Principales grupos bacterianos Gram

(+) y Gram (-)

Control microbiológico de los medicamentos – FB5096

Docentes: Mg. Leonardo Humberto Mendoza Carbajal
Mg. Sergio Renan Quevedo Torres
e-mail: sergio.quevedo@uwiener.edu.pe
Facultad de Farmacia y Bioquímica
 TEMARIO
1. Bacterias Gram (+) no esporuladas: Cocos y Bacilos no esporulados
2. Bacterias Gram (+) esporuladas: Bacilos esporulados aerobios y anaerobios.
3. Bacilos Gram (-) fermentadores:
3.1. Enterobacterias patógenas: E. coli, Salmonella, Shigella y Yersinia.
3.2. Enterobacterias oportunistas: Enterobacter, Serratia, Proteus, Klebsiella.
4. Bacilos Gram (-) no fermentadores: Pseudomonas, Moraxella, Acinetobacter.

2
LOGRO DE LA SESIÓN

Al finalizar la sesión el estudiante conoce los principales

grupos bacterianos y aplica los conocimientos adquiridos
en su aislamiento e identificación, en función de su
comportamiento bioquímico.
REFLEXIÓN DESDE LA EXPERIENCIA
DEFENSAS INESPECÍFICAS DEFENSAS ESPECÍFICAS
(Inmunidad Innata) (Inmunidad Adaptativa)

• Barreras externas • La respuesta humoral

• Piel • Antígeno y anticuerpo
• Mucosas • La reacción antígeno-anticuerpo
• Secreciones
• La respuesta celular
• Células fagocitarias • Tipos de células del sistema
• Micrófagos • Mecanismo de acción
• Macrófagos • Comunicación entre las células del sistema
• El término PATOGENICIDAD se refiere a la
capacidad de un organismo parásito de causarle
daño al huésped, mientras que VIRULENCIA es
el grado de patogenicidad.

• VIRULENCIA: Grado de capacidad de un

microorganismo para producir una enfermedad.
1. Bacterias Gram (+) NO ESPORULADOS:

1.1. Cocos:
. Staphylococcus sp.
. Streptococcus sp.

1.2. Bacilos:
. Corynebacterium sp.
. Listeria sp.
. Nocardia sp.
 1.1. COCOS GRAM (+)
NO ESPORULADOS

Staphylococcus sp. Streptococcus sp.

7
 Staphylococcus importantes y sus enfermedades:
MICROORGANISMO ORIGEN HISTORICO

Staphylococcus Staphylé, racimo de uvas; coccus, grano o baya

S. aureus Aureus, dorado (dorado o amarillo)

S. epidermidis Epidermidis, porción externa de la piel

S. lugdunensis Lugdunum, denominación latina de Lyon,

Francia, donde el microorganismo se aisló por
vez primera

S. saprophyticus Sapros, pútrido; phyton, planta (saprofito o que

se desarrolla en tejidos muertos)
 Diferenciación de especies de Staphylococcus sp.
S. aureus, es capaz de
(*) fermentar manitol
Especie Manitol Coagulasa Novobiocina DNA asa

S. aureus + + Sensible +

S. saprophyticus Variable - Resistente -

S. epidermidis
S. epidermidis - - Sensible - Incapaz de fermentar
el manitol

(*) La Novobiocina permite diferenciar S. epidermidis de S. saprofiticus

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 Características de Staphylococcus aureus

• Hemólisis beta • Fermentación de manitol

•Producción de catalasa • Producción de coagulasa

 Staphylococcus aureus Virulencia

Factores de Tipo de factor de

Efectos biológicos
virulencia virulencia

Cápsula Inhibe fagocitosis, facilita adherencia a cuerpos extraños

Componentes
Ácido teicoico Se une a fibronectina
estructurales
Proteina A Inhibe la acción de Inmunoglobulinas: antifagocítica
Tóxicas para muchas células (leucocitos, eritrocitos, macrófagos, fibroblastos).
Citotoxinas
Rompen o alteran membrana celular
Exfoliativas Toxinas Rompen puentes intercelulares del estrato granuloso de la epidermis

