DCiencia mental - Artículo de revisión

Fármacos que influyen en el movimiento de los

dientes de ortodoncia: una revisión general

Kamatchi Diravidamani, Sathesh Kumar Sivalingam1, Vivek Agarwal2

Departamentos de ABSTRACTO
Ortodoncia, CSI College of
El tratamiento de ortodoncia se basa en la premisa de que cuando se aplica fuerza a un diente y, por lo tanto, se
Dental Sciences and
transmite a los tejidos de revestimiento adyacentes, se producen ciertos eventos mecánicos, químicos y celulares
Research, Madurai, 1Facultad
dentro de estos tejidos, que permiten alteraciones estructurales y contribuyen al movimiento de ese diente. . Las
de Odontología JKK Nataraja,
Komarapalayam, Tamil moléculas presentes en los medicamentos y los nutrientes consumidos regularmente por los pacientes pueden llegar
Nadu, 2Instituto Haldia de a los tejidos paradentales sometidos a tensión mecánica a través de la circulación e interactuar con las células diana
Investigación y Ciencias locales. El efecto combinado de fuerzas mecánicas y uno o más de estos agentes puede ser inhibidor, aditivo o
Dentales, Balughata, sinérgico. La investigación en ortodoncia actual tiene como objetivo desarrollar métodos para aumentar la
Haldia, India concentración tisular de moléculas que promueven el movimiento de los dientes, mientras que simultáneamente
disminuye la concentración de elementos no deseados que pueden producir efectos secundarios dañinos.
Dirección para correspondencia:
Dr. Kamatchi Diravidamani, E-
mail: kamsdrd@ymail.com

Recibió : 01-12-11
Revisión completada: 02-01-12 PALABRAS CLAVE: Hormonas, fármacos inmunomoduladores, fármacos inmunosupresores, AINE, diente de ortodoncia
Aceptado: 26-01-12 movimiento

O
No se comprende el mecanismo para la conversión de la fuerza
la fuerza se entrega
El tratamiento a un diente
de ortodoncia y, por
se basa lopremisa
en la tanto, se
detransmite a
que cuando ortodóncica en respuesta celular, recientemente se han logrado grandes
En los tejidos adyacentes que envuelven, ciertos eventos mecánicos, avances en el descubrimiento del papel que desempeñan algunos
químicos y celulares tienen lugar dentro de estos tejidos que permiten factores como el monofosfato de adenosina cíclico (cAMP), el calcio, la
alteraciones estructurales y contribuyen al movimiento de ese diente. Los colagenasa y las prostaglandinas (PG) en la mediación del movimiento de
cambios específicos que ocurren en el tejido óseo de revestimiento que los dientes en respuesta. a la fuerza de ortodoncia.
rodea la raíz de un diente que se mueve ortodónticamente se describen
comúnmente de la siguiente manera: La reabsorción del hueso en el lado Las moléculas producidas en varios tejidos enfermos, o los medicamentos y
de presión de la pared del encaje deja espacio disponible, por delante del nutrientes consumidos regularmente por los pacientes, pueden llegar a los

diente que avanza, mientras que la deposición de El hueso del lado de tejidos paradentales sometidos a tensión mecánica a través de la circulación e

tensión del encaje mantiene una pared del encaje que avanza interactuar con las células diana locales. El efecto combinado de fuerzas

progresivamente detrás del diente en movimiento. Esta fase temprana mecánicas y uno o más de estos agentes puede ser inhibidor, aditivo o

del movimiento dental de ortodoncia implica una respuesta inflamatoria sinérgico. La investigación en ortodoncia actual tiene como objetivo desarrollar

aguda caracterizada por vasodilatación periodontal, y la sensación de
dolor es una reacción común en pacientes sometidos a fuerzas de
ortodoncia. Aunque el exacto
métodos para aumentar la concentración tisular de moléculas que promueven
el movimiento de los dientes, mientras que simultáneamente disminuye la
concentración de elementos no deseados que pueden producir efectos
secundarios dañinos. Este artículo analiza en detalle los diversos fármacos

Acceda a este artículo en línea posibles que pueden provocar alteraciones en el movimiento dental de

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ortodoncia deseado.
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Fármacos que afectan el movimiento de los dientes

DOI: Según la OMS (1966), fármaco es cualquier sustancia o producto que

10.4103 / 0975-7406.100278 se utiliza para modificar o explorar sistemas fisiológicos o estados
patológicos en beneficio del receptor. Durante la ortodoncia

Cómo citar este artículo: Diravidamani K, Sivalingam SK, Agarwal V.Fármacos que influyen en el movimiento de los dientes de ortodoncia: una revisión general. J
Pharm Bioall Sci 2012; 4: 299-303.

Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences Vol 4 Agosto de 2012 Suplemento 2 - Parte 3 S299  
  Diravidamani, et al .: Fármacos que influyen en el movimiento de los dientes de ortodoncia
tratamiento, se recetan medicamentos para controlar el dolor de la aplicación
de fuerza a los tejidos biológicos, controlar los problemas de la articulación
temporomandibular (ATM) y abordar algunas infecciones durante el curso del
tratamiento. Además de estos medicamentos, en todas las consultas de
ortodoncia también se pueden encontrar pacientes que consumen vitaminas,
minerales, suplementos hormonales y otros compuestos para la prevención o
el tratamiento de diversas enfermedades. Algunos de estos medicamentos
pueden tener efectos profundos en los resultados a corto y largo plazo de la
práctica de la ortodoncia. Por lo tanto, es necesario revisar el mecanismo de
acción y los efectos de los fármacos de uso común sobre la remodelación de
tejidos y el movimiento de los dientes de ortodoncia.
Analgésicos
El analgésico es un fármaco que alivia selectivamente el dolor actuando
sobre el SNC o sobre los mecanismos periféricos del dolor, sin alterar
significativamente la conciencia. Los antiinflamatorios no esteroides
(AINE) no afectan la sensibilidad inducida por la aplicación directa de PG,
pero bloquean el mecanismo de sensibilización al dolor inducido por
bradicininas, factores de necrosis tumoral (TNF), interleucinas (IL), etc. La
acción analgésica es principalmente debido a la obnubilación de los
receptores periféricos del dolor y la prevención de la sensibilización de las
terminaciones nerviosas medicada con PG. Los AINE son un inhibidor
relativamente débil de la síntesis de PG y la acción antiinflamatoria puede
ser ejercida por la reducción de la generación de superóxido por los
neutrófilos y la liberación de TNF, la captación de radicales libres y la
inhibición de la actividad metaloproteasa en el cartílago.
Efecto de los AINE sobre el movimiento de los dientes
Los medicamentos más utilizados en ortodoncia son para el control del
dolor después de la aplicación de fuerza mecánica al diente. La inhibición
de la reacción inflamatoria producida por las PG ralentiza el movimiento
de los dientes. Investigaciones recientes demostraron los mecanismos
moleculares detrás de la inhibición del movimiento de los dientes por los
AINE. Se encontró que los niveles de metaloproteinasas de matriz (MMP9
y MMP2) aumentaron, junto con una actividad de colagenasa elevada,
seguida de una reducción en la síntesis de procolágeno, que es esencial
para la remodelación ósea y periodontal. Todo el proceso está controlado
por la inhibición de la actividad de la ciclooxigenasa (COX), lo que
conduce a una remodelación de la matriz vascular y extravascular
alterada, lo que provoca una reducción en el ritmo del movimiento dental.
Aspirina
El ácido acetilsalicílico y los compuestos relacionados, y su acción resulta
de la inhibición de la actividad COX, que convierte los ácidos grasos
insaturados en la membrana celular en PG. La experiencia clínica muestra
que el movimiento de los dientes de ortodoncia es muy lento en
pacientes sometidos a terapia acetilsalicílica a largo plazo. La terapia con
salicilatos disminuye la resorción ósea mediante la inhibición de la
síntesis de PG y puede afectar la diferenciación de los osteoclastos de sus
precursores. Por lo tanto, se recomienda que a los pacientes que se
someten a un tratamiento de ortodoncia no se les aconseje que tomen
aspirina y compuestos relacionados durante un período más prolongado
durante el tratamiento de ortodoncia.
  S300
Inhibidores de COX-2
Se observa un desarrollo reciente interesante en la prescripción de un
inhibidor específico de la COX-2, un fármaco que no tiene efecto sobre la
síntesis de PGE2. El fármaco bloquea selectivamente la enzima COX-2 e
impide la producción de PG que causan dolor e hinchazón. Debido a que
bloquea selectivamente la enzima COX-2 y no la enzima COX-1, se sugirió
que el fármaco se puede utilizar de forma segura durante la
mecanoterapia de ortodoncia, sin causar efectos negativos en el
movimiento de los dientes. Este medicamento ya no se prescribe debido
al riesgo de eventos cardiovasculares. Un estudio reciente informó que la
nabumetona, que pertenece al grupo de AINE, reduce la cantidad de
reabsorción radicular junto con el control del dolor de las fuerzas
ortodóncicas intrusivas, sin afectar el ritmo del movimiento de los
dientes. [1]
Acetaminofén (paracetamol)
Es un inhibidor débil de COX-1 y COX-2 que también reduce los niveles
urinarios de prostaglandinas después de la administración sistémica y no
ha mostrado ningún efecto sobre el movimiento dental de ortodoncia en
cobayas y conejos. Los estudios comparativos y la experiencia clínica han
demostrado que el acetaminofén es eficaz para controlar el dolor y las
molestias asociadas con el tratamiento de ortodoncia.
Otros AINE
Yamasaki et al. administró indometacina a ratas e insertó un trozo de
elástico entre sus molares. La indometacina inhibe la aparición de
osteoclastos en el tabique interradicular del hueso del primer molar. [2]
También encontraron que el imidazol, que es un inhibidor específico de la
síntesis de tromboxanoA2 pero no detiene la síntesis de otras
prostaglandinas, tiene un efecto similar. Sandy y Harris descubrieron que
el flurbiprofeno inhibía la aparición de osteoclastos, pero no tenía un
efecto significativo sobre el movimiento de los dientes en los conejos. [3]
Chumbley y Tuncay encontraron que la indometacina redujo a la mitad el
movimiento de los dientes de ortodoncia en los gatos y también
afirmaron que el movimiento de los dientes se inhibe en los pacientes
que toman AINE. [4] Mahoma et al. encontraron una inhibición
significativa del movimiento de los dientes en ratas que recibieron
indometacina. Sin embargo, también encontraron que AA861, un
inhibidor de leucotrienos que provoca un aumento en la producción de
PGE2, inhibe el movimiento de los dientes. [5]
Vitamina D
La vitamina D y su metabolito activo, 1,25,2 (OH) D3, junto con la
hormona paratiroidea (PTH) y la calcitonina, regulan la cantidad de
calcio y fósforo. Se han demostrado receptores de vitamina D no
solo en osteoblastos, sino también en precursores de osteoclastos y
en osteoclastos activos. En 1988, Collins y Sinclair demostraron que
las inyecciones intraligamentarias del metabolito de la vitamina D,
1,25-dihidroxi colecalciferol, aumentaron el número de osteoclastos
y la cantidad de movimiento de los dientes durante la retracción
canina con fuerzas ligeras. [6] En 2004, Kale y sus colegas observaron
que las aplicaciones locales de vitaminas mejoraron la velocidad del
movimiento de los dientes en ratas debido al recambio óseo bien
equilibrado inducido por la vitamina D. [7]
Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences Vol 4 Agosto de 2012 Suplemento 2 - Parte 3

