tanques
y cilindros
36. Ubicación y seguridad apropiada de
depósito de combustibles
en estado regular y requieren
mantenimiento.
El sistema de telecomunicaciones
externo que se puede ver alrededor
del perímetro del Hospital no
interfiere en las telecomunicaciones
X internas, pero se debe tener en
cuenta que el exceso de cables y
los cables que cuelgan de los
postes alrededor del EESS pueden
afectar la seguridad de éste.
La infraestructura del Hospital para
el sistema de telecomunicaciones
X
fue adaptada, encontrándose en
general en regulares condiciones.
El sistema de perifoneo se realiza
X
en base a la central telefónica
La capacidad de almacenamiento
de agua de las cisternas es de
145.5 m3 equivalentes a 145,500
X litros de agua, siendo esta cantidad
suficiente para lograr una
autonomía de 72 horas en caso de
un evento adverso.
Los depósitos se encuentran en
lugar seguro y protegido, pero la
X
estructura que los soporta está en
regular estado de conservación.
El sistema de aprovisionamiento de
agua es a través de la red pública
X por la entidad prestadora de
servicios local, se cuenta con 4
tanques como sistema alterno.
Se observa falta de mantenimiento
a los tanques elevados y a las
cisternas. Las conexiones entre
tuberías y equipos de bombeo
carecen de conexiones flexibles. El
X equipo de bombeo por su
antigüedad requiere ser cambiado.
Las tuberías de ingreso y salida en
el tanque elevado se encuentran
deterioradas y carecen de uniones
flexibles.
El equipo de bombeo por su
X
antigüedad requiere ser cambiado.
El Hospital cuenta con un pequeño
tanque para petróleo de 200
galones, los cuales son para uso
X
del generador eléctrico solo
permite autonomía de
abastecimiento para 40 horas.
El depósito de combustible está
ubicado en el ambiente del grupo
electrógeno
X
debidamente anclado, pero en
condiciones relativamente
inseguras.
El depósito de combustible afronta
cierto peligro debido a que se
X
encuentra muy cerca de la sub
estación eléctrica.
19
37. Seguridad del sistema de distribución
(válvulas, tuberías y uniones)
3.1.5 Gases medicinales (oxígeno, nitrógeno, etc.)
38. Almacenaje suficiente para 15 días
como mínimo
39. Anclaje de tanques, cilindros y equipos
complementarios
40. Fuentes alternas disponibles de gases
medicinales
41. Ubicación apropiada de los recintos
42. Seguridad del sistema de distribución
(válvulas, tuberías y uniones)
43. Protección de tanques y/o cilindros y
equipos adicionales
44. Seguridad apropiada de los recintos
3.2. Sistemas de calefacción, ventilación, aire acondicionado en áreas críticas
45. Soportes adecuados para los ductos y
revisión del movimiento de los ductos y
X
tuberías que atraviesan juntas de
dilatación
46. Condicione de tuberías, uniones y
válvulas
47. Condiciones de los anclajes de los
equipos de calefacción y agua caliente
48. Condiciones de los anclajes de los
equipos de aire acondicionado
49. Ubicación apropiada de los recintos
50. Seguridad apropiada de los recintos
51. Funcionamiento de los equipos
3.3. Mobiliario, equipo de oficina fijo y móvil, y almacenes (incluye equipos de cómputo)
52. Anclajes de la estantería y seguridad de
contenidos
53. Computadoras e impresoras con seguro
El sistema de distribución requiere
X
de mantenimiento.
Con la inspección se pudo calcular
que el oxígeno con el que cuenta el
X
EE.SS. alcanzaría para menos de
10 días.
Todos los recipientes de gases
X medicinales se encuentran debida-
mente anclados.
El Hospital no cuenta con fuentes
X alternas y almacenamiento para
reserva.
El Hospital cuenta con una central
de oxígeno, una bancada de 10
X balones de oxígeno se encuentran
ubicados frente a la central de
oxígeno, su ubicación es peligrosa.
El sistema de distribución de
X oxígeno guarda seguridad y tiene la
señalización requerida.
Los tanques, equipos adicionales y
los recipientes se ubican en
X
diferentes servicios y no cuentan
con un recinto específico.
El almacenamiento de gases no
X
cuenta con un recinto específico.
Los ductos en algunos tramos no
presentan soportes y no se tiene
información sobre la existencia de
juntas flexibles.
Los sistemas de calefacción,
ventilación, aire acondicionado
existentes funcionan de manera
X óptima, su ubicación y seguridad
son apropiados, comprobándose la
buena condición de las tuberías,
uniones y válvulas.
Algunos tramos no presentan
anclajes de sujeción y los que
X
existen requieren ser cambiados y
otros mantenimiento.
Algunos tramos no presentan
anclajes de sujeción y los que
X
existen requieren ser cambiados y
otros mantenimiento.
Se verificó que la ubicación del
X sistema de ventilación y aire
acondicionado son apropiados.
Se verificó que la seguridad del
X sistema de ventilación y aire acondi-
cionados.
Sistemas de calefacción, ventila-
X ción, aire acondicionado en áreas
críticas funciona de manera óptima.
En general los andamios y estantes
X
no están totalmente fijos a la pared.
La mayoría de las computadoras,
impresoras y equipos de oficina no
X
cuentan con un sistema de fijación,
habiéndose iniciado el servicio de
20

54. Condición del mobiliario de oficina y
otros equipos
3.4. Equipos médicos, de laboratorio y suministros utilizados para el diagnóstico y tratamiento
55. Equipo médico en el quirófano y sala de
recuperación
56. Condición y seguridad del equipo
médico de rayos X e Imagenología
57. Condición y seguridad del equipo
médico de laboratorios
58. Condición y seguridad del equipo
médico en el servicio de urgencias
59. Condición y seguridad del equipo
médico de la unidad de cuidados
intensivos o intermedios
60. Condición y seguridad del equipamiento
X apilamiento sobre paletas de
y mobiliario de farmacia
61. Condición y seguridad del equipo de
esterilización
62. Condición y seguridad del equipo
médico para cuidado del recién nacido
63. Condición y seguridad del equipo
médico para la atención de quemados
64. Condición y seguridad del equipo
médico para radioterapia o medicina
nuclear
65. Condición y seguridad del equipo
médico en otros servicios
66. Anclajes de la estantería y seguridad de
contenido médicos
3.5. Elementos arquitectónicos
67. Condición y seguridad de puertas o
entradas
68. Condición y seguridad de ventanales
69. Condición y seguridad de otros
elementos de cierre (muros externos,
fachada, etc.)
70. Condición y seguridad de techos y
cubiertas
71. Condición y seguridad de parapetos
72. Condición y seguridad de cercos y
cierres perimétricos
73. Condición y seguridad de otros
elementos perimetrales (cornisas,
ornamentos, etc.)
fijación de equipos en algunas
áreas.
X
Equipamiento en condiciones de
X
funcionamiento óptimas.
Los equipos están seguros y se
X
encuentran operativos.
Los equipos se encuentran en buen
X
estado pero no están seguros.
Los equipos se encuentran en buen
X
estado y están asegurados.
Los equipos se encuentran en buen
X estado y están asegurados.
Los anaqueles de Farmacia no se
encuentran en buen estado (se usa
madera) y en condiciones muy
inseguras.
Equipos están en condiciones
X regulares de funcionamiento, segu-
ridad requiere intervención.
El equipo médico para cuidado del
recién nacido, se encuentra en
X
buenas condiciones de operativi-
dad.
El Equipo médico para la atención
de quemados, se encuentra en
X
buenas condiciones de operativi-
dad.
El Hospital no cuenta con equipos
médicos de radioterapia o medicina
nuclear.
En general se visualiza condiciones
X medias de seguridad en relación al
equipo médico en otros servicios.
Existe riesgo con los estantes y
X armarios por falta de bordes ele-
vados.
Por lo general funcionan óptima-
mente, pero existen algunas
X puertas que no cuentan con el
enchape completo de acero por
ambos lados.
Las ventanas en la mayoría de
X secciones están laminadas, brin-
dando protección ante sismos.
La condición y seguridad de otros
X
elementos de cierre son óptimos.
Las condiciones y seguridad de
X techos y cubiertas son adecuados,
pero no están impermeabilizados.
Las cantoneras y barandas en las
X escaleras presentan en algunas
áreas del EE.SS. pequeños daños.
La condición y seguridad de cercos
X
y cierres perimétricos es alto.
La condición y seguridad de cercos
X
y cierres perimétricos es alto.
21