Enterotoxinas “Superantígenos”, aumentan las sensaciones de náuseas y vómitos

Coagulasa Convierte al fibrinógeno en fibrina

Hialuronidasa Enzimas Hidroliza ácidos hialurónicos en tejido conectivo
Catalasa Cataliza la conversion de peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno

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 Staphylococcus aureus Enfermedades

• Enfermedades producidas por toxinas

• Intoxicación alimentaria
• Síndrome del shock tóxico
• Síndrome de la piel escaldada

• Enfermedades piógenas Síndrome

de la piel
• Impétigo: piel escaldada
• Foliculitis: folículos
• Forúnculos: folículos y tejido cutáneo
• Infecciones de heridas

• Otras:
• Neumonía: pulmones
• Artritis séptica: articulaciones
• Osteomielitis: huesos
• Endocarditis aguda: endocardio Forúnculos
• Bacteriemia relacionada con el catéter
12
 Staphylococcus aureus Tratamiento, control. prevención

• Antibióticos: Oxacilina o Vancomicina (para

Diagnóstico aquellas cepas resistentes a Oxacilina).
• Se debe identificar y drenar foco de infección.
• Microscopía • Curación de heridas, usar desinfectantes.
• Lavado de manos, cobertura de la piel expuesta.
• S. aureus crece rápido en medios no selectivos. • Tratamiento es sintomático en pacientes con
intoxicación alimentaria.

Bacterias de importancia médica 13

 Clasificación

Especie / Grupos Clasificación serológica Patrón de hemólisis

S. pyogenes Grupo A β

S. agalactiae Grupo B β, o rara vez γ

S. dysgalactiae Grupo C, G β

Grupo S. anginosus A, C, F, G, no agrupables β, rara vez α o γ

S. bovis Grupo D α, γ; rara vez β

Grupo viridans No agrupable αoγ

S. pneumoniae No agrupable α

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 Identificación bioquímica de los estreptococos más frecuentes

Sensibilidad
Hidrólisis Reacción Solubilidad
Microorganismo Optoquin
Bacitracina hipurato CAMP en bilis
a

S. pyogenes S R - - -
S. agalactiae R R + + -
S. anginosus R R - - -
S. dysgalactiae R R - - -
S. pneumoniae R S - - +
Grupo viridans R R - - -

R: resistente; S: sensible 15
 Fisiología y estructura
Streptococcus pyogenes

• Cocos gram (+), catalasa (-)

• β-hemolítico
• Cepas más virulentas tienen cápsula
• Anaerobios facultativos
• Sensible a bacitracina (el resto de especies sin resistentes
a esta droga)
• Resistente a Optoquina (S. pneumoniae es el único
sensible del grupo a esta droga)
• Carbohidrato específico del grupo A
• Antígenos específicos de tipo (proteinas M y T) en pared
cellular.

16
 Streptococcus pyogenes Enfermedades Escarlatina

• Infecciones supurativas
o Faringitis: faringe
o Escarlatina: fiebre, manchas de color rojo en la piel,
dolor de garganta
Síndrome del shock
o Pioderma: infección cutánea, sin síntomas
tóxico estreptocócico
sistémicos
o Erisipela: infección cutánea con dolor, síntomas
sistémicos
o Celulitis: tejidos subcutáneos
o Fascitis necrosante: destrucción de capas
musculares y tejido adiposo
o Síndrome del shock tóxico estreptocócico:
infección multiorgánica. Mayor parte de pacientes
con bacteriemia y fasciitis (dolor de talon)
o Otras

17
 Streptococcus pyogenes Tratamiento, control. prevención

• Penicilina
Diagnóstico • Eritromicina y Cefalosporinas orales en alérgicos a Penicilinas
• Pacientes con faringitis: tratamiento en primeros 10 días
• Microscopía previene aparición de fiebre reumática
• Pruebas antigénicas directas
• Cultivo: muy sensible
• Prueba de la catalasa, prueba de PYR,
sensibilidad a bacitracina
• Presencia de antígeno específico (Antígeno
del grupo A)
• Prueba de ASLO: para fiebre reumática y
glomerulonefritis aguda.
o PYR: I-pirrolidonilarilamidasa