La acción estimulante de la vitamina D sobre los osteoblastos puede ayudar a
estabilizar el movimiento de los dientes de ortodoncia. En 1976, Bran y sus
colegas informaron que las ratas tratadas con vitamina D mostraron un
aumento de la formación de hueso en el lado de presión del ligamento
periodontal después de la aplicación de fuerzas de ortodoncia. En 2004,
Kawakami observó un aumento en la tasa de aposición mineral en el hueso
alveolar después de la aplicación de fuerza de ortodoncia; sugirieron que la
aplicación local de vitamina D podría intensificar el restablecimiento del hueso
alveolar de soporte, después del tratamiento de ortodoncia. [8]
Fluoruros
El fluoruro es uno de los oligoelementos que tiene efecto sobre el metabolismo
de los tejidos. El flúor aumenta la masa ósea y la densidad mineral y, debido a
estas acciones esqueléticas, se ha utilizado en el tratamiento de la enfermedad
ósea metabólica, la osteoporosis. Incluso un tratamiento de caries muy activo
con fluoruro de sodio durante el tratamiento de ortodoncia puede retrasar el
movimiento de los dientes de ortodoncia y aumentar el tiempo del tratamiento
de ortodoncia. [9] Se ha demostrado que el fluoruro de sodio inhibe la actividad
osteoclástica y reduce el número de osteoclastos activos.
Bisfosfonatos
Los bisfosfonatos (BPN) tienen una fuerte afinidad química por la superficie de
la fase sólida del fosfato de calcio; esto provoca la inhibición de la agregación,
disolución y formación de cristales de hidroxiapatita. Los bifosfonatos provocan
un aumento de los niveles de calcio intracelular en la línea celular similar a los
osteoclásticos, la reducción de la actividad osteoclástica, la prevención del
desarrollo osteoclástico a partir de precursores hematopoyéticos y la
producción de un factor inhibidor de los osteoclastos.
Los estudios han demostrado que los BPN pueden inhibir el movimiento
de los dientes de ortodoncia y retrasar el tratamiento de ortodoncia. [10]
La aplicación tópica de BPN podría ser útil para anclar y retener los
dientes bajo tratamiento de ortodoncia.
Hormonas
Estrógenos
Se considera que el estrógeno es la hormona más importante que
afecta el metabolismo óseo en las mujeres. Inhibe la producción de
diversas citocinas que participan en la resorción ósea al estimular la
formación de osteoclastos y la resorción ósea de los osteoclastos.
También inhibe la capacidad de respuesta de los osteoblastos a la
PTH. Los estrógenos no tienen efectos anabólicos sobre el tejido
óseo; estimulan directamente la actividad ósea de los osteoblastos.
Los estudios han demostrado que los estrógenos disminuyen la velocidad del
movimiento de los dientes. [11] Los anticonceptivos orales, que se toman durante
períodos prolongados, pueden influir en la tasa de movimiento de los dientes. Los
andrógenos también inhiben la resorción ósea, modulan el crecimiento del sistema
muscular y pueden afectar la duración y los resultados del tratamiento de ortodoncia.
Hormonas tiroideas
Las hormonas tiroideas se recomiendan para el tratamiento de
Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences Vol 4 Agosto de 2012 Suplemento 2 - Parte 3
Diravidamani, et al .: Fármacos que influyen en el movimiento de los dientes de ortodoncia  
hipotiroidismo y se utiliza después de la tiroidectomía en terapia sustitutiva. La
administración de tiroxina conduce a un aumento de la remodelación ósea,
una mayor actividad de resorción ósea y una reducción de la densidad ósea.
Los efectos sobre el tejido óseo pueden estar relacionados con el aumento de
la producción de interleucina-1 (IL-1B) inducida por hormonas tiroideas en
concentraciones bajas, la formación de osteoclastos estimulada por citocinas y
la resorción ósea osteoclástica.
La hormona tiroidea aumenta la velocidad del movimiento de los dientes de
ortodoncia en pacientes sometidos a este tipo de medicación. [12] Se informa
que la administración de tiroxina a dosis bajas y a corto plazo reduce la
frecuencia de reabsorción radicular "inducida por la fuerza". La disminución de
la reabsorción puede estar correlacionada con un cambio en el proceso de
remodelación ósea y un refuerzo de la protección del cemento y la dentina