74. Condición y seguridad de áreas de
circulación externa
75. Condición y seguridad de áreas de
circulación interna (pasadizos,
elevadores, escaleras, salidas, etc.)
76. Condición y seguridad de particiones o
divisiones internas
77. Condición y seguridad de cielos falsos o
rasos
78. Condición y seguridad de iluminación
interna y externa
79. Condición y seguridad del sistema de
protección contra incendios
80. Condición y seguridad de ascensores
81. Condición y seguridad de escaleras
82. Condición y seguridad de las cubiertas
de los pisos
83. Condición de las vías de acceso al
hospital
84. Otros elementos arquitectónicos
incluyendo señales de seguridad
2.3.4 Descripción de hallazgos que considere de importancia
La condición y seguridad de áreas
de circulación externa es correcta,
pero pueden verse afectados si no
X
se efectúa monitorización de
elementos vinculados a su seguir-
dad.
En las áreas de circulación interna
falta adosar las bancas a la pared,
X
por lo general no impide la
circulación.
Las particiones están adosadas a la
X estructura de las edificaciones y se
encuentran en condiciones medias.
Los falsos cielos rasos de baldosas
X acústicas se encuentran en buen
estado de conservación.
De acuerdo a la información
obtenida por la supervisión no se
X
evidencian problemas de ilumina-
ción interna o externa.
El sistema de protección contra
incendios tiene observaciones,
X como la falta de automatización,
obstrucción del acceso y ausencia
en algunas áreas.
Uno de los 2 ascensores existentes
X no está operativo, en espera de
reparación.
Las escaleras interiores son de
X medidas angostas y sus accesorios
requieren mantenimiento.
Las cubiertas de los pisos requieren
X mantenimiento preventivo para ga-
rantizar su condición y seguridad.
Las vías de acceso al Hospital son
de tránsito moderado y de poco
X
Tránsito, la principal cuenta con
rampas para discapacitados.
El Hospital cuenta con señalización
X pero no es del tipo foto luminis-
cente.
22
2.4. Aspectos relacionados con la seguridad en base a la capacidad
funcional

2.4.1 Descripción de la organización, planeamiento y preparativos ante

desastres

Organización del Comité Hospitalario y el Centro de Operaciones de

Emergencia: Se tiene conformado el Grupo de Trabajo, mediante acto
resolutivo, asimismo, cuenta con acta de constitución con firma de cada
uno de los integrantes. Está conformado por personal multidisciplinario
que incluye al director, Director Administrativo, jefe del Dpto. de
Emergencia, de servicios generales y mantenimiento, entre otros, este
grupo se reúnen con periodicidad. Cuando se conversó con los
integrantes del grupo dos de ellos no conocían sus funciones, el resto
sabia de sus roles.

El COE tiene un ambiente propio, el espació es un poco reducido, pero,

cuenta con almacén y espacio para la toma de decisiones está ubicado
en un lugar seguro y accesible. Asimismo, tiene ordenadores de
escritorio, laptops, mobiliario, equipamiento, 20 walkie talkes, celulares
institucionales, el directorio institucional está actualizado y disponible, no
cuenta con intercomunicador o anexo y el sistema de perifoneo está en
la central telefónica.

Algo que se pudo notar es que no se había distribuido las tarjetas de

acción a los jefes de brigada o de equipos asistenciales.

Plan de Respuesta frente a emergencias y desastres: Al momento de

la inspección el hospital tenía un Plan de Respuesta que fue elaborado
en el 2016, este considera diversas actividades contenidas en las
tarjetas de funciones, sin embargo, requiere ser actualizado bajo
metodología actual. El plan, específica las personas responsables de
activar y desactivar el mismo, para ello se realizaron simulacros que han
entrenado al personal. Asimismo, en este plan se mencionan las
actividades a realizar antes, durante y después en los servicios
esenciales del hospital, pero, no se ha considerado procedimientos, para
expandir UCI, SOP.

En relación a las previsiones administrativas se considera regular los

puntos descritos, un punto a resaltar es que desarrollaría actividades en
el auditorio, en caso de requerir camas adicionales también se haría uso
del mismo ambiente, prevé recursos financieros para emergencias.

Otros detalles que fueron considerados en plan son:

- Existe una supervisión regular de seguridad, programada
anualmente.
- El procedimiento de vigilancia epidemiológica intra-hospitalaria existe
y se ha entrenado al personal por parte de la Oficina de
Epidemiología y Salud Ambiental.

23
- Se ha dispuesto que luego de colapsar la cámara frigorífica con
capacidad para 2 pacientes, se usará un espacio externo al hospital.
- Existe el procedimiento para triage, reanimación, estabilización y
tratamiento, así como los recursos para su implementación.
- Para el transporte y soporte logístico se cuenta con 2 ambulancias
ambas operativas y el personal capacitado en soporte vital.
- Las raciones alimenticias para el personal durante la emergencia se
consideran tomando en cuenta la concesión en la provisión de
alimentos. También se considera medidas para el personal que se
incorpora a las actividades de atención de la emergencia.
- Se utilizará el sistema de referencia y contra referencias habitual.
- La evacuación de la edificación se específica al detalle.
- La mayor parte de las rutas están libres de obstrucción y señalizadas.
- Se realizan frecuentemente, ejercicios de simulación o simulacros
logrando la participación de la mayoría de los trabajadores.