Bacterias de importancia médica 18

 1.2. BACILOS GRAM (+)
NO ESPORULADOS
Corynebacterium sp. Listeria sp.

19
 Corynebacterium
• Bacilos Gram (+) no esporulados
• Pared celular: arabinosa, galactosa, ácido micólico
• Aerobias o anaerobias facultativas
• Inmóviles
• Catalasa (+)
• Forma: corineforme (forma de raqueta)
• Más de 60 especies
• Ubicuas en plantas y animales.
• En el ser humano: en la piel, aparato digestivo, respiratorio,
genitourinario
• Especie más conocida: Corynebacteroum diphtheriae

20
 Corynebacterium diphtheriae

Fisiología y estructura

• Bacilos Gram (+) no esporulados

• Conocido como “bacilo de Klebs-Löffler”
• Pleomorfo (0.3 – 0.8 x 1– 8 µm)
COLORACION DE ALBERT
• Inmóvil
• Anaerobio facultativo Gránulos metacromáticos
• Fermenta hidratos de carbono
• La toxina diftérica es el principal factor de
virulencia de C. diphtheriae.
• C. diphtheriae es sensible a muchos
antibióticos, como la Eritromicina
(bacteriostático) o la Penicilina G Procaína
(bactericida).

21
 Corynebacterium diphtheriae

Tipo Características
Virulencia Toxina diftérica: exotoxina A-B
Difteria (respiratoria, cutánea), faringitis y endocarditis (cepas no
Cuadros clínicos
toxigénicas)
En el hombre, transmisión persona – persona (gotas respiratorias,
Epidemiología contacto cutáneo), indirecto (a través de elementos contaminados).
Población Susceptible: no vacunados
Diagnóstico Cultivo en agares selectos, y demostración de endotoxinas (PCR)
Tratamiento Antitoxina diftérica, antibióticos (Penicilina, eritromicina)
Control Vacuna diftérica (DPT)
Bacterias de importancia médica - II 22
Corynebacterium diphtheriae Enfermedades

Difteria

Una película de una sustancia espesa y gris cubre la parte posterior de la

garganta y dificulta la respiración. Los síntomas son dolor de garganta
(amigdalitis), fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos y debilidad.

Bacterias de importancia médica - II 23

 Listeria
• Bacilos Gram (+) no esporulados, móvil
Listeria monocytogenes
• 10 especies, dos patógenos en humanos:
• L. monocytogenes • Cocobacilos dispuestos en parejas
• L. ivanovii • Anaerobio facultativo
• Producen la Listeriosis • Móviles a T° ambiente, débilmente β-hemolíticos.
• Capaces de crecer a 4°C y a elevadas
concentraciones de sal

24
 Listeria monocytogenes Tratamiento, prevención, y control

Diagnóstico
• Antibióticos: Penicilina o Ampicilina
• Cultivo con incubación de 2 a 3 días, 4°C, o
con medios enriquecidos. • Personas de riesgo: evitar consumo de alimentos
de origen animal crudos o parcialmente cocidos,
• En agar sangre: β-hemolíticos
quesos no curados, verduras crudas sin lavar.

Enfermedades

• Bebés y niños: meningitis

• Comienzo del embarazo: aborto espontáneo
• En adultos: infección al corazón, cerebro o líquido
cefaloraquídeo, pulmones, sangre, gastrointestinal
• Forma mas lave: conjuntivitis, lesión cutánea

Bacterias de importancia médica - II 25

 2. Bacterias Gram (+):

- Bacilos esporulados aerobios (Bacillus sp.)

- Bacilos esporulados anaerobios (Clostridium sp.)
BACILOS GRAM (+)
ESPORULADOS
Bacillus sp.