frente a la reabsorción osteoclástica “inducida por la fuerza”.
Relajante
La relaxina se conoce como una hormona del embarazo. Se libera justo
antes del nacimiento del niño para aflojar la sínfisis pública, de modo que
la sutura relajada permita ensanchar el canal del parto para el parto. En
2005, Liu y sus colegas demostraron que la administración de relaxina
podría acelerar las primeras etapas de los movimientos dentales de
ortodoncia en ratas. [13] Stewart y sus colegas utilizaron inyecciones
gingivales de Relaxin para aliviar la memoria rotacional en los tejidos
conectivos de los incisivos laterales superiores que habían sido rotados
ortodónticamente. En 2000, Nicozis y sus colegas sugirieron que la
relaxina podría usarse como adyuvante de la terapia de ortodoncia,
durante o después del movimiento de los dientes, para promover la
estabilidad, para la remodelación rápida del tejido gingival durante el
cierre del espacio de extracción, para la expansión ortopédica en
pacientes que no están en crecimiento. reduciendo la tensión de la
envoltura de tejido blando estirado, particularmente la mucosa palatina
expandida, después de la cirugía ortognática.
Calcitonina
La calcitonina inhibe la resorción ósea por acción directa sobre los
osteoclastos, disminuyendo su superficie rugosa que forma contacto con
la fosa de resorción. También estimula la actividad de los osteoblastos.
Debido a su función fisiológica, se considera que inhibe el movimiento de
los dientes; en consecuencia, se puede esperar un retraso en el
tratamiento de ortodoncia.
Hormona paratiroidea
La PTH afecta la actividad metabólica celular de los osteoblastos, la actividad
transcripcional de genes y la secreción de proteasas múltiples. Sus efectos
sobre los osteoclastos se producen a través de la producción del activador del
receptor RANK-L del factor nuclear kappa (ligando B), una proteína que juega
un papel crucial en la formación y actividad de los osteoclastos. En la década de
1970, los estudios en animales demostraron que la PTH podría inducir un
aumento en el recambio óseo que aceleraría el movimiento de los dientes de
ortodoncia. Más recientemente, se ha observado una mayor tasa de
movimientos dentales en ratas tratadas con PTH, ya sea administrada por vía
sistémica o local. [14] Estos resultados indican que los ortodoncistas deben
tomar nota de los pacientes en tratamiento con PTH, como por ejemplo, en
casos de osteoporosis grave.
S301  
  Diravidamani, et al .: Fármacos que influyen en el movimiento de los dientes de ortodoncia
Corticoesteroides
La evidencia indica que el efecto principal de los corticosteroides sobre el tejido
óseo es la inhibición directa de la función osteoblástica y, por lo tanto,
disminuye la formación total de hueso. La disminución de la formación ósea se
debe a los niveles elevados de PTH causados por la inhibición de la absorción
intestinal de calcio inducida por los corticosteroides. Los corticosteroides
aumentan la velocidad del movimiento de los dientes y, dado que la formación
de hueso nuevo puede ser difícil en un paciente tratado, disminuyen la
estabilidad del movimiento de los dientes y la estabilidad del tratamiento de
ortodoncia en general. [15]
Cuando se utilizan durante períodos de tiempo más prolongados, el principal
efecto secundario es la osteoporosis. Se ha demostrado en modelos animales
con este tipo de osteoporosis que la tasa de movimiento activo de los dientes
es mayor, pero el movimiento de los dientes es menos estable ya que hay poco
hueso presente y no hay indicios de formación de hueso. Es posible que se
requiera una retención más extensa.
Prostaglandinas
Los experimentos han demostrado que los PG pueden ser mediadores de
la tensión mecánica durante el movimiento del diente de ortodoncia.
Estimulan la reabsorción ósea, la reabsorción radicular, disminuyen la
síntesis de colágeno y aumentan el cAMP. Estimulan la resorción ósea
aumentando el número de osteoclastos y activando osteoclastos ya
existentes. Una concentración más baja de PGE2 (0,1metrog) parece ser
eficaz para mejorar el movimiento de los dientes. Una concentración más
alta conduce a la reabsorción de la raíz. Se informa que la administración
sistémica tiene un mejor efecto que la administración local. Los