Aspectos que no se observan en el plan:

- Necesidad de la protección de historias clínicas, no hay actividades
para ejecutar este procedimiento.
- El proceso de expansión de urgencias y UCI, no se considerado
debido al limitado espacio, pero se tiene previsto evacuar hacia una
calle aledaña.
- La admisión en emergencias y desastres, no se ha considerado en el
plan, pero si en el área de Estadística e Informática.
- El plan de emergencia local no se vincula al del Hospital, no
considerándose dentro de la plataforma de Defensa Civil de la
Municipalidad.
- Se menciona el personal que debe ser movilizado durante la
emergencia, pero no se define sus funciones.
- Los mecanismos para elaborar el censo de pacientes admitidos y
referidos a otros hospitales, no se considera en el Plan.
- La información al público y la prensa, no está descrito de forma
detallada.
- Los turnos nocturnos, fines de semana y días feriados del recurso
operativo no fueron considerados.

Planes de contingencia para atención médica en desastres: Hay un

Plan de Respuesta frente a desastres, pero no hay planes contra otros
tipos de eventos como sismos que considere la atención médica de
emergencia, pero el EE.SS. cuenta con un plan de contingencia ante
eventos por fiestas de fin de año y el Plan de respuesta considera los
procedimientos para incendios y explosiones específicos por este tipo de
peligro. Para crisis sociales y terrorismo se ha considerado en la
estimación del riesgo hospitalario.

Se pudo observar que el hospital cuenta con procedimientos detallados

frente a amenazas de epidemia. No se ha considerado un plan control
de infecciones intra-hospitalarias, pero el hospital cuenta con un plan de
infecciones intra hospitalarias.

24
 No se cuenta con los siguientes planes: plan para emergencias
químicas o radiaciones ionizantes. Plan para procedimientos de atención
psicológica en emergencias y desastres.

Planes para el funcionamiento, mantenimiento preventivo y

correctivo de los servicios vitales: No se tiene Plan de Mantenimiento,
pero se realiza el mantenimiento preventivo a través de un programa de
mantenimiento a cago del área de Servicios Generales. Aun cuando no
hay un manual de operaciones por cada uno de las líneas vitales del
hospital, los procedimientos de operación son ejecutados en la práctica
para: Suministro de energía eléctrica y plantas auxiliares, suministro de
agua potable, reserva de combustible, gases medicinales, sistemas de
comunicación, pozos sépticos.

Existe el protocolo para el manejo de residuos sólidos y se realiza

anualmente la revisión del sistema contra incendios y extintores

Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipo

para desastres: Se tiene una dotación medía de medicamentos ante
desastres, utilizando los medicamentos existentes según norma de
SISMED, existe la reserva diaria de material de curación, otros insumos,
instrumental, gases medicinales, equipos electro-médicos, equipos para
soporte de vida, 50 tarjetas de triage y otros implementos que cubriría
menos de 72 horas. Los equipos de protección personal si cubrirían más
de 72 horas.

El personal de farmacia no conoce el listado de medicamentos e

insumos médicos para la atención de víctimas ante un sismo de gran
magnitud.

El EE.SS. cuenta con 16 ventiladores mecánicos y el servicio de

emergencia cuenta con 3 coches de paro.

2.4.2 Evaluación del establecimiento de salud

4.1. Organización del comité hospitalario Grado de seguridad

para desastres y centro de operaciones
Bajo
de emergencia
85. Comité formalmente establecido para
responder a las emergencias masivas o
desastres
86. El comité está conformado por personal
multidisciplinario
87. Cada miembro tiene conocimiento de
sus responsabilidades específicas
88. Espacio físico para el centro de
Observaciones
Medio Alto
Se tiene conformado el Grupo de
Trabajo, mediante acto resolutivo,
X asimismo, cuenta con acta de
constitución con firma de cada uno
de los integrantes.
El Comité está conformado por
personal multidisciplinario que in-
cluye al director, Director Adminis-
X
trativo, jefe del Dpto. de Emer-
gencia, de servicios generales y
mantenimiento, entre otros,
El Comité se reúnen con periodi-
cidad, cuando se conversó con los
X integrantes del grupo dos de ellos
no conocían sus funciones, el resto
sabía de sus roles.
X El COE tiene un ambiente propio, el

25
 operaciones del emergencia (COE) del
hospital
89. El COE está ubicado en un sitio
protegido y seguro
90. El COE cuenta con sistema informático
y computadoras
91. El sistema de comunicación interna y
externa del COE funciona
adecuadamente
92. El COE cuenta con sistema de
comunicación alterna
93. El COE cuenta con mobiliario y equipo
apropiado
94. El COE cuenta con directorio telefónico
de contactos actualizado y disponible
95. “Tarjetas de acción” disponibles para
todo el personal
4.2. Plan operativo para desastres internos y externos
96. Refuerzo de los servicios esenciales del
hospital
97. Procedimiento para la activación y
desactivación del plan
98. Previsiones administrativas especiales
para desastres
99. Recursos financieros para emergencia
presupuestados y garantizados
100. Procedimientos para habilitación de
espacios para aumentar la capacidad,
incluyendo la disponibilidad de camas
adicionales
101. Procedimientos para admisión en
emergencias y desastres
espació es un poco reducido, pero
es adecuado para la toma de
decisiones y está ubicado en un
lugar seguro y accesible, cuenta
con todos los medios de comu-
nicación.
El ambiente del COE está ubicado
X
en un lugar seguro y accesible.
El COE tiene ordenadores de
X escritorio, laptops y el Hospital
cuenta con Internet.
El sistema de perifoneo está en la
central telefónica, donde los
operadores si bien pueden conocer
X el código de alerta y su funcio-
namiento, no se encuentra en el
COE que no cuenta con interco-
municador o anexo.
El COE tiene 20 walkie talkes y
X celulares institucionales, para co-
municación alterna.
El COE cuenta con mobiliario y
X
equipamiento apropiado.
El COE cuenta con directorio
X institucional actualizado y disponi-
ble.
Se cuenta con las tarjetas de
acción, pero se pudo notar que no
X habían sido distribuidas o entre-
gadas a los jefes de brigada o de
equipos asistenciales
El plan menciona las actividades a
realizar antes, durante y después
X
en los servicios esenciales del
hospital.
El plan, específica las personas
responsables de activar y desacti-
X var el mismo, para ello se realizaron
simulacros que han entrenado al
personal.
Si bien se considera medidas para
el personal que se incorpora a las
actividades de atención de la emer-
gencia, los turnos nocturnos, fines
X
de semana y días feriados del re-
curso operativo no fueron conside-
rados, el personal se encuentra ca-
pacitado en soporte vital.
En relación a las previsiones admi-
X nistrativas se tiene previstos recur-
sos financieros para emergencias.
En caso de emergencia por desas-
tres, se tiene previsto evacuar ha-
cia una calle aledaña; y también, en
caso de requerir camas adicionales
X
se haría uso del auditorio; sin em-
bargo, en relación a la variable
evaluada, hay otros aspectos no
contemplados en el Plan.
En el Plan si existe el procedimiento
para triage, reanimación, estabili-
X zación y tratamiento, así como los
recursos para su implementación,
se puede afirmar que están entre-
26