Clostridium sp.
27
 Bacillus
Microorganismo Enfermedades

B. anthracis Carbunco (cutáneo, gastrointestinal, por inhalación)

Gastroenteritis, Infecciones oculares, sepsis

B. cereus
relacionadas con catéter, infecciones oportunistas

B. mycoides Gastroenteritis, infecciones oportunistas

B. thuringiensis Gastroenteritis, infecciones oportunistas

Otras especies Infecciones oportunistas

Bacterias de importancia médica - II 28

Bacillus anthracis Enfermedades

Carbunco cutáneo
• Pápula indolora_ Escara necrótica
• Pueden aparecer linfadenopatía dolorosa, edema, signos sistémicos
• Tasa de mortalidad de carbunco cutáneo no tratado: 20%

Bacterias de importancia médica - II 29

 Bacillus anthracis Enfermedades

Carbunco gastrointestinal

• Úlceras en el lugar de invasión (boca, esófago,

intestino)

• Síntomas: Vómitos, anorexia, fiebre, diarrea

sanguinolenta

• Evolución rápida a enfermedad sistémica

• Mortalidad cercana al 100%

Septicemia: infección generalizada
Linfadenopatía: Inflamación de ganglios linfáticos
Bacterias de importancia médica - II 30
 Bacillus anthracis Tratamiento, prevención, y control

• Ciprofloxacino, penicilina, eritromicina, clorafenicol

• Bacterias son resístentes a sulfamidas y cefalosporinas

• Vacunación del ganado y de personas de la zona: para

controlar enfermedad

• Esporas difíciles de erradicar en tierra contaminada

Bacterias de importancia médica - II 31

 Bacillus cereus

Virulencia

• Enterotoxina termoestable; vómitos

• Enterotoxina termolábil: síndrome diarreico
• Esporas sobreviven en la tierra
• Enzimas citotóxicas: fosfolipasa C; destruyen tejidos.

Bacterias de importancia médica - II 32

 Bacillus cereus Tratamiento, prevención, y control

• Infecciones gastrointestinales: se tratan de forma sintomática

• Infecciones oculares u otras enfermedades invasivas: retirada de cuerpos extraños y

tratamiento con Vancomicina, clindamicina, ciprofloxacino.

• Enfermedad gastrointestinal: prevención mediante preparación adecuada de la

comida.

Bacterias de importancia médica - II 33

 Clostridium
• Bacilos Gram (+) esporulados
• Anaerobio estricto (aunque pocas especies
aerotolerantes)
• Incapaces de reducir sulfato a sulfito
• Mayoría de cepas de importancia médica
dentro de pocas especies
• Ubicuos en suelo, agua, aguas residuales
• En microbiota normal de aparato digestivo
de animales y ser humano
• Algunos saprófitos, otros patógenos

Bacterias de importancia médica - II 34

 Principales clostridios patógenos y sus enfermedades humanas asociadas

Especie Enfermedad humana Frecuencia

C. difficile Diarrea asociada a antibióticos, colitis F

Infecciones a tejidos blandos (p.e. celulitis),
C. perfringens F
intoxiación alimentaria, septicemia
C. septicum Gangrena gaseosa, septicemia I
C. botuiinum Botulismo I
C. tetani Tétanos I
C. tertium Infecciones oportunistas I
C. baratii Botulismo R
F: frecuente; I: infrecuente; R: raro
35
 Clostridium perfringens
Fisiología y estructura
• Bacilos Gram (+), esporulados

• Uno de los patógenos de mayor distribución en

medio ambiente

• Doble zona de hemólisis (α y β)

• Produce muchas toxinas y enzimas hemolíticas

• Produce lecitinasa (Fosfolipasa C)

• Se subdivide en 5 grupos (A-E) según la

producción de toxina

Bacterias de importancia médica - II 36

 Clostridium difficile
Virulencia
Fisiología y estructura
Factor de virulencia Actividad biológica
• Bacilo Gram (+), formador de esporas
• Anaerobio estricto
Hipersecreción de fluidos,
Enterotoxina (toxina A) diarreas. Produce necrosis
hemorrágica

Citotoxina (toxina B) Pérdida del citoesqueleto celular.