investigadores han inyectado PG localmente en el sitio del movimiento de
los dientes de ortodoncia para mejorar el proceso de remodelación ósea
y el ritmo del movimiento de los dientes. El principal efecto secundario
asociado con la inyección local de PG es la hiperalgesia debida a la
liberación de agentes nocivos.
Antagonistas de interleucina
Los antagonistas de IL inhiben IL-1, producida por monocitos,
macrófagos y algunas células especializadas, que son importantes
para la respuesta inflamatoria, e IL-6 y COX-2. Estos fármacos
influyen en la respuesta inflamatoria tras la aplicación de fuerza,
reduciendo el ritmo del movimiento de los dientes y la remodelación
ósea.
TNF-a antagonistas
TNF-a los antagonistas bloquean el TNF-a en las citoquininas
inflamatorias liberadas por los monocitos, macrófagos y linfocitos T
activados, que son esenciales para las respuestas inflamatorias
después de la aplicación de la fuerza.
Echistatin y péptidos RGD
Otro enfoque realizado recientemente es la inyección local de inhibidores
de la integrina como la echistatina y los péptidos RGD (arginina-glicina-
ácido aspártico) en ratas para prevenir el movimiento de los dientes,
mejorando así el anclaje. Investigaciones recientes han demostrado
  S302
Disminución de la reabsorción de la raíz después de la aplicación de fuerza de
ortodoncia después de la administración de Echistatin. [dieciséis]
Medicamentos inmunomoduladores
La mayoría de estos medicamentos utilizados para el tratamiento de la
artritis reumatoide incluyen agentes inmunomoduladores como
leflunomida, antagonistas del TNF (Etanercept), antagonistas de la
interleucina (Anakinra). Los fármacos inmunomoduladores modulan el
factor nuclear kappa - Beta, tirosina quinasas en la vía de señalización, IL
- 6, MMP y PGE2, todos ellos esenciales para el proceso de
remodelación ósea. [17]
Medicamentos inmunosupresores
Los pacientes con insuficiencia renal crónica o trasplantes de riñón y que
reciben medicamentos inmunosupresores pueden encontrar algunas
dificultades durante el tratamiento de ortodoncia. El fármaco consumido
para la prevención del rechazo del injerto (ciclosporina A) produce
hiperplasia gingival grave, lo que dificulta el tratamiento de ortodoncia y
el mantenimiento de la higiene bucal. El tratamiento debe iniciarse o
reanudarse después de la extirpación quirúrgica del tejido gingival
excesivo una vez que haya una buena higiene bucal. Siempre que sea
posible, los aparatos fijos deben mantenerse al mínimo con soportes y
evitando el uso de bandas cementadas. Los aparatos extraíbles en estos
casos no se recomiendan debido a un ajuste inadecuado. [18]
Medicamentos contra el cáncer
Se utilizan para el tratamiento de cánceres infantiles. Existe la
posibilidad de observar alteraciones en el crecimiento y desarrollo
dental y general del cuerpo debido a los efectos adversos de los
agentes quimioterapéuticos. Se afirma claramente que los pacientes
que han recibido quimioterapia con busulfán / ciclofosfamida
pertenecen al grupo de riesgo del tratamiento de ortodoncia. Se
sabe que estos fármacos producen daño en las células precursoras
implicadas en el proceso de remodelación ósea, lo que complica el
movimiento de los dientes. [17]
Anticonvulsivos
Fenitoína
Induce hiperplasia gingival por sobrecrecimiento de las fibras de
colágeno gingival, que involucran la papila interdental, dificultando la
aplicación de la mecánica de ortodoncia y el mantenimiento de la higiene
bucal. Si se usa durante el embarazo, puede producir el síndrome de
hidantoína fetal caracterizado por falanges hipoplásicas, paladar
hendido, labio leporino y microcefalia. [19] El ácido valproico tiene el
potencial de inducir hemorragia gingival incluso con traumatismos
menores, lo que dificulta las maniobras de ortodoncia. La gabapentina
produce xerostomía, lo que dificulta el mantenimiento de la higiene bucal
durante el tratamiento de ortodoncia.
Abuso de alcohol
El alcohol atraviesa la barrera placentaria y puede atrofiar el crecimiento
o el peso fetal, crear estigmas faciales distintivos y dañar las neuronas
Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences Vol 4 Agosto de 2012 Suplemento 2 - Parte 3