102. Procedimientos para la expansión del
departamento de urgencias y otras
áreas críticas
103. Procedimientos para protección de
expedientes médicos (historias clínicas)
104. Inspección regular de seguridad por la
autoridad competente
105. Procedimientos para vigilancia
epidemiológica intra-hospitalaria
106. Procedimientos para habilitación de
sitios para la ubicación temporal de
cadáveres y medicina forense
107. Procedimientos para triage,
reanimación, estabilización y
tratamiento
108. Transporte y soporte logístico
109. Raciones alimenticias para el personal
durante la emergencia
110. Asignación de funciones para el
personal adicional movilizado durante la
emergencia
111. Medidas para garantizar el bienestar del
personal adicional de emergencia
nados por los constantes simula-
cros, sin embargo, la admisión en
emergencias y desastres, no se ha
considerado en el plan, pero si en el
área de Estadística e Informática.
No se ha considerado procedi-
mientos, para expandir UCI, SOP y
X
urgencias debido al limitado espa-
cio.
No se observa en el Plan la nece-
sidad de proteger las Historias Clí-
X
nicas, no hay actividades para eje-
cutar este procedimiento.
El director del hospital realizó una
inspección del hospital para evaluar
el nivel de seguridad del estable-
cimiento, la cual tuvo un carácter
integral, aportando valiosa informa-
ción para el comité evaluador y para
X la unidad de Gestión de Riesgo de
Emergencias y Desastres a fin de
formular una intervención para re-
ducir el nivel de vulnerabilidad, en el
plan fue considerado una super-
visión regular de seguridad, progra-
mada anualmente.
El procedimiento de vigilancia epi-
demiológica intra-hospitalaria existe
y se ha entrenado al personal por
X parte de la Oficina de Epidemiología
y Salud Ambiental, por lo cual se
deduce que cuenta con los recursos
para implementarlo.
El hospital cuenta con el servicio de
Patología Clínica, se ha dispuesto
que luego de colapsar la cámara
X
frigorífica con capacidad para 2
pacientes, se usará un espacio
externo al hospital.
Existe el procedimiento para triage,
reanimación, estabilización y
X tratamiento, así como los recursos
para su implementación y se ha
capacitado al personal.
Para el transporte y soporte
logístico se cuenta con 2
ambulancias ambas operativas y el
X
personal capacitado en soporte
vital, pero al ser un establecimiento
de nivel III-1, son insuficientes.
Las raciones alimenticias para el
personal durante la emergencia se
consideran tomando en cuenta la
concesión en la provisión de
alimentos. También se considera
X medidas para el personal que se
incorpora a las actividades de
atención de la emergencia,
entendiéndose que bajo este
contexto se garantizará la cobertura
para más de 72 horas.
En el Plan se menciona el personal
que debe ser movilizado durante la
X
emergencia, pero no se define sus
funciones.
No se encuentra contemplado en el
X
Plan las medidas para garantizar el
27

112. Vinculado al plan de emergencia local
113. Mecanismos para elaborar el censo de
pacientes admitidos y referidos de otros
hospitales
114. Sistema de referencia y
contrarreferencia
115. Procedimientos de información al
público y la prensa
116. Procedimientos operativos para
respuesta en turnos nocturnos, fines de
semana y días feriados
117. Procedimientos para evacuación de la
edificación
118. Las rutas de emergencia y salida son
accesibles
119. Ejercicios de simulación o simulacros
4.3. Planes de contingencia para atención médica en desastres
120. Sismos, tsunamis, erupciones
volcánicas y deslizamientos
121. Crisis sociales y terrorismo
122. Inundaciones y huracanes
123. Incendios y explosiones
124. Emergencias químicas o radiaciones
ionizantes
125. Agentes con potencial epidémico
bienestar del personal adicional.
El plan de emergencia local no se
vincula al del Hospital, no conside-
X
rándose dentro de la plataforma de
Defensa Civil de la Municipalidad.
No se considera en el Plan, los
mecanismos para elaborar el censo
X
de pacientes admitidos y referidos a
otros hospitales.
En el Plan fue considerado utilizar
el sistema de referencia y contrarre-
ferencias habitual, por lo que se
X
asume que el personal está
capacitado y se cuenta con los re-
cursos para su implementación.
En el Plan no se describe de forma
detallada el procedimiento de infor-
X mación al público y la prensa, de
manera que podemos afirmar que
no existe el Procedimiento.
En el Plan no han sido conside-
rados los turnos nocturnos, fines de
X
semana y días feriados del recurso
operativo.
En el Plan ha sido considerado el
Procedimiento de evacuación de la
X
edificación encontrándose especifi-
cada al detalle.
La mayor parte de las rutas están
X
libres de obstrucción y señalizadas.
El plan, específica las personas
responsables de activar y desac-
tivar el Plan de respuesta frente a
Emergencias y Desastres, para ello
se realizaron simulacros que han
X entrenado al personal y contem-
plado su ejecución anual y su
actualización de acuerdo a los
resultados. Existe una supervisión
regular de seguridad, programada
anualmente.
En el Plan de Respuesta frente a
desastres, no hay planes contra
tipos de eventos como sismos, no
X
obstante encontrarse en una zona
geográfica con alto nivel de
sismicidad.
Dentro de los Planes de contingen-
cia para atención médica en desas-
X tres, solo han sido consideradas las
crisis sociales y terrorismo en la
estimación del riesgo hospitalario
NO EXISTEN ESTAS AMENAZAS
EN LA ZONA DONDE ESTÁ
UBICADO EL HOSPITAL.
El Plan de respuesta considera los
procedimientos específicos para pe-
X
ligros de tipo incendios y explosio-
nes.
No se cuenta con el plan para
X emergencias químicas o radiacio-
nes ionizantes
Se pudo observar que el hospital
X
cuenta con procedimientos detalla-
28
 dos frente a amenazas de epidemia
y existe personal capacitado con-
tando con los recursos para imple-
mentar el plan lo cual se deduce al
existir la Oficina de Epidemiología y
Salud Ambiental.
No se cuenta con el Plan para
126. Atención psico-social para pacientes,
X procedimientos de atención psicoló-
familiares y personal de salud
gica en emergencias y desastres.
En el Plan de Respuesta no se ha
considerado un plan de control de
127. Control de infecciones intra- infecciones intrahospitalarias, no
X
hospitalarias obstante que el hospital cuenta con
un plan de infecciones intra hospi-
talarias