Unión a las células colónicas

Factor de adhesión
humanas

Bacterias de importancia médica - II 37

 Clostridium tetani Fisiología y estructura

• Bacilos Gram +, con esporas terminales

prominentes (da aspecto de “palito de tambor”)
• Anaerobio estricto
• Difícil de aislar en muestras clínicas

Bacterias de importancia médica - II 38

 Clostridium tetani Enfermedades

• Tétanos generalizado • Tétanos localizado

Espasmos musculares, afectación del SN Espasmos musculares limitados a un
autónomo (arritmias cardiacas, sudoración, área de infección primaria
deshidratación, fluctuación de tensión
arterial)

• Tétanos neonatal
Afecta al muñón umbilical.
Mortalidad elevada

39
 Clostridium tetani Tratamiento, prevención, y control

• Eliminar tejidos muertos

• Terapia antibiótica (metronidazol)

• Inmunización pasiva con antitoxina y

vacunación con toxoide tetánico

• Prevención: vacunación, tres dosis seguidas y

dosis de recuerdo cada 10 años.

Bacterias de importancia médica - II 40

 Clostridium botulinum Fisiología y estructura

• Bacilo Gram (+) esporulado

• Anaerobio estricto

• Requerimientos nutricionales exigentes

• Pueden producir una de siete toxinas

botulínicas diferentes (A – G): solo A, B, E,
y rara vez F producen botulismo humano.

Bacterias de importancia médica - II 41

 Clostridium botulinum Enfermedades

• Botulismo alimentario
Visión borrosa, estreñimiento, sensación de sequedad bucal,
dolor abdominal. Puede llegar a tener parálisis flácida.

• Botulismo infantil
Síntomas inespecíficos, evoluciona a parálisis flácida y paro
cardiorrespiratorio

• Botulismo de las heridas

Igual a Botulismo alimentario, pero menor síntomas digestivos.

• Botulismo por inhalación

Inicio súbito de síntomas (parálisis flácida, insuficiencia
pulmonar). Elevada mortalidad

Bacterias de importancia médica - II 42

Clostridium botulinum Tratamiento, prevención, y control

• Metronidazol o Penicilina

• Antitoxina botulínica trivalente y la

ventilación asistida

• Comida en pH ácido, alto contenido

de azúcar, o en 4°C o menos: evita
germinación de esporas

• Al calentar la comida: toxina se

destruye

• Consumo de miel en lactantes:

botulismo

Bacterias de importancia médica - II 43

3. Bacilos Gram (-) fermentadores:

3.1. Enterobacterias PATÓGENAS:

. Escherichia coli
. Salmonella sp.
. Shigella sp.
. Yersinia sp.

3.2. Enterobacterias OPORTUNISTAS:

. Enterobacter sp.
. Serratia sp.
. Proteus sp
. Klebsiella sp.
 3.1. BACILOS GRAM (-)
FERMENTADORES PATÓGENOS
Escherichia
Familia Salmonella
Enterobacteriaceae Shigella
Yersinia
45

Escherichia
Características generales
• Theodore von Escherich (1884)
• Escherichia: 5 especies
• E. coli especie más frecuente y
relevante
• En intestino del hombre
Epidemiología
• Bacilos gram (-) mas frecuentes
en tubo digestivo
• Mayoría de infecciones son
endógenas
• Defensas bajan, E. coli actúa
• Mayoría fermentan Lactosa
Factores de Virulencia
Adhesinas
• Capacidad de adherencia a las
células para evitar ser
eliminado (p.e. en orina)
Exotoxinas
• Más conocidas: Shiga (Stx-1,
Stx-2), termoestables (STa,
STb), termolábiles (LT-I, LT-II)
Diagnóstico
• Crecimiento en medios de cultivo
• Patógenos entéricos se detectan
únicamente en laboratorios de
investigación
Bacterias de importancia médica - III
Enfermedades
• Bacteriemia
• Infección del aparato urinario
• Gastroenteritis (varios tipos de E.
coli)
• Meningitis neonatal
• Infecciones intraabdominales
Tratamiento, prevención, control
• Tratamiento sintomático,
excepto cuando enfermedad es
diseminada
• Antibióticos: depende de
susceptibilidad
• Buenas condiciones de higiene
• Cocinar bien la carne de ganado
vacuno
46
Escherichia Tipos de E. coli que producen Gastroenteritis…