y estructuras cerebrales, que pueden resultar en problemas psicológicos
o de comportamiento y causar otros daños físicos (síndrome de
alcoholismo fetal o SAF). Los tres rasgos faciales FAS son un surco
nasolabial liso, bermellón delgado y pequeñas fisuras palpebrales. La
ingestión crónica de grandes cantidades a diario puede tener efectos
devastadores en varios sistemas de tejidos, incluido el sistema
esquelético. El etanol circulante inhibe la hidroxilación de la vitamina D3
en el hígado, lo que impide la homeostasis del calcio. En tales casos, la
síntesis de PTH aumenta, inclinando el equilibrio de la función celular
hacia una mejor reabsorción de los tejidos mineralizados, incluida la
reabsorción de la raíz, para mantener niveles normales de calcio en la
sangre. [20] Davidovitch
et al. han descubierto que los alcohólicos crónicos que reciben tratamiento de
ortodoncia tienen un alto riesgo de desarrollar una reabsorción radicular grave
durante el curso del tratamiento de ortodoncia. [17]
Conclusión
Los ortodoncistas han observado durante mucho tiempo que los
dientes se mueven a diferentes velocidades y que los individuos
difieren en su respuesta al tratamiento. Algunas de las diferencias se
deben a cambios en la remodelación ósea inducidos por fármacos y
factores sistémicos. Todos los medicamentos revisados tienen
efectos terapéuticos, así como efectos secundarios que influyen en
las células a las que se dirigen las fuerzas de la ortodoncia. El valor
de un historial médico completo es cada vez más importante a
medida que jóvenes y adultos están expuestos a una mayor variedad
de agentes terapéuticos. Por lo tanto, es imperativo que los
ortodoncistas presten atención al consumo de medicamentos y al
historial de todos y cada uno de los pacientes, antes y durante el
curso del tratamiento de ortodoncia, de modo que se pueda
seleccionar la mejor estrategia de tratamiento (incluido el control de
la fuerza y los intervalos de citas) para cada caso. Paracetamol,
Árbitro erences
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Fuente de apoyo: Nulo, Conflicto de intereses: Ninguno declarado.
S303  
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