4.4. Planes para el mantenimiento preventivo y correctivo de los servicios vitales

No obstante que no hay un manual
de operaciones por cada una de las
líneas vitales del hospital para el
suministro de energía eléctrica, los
procedimientos de operación son
ejecutados en la práctica por Ser-
128. Suministro de energía eléctrica y
X vicios Generales por tratarse de un
plantas auxiliares
EESS de nivel III-1, pero no se evi-
dencia que se haya presentado el
manual de operación de los gene-
radores alternos de electricidad, ni
sus correspondientes bitácoras de
mantenimiento preventivo.
Para el suministro de agua potable
y su correspondiente bitácora de
mantenimiento preventivo, no se
evidencia que se haya presentado
129. Suministro de agua potable X el manual de operación, no
obstante que en la práctica es ma-
nejado este sumistro por Servicios
Generales por ser un EESS de nivel
III-1.
Para el suministro de de agua pota-
ble y su correspondiente bitácora de
mantenimiento preventivo, no se e-
videncia que se haya presentado el
130. Reserva de combustible X
manual de operación, no obstante
que en la práctica es manejado este
suministro por Servicios Generales
por ser un EESS de nivel III-1.
Para el suministro de gases medi-
cinales y su correspondiente bitáco-
ra de mantenimiento preventivo, no
se evidencia que se haya presen-
131. Gases medicinales X tado el manual de operación; no
obstante que en la práctica es
manejado este suministro vital por
Servicios Generales por ser un
EESS de nivel III-1.
En cuanto a los sistemas de comu-
nicación, los procedimientos de o-
peración son ejecutados, pero no se
evidencia que se haya presentado
el manual de operación; no obstan-
132. Sistemas habituales y alternos de
X te, se asume que existe un Plan y
comunicación
personal capacitado por Servicios
Generales, caso contrario no esta-
rían operativos los sistemas de co-
municación, por ser un EESS de
nivel III-1.

29

133. Sistemas de aguas residuales
134. Sistema de manejo de residuos sólidos
135. Mantenimiento del sistema contra
incendios
4.5. Disponibilidad de medicamentos, insumos, instrumental y equipos para desastres
136. Medicamentos
137. Material de curación y otros insumos
138. Instrumental
139. Gases medicinales
140. Equipos de ventilación asistida (tipo
volumétrico)
141. Equipos electro-médicos
142. Equipos para soporte de vida
143. Equipos de protección personal para
epidemias (material desechable)
144. Carro de atención de paro
cardiorrespiratorio
145. Tarjetas de triage y otros implementos
para manejo de víctimas en masa
Observaciones:
En cuanto a los sistemas de aguas
residuales no se evidencia la exis-
tencia de un Plan; no obstante en la
X práctica es manejado este sumi-
nistro vital a través de Servicios Ge-
nerales, por ser un EESS de nivel
III-1.
Existe el protocolo para el manejo
de residuos sólidos, al ser un EESS
III-1, está regulado y presionado por
Ley para la presentación del Plan
Anual de Gestión Integral y Manejo
X
de Residuos Sólidos, debiendo para
tal efecto cumplir con contar con
personal capacitado y con recursos
para el Manejo de Residuos
Sólidos.
Existe el protocolo para el mante-
nimiento del sistema contra incen-
dios para lo cual debe contar con
X personal capacitado y con recursos
para cumplir anualmente con la
revisión del sistema contra incen-
dios y extintores.
Se tiene una dotación media de
medicamentos ante desastres, utili-
X zando los medicamentos existentes
según norma de SISMED, que
cubriría menos de 72 horas.
Existe la reserva diaria de material
X de curación y otros insumos, pero
con cobertura menor a 72 horas.
Se tiene una dotación de instru-
X mental, para cobertura no mayor a
72 horas.
Se tiene dotación de gases medi-
X cinales, con cobertura inferior a 72
horas.
El EE.SS. cuenta con 16 ventila-
dores mecánicos y el servicio de
X
emergencia cuenta con 3 coches de
paro.
Se tiene dotación de equipos elec-
X tromédicos, con cobertura de me-
nos de 72 horas.
Se tiene dotación de equipos elec-
X tromédicos, con cobertura de me-
nos de 72 horas.
La disponibilidad de EPP cubrirían
X
más de 72 horas.
El hospital cuenta con 03 coches de
X
paro.
Se describe la existencia de 50
X tarjetas de triage que permitirían
cobertura inferior a 72 horas.
30
31
2.5. Resultados del Índice de Seguridad

Índice seguridad 0.49

Índice de vulnerabilidad 0.51

Clasificación del establecimiento de salud: B

Índice de
Categoría ¿Qué se tiene que hacer?
seguridad
Se requieren medidas urgentes de manera inmediata, ya que los
niveles actuales de seguridad del establecimiento no son suficientes
0 – 0.35 C para proteger la vida de los pacientes y el personal durante y
después de un desastre.

Se requieren medidas necesarias en el corto plazo, ya que los

niveles actuales de seguridad del establecimiento pueden
0.36 – 0.65 B potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el personal y su
funcionamiento durante y después de un desastre.
Aunque es probable que el hospital continúe funcionando en caso
de desastres, se recomienda continuar con medidas para mejorar la
0.66 – 1 A capacidad de respuesta y ejecutar medidas preventivas en el
mediano y largo plazo, para mejorar el nivel de seguridad frente a
desastres.

Gráficos

 Estructural

32
 No Estructural

 Funcional

33
 Índice de Seguridad

Observaciones:

Se observa condiciones muy parecidas en cuanto a los resultados del grado de seguridad
en los tres componentes.

34
TERCERA PARTE: PLAN DE INTERVENCION DEL
ESTABLECIMIENTO

MATRICES PARA LA ELABORACIÓN DEL PLAN DE INTERVENCION DE

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE ALTA COMPLEJIDAD

Nombre del establecimiento: Hospital PILOTO

Institución: Ministerio de Salud - MINSA

Categoría: III-1
Ubicación: Jr. Ancash 1210 Cercado de Lima –
Lima

Resultado del Índice de Seguridad: 0.49

 Estructural: 0.43
 No Estructural: 0.58
 Funcional: 0.51

Fecha de aplicación del Índice: 03 de junio de 2021

Responsables de la elaboración del plan de intervención.

 ARENAS SOVERO, DORIS GIOVANA
 BARDALES PACHECO, BANESSA PAOLA
 CARHUARUPAY MIRANDA, FRANCISCO JAVIER
 MENDOZA GIRALDEZ, FELICIA
 SANTA MARIA CHIMBOR, GLORIA ESPERANZA
 MAMANI GUTIÉRREZ CESAR AUGUSTO
 TAPIA VÁSQUEZ, HÉCTOR MANUEL (COORDINADOR)

Fecha de elaboración del plan de intervención: 03 de junio de 2021

35
 Matriz N° 1: LISTADO DE PROBLEMAS E INTERVENCIONES PROPUESTAS
(PRIORIZACIÓN DE INTERVENCIONES)
COMPONENTE SECCIÓN LISTADO DE PROBLEMAS INTERVENCIONES

Bloques antiguos de hospital no se adaptaron a normatividad de Iniciar los trámites que conduzcan a la ejecución de un Estudio de evaluación estructural
2.1 Seguridad debida a antecedentes del
ESTRUCTURAL

establecimientos seguros y se han efectuado modificaciones del Establecimiento, en dos intervenciones, una se deberá orientar a las estructuras que
establecimiento estructurales que puedan haber afectado el comportamiento de la hayan sido objeto de intervenciones y modificaciones, y la otra estará orientada a la
(Indicador 2 ponderado 50; Indicador 3 ponderado 25)
estructura. evaluación de todas las estructuras de los bloques A y C.

2.2. Seguridad relacionada al sistema No se tiene identificada la resiliencia estructural vinculada a los
aspectos químico tecnológicos, ante la amenaza de incendios por la
estructural y el tipo de material usado en ubicación del establecimiento, situación que podría afectar gravemente
la edificación a la continuidad de actividades ante una emergencia por desastres de
(13 ponderado 30) este tipo.
Una vez obtenidos los resultados de la Evaluación Estructural, se deberá continuar con la
Evaluación de resiliencia estructural que pudiera afectar al Establecimiento por el riesgo
presentado en los aspectos químico y tecnológicos.

Disponer el Inicio de los trámites que conduzcan al financiamiento para la adquisición para
Grupo electrógeno, tanque para combustible, dotación de oxígeno reposición o ampliación de:
3.1 Líneas vitales (instalaciones) presentan limitada capacidad, Equipo de bombeo es muy antiguo; éstos Equipos electromecánicos: Grupo electrógeno que permita ampliar la capacidad actual,
NO ESTRUCTURAL

(14 P25; 24 P30; 28 P20; 32 P:18;34 P36; 37 P36; 38 P23) constituyen un riesgo limitando respuesta en caso de Emergencia por Equipos complementarios: Equipo de bombeo para el suministro de agua;
Desastres Planta de oxígeno para ampliación de su suministro;
Tanque para combustible para ampliar la capacidad actual.

Iniciar un proceso de mantenimiento integral de carácter preventivo y recuperativo en los

3.2 Sistemas de calefacción, ventilación, Se evidencian problemas de mantenimiento preventivo y recuperativo siguientes rubros:
aire acondicionado en áreas críticas en: Instalaciones:
(45 P16; 47 P19) Líneas vitales; por la ausencia de Manuales de Operación y bitácoras de
Conexiones, tuberías, juntas y uniones flexibles, soportes, anclajes, sistemas de fijación;
mantenimiento preventivo; Tanques Elevados y Cisternas;
Instalaciones de informática y comunicación; Sistema de distribución de combustible;
3.3 Mobiliario y equipo de oficina fijo y
Suministros de agua y combustible, Otros sistemas:
móvil y almacenes (Incluye Sistema de distribución; Sistema de perifoneo, dotando al COE de Anexo e intercomunicador (esta intervención
computadoras, impresoras, etc.) Inadecuado acceso al sistema de perifoneo. proviene de la evaluación del componente funcional);
(52 P30; 53 P50; 54 P20) Mantenimiento de Equipos biomédicos.
Iniciar las gestiones para la elaboración del Plan de control de infecciones intra-hospitalarias
4.1 Organización del comité hospitalario El Plan adolece de lo siguiente: en caso de Emergencia por Desastres basado en el Plan existente de Control de
para desastres y centro de operaciones - No establece mecanismos para elaborar el censo de pacientes Infecciones intra-hospitalarias del Hospital. Asimismo, deberá disponer la inclusión en el
de emergencia. admitidos y referidos a otros hospitales. Plan de Emergencias por Desastres de un Plan de contingencias con el detalle de los
(91 P15; 95 P15) - No cuenta con Planes específicos de contingencia en caso de eventos siguientes Procedimientos:
sísmicos. Procedimientos para elaborar el censo de pacientes admitidos y referidos a otros hospitales;
4.3 Planes de contingencia para atención - No cuenta con Plan de control de infecciones intra-hospitalarias en Procedimiento para respuesta en caso de sismos, en caso de crisis sociales y terrorismo,
médica en desastres. caso de emergencia por desastres. en caso de derrames químicos o radiaciones ionizantes, debiendo efectuar las acciones
FUNCIONAL

(120 P18; 127 P15) necesarias para garantizar la articulación de acciones a nivel de entidades local.
Hay un conjunto de situaciones que se detallan a continuación:
-Se cuenta con las tarjetas de acción, pero se pudo notar que no habían
sido distribuidas o entregadas a los jefes de brigada o de equipos
asistenciales.
4.4 Planes para el funcionamiento,
-En el Plan se menciona el personal que debe ser movilizado durante
mantenimiento preventivo y correctivo de la emergencia, pero no se define sus funciones.
los servicios vitales. -No todas las rutas están libres de obstrucción y señalizadas.
(128 P19; 129 P19; 131 P19) -Los manuales de operación de los equipos correspondientes a líneas
vitales no son accesibles, ni las bitácoras de mantenimiento preventivo
particularmente de los sistemas eléctrico, sistema de suministro de
agua potable, sistema de suministro de gases medicinales.
Desarrollar un Programa de Intervención con las siguientes acciones:
- Definir las funciones y la distribución de las tarjetas de acción a los Jefes de Brigada y de
los Equipos Asistenciales que confoman el personal a movilizarse para el caso de atención
de Emergencia por desastres;
- Se dispondrá que copia de los manuales de operación de los equipos correspondientes a
las líneas vitales se ubiquen en lugares cercanos y accesibles a dichos equipos, que las
bitácoras de mantenimiento preventivo se exhiban de manera visible junto con estos
equipos;

36
 Matriz N° 2: PRIORIZACIÓN DE INTERVENCIONES
N° INTERVENCIONES E F I (E+F)*I prioridad nivel de prioridad
Iniciar los trámites para gestionar una Evaluación donde se considere en el Proyecto la evaluación de las
1 estructuras donde se hayan efectuado intervenciones y modificaciones, de todas las estructuras de los 3 1 3 12 Alta Prioridad 1
bloques A y C.

Luego de la Evaluación Estructural, disponer la Evaluación de resiliencia estructural que pudiera afectar al
2 3 1 3 12 Alta Prioridad 1
Establecimiento por el riesgo presentado en los aspectos químico y tecnológicos.

Iniciar Proyectos de Inversión para adquisición por reposición o ampliación de

Equipos electromecánicos: Grupo electrógeno que permita ampliar la capacidad actual,
3 Equipos complementarios: Equipo de bombeo para el suministro de agua; 3 1 3 12 Alta Prioridad 1
Planta de oxígeno para ampliación de su suministro;
Tanque para combustible para ampliar la capacidad actual.
Iniciar proceso de mantenimiento integral de carácter preventivo y recuperativo en los siguientes rubros:
Instalaciones:
Conexiones, tuberías, juntas y uniones flexibles, soportes, anclajes, sistemas de fijación;
Tanques Elevados y Cisternas;
4 Sistema de distribución de combustible; 3 3 3 18 Alta Prioridad 1
Otros sistemas:
Sistema de perifoneo, dotando al COE de Anexo e intercomunicador (esta intervención proviene de la
evaluación del componente funcional);
Mantenimiento de Equiposbiomédicos.

La Dirección del Hospital, deberá disponer la elaboración del Plan de control de infecciones intra-hospitalarias
en caso de Emergencia por Desastres basado en el Plan existente de Control de Infecciones intra-
hospitalarias del Hospital. Asimismo, deberá disponer la inclusión en el Plan de Emergencias por Desastres
de un Plan de contingencias con el detalle de los siguientes Procedimientos:
5 3 3 2 12 Alta Prioridad 1
Procedimientos para elaborar el censo de pacientes admitidos y referidos a otros hospitales;
Procedimiento para respuesta en caso de sismos, en caso de crisis sociales y terrorismo, en caso de
derrames químicos o radiaciones ionizantes, debiendo efectuar las acciones necesarias para garantizar la
articulación de acciones a nivel de entidades local.

La Dirección del Hospital deberá disponer la ejecución de un Programa de Intervención con las siguientes
acciones:
- El COE definirá las funciones y la distribución de las tarjetas de acción a los Jefes de Brigada y de los
Equipos Asistenciales que confoman el personal a movilizarse para el caso de atención de Emergencia por
6 3 3 2 12 Alta Prioridad 1
desastres;
- Se dispondrá que copia de los manuales de operación de los equipos correspondientes a las líneas vitales
se ubiquen en lugares cercanos y accesibles a dichos equipos, que las bitácoras de mantenimiento preventivo
se exhiban de manera visible junto con estos equipos;

37
 PUNTAJE Y VARIABLES DE PRIORIZACION DE INTERVENCIONES
PUNTUACION EXTENSIÓN FACTIBILIDAD IMPORTANCIA
Intervención mejora solo áreas La intervención no mejorara el
0 No hay Financiamiento ni decisión política
de administración funcionamiento del establecimiento de salud
La intervención mejorara el funcionamiento
Intervención mejora solo solo No hay Financiamiento, si hay decisión
1 solo de las áreas no críticas del
un servicio no critico política
establecimiento de salud
Intervención mejora solo un El Financiamiento es parcial, si hay decisión La intervención mejorara el funcionamiento
2
servicio critico política áreas críticas del establecimiento de salud

Intervención beneficia todo el El Financiamiento es total, si hay decisión La intervención mejorara el funcionamiento
3
hospital política todo el establecimiento de salud

Prioridad 3 Prioridad 1

38
 Matriz N° 3: Actividades a realizar para la reducción de la vulnerabilidad
OBJETIVO N° 01: LIGADO AL COMPONENTE ESTRUCTURAL
CRONOGRAMA / META PRESUPUESTO FUENTE DE FINANCIAMIENTO
MATRIZ DE ACTIVIDADES
Año Año

Unid ad de Medida del B/S

Especifica de Gasto
Descripciónde B/S
Línea de Acción

Dependencia y/o unidad responsable

FONDES
Prioridad**

PP 068

PP001

RO
SIS
META
Actividad 1 2 3 4 1 2 3 4
Evaluación Estructural del

Servicio Administrativo Informe de aprobación de Oficina de Administración / Oficina de

Gestión del financiamiento 1 1 X 2000 X
(propio) Gestión Planeamiento
Hospital (2.1)

Servicio contratado Oficina de Administración, Comité de

Elaboracion del Expediente Técnico 1 2 Servicio Intervenido X 45000 X
Elaboración EETT 5005570 Emergencias
Inversión Ejecución de Oficina de Administración, Comité de
Ejecucion del Estudio de Vulnerabilidad Estructural 1 3 Servicio Intervenido X 280000 X
Estudio 5005570 Emergencias
Evaluación de la Resiliencia

Servicio Administrativo Informe de aprobación de Oficina de Administración / Oficina de

Estructural en caso de

Gestión del financiamiento de la Acción 1 1 X X

(propio) Gestión Planeamiento
Incendios (2.2)

Servicio contratado Oficina de Administración, Comité de

Elaboracion del Expediente Técnico 1 2 Servicio Intervenido X 20000 X
Elaboración EETT 5005570 Emergencias

Inversión Ejecución de Oficina de Administración, Comité de

Ejecucion del Estudio de Resiliencia Estructural 1 3 Servicio Intervenido X 120000 X
Estudio 5005570 Emergencias

*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicación del Índice de Seguridad. Es importante indicar el servicio o la unidad donde se registró el problema.

**Se asignará los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La priorización debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y la disponibilidad de recursos para su solución.

39
 Matriz N° 3: Actividades a realizar para la reducción de la vulnerabilidad
OBJETIVO N° 01: LIGADO AL COMPONENTE NO ESTRUCTURAL
CRONOGRAMA / META PRESUPUESTO FUENTE DE FINANCIAMIENTO
MATRIZ DE ACTIVIDADES
Año Año

Especifica de Gasto
Descripción de B/S

Unid ad de Medida
Línea de Acción

Dependencia y/o unidad responsable

FONDES
Prioridad**

PP 068

PP001

RO
SIS
del B/S
META
Actividad 1 2 3 4 1 2 3 4

Servicio Administrativo Informe de aprobación de

Gestión del financiamiento 1 1 X 2000 X Ofic.de Administración / Ofic.de Planeamiento
(propio) Gestión
Adquisición de Equipos (3.1)

Elaboración de Expedientes Técnicos para adquisición

1 2 Servicio contratado Capacidad instalada X 40000 X Oficina de Administración
por Inversión de Activos Fijos 5005585
Adquisición de Grupo Electrógeno 1 3 Servicio contratado Capacidad instalada 5005585 X 780000 X Oficina de Administración
Adquisición de Equipo de Bombeo 1 2 Servicio contratado Capacidad instalada 5005585 X 50000 X Oficina de Administración
Adquisición de Planta de Oxígeno 1 3 Servicio contratado Capacidad instalada 5005585 X 350000 X Oficina de Administración

Adquisición de Tanque de combustible 1 2 Servicio contratado Capacidad instalada 5005585 X 40000 X Oficina de Administración
Mantenimiento integral

Servicio Administrativo Informe de aprobación de

preventivo (3.2; 3.3)

Gestión del financiamiento 1 2 X 2000 X Ofic.de Administración / Ofic.de Planeamiento

(propio) Gestión
recuperativo y

Mantenimiento de Instalaciones 1 2 Servicio contratado Capacidad instalada 5005585 X 40000 X Oficina de Administración

Mantenimiento de Sistemas 1 2 Servicio contratado Capacidad instalada 5005585 X 70000 X Oficina de Administración
Mantenimiento de Equipos 1 2 Servicio contratado Capacidad instalada 5005585 X 80000 X Oficina de Administración

*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicación del Índice de Seguridad. Es importante indicar el servicio o la unidad donde se registró el problema.

**Se asignará los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La priorización debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y la disponibilidad de recursos para su solución.

40
 Matriz N° 3: Actividades a realizar para la reducción de la vulnerabilidad
OBJETIVO N° 01: LIGADO AL COMPONENTE FUNCIONAL
CRONOGRAMA / META PRESUPUESTO FUENTE DE FINANCIAMIENTO
MATRIZ DE ACTIVIDADES
Año Año

Especifica de Gasto
Descripción de B/S

Unid ad de Medida
Línea de Acción

Dependencia y/o unidad responsable

FONDES
Prioridad**

PP 068

PP001

RO
SIS
del B/S
META
Actividad 1 2 3 4 1 2 3 4
Viabilización del Plan

Desastres (4.1; 4.3)

de Emergencia por

Elaboración de Plan de Control de Infecciones Intra- Servicio Administrativo

1 1 Plan entregado X 5000 X Equipo multidisciplinario con apoyo del COE
Hospitalarias por Emergencias (propio)

Elaboración de Procedimientos para mejora del Plan Servicio Administrativo

1 1 Procedimientos entregados X 5000 X Equipo multidisciplinario con apoyo del COE
de Emergencias (propio)
Programa de Intervención y Supervisión

Definición de funciones y distribución de tarjetas de Servicio Administrativo Informe de aprobación de

1 1 X 2000 X Ofic.de Administración / Ofic.de Planeamiento
acción (propio) Gestión

Supervisión de la operatividad de las rutas del

Servicio Administrativo Informe de Supervisión e
hospital, libre de obstáculos e implementación de 1 1 X 2000 X Oficina de Administración
(propio) Instalación de señalética
(4.4)

señalización total.

Supervisar que manuales de operación y bitácoras de

mantenimiento preventivo se exhiban de manera
Servicio Administrativo
visible junto a los equipos de líneas vitales o se 1 1 Informe de Supervisión X 1000 X Oficina de Administración
(propio)
ubiquen en lugares cercanos y accesibles a dichos
equipos.

*Los problemas encontrados se basan en los resultados de la aplicación del Índice de Seguridad. Es importante indicar el servicio o la unidad donde se registró el problema.

**Se asignará los valores de 1 (mayor prioridad), 2 (mediana prioridad) y 3 (menor prioridad). La priorización debe tomar en cuenta la importancia del problema encontrado y la disponibilidad de recursos para su solución.

41
CUARTA PARTE: CONCLUSIONES Y
RECOMENDACIONES DEL ESTABLECIMIENTO

 El Hospital PILOTO, presenta un Índice de Seguridad de 0.49, lo

cual nos hace ver que se requieren medidas en el corto plazo, ya
que los niveles actuales de seguridad del establecimiento
pueden potencialmente poner en riesgo a los pacientes, el
personal y su funcionamiento durante y después de un desastre;
siendo importante resaltar que los Índices de Seguridad de los
componentes Estructural son de 0.43, del componente no
estructural es de 0.58 y del componente funcional es de 0.51,
resultados que nos hacen notar que los tres Componentes tienen
un similar comportamiento, razón por la cual es lógico que el
abordaje de las intervenciones, debe anticipar la importancia del
tema presupuestal para poder lograr que las intervenciones
alcancen un resultado con mayor celeridad, es bajo estos
criterios que podemos notar que las intervenciones del
componente funcional han sido programadas para el año 1, dado
que son más viables desde el punto de vista de las acciones a
ejecutar; así como del presupuesto involucrado, que en todos los
casos están relacionados a gastos en papelería, útiles y gastos o
costos hora-hombre de los recursos humanos, entre otros que
estarán involucrados con estas intervenciones; teniendo en
consideración, que se incorpora una estimación del presupuesto
requerido, aun cuando sea personal propio del establecimiento,
siendo ésta la razón por la cual se ha considerado como fuente
de financiamiento RO, para ser manejados a través del
Presupuesto Operativo del Hospital.

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 De acuerdo al tipo de intervenciones en el caso particular del
Hospital Piloto, es mucho más racional empezar con las
intervenciones cuyo financiamiento sea de menor monto, por lo
que en los tres cuadros de la Matriz Nº 3 “Actividades a realizar
para la reducción de la vulnerabilidad”, la priorización ha estado
vinculada a los montos de financiamiento que estarían
involucrados en cada caso.

 Solo se ha considerado recurrir al Programa Presupuestal 068-

SALUD para la reducción de la Vulnerabilidad y Atención de
Emergencias por Desastres, de las actividades a realizar para la
reducción de la vulnerabilidad contempladas en nuestra Matriz
de Priorización para las Actividades en las cuales su viabilidad
esté vinculada al resumen de los Productos y Actividades del PP
068, que resumimos a continuación:

1. Acciones comunes (3000001)

 Asistencia técnica y acompañamiento en gestión del riesgo
de desastres (5005609)
 Monitoreo, supervisión y evaluación de productos y
actividades en gestión de riesgo de desastres (5004279)
 Desarrollo de instrumentos estratégicos para la gestión del
riesgo de desastres (5004280)
2. Capacidad instalada para la preparación y respuesta frente a
emergencias y desastres (3000734)
 Desarrollo de los centros y espacios de monitoreo de
emergencias y desastres (5005612).
 Desarrollo de simulacros en gestión reactiva (5005560)

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  Administración y almacenamiento de infraestructura móvil
para la asistencia frente a emergencias y desastres
(5005610)
 Implementación de brigadas para la atención frente a
emergencias y desastres (5005561)
3. Estudios para la estimación del riesgo de desastres (3000737)
 Desarrollo de estudios de vulnerabilidad y riesgo en
servicios públicos (5005570)
4. Población con prácticas seguras para la resiliencia (3000739)
 Organización y entrenamiento de comunidades en
habilidades frente al riesgo de desastres (5005583)
 Personas con formación y conocimiento en gestión del
riesgo de desastres y adaptación al cambio climático
(3000738)
 Formación y capacitación en materia de gestión de riesgo
de desastres y adaptación al cambio climático (5005580)
5. Servicios públicos seguros ante emergencias y desastres
(3000740)
 Seguridad estructural de servicios públicos (5005584)
 Seguridad físico funcional de servicios públicos (5005585)

 También se ha evaluado la posibilidad de recurrir a los recursos

del FONDES (Fondo Para Intervenciones ante la Ocurrencia de
Desastres Naturales), Fondo que es una alternativa para el
financiamiento de algunas intervenciones, que deben cumplir con
los criterios que se detallan a continuación; sin embargo, este
Fondo es más de respuesta que de prevención:

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- Acceso y operatividad del sistema de información en gestión
del riesgo de desastres.
- Edificaciones y servicios públicos seguros y resilientes ante
emergencias y desastres.
- Desarrollar medidas de intervención para la protección física
frente a peligros.
- Capacidad instalada y servicios de alerta temprana para
responder frente a emergencias y desastres.
- Otra tipología vinculada a la Gestión del Riesgo de Desastres
que apruebe la Comisión Multisectorial, con opinión previa
favorable de la Dirección General de Presupuesto Público.

 Las otras dos fuentes de Financiamiento (PP001, SIS), no

están vinculadas como posibilidades de financiamiento para el
caso particular del presente trabajo.

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