Traumatología y Ortopedia

2/5/2021 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA 2/5/2021 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
3. 2.- Nos consultan para valorar a una mujer de 83 años que ha ingresado en el Servicio de 1 punto
Traumatología por una fractura de cadera hace 6 horas. Tiene antecedentes de hipertensión
TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA arterial, hiperlipemia, demencia moderada y vive en una residencia. Su tratamiento habituales
94 Preguntas = 1 Hora 45 Minutos tiazida, atorvastatina, donepezilo, calcio y vitamina D. Antes de la fractura caminaba
*Obligatorio independientemente. Exploración: paciente confusa. Pulso 90 lpm, frecuencia respiratoria 20
rpm, TA 170/88 mmHg, presión venosa yugular normal. La analítica y la radiografía de tórax son
normales. El electrocardiograma muestra un ritmo sinusal sin alteraciones isquémicas.¿Cuál de
1. Nombre y Apellido * las siguientes es la actitud terapéutica más correcta? *
Marca solo un óvalo.
1) Retrasar la cirugía hasta que haya desaparecido el cuadro confusional.

94 Preguntas = 1 Hora 45 Minutos
PREGUNTAS 2) Retrasar la cirugía y realizar un ecocardiograma.
3) Retrasar la cirugía hasta un buen control de la tensión arterial.
4) Iniciar un betabloqueante y realizar la cirugía.

2. 1.- Mujer de 53 años que presenta una fractura cerrada del radio distal tipo “Colles” y ha sido 1 punto
tratada mediante reducción y colocación de yeso antebraquial. Como antecedentes relevantes no 5) Realizar osteosíntesis cerrada, evitado en todo caso la implantación de prótesis.
es fumadora y no tiene antecedentes de osteoporosis. Se obtuvo una reducción correcta y se ha

optado por un tratamiento conservador. ¿Qué tiempo de inmovilizaciónes el recomendado para
una fractura de estas características? * 4. 3.- Ante un traumatismo de una extremidad con importante pérdida cutánea y exposición ósea, 1 punto
Marca solo un óvalo. ¿cuál es el procedimiento reconstructivo más indicado? *

1) Un tiempo máximo de 2 semanas.
2) Un tiempo máximo de 6 semanas. 1) Curas tópicas para conseguir crecimiento de tejido de granulación.
3) Un tiempo máximo de 10 semanas. 2) Colgajo.
4) Un tiempo máximo de 14 semanas. 3) Injerto parcial de piel.
5) Un tiempo máximo de 18 semanas. 4) Injerto total de piel.
5) Injertos obtenidos de cultivo de queratinocitos.
https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 1/48 https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 2/48

5. 4.- Un niño de 7 años sufre una caída sobre el brazo izquierdo produciéndose una fractura en 1 punto 7. 6.- A las 3 de la madrugada acude a Urgencias una paciente de 83 años de edad, con deterioro 1 punto
tercio medio de clavícula desplazada. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir? * cognitivo leve, tratada la noche anterior de una fractura distal de radio sin desplazar mediante
un yeso antebraquial cerrado. Aqueja dolor muy intenso y progresivo, así como incapacidad de
mover los dedos y falta de sensibilidad en ellos. Los dedos presentan buen relleno capilar y una
1) Vendaje de yeso. coloración aceptable, pero están muy hinchados, con nula movilidad activa, y su movilización
pasiva produce intenso dolor. La actitud más correcta será: *
2) No precisa tratamiento.
3) Férula de abducción. Marca solo un óvalo.
4) Reducción y osteosíntesis con agujas. 1) Mantener el yeso, AINE y remitir al paciente a consultas externas.
5) Vendaje en 8. 2) Observación prolongada (al menos 48 horas) del paciente con la extremidad elevada,
instándole a mover activamente los dedos.
3) Abrir el yeso y prescribir antiinfl amatorios y diuréticos como tratamiento para su

domicilio.
6. 5.- Paciente de 32 años que sufre caída casual sobre la palma de la mano con la muñeca en 1 punto 4) Abrir el yeso, AINE y remitir a consultas externas.
hiperextensión. En la exploración clínica destaca dolor selectivo a nivel de la tabaquera 5) Abrir el yeso, observación del paciente y estimular la movilidad activa, y si no mejora
anatómica.La sospecha clínica es de fractura de escafoides carpiano, pero las radiografías rápidamente fasciotomía urgente.
practicadas son normales. ¿Cuál debe ser nuestra actitud? *
1) No efectuar ningún tratamiento. 8. 7.- ¿Cuál de estas afirmaciones es cierta sobre la fractura de la extremidad distal del radio? * 1 punto
2) Realizar una tomografía axial computerizada.

3) Inmovilizar la muñeca con un yeso de escafoides y repetir la radiografía a las dos
semanas. 1) Más frecuente en hombres.
4) Realizar tratamiento médico. 2) La mayoría se producen como consecuencia de una caída con la muñeca en flexión.
5) Pedir una gammagrafía ósea. 3) La mayoría responden favorablemente al tratamiento conservador.
4) La rotura del extensor largo del pulgar no es una complicación de estas fracturas.
5) El tratamiento quirúrgico está contraindicado.

9. 8.- Paciente de 55 años, cirujano general en activo,con antecedentes de hipertensión, diabetes y 1 punto 11. 10.- En una fractura de tercio medio de diáfisis de húmero, el nervio más vulnerable de 1 punto
angina inestable, traído a la Urgencia tras caída montando en bicicleta. Radiográficamente lesionarse cuando existe un desplazamiento de los fragmentos es: *
presenta una fractura intracapsular desplazada del fémur proximal. ¿Cuál será el tratamiento
más adecuado? *
1) Mediano.
2) Axial.
1) Artroplastia parcial de cadera.
3) Cubital.
2) Reducción y osteosíntesis con tornillo-clavo deslizante.
4) Radial.
3) Reducción y osteosíntesis con tornillos canulados.
5) Safeno.
4) Artroplastia total de cadera.
5) Reducción y osteosíntesis con tornillo-placa deslizante.
12. 11.- Ante un paciente de 6 años que acude a Urgencias tras haber sufrido una caída fortuita 1 punto
desde un columpio, presentando intenso dolor, deformidad e impotencia funcional en el codo

10. 9.- Avisan al médico de guardia para valorar aun hombre de 30 años que tras sufrir un 1 punto
izquierdo deberemos sospechar en primer lugar: *
accidente de moto presentaba una fractura transversa de tibia derecha y al que en el área de
Urgencias se le inmovilizó la extremidad con un yeso cruropédico a la espera del tratamiento Marca solo un óvalo.
definitivo. El paciente presenta dolor que no controla con los analgésicos pautados y sensación
1) Fractura de cúbito y radio con luxación de cabeza radial.
de hormigueo en el primer espacio interdigital del dorso del pie, con buena movilidad,
sensibilidad y presencia de pulso pedio. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA? * 2) Fractura-luxación de la cabeza radial.
3) Fractura del olécranon y luxación de cabeza radial.