Factores de adherencia Toxinas Enfermedad

E. coli Enterotoxigenica Factores de colonización de Endotoxina

Diarrea acuosa
(ETEC) adherencia (CFAs) Enterotoxinas (LT, Sta)

E. coli Enteropatogénica Pili tipo 1

Endotoxina Diarrea acuosa
(EPEC) Pili formador de manojos

E. coli Enteroagregativa Aglutinador de mucus Endotoxina

Diarrea persistente
(EAEC) Pili tipo 1 Citotoxina

E. coli Enteroinvasiva Pili tipo 1

Endotoxina Disentería
(EIEC) Adhesinas

E. coli Enterohemorrágica Pili tipo 1 Endotoxina

Diarrea con sangre
(EHEC) Adhesinas Toxina Shiga

Bacterias de importancia médica - III 47


Salmonella
Características generales
• Anaerobios facultativos
• Susceptible a desecación
• Más de 2500 serotipos O
• Especie más conocida: S. typhi
Epidemiología
• Infecciones causadas por comer
alimentos contaminados
• Transmisión directa feo-oral en
niños
• Personas de riesgo:
inmunodeprimidos, o los que
comen huevos mal cocidos
Factores de Virulencia
• Invaden y se replican en células
M (en placas de Peyer,
Intestino delgado)
Diagnóstico
• Aislamiento de muestras de
heces: medios selectivos
Bacterias de importancia médica - III
Enfermedades
• Colonización asintomática
• Fiebre entérica: Tifoidea
• Enteritis: fiebre, náuseas,
vómitos, diarreas.
• Bacteriemia
Tratamiento, prevención, control
• Selección de antibiótico con
pruebas de sensibilidad in vitro.
• Mayoría de infecciones se
pueden controlar preparando
correctamente las aves y huevos
• Vacunación (S. typhi)
48
 Factores de Virulencia Enfermedades
• Gastroenteritis (Shigelosis)
Shigella • Endotoxina
• Factores de adherencia, • Forma mas frecuente: diarrea
invasión, replicación acuosa, progresa con espasmos y
• Barrera de permeabilidad de sangrados.
Características generales membrana externa • Disenteria bacteriana
• Cinco especies. La más común: S. • Exotoxina (Shiga): producida por
dysenteriae. S. dysenteriae Diagnóstico
• Shiga: interrumpe la síntesis de
• Aislamiento de muestras de
proteínas
heces: medios selectivos
Epidemiología

• Ser humano es único reservorio. Tratamiento, prevención, control

• Enfermedad se transmite de
persona a persona por vía feco- • Selección de antibiótico con
oral pruebas de sensibilidad in vitro.
• Pacientes de riesgo: niños en • Se establecen medidas de
jardines, guarderías, sus control de infección y para evitar
famiiares; cárceles; personas diseminación de
LGTBQ microorganismos

Bacterias de importancia médica - III 49


Yersinia
Características generales
• Y. pestis: cubierta de cápsula
proteica
• Algunas especies pueden crecer
a bajas temperaturas
Epidemiología
• Y. pestis: causa infección
zoonótica. Ser humano es
hospedero accidental.
• Y. pestis: ratas, ardillas, conejos
• Enfermedad transmitida por
picadura de pulgas
Factores de Virulencia
• Cápsula de Y. pestis:
antifagocítica
• Y. pestis resiste al efecto
bactericida del suero
• Con genes de adherencia,
actividad citotóxica, inhición de
migración fagocítica
Diagnóstico
• Microorganismos crecen en
mayoría de medios de cultivo
• Crecen bien a 4°C
Bacterias de importancia médica - III
Enfermedades
• Y. pestis: Peste bubónica, Peste
pulmonar, con tasas de
mortalidad elevadas
• Gastroenteritis (diarrea acuosa)
• Sepsis
• Aumento de tamaño de
ganglios linfáticos
• Apendicitis
Tratamiento, prevención, control
• Estreptomicina, tetraciclinas
• La pese se controla con
reducción de población de
roedores y vacunación de las
personas de riesgo
50
Bacterias de importancia médica - III 51
 3.2. BACILOS GRAM (-)
FERMENTADORES OPORTUNISTAS
Enterobacter
Serratia
Familia
Enterobacteriaceae Proteus
Klebsiella

Bacterias de importancia médica - III 52

 Enterobacter Serratia

• Ambas especies están en el tubo digestivo del hombre, animales, suelo, vegetales y agua
• Patógenos oportunistas
• Los aislamientos hospitalarios presentan resistencias a antibióticos

Bacterias de importancia médica - III 53

 Causa el 90% de todas las Patogeno Oportunista
Proteus Infecciones urinarias por Proteus
mirabilis Ataca a pacientes
inmunodeprimidos
Bacilo Gram
negativo

Ureasa: positivo

Neumonía
Nosocomial

SENSIBLE A:
Ampicilina
Cefalosporinas
RESISTENTE
Aminoglucósidos A: Polimixina y
Quinolonas Tetraciclina

Forman biofilms
cristalinos RM/VP: Negativo
 Factores de Virulencia Enfermedades
• Cápsula: más de 70 capsulas • Infecciones urinarias
Klebsiella diferentes • Bacteriemias
• Cápsula le otorga aspecto • Neumonías
mucoide a colonias • Infecciones hepatobiliares
Características generales
• K. pneumoniae muy expandida Tratamiento, prevención, control
en la naturaleza
• En heces de hombre y animales • Antibióticos, de preferencia no betalactámicos, aminoglucósidos.
• Pueden ser resistentes
• Tener control en higiene
Epidemiología
• K pneumoniae aparato digestivo
de animales
• También en agua, vegetales,
alimentos
• Patógenos oportunistas

Diagnóstico
• Crecen en medios no selectivos
Bacterias de importancia médica - III 55
4. Bacilos Gram (-) no fermentadores:

. Pseudomonas sp.
 Pseudomonas Pseudomonas aeruginosa

 Pared celular muy parecida a  Bacilo Gran (-) recto o ligeramente curvo de 0.5 – 1,0 um por 3 a 4 um.
enterobacterias con
lipopolisacáridos.  La mayoría posee un solo flagelo polar pero algunos pueden tener dos o
tres flagelos.
 Poseen capa mucosa extracelular
(glicocálix)  T° óptima de crecimiento: 35°C (10 - 42°C), con colonias planas y
 Se consideran aerobios “estrictos”, extendidas, de bordes aserrados y brillo metálico.
pero a veces usan el nitrato
(aceptor de e-) con crecimiento en
condiciones anaerobias

 A veces beta hemolisis por producción de hemolisinas

 Importante patógeno intranosocomial (después de S. aureus y E. coli)
 Estas infecciones pueden afectar a muchas partes del cuerpo, pero
típicamente afectan las vías respiratorias, causando 50 % de las
neumonías bacterianas nosocomiales.
¿Preguntas?
¿qué aprendimos hoy?
 Staphylococcus
Streptococcus
NO ESPORULADAS Corynebacterium
Listeria
GRAM (+)
Nocardia
PRINCIPALES GRUPOS Bacillus
ESPORULADAS
Clostridium
BACTERIANOS
Escherichia
ENTEROBACTERIAS Salmonella
PATÓGENAS Shigella
GRAM (-) Yersinia
FERMENTADORAS Enterobacter
ENTEROBACTERIAS Serratia
GRAM (-) OPORTUNISTAS Proteus
Klebsiella
GRAM (-) NO Pseudomonas
FERMENTADORAS Moraxella
Acinetobacter 60
¡Muchas gracias!