4) Fractura supracondílea del codo.
1) Es aconsejable medir la presión de los compartimentos de la pierna.
5) Fractura-epifi siolisis de epitróclea.
2) Es aconsejable realizar una arteriografía.
3) Es aconsejable abrir el yeso.
4) Puede ser necesaria una fasciotomía quirúrgica.
5) Es una emergencia.

13. 12.- Paciente de 40 años que acude al servicio de Urgencias tras sufrir un traumatismo directo 1 punto 15. 14.- Acude a Urgencias una mujer de 53 años tratada dos días antes con una reducción cerrada y 1 punto
sobre el brazo izquierdo al caerse de la motocicleta. La exploración clínica es la siguiente: yeso antebraquial cerrado por una fractura de Colles en su muñeca izquierda.Aqueja dolor muy
dolor, movilidad anormal e impotencia funcional en la zona media del brazo, pulsos distales intenso y progresivo en mano y muñeca, así como incapacidad de mover los dedos y falta de
humeral y radial presentes,imposibilidad para realizar la extensión activa de la muñeca y sensibilidad en ellos. El yeso presenta un aspecto adecuado.Los dedos presentan buen relleno
dedos, e hipoestesia en la zona dorsal del primer dedo y del primer espacio interdigital. Las capilar y una coloración aceptable, pero están muy hinchados, con nula movilidad activa, y su
radiografías muestran una fractura conminuta del tercio medio del húmero. ¿Cuáles la lesión movilización pasiva produce intenso dolor.La actitud más correcta será: *
asociada más probable que presenta? *

1) Lesión arteria humeral y nervio mediano.
1) Mantener el yeso, administrar antiinflamatorios y remitir a la paciente a consultas
2) Lesión nervio cubital. externas.
3) Lesión nervio radial. 2) Mantener el yeso, elevar la mano, ingresar a la paciente en observación instándole
4) Lesión nervio mediano. a mover activamente los dedos.
5) Lesión nervios radial y mediano. 3) Abrir el yeso, antiinflamatorios y diuréticos, estimular la movilidad activa, y si no
mejora rápidamente, osteosíntesis de la fractura.
4) Abrir el yeso, administrar antiinflamatorios y remitir a la paciente a consultas

externas.
5) Abrir el yeso, antiinflamatorios y diuréticos, estimular la movilidad activa, y si no

14. 13.- Trabajando como médico rural recibimos, en la Urgencia de un centro de salud situado a 1 punto
mejora rápidamente, fasciotomía urgente.
100 km del hospital, una fractura abierta de tobillo por caída en la montaña, presentando una
contaminación grave por restos vegetales y tierra. Nuestra actitud terapéutica debe ser: *

16. 15.- Un paciente politoxicómano de 28 años ingresó hace 3 días por fractura subtrocantérea de 1 punto
1) Nula, evacuación inmediata solicitando transporte aéreo. fémur izquierdo, fractura de rótula derecha y fractura diafisaria conminuta de tibia izquierda
2) Antibioterapia, profi laxis antitetánica, retirada de contaminación grosera, lavado que se inmovilizaron provisionalmente en espera de cirugía de osteosíntesis. Bruscamente
inicial, cobertura y estabilización provisional para traslado inmediato. inicia un cuadro de estupor y obnubilación intensos acompañado de disnea y de aparición de
3) Antibioterapia, profi laxis antitetánica, retirada de contaminación grosera, sutura de
petequias difusas. Debemos sospechar: *
aproximación para cierre de la herida, inmovilización provisional y traslado inmediato.
4) Antibioterapia, profi laxis antitetánica y traslado inmediato.
1) Neumonía nosocomial por encamamiento.
5) Retirada de contaminación grosera, lavado inicial y estabilización provisional para
traslado inmediato. 2) Shock hipovolémico.
3) Coma exotóxico por abuso de sustancias ilegales.
4) Shock neurogénico por dolor.
5) Síndrome de embolia grasa.

17. 16.- Hombre de 22 años de edad que ha sufrido una fractura transversal cerrada de tercio 1 punto 19. 18.- Un paciente de 7 años de edad, ingresado en traumatología desde hace 6 horas tras haber 1 punto
medio de fémur derecho. ¿Cuál sería la conducta terapéutica? * reducido ortopédicamente una fractura supracondílea de húmero, avisa quejándose de dolor
intenso en el miembro, parestesias en la mano y dificultad para movilizar los dedos. Ante este
cuadro, lo primero que debemos realizar es: *
1) Osteosíntesis con placa y tornillos.
2) Osteosíntesis con clavo intramedular. 1) Una radiografía de codo.
3) Osteosíntesis con fi jador externo. 2) Retirar la escayola.
4) Osteosíntesis con injerto óseo. 3) Una analítica con iones.
5) Tracción transesquelética seguida de tratamiento funcional de la fractura. 4) Administrar un analgésico.
5) Sujetar el brazo con una charpa.
18. 17.- Paciente de 38 años que ingresa en el hospital tras presentar una fractura diafisaria de 1 punto
fémur derecho.Se coloca una tracción esquelética en espera de la intervención quirúrgica. En

los días posteriores a su ingreso presenta una afectación de nivel de conciencia, un cuadro de 20. 19.- Paciente de 27 años de edad con buen estado general y con fracturas desplazadas de tercio 1 punto
insuficiencia respiratoria y se aprecian petequias a nivel de conjuntivas,tórax y axilas. ¿Qué medio de cúbito y radio. ¿Cuál es el tratamiento a seguir? *
complicación de tipo general,relacionada con el traumatismo, tiene? *
1) Reducción de las fracturas con anestesia local y yeso durante dos meses.
1) Síndrome compartimental. 2) Reducción de las fracturas con anestesia general y yeso durante dos meses.
2) Gangrena gaseosa. 3) Osteosíntesis estable y movilización precoz de las articulaciones.
3) Tétanos. 4) Osteosíntesis estable y yeso protector.
4) Embolia grasa. 5) Reducción de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz.

5) Tromboembolismo pulmonar.

21. 20.- Un varón de 50 años atropellado respira adecuadamente,no presenta sintomatología 1 punto 23. 22.- Indique cuál de los siguientes fármacos inhibe la osteogénesis fracturaria: * 1 punto
torácica,presenta dolor en abdomen inferior,está consciente y orientado, y su TC abdominal

sólo demuestra una fractura de pelvis con inestabilidad “en libro abierto”. Progresivamente
inicia frialdad, sudoración, palidez,hipotensión y taquicardia. La actitud más correcta será: * 1) Paracetamol.
Marca solo un óvalo. 2) Indometacina.
3) Colchicina.
1) Arteriografía urgente y embolización selectiva de vasos pélvicos con sangrado
activo. 4) Calcitonina.
2) Inmovilización de fractura mediante tracciones y cesta pélvica en cama de arco. 5) Betabloqueantes.
3) Perfusión inmediata de cristaloides y expansores del plasma, seguida de

estabilización de la fractura pélvica mediante fijador externo.
4) Laparotomía exploradora con ligadura de grandes vasos pélvicos.

24. 23.- Durante el proceso de rehabilitación, tras una fractura conminuta de la cabeza del radio 1 punto
5) Perfusión inmediata de cristaliodes y expansores del plasma, y reposición con tratada quirúrgicamente mediante exéresis total de la misma, el paciente experimenta dolor
concentrados de hematíes en cuanto se disponga de ellos hasta conseguir reponer la
en la muñeca de la extremidad afectada.¿Cuál es la causa más probable de este dolor? *
volemia.
1) Lesión yatrogénica del nervio interóseo posterior.
22. 21.- La pseudoartrosis del foco de fractura es una complicación típica de las fracturas 1 punto 2) Disfunción de la articulación radiocubital distal.
proximales de fémur: * 3) Fractura de la estiloides cubital.
Marca solo un óvalo. 4) Distrofi a simpático-refl eja de muñeca.
5) Síndrome de túnel carpiano.

1) Extracapsulares pertrocantéreas.
2) Extracapsulares basicervicales.
3) Intracapsulares tratadas mediante osteosíntesis.

25. 24.- Niño de 9 años, traído a Urgencias tras caída de un columpio. Presenta su antebrazo con 1 punto
4) Intracapsulares tratadas mediante artroplastia de cadera.
intenso dolor espontáneo, impotencia funcional absoluta y gran deformidad de vértice volaren
5) Diafi sarias proximales.
tercio medio. ¿Cuál será el diagnóstico más probable? *
1) Fractura diafi saria de cúbito y radio.
2) Epifi siolisis de muñeca.
3) Fractura de Smith.
4) Fractura-luxación de Monteggia.
5) Fractura de Colles.

26. 25.- Paciente de 82 años con alzheimer moderado y cardiopatía isquémica bajo control médico 1 punto 28. 27.- Mujer de 78 años de edad con buen estado general, presenta una fractura desplazada de 1 punto
traído a Urgencias tras caída. Radiográficamente presenta una fractura pertrocantérea cuello femoral que se produjo 10 días antes de su ingreso. ¿Qué tratamiento es el más
conminuta proximal de fémur. ¿Cuál será el tratamiento más adecuado? * correcto? *

1) Dado el tiempo transcurrido, reposo y deambulación al ceder el dolor.
1) Artroplastia parcial de cadera.
2) Prótesis de cadera.
2) Artroplastia total de cadera cementada.
3) Tracción continua durante 3 semanas y posterior tratamiento de rehabilitación.
3) Osteosíntesis.
4) Vendaje de yeso.
4) Artroplastia bipolar de cadera.
5) Clavo intramedular.
5) Artroplastia total de cadera no cementada.
29. 28.- Paciente de 30 años de edad presenta, tras sufrir un accidente de moto, una fractura 1 punto
27. 26.- 24 horas después de un enclavado cerrojado por una fractura cerrada de tibia, aparece un 1 punto
abierta grado III de tibia y peroné sin afectación neurovascular. ¿Cuál sería la conducta a
dolor muy intenso en la pierna, resistente a los analgésicos habituales; se acompaña de ligero
seguir? *
aumento de volumen y de dificultad para mover los dedos del pie. Deberá pensar que el paciente
presenta: * Marca solo un óvalo.
Marca solo un óvalo. 1) Limpieza de la herida y osteosíntesis inmediata con placa y tornillos.
2) Limpieza de la herida, estabilización provisional de la fractura con tracción

1) Una trombosis venosa profunda.
contínua y yeso tras obtenerse la curación de la herida cutánea.
2) Una lesión del ciático común.
3) Limpieza de la herida, estabilización provisional con tracción, y posterior
3) Un síndrome compartimental. osteosíntesis con placa y tornillos.
4) Una infección precoz de la osteosíntesis. 4) Limpieza de la herida y estabilización de la fractura con fi jador externo.
5) Una fractura asociada del pie que pasó desapercibida. 5) Cierre de la herida y yeso con tracción bipolar.

30. 29.- En su consulta, un joven le pregunta acerca de la futura evolución de su fractura diafisaria 1 punto 32. 31.- Paciente de 27 años de edad, jugador de balonmano,con un cuarto episodio de luxación 1 punto
de tibia, que está siendo tratada en el hospital mediante un yeso inguinopédico. En las anterior del hombro derecho tras sufrir un traumatismo deportivo. Señale la conducta habitual
radiografías que aporta, usted observa claramente una pseudoartrosis “en pata de elefante”. a seguir: *
Debe advertirle que: *
1) Reducción e inmovilización de la luxación durante tres semanas.
1) Necesita varios meses más de inmovilización con yeso. 2) Reducción de la luxación y movilización precoz de la articulación.
2) La cirugía con abordaje directo del foco es imprescindible. 3) Rehabilitación específi ca de la musculatura del hombro tras la reducción de la
3) Se necesitará aporte de injerto óseo autólogo en la inevitable cirugía. luxación.
4) El enclavado intramedular a foco cerrado puede ser una buena solución. 4) Reconstrucción quirúrgica.
5) Tiene que deambular con apoyo completo en la extremidad afecta para favorecer la 5) Reducción de la luxación y abandono de la práctica deportiva.
consolidación sin tratamiento quirúrgico.
33. 32.- Ciclista de 27 años de edad sufre una caída sobre hombro derecho. En la exploración 1 punto
presenta deformidad y signo de la “tecla de piano” en la extremidad distal de la clavícula. ¿Cuál

31. 30.- La fractura diafisaria del húmero se asocia concierta frecuencia a lesiones del nervio: * 1 punto es el diagnóstico de la lesión? *
Marca solo un óvalo. Marca solo un óvalo.
1) Cincunfl ejo. 1) Fractura de la cabeza humeral.
2) Musculocutáneo. 2) Luxación acromio-clavicular.

3) Radial. 3) Luxación escápulo-humeral.
4) Mediano. 4) Fractura de escápula.
5) Cubital. 5) Fractura de coracoides.

34. 33.- Un albañil de 31 años acude al Servicio de Urgencias con una tenosinovitis producida por 1 punto 36. 35.- Un joven de 22 años acude a Urgencias por dolor e impotencia funcional de la rodilla 1 punto
una herida penetrante. En la exploración se objetiva que la bolsa cubital está infectada con la derecha tras realizar un giro brusco de la misma jugando al fútbol y notar un chasquido. A la
consiguiente necrosis tendinosa. ¿Qué tendón se verá afectado? * exploración se aprecia abertura articular al forzar el varo a 30° de flexión y en extensión
completa y una prueba de Lachman (desplazamiento anterior de la tibia con rodilla flexionada
30°) sin tope final. Esta exploración indica: *
1) Tendón del fl exor cubital del carpo.
2) Tendón del abductor largo del pulgar.
1) Rotura del ligamento lateral interno y del ligamento cruzado anterior.
3 Tendón del fl exor profundo de los dedos.
2) Rotura del ligamento lateral externo y del ligamento cruzado anterior.
4) Tendón del fl exor radial del carpo.
3) Rotura del ligamento lateral interno y del ligamento cruzado posterior.
5) Tendón del palmar largo.
4) Rotura del ligamento lateral externo y del ligamento cruzado posterior.
5) Rotura del ligamento cruzado anterior y posterior.
35. 34.- La torsión del pie en posición de supinación y estando sobre una superficie irregular es una 1 punto
de las lesiones deportivas más frecuentes; en esta torsión suele producirse un sobre
estiramiento o ruptura de alguno de los ligamentos de la articulación del tobillo. De los
37. 36.- Un varón de 58 años de edad, trabajador manual,presenta dolor de características 1 punto
ligamentos citados a continuación uno de ellos es el lesionado con más frecuencia, ¿cuál es? *
mecánicas y a veces de reposo en su hombro derecho,de 20 días de evolución que mejora con
Marca solo un óvalo. tratamiento antiinflamatorio no esteroideo. A la exploración,la movilidad de la columna
cervicales normal y no dolorosa. El hombro presenta una limitación de la rotación interna y
1) Ligamento colateral medial o deltoideo. dolor ala elevación del hombro de más de 90°. La radiología simple ofrece un ascenso de la
2) Ligamento plantar largo. cabeza humeral y signos artrósicos leves y la ecografía una bursitis sin rotura del tendón
3) Ligamento calcáneo cuboideo plantar o plantar corto. supraespinoso.¿Cuál de las siguientes actuaciones está CONTRAINDICADA? *
4) Ligamento astrágalo escafoides (navicular) plantar. Marca solo un óvalo.

5) Ligamento colateral lateral.
1) Solicitar una interconsulta al médico Rehabilitador.
2) Realizar una infi ltración con anestésico local y corticoide en el espacio

subacromial.
3) Solicitar una resonancia magnética del hombro.
4) Evitar los excesos de levantamiento de peso.
5) Aconsejar una prótesis de hombro.

38. 37.- Un mecánico de 40 años se produce una herida al escapársele un destornillador con el que 1 punto 40. 39.- Una auxiliar de clínica de 40 años de edad acude a nuestra consulta por dolor intenso en el 1 punto
hacía fuerza y clavársele en la palma de la mano izquierda. En la exploración se aprecia déficit codo derecho, irradiado por cara ántero-lateral de antebrazo, de 4 días de evolución, que le
de flexión de las articulaciones interfalángica proximal y distal del tercer dedo y sangrado dificulta sus actividades cotidianas y laborales. La movilidad activa del codo es completa, siendo
continuo. Se debe sospechar: * dolorosa a palpación del origen de los músculos radiales.El dolor empeora con flexión de codo
contraresistencia y con extensión de muñeca contra resistencia. La radiografía simple es
rigurosamente normal. Nuestra actitud inicial deberá ser: *
1) Lesión de ambos tendones flexores y arcada arterial. Marca solo un óvalo.
2) Lesión del tendón flexor profundo y arcada venosa. 1) Serie de 3 infiltraciones con corticoide y anestésico local.
3) Lesión de ambos tendones flexores y arcada venosa. 2) Antiinflamatorios, codera con dispositivo de presión, aplicación de calor local.
4) Lesión del tendón flexor superficial y arcada arterial. 3) Resonancia magnética.
5) Lesión de interóseos y arcada venosa. 4) Inmovilización con yeso braquial.
5) Indicación quirúrgica inmediata.
39. 38.- Un chico de 20 años, jugando al fútbol hace una semana, sufrió una torsión en su rodilla al 1 punto
clavarlos tacos de la bota en el césped y girar bruscamente el tronco. A la exploración no se

aprecia derrame articular, la palpación del tercio posterior de la interlínea articular medial es 41. 40.- Un paciente varón de 60 años acude a Urgencias por dolor en la rodilla, dificultad de 1 punto
dolorosa,duele al forzar la flexión, la maniobra de Lachman es negativa y los bostezos a varo y flexión y ligero derrame. Comenta que hace unos días al ponerse de cuclillas notó un chasquido
valgo son indoloros. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? * articular y un leve dolor. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? *
1) Lesión meniscal del menisco medial. 1) Necrosis del cóndilo femoral interno.
2) Lesión capsular posteromedial. 2) Rotura del menisco externo.
3) Lesión del ligamento cruzado anterior. 3) Rotura del menisco interno.
4) Lesión del complejo ligamentario posterolateral. 4) Cuerpo libre intrarticular.
5) Lesión del ligamento colateral medial. 5) Rotura del ligamento lateral interno.

42. 41.- Sobre el menisco externo o lateral de la articulación de la rodilla indique: * 1 punto 45. 44.- Un paciente de 21 años, que ha sufrido una caída vertical sobre la pierna manteniendo el 1 punto
tobillo en varo y rotación interna, ha sido diagnosticado de esguince externo del tobillo
derecho.¿Cuál sería la técnica exploratoria más adecuada, de las que se relacionan, para
1) Sus inserciones tibiales están muy separadas y, por ello, tiene forma de C abierta. evaluarla gravedad del cuadro? *
2) Su cuerno posterior se inserta por detrás del ligamento cruzado posterior. Marca solo un óvalo.
3) Se mueve menos que el menisco interno o medial.
1) Una tomografía axial de la pinza bimaleolar.
4) Su cuerno anterior se inserta por delante del ligamento cruzado anterior.
2) Una resonacia nuclear del tobillo.
5) Sus inserciones laterales están muy próximas y tienen forma de C muy cerrada o de
3) Radiografías dinámicas del tobillo previa anestesia local o regional.
O.
4) Repetir la radiografía estándar pasados 7 días.
5) Una escintigrafía con Tc-99.
43. 42.- Ante un paciente joven que presenta una tumoración en hueco poplíteo de varios años de 1 punto
evolución, indolora y que cambia de tamaño,el diagnóstico más probable será: *

46. 45.- ¿Qué músculo, componente del cuádriceps crural, se inserta como tendón rotuliano en la 1 punto
tuberosidad anterior de la tibia? *
1) Sarcoma de partes blandas.
2) Osteocondroma femoral.
1) El vasto interno.
3) Rotura de un aneurisma poplíteo.
2) El vasto intermedio o músculo crural.
4) Quiste de Baker.
3) El recto anterior.
5) Hernia muscular de gemelo externo.
4) El vasto externo.
5) El subcrural.
44. 43.- Un paciente de 25 años sufre un giro brusco en su rodilla durante un partido de fútbol, 1 punto
forzando la rotación interna de la pierna. Nota un crujido articular y presenta dolor inmediato,
así como un derrame abundante a los pocos minutos del accidente. El diagnóstico más probable 47. 46.- En la articulación escápulo-humeral, el llamado manguito de los rotadores está formado 1 punto
será: * por cuatro músculos. De las secuencias citadas,¿cuál es la verdadera? *
1) Rotura del ligamento lateral interno de la rodilla. 1) Supraespinoso; cabeza corta del bíceps braquial; infraespinoso; deltoides.
2) Rotura del menisco externo. 2) Supraespinoso; infraespinoso; redondo menor; subescapular.
3) Rotura del cuerno posterior del menisco interno. 3) Deltoides; supraespinoso; córaco-braquial; subescapular.
4) Rotura del ligamento cruzado anterior. 4) Infraespinoso; cabeza larga del bíceps braquial; deltoides; subescapular.
5) Rotura del ligamento cruzado posterior. 5) Subescapular; supraespinosos; redondo mayor; redondo menor.

48. 47.- Señale la respuesta FALSA en las lesiones deportivas de la rodilla: * 1 punto 50. 49.- Mujer de 62 años que acude a la consulta por presentar dolor en el borde interno del 1 punto
antebrazo y a nivel del dedo anular y meñique de la mano derecha. También explica
hormigueos,frialdad y pérdida de sensibilidad.¿Qué tipo de neuropatía por compresión tiene la
1) El diagnóstico de las lesiones ligamentosas debe establecerse mediante paciente? *
resonancia nuclear magnética.
2) La reconstrucción con autoinjerto tendinoso es de elección en las roturas del
ligamento cruzado anterior sintomáticas. 1) Compresión próximal nervio cubital.
3) Los esguinces de grado tres del ligamento lateral interno se asocian a 2) Síndrome canal carpiano.
desinserciones meniscales.
3) Sección nervio cubital.
4) Las lesiones aisladas de los ligamentos colaterales se tratan de forma ortopédica.
4) Atrapamiento nervio mediano y cubital a nivel de la muñeca.
5) Las lesiones complejas de ligamentos pueden no dar derrame signifi cativo.
5) Compresión del nervio radial.
49. 48.- El mecanismo de pinza de la mano requiere la integridad de: * 1 punto

51. 50.- Un obrero de la construcción de 30 años con antecedente de politraumatismo tras caída de 1 punto
Marca solo un óvalo. un andamio, fractura vertebral de C6 y fractura del extremo distal del radio derecho. Refiere
dolor, limitación de la movilidad y hormigueo en el 2.º y 3er dedos de la mano derecha de
1) El nervio radial. predominio nocturno, que mejora durante el día. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más
2) El nervio cubital. probable? *
3) El nervio cubital con la acción combinada del nervio radial. Marca solo un óvalo.
4) El nervio mediano.
1) Distrofi a simpático-refl eja.
5) El nervio mediano con la acción combinada del nervio radial.
2) Artrosis postraumática del carpo.
3) Ruptura del tendón extensor del 2.º y 3.er dedos de la mano.
4) Síndrome del túnel del carpo.
5) Radiculalgia C5-C6.

52. 51.- Si un paciente presenta imposibilidad para la flexión aislada del cuarto dedo, imposibilidad 1 punto 54. 53.- Una mujer de 36 años presenta desde hace dos meses parestesias en la mano derecha de 1 punto
para la abducción y aducción de los dedos segundo a quinto e hipotesia de cara volar de 4.º y 5.º predominio nocturno sobre todo en la mitad radial de la palma de la mano, tres primeros dedos
dedos, siendo el resto normal, ¿qué estructuras anatómicas sospecharemos que estarán y mitad radial del cuarto dedo. La intensidad ha ido en aumento, apareciendo dolor irradiado
lesionadas? * hacia el antebrazo que incluso llega a despertarla. ¿Qué estudio y con qué finalidad considera
que debe realizarse? *
1) N. mediano y fl exor profundo de 4.º dedo.
2) N. mediano y fl exor superfi cial de 4.º dedo. 1) Una resonancia magnética cervical para diagnosticar una hernia discal C5-C6.
3) N. cubital y fl exor de 4.º dedo. 2) Un estudio doppler del miembro superior derecho para diagnosticar una estenosis
de la arteria radial.
4) N. radial y fl exor superfi cial de 4.º dedo.
3) Un electromiograma y velocidades de conducción para diagnosticar un síndrome
5) N. radial y fl exor profundo de 4.º dedo. del túnel del carpo derecho.
4) Una resonancia magnética del cráneo para diagnosticar una esclerosis múltiple.
5) Una radiografía de muñeca derecha para excluir posibles fracturas.
53. 52.- Un paciente de 40 años, que estuvo durante casi 24 horas haciendo la mudanza de su casa, 1 punto
comenzó a notar adormecimiento encara anterior del muslo izquierdo junto con cansancio y
dolorimiento en región lumbar.Acude a consulta porque persisten los síntomas sensitivos al
55. 54.- ¿Cuál de las siguientes pruebas analíticas es más probable que se encuentre alterada en un 1 punto
cabo de unos días, cuando el cansancio y la lumbalgia han desaparecido.La exploración
paciente con síndrome del túnel carpiano? *
neurológica es normal salvo un área extensa de hipoestesia sobre la cara anterolateral del
muslo. Este cuadro clínico es probablemente consecuencia de una: * Marca solo un óvalo.
Marca solo un óvalo. 1) Calcio sérico.
2) Potasio sérico.
1) Radiculopatía sensorial L4.
3) Creatinfosfoquinasa.
2) Radiculopatía sensorial L5 (síndrome ciático).
4) Factor reumatoide.
3) Mononeuritis crural.
5) Fosfatasa alcalina.
4) Afectación del nervio sural.
5) Afectación del nervio femorocutáneo (meralgia parestésica).

56. 55.- ¿Cuál de las siguientes es la lesión benigna más frecuente en costilla? * 1 punto 58. 57.- Un enfermo de 16 años de edad presenta una imagen radiográfica radiolúcida y expansiva 1 punto
de 3 cm de diámetro en el pedículo de la vértebra T12. Le produce dolor que no se calma con

aspirina.¿En qué lesión tumoral habrá que pensar? *
1) Displasia fi brosa. Marca solo un óvalo.
2) Granuloma eosinófi lo.
1) Mieloma.
3) Defecto cortical benigno.
2) Metástasis de cáncer de pulmón.
4) Encondroma.
3) Encondroma.
5) Tumor desmoide.
4) Osteoblastoma.
5) Tumor de Ewing.
57. 56.- Paciente de 20 años que presenta desde hace meses dolor persistente localizado en la 1 punto
región proximal de fémur izquierdo, que aumenta por la noche y cede con salicilatos. Acude a
su médico y tras la realización de radiografía simple, gammagrafía ósea y tomografía axial 59. 58.- Seleccione la relación FALSA sobre la edad de incidencia de las siguientes lesiones óseas: * 1 punto
computerizada lo diagnostica un tumor a nivel del cuello femoral izquierdo. ¿Cuál de los
siguientes tumores presenta un cuadro clínico como el descrito? *
1) Metástasis de neuroblastoma - menores de 3 años.
2) Osteocondroma - niños de 5-10 años.
1) Osteosarcoma.
3) Mieloma múltiple - mayores de 50 años.
2) Encondroma.
4) Tumor de células gigantes - edad media de la vida.
3) Osteoma osteoide.
5) Quiste óseo esencial - mayores de 50 años.
4) Tumor de células gigantes.
5) Displasia fi brosa.
60. 59.- Una enferma de 55 años presenta dolor intenso en columna torácica sin trauma o esfuerzo 1 punto
violento previo. Al practicar radiografías se observan aplastamientos a nivel T5 y T9. ¿Cuál

será la causa más frecuente de esta lesión? *
1) Tuberculosis vertebral.
2) Metástasis.
3) Enfermedad de Paget.
4) Infección vertebral.
5) Osteblastoma.

61. 60.- Chico de 12 años obeso (87 kg). Refiere desde hace 4 meses dolor mecánico en muslo y 1 punto 63. 62.- Un niño de tres años es traído a la consulta porque sus familiares aprecian unos pies sin 1 punto
rodilla derecha. A la exploración clínica se evidencia una discrepancia de la longitud de las desarrollo del arco plantar. A la exploración efectivamente se aprecia un arco plantar
extremidades inferiores de 1 cm y actitud dela extremidad inferior derecha en rotación aplanado,pero éste toma forma al ponerse el niño de puntillas y con la extensión pasiva del
externa con pérdida de la rotación intenta. Debemos sospechar que presenta: * dedo gordo. ¿Cuál debe ser la siguiente actuación médica? *

1) Revisión en 1 año.
1) Artritis crónica juvenil.
2) Plantillas correctoras del arco plantar.
2) Epifi solisis capitis femoris.
3) Plantillas de cuña supinadora de retropié.
3) Fractura del cuello femoral por sobrecarga.
4) Exploración neurológica detallada.
4) Enfermedad de Perthes.
5) Cirugía tendinosa.
5) Secuelas de displasia del desarrollo de la cadera.
62. 61.- Niño de 8 años de edad que refiere cojera de la extremidad inferior derecha, de 1 punto 64. 63.- Un niño varón de seis años es traído a la consulta tras apreciar en la revisión escolar que 1 punto
presentación insidiosa y un mes de evolución. No existen antecedentes traumáticos ni signos presenta un arco plantar excesivo. A la exploración efectivamente se aprecia un arco plantar
constitucionales.A la exploración se evidencia restricción a la movilización pasiva de dicha marcado, así como un retropié con deformidad en varo. ¿Cuál debe ser la siguiente actuación
extremidad,especialmente a la abducción y la rotación interna.De las siguientes afirmaciones médica? *
todas son ciertas EXCEPTO una: *
1) Revisión en un año.
1) Se aconseja la realización de una radiografía de caderas.
2) Plantillas correctoras del arco plantar.
2) En la sinovitis transitoria el comienzo suele ser agudo.
3) Plantillas de cuña pronadora de retropié.
3) En la enfermedad de Legg-Calvé-Perthes el pronóstico es peor cuanto menor es la
4) Exploración neurológica y raquídea detallada.
edad de comienzo.
5) Cirugía de liberación de la fascia plantar.
4) La causa puede ser un estado de hipercoagulabilidad.
5) La opción terapéutica variará dependiendo del grado de afectación.

65. 64.- Si se realiza el diagnóstico de osteocondritis de la epífisis femoral superior o enfermedad 1 punto 67. 66.- Un niño de 7 años consulta por dolor en la muñeca derecha tras haberse caído de la 1 punto
de Legg-Calvé-Perthes es verdad que: * bicicleta 2 días antes. A la exploración presenta leve tumefacción e intenso dolor en la
extremidad distal del radio, sin deformidad alguna. Radiológicamente se aprecia en la
proyección lateral una línea de fractura que va desde la cortical metafisaria dorsal hasta la
1) La edad de aparición es en mayores de 10 años. línea articular radiocarpiana. El diagnóstico será: *
2) Aparece especialmente en el sexo femenino. Marca solo un óvalo.

3) La cojera es el síntoma predominante con mayor o menor dolor.
1) Fractura de Smith.
4) En la exploración del niño llama la atención la importante afectación del estado
2) Fractura de Colles.
general.
3) Fractura en tallo verde de metáfisis distal del radio.
5) La evolución de la enfermedad es rápida, siendo la evolución más frecuente de
aproximadamente un mes. 4) Epifi siolisis distal de radio.
5) Fractura en rodete de metáfi sis distal del radio.
66. 65.- A la consulta nos traen una niña de 7 años de edad porque su abuela le ha apreciado un 1 punto
arco plantar excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco plantar 68. 67.- Un recién nacido presenta una deformidad rígida de ambos pies con sus plantas 1 punto
longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en talón y cabezas de metatarsianos, así como un enfrentadas,los bordes laterales orientados hacia distal y los bordes mediales hacia craneal,
leve varo de retropié. ¿Cuál debería ser nuestra siguiente actitud? * yambos antepiés más próximos a la línea media y más distales que los retropiés. ¿Cuál es la
denominación más adecuada? *
1) Exploración neurológica detallada.
1) Pies planos.
2) Es la actitud normal del pie a esa edad.
2) Pies cavos.
3) Resonancia magnética y/o TAC para descartar coaliciones tarsales.
3) Pies valgos.
4) Yesos progresivos para corregir la deformidad.
4) Astrágalo vertical congénito.
5) Plantillas con cuña de base medial para el varo de retropié y soporte del arco
longitudinal. 5) Pies zambos.

69. 68.- Tras el encamamiento prolongado, el mayor riesgo en la movilidad de la cadera es la 1 punto 71. 70.- ¿Cuál de las siguientes es la mejor opción de tratamiento en una necrosis avascular de 1 punto
limitación de: * cabeza femoral en la que no existe colapso de la superficie articular en el estudio radiológico?
*
1) Abducción.
2) Flexión. 1) Prótesis de superfi cie de cadera.
3) Extensión. 2) Prótesis total de cadera.
4) Rotación interna. 3) Prótesis bipolar de cadera.
5) Rotación externa. 4) Forage descompresivo.
5) Reparación del labrum y microfracturas de la zona de la lesión mediante

artroscopia.
70. 69.- Paciente de 75 años de edad, con importante gonartrosis con Genu Varo que le condiciona 1 punto
marcada impotencia funcional, limitación dela movilidad y dolor continuo que le exige estar con
medicación antirreumática, antiinflamatoria y analgésicos de forma continuada,¿qué 72. 71.- Paciente de 48 años tratado con corticoides por haber sufrido anteriormente un proceso 1 punto
tratamiento debe indicarse en este caso? * autoinmune, presenta dolor en región inguinal de la cadera derecha al que no dio importancia
pero posteriormente ha ido en aumento progresivamente el dolor y la limitación funcional que
Marca solo un óvalo. no ceden actualmente a la medicación.¿Cuál sería el diagnóstico? *
1) Lavado artroscópico de la rodilla. Marca solo un óvalo.

2) Rehabilitación de la rodilla afectada.
1) Artritis reumatoide.
3) Artroplastia de la rodilla afectada.
2) Artritis postraumática.
4) Osteotomía tibial supratuberositaria de abducción.
3) Necrosis avascular de cabeza femoral.
5) Sinovectomía de rodilla.
4) Artritis secundaria a displasia congénita de cadera.
5) Trocanteritis del trocánter mayor del fémur.

73. 72.- Mujer de 54 años de edad con Hallux valgus bilateral muy dolorosos y con metatarso varo 1 punto 75. 74.- Enfermo de 65 años de edad con dolor invalidante en ambas rodillas secundario a artritis 1 punto
>15º. ¿Cuál sería el tratamiento? * reumatoide que no mejora con esteroides y metotrexato. ¿Cuál es el tratamiento ortopédico
correcto? *
1) Simple resección de la exóstosis (esostectomía).
2) Osteotomía del metatarso. 1) Implantación de una prótesis total de rodilla en cada una de las articulaciones
afectadas.
3) Calzado ortopédico adecuado.
2) Osteotomía varizante, dada la edad del paciente, y si fracasa, implantación de una
4) Fisioterapia y ortesis digitales. prótesis total pasado el tiempo adecuado.
5) Antiinfl amatorios no esteroideos. 3) Sinovectomía mediante cirugía artroscópica.
4) Osteotomía valguizante, ya que es la deformidad de la rodilla más frecuente en este

tipo de pacientes.
74. 73.- Un hombre de 45 años, cuyos únicos antecedentes son una hipercolesterolemia sin control 1 punto 5) Prótesis unicompartimental de rodilla.
y una ingesta de aproximadamente 100 gramos de alcohol diarios, consulta por dolor muy
intenso en el muslo de inicio brusco hace 2 semanas, sin antecedente traumático. El paciente
camina a duras penas con marcada cojera y ayudándose de 2 muletas. El diagnástico más
76. 75.- Una mujer de 28 años comienza de forma paulatina con un dolor mecánico localizado en la 1 punto
probable es: *
región inguinal izquierda, que se acompaña de sensación de bloqueo ocasional de la cadera. En
Marca solo un óvalo. la exploración física presenta dolor intenso con la maniobra de abducción. ¿Cuál sería su
primera sospecha diagnóstica? *
1) Osteoporosis transitoria.
2) Coxartrosis.
3) Fractura por estrés del cuello femoral. 1) Una afectación inflamatoria del músculo psoas.
4) Espondilitis anquilosante con afectación monoarticular. 2) Una fractura subcapital enclavada en valgo.
5) Necrosis isquémica de la cabeza femoral. 3) Una tuberculosis de la cadera.
4) Una displasia de cadera.
5) Necrosis avascular de cabeza femoral.

77. 76.- Una mujer de 23 años, de profesión administrativa,consulta por dolor lumbar de intensidad 1 punto 79. 78.- Hombre de 29 años: accidente de tráfico. Ingresa en Servicio de Traumatología con cuadro 1 punto
progresiva irradiado a nalgas, sobre dolor crónico leve, tolerable, de aproximadamente 10 años de pérdida progresiva de fuerza en miembros inferiores, los reflejos osteotendinosos están
de evolución. El dolor no se irradia a miembros inferiores, empeora con la bipedestación,y abolidos. El estudio con radiografías simples muestran una fractura por compresión de L1 con
desaparece en sedestación y en la cama. A la exploración llama la atención el aplanamiento de desplazamiento del muro posterior y acuñamiento anterior de un 50%. ¿Qué prueba diagnostica
la lordosis y que la paciente no es capaz de tocarse los pies con las rodillas extendidas. ¿Cuál indicaría para valorar la ocupación del canal raquídeo? *
puede ser la primera sospecha clínica? *
1) Una termografía.
1) Hernia discal con compresión radicular. 2) Una densitometría ósea.
2) Estenosis de canal degenerativa (artrósica). 3) Una TC vertebral centrada en región dorsolumbar.
3) Espondilodiscitis. 4) Una gammagrafía ósea.
4) Escoliosis lumbar. 5) Una tomografía cervical.
5) Espondilolistesis.
80. 79.- Un chico de 12 años en la fase de crecimiento rápido presenta asimetría de hombros, 1 punto
escápulas y flancos, giba costal al flexionar el tronco, y dorso plano, pero no se aprecia
78. 77.- De todas estas fracturas de etiología osteoporótica, señale cuál es la más frecuente: * 1 punto báscula pélvica. El diagnóstico más probable es: *
1) Fractura de cadera. 1) Actitud escoliótica secundaria a dismetría de miembros inferiores.
2) Fractura de extremidad distal de radio. 2) Escoliosis idiopática del adolescente.
3) Fractura de tobillo. 3) Escoliosis congénita.
4) Fractura de extremidad proximal de hombro. 4) Escoliosis neuromuscular.
5) Fractura vertebral. 5) Cifosis de Schëuermann.

81. 80.- Una ambulancia colectiva, que transporta a rehabilitación a varios pacientes, sufre un 1 punto 83. 82.- Un paciente varón de 29 años acude a su consulta refiriendo dolor en región inguinal derecha 1 punto
accidente de tráfico; cinco de ellos refieren dolor en la zona occipitocervical. ¿A cuál de 3 semanas de evolución, con claro empeoramiento nocturno que le impide descansar y afectando
prestaremos atención preferente? * ello a su calidad de vida. El dolor no mejora con el reposo, con buena respuesta a los AINE. En la
exploración física presenta un dolor a la palpación de la cara anterior de su cadera derecha con
maniobras de rotación claramente dolorosas. No existen otros hallazgos significativos. Atendiendo
1) A un paciente con Paget. a las imágenes radiológicas que se muestran y a esta presentación clínica,¿cuál es el diagnóstico
más probable? [Figura 1]: *
2) A una paciente con artritis reumatoide.
3) A un niño de 9 años.
4) A un anciano con hemiparesia.
5) A un paciente con esclerodermia.
82. 81.- ¿Cuál es el tratamiento más habitual de las fracturas de la apófisis odontoides de tipo 1 punto
III,localizadas en la base del axis? *
1) Tracción craneal e inmovilización con halo.
2) Artrodesis atlo axoidea posterior.
3) Artrodesis atlo axoidea anterior.
4) Fijación anterior de la apófi sis odontoides.
5) Inmovilización con collar blando.
1. Osteosarcoma.
2. Quiste óseo aneurismático.
3. Quiste óseo esencial.
4. Condrosarcoma.
5. Osteoma osteoide.

84. 83.- Una madre acude a su consulta con su hijo de 6 años muy preocupada porque éste presenta, 1 punto 85. 84.- Una paciente de 48 años con hábito alcohólico importante acude a su consulta por un dolor 1 punto
estando previamente bien, cojera desde hace 5 días junto con dolor en la cadera izquierda. El inguinal derecho importante de 1 semana de evolución asociada a cojera y disminución del
paciente mide 1,20 m y pesa 59 kg. Las constantes del paciente son: temperatura 37,6 ºC, PA perímetro de la marcha. Al interrogar sobre los antecedentes de la paciente, ésta le comenta que
121/83, FC 67 latidos por minuto. La movilidad tanto activa como pasiva de cadera es dolorosa, en ha sido diagnosticada recientemente de una enfermedad dermatológica cuyo nombre no recuerda,
especial a las rotaciones. Usted le solicita una radiografía de pelvis anteroposterior, resultado de pero le comenta que toma prednisona desde hace 3 semanas. La movilidad pasiva de cadera se halla
la cual se muestra en la imagen adjunta. ¿Cuál es su diagnóstico de presunción? [Figura 2]: * reducida con dolor importante a la rotación interna.Usted solicita una radiografía anteroposterior
de cadera derecha que se muestra en la imagen. ¿Cuál sería su actitud a continuación?[Figura 3]: *

1. Enfermedad de Perthes.
1. Con esta imagen se descartaría patología articular en la cadera derecha.
2. Sinovitis transitoria de cadera.
2. Solicitaría una ecografía de cadera derecha.
3. Artritis séptica.
3. Recomendaría reposo como única medida.
4. Displasia de cadera en desarrollo.
4. La orientación diagnóstica más probable en este caso sería de trocanteritis.
5. Epifisiolisis femoral proximal.
5. Solicitaría una resonancia magnética nuclear de cadera derecha.

86. 85.- Paciente de 53 años que acude a su consulta por presentar dolor en la pierna derecha. Refiere 1 punto 87. 86.- Paciente varón de 62 años, con antecedentes personales de HTA y alergia a betalactámicos, es 1 punto
como antecedente fractura de tibia que fue intervenida en otro centro hace 2 años. Desde entonces trasladado a Urgencias por miembros del 061, por dolor e impotencia funcional en MII, tras
el dolor va en aumento, observando también deformidad progresiva en esa pierna. El estudio golpearse accidentalmente contra el armazón de su cama en la pierna izquierda. Refiere que el
radiológico se muestra en la imagen. Respecto a la patología que presenta este enfermo, señale la traumatismo “no ha sido gran cosa”, pero que tiene un dolor insoportable, que no le deja mover ni
respuesta correcta [Figura 4]: * la rodilla, ni el tobillo. Al hacer un estudio radiológico encontramos lo que se muestra a
continuación. Debemos sospechar como primera posibilidad [Figura 5]: *

1. Se trata de una ausencia de consolidación atrófica, que requiere tratamiento con
factores de crecimiento osteogénicos. 1. Un osteosarcoma.
2. Se trata de una ausencia de consolidación hipertrófica. 2. Un sarcoma de Ewing.
3. El origen del problema es la mala vascularización del hueso fracturado. 3. Un condrosarcoma.
4. Todavía podemos esperar la consolidación de la fractura, dado que se trata de un 4. Una metástasis.
retraso en la consolidación.
5. Un osteoma osteoide.
5. Es recomendable iniciar un tratamiento con calcitonina para favorecer el pronóstico.

88. 87.- A 48-year-old male who hada closed fracture of his left humeral shaft seven months ago. 1 punto 90. 89.- A 45-year-old businessman had sudden pain at the back of hisright ankle joint while 1 punto
On X-ray examination, there is absence of bone crossing the fracture site, with sclerotic playing a football match. He was una ble to walk and had to be taken to the Emergency Room.
fracture edges. When manipulating his left arm, there is pain and mobility around the fracture When prone,squeezing of his right calf did not induce ankle plantar flexion. Which would be the
site. Which of the following options is true? * management indication for his injury? *

1) Low-leg cast for four weeks followed by calcium-rich diet.
1) This condition results from inadequate stability at the fracture site. 2) Open reduction and internal fixation.
2) A rich blood supply is expected in the ends of the fragments. 3) Mini-invasive surgery followed by functional rehabilitation.
3) An intramedullary nail would be the implant of choice for salvage surgery. 4) Orthopedic walking boot for eight weeks.
4) Autologous iliac crest bone grafting is advisable for salvage surgery.
91. 90.- A 35-year-old professional basketball player presents with burning sensation on the 1 punto
89. 88.- A patient is brought to the emergency unit following a car crash. After clinical 1 punto bottom of his right foot after twisting his right ankle. Pain develops after standing for long
examination and X-ray studies, knee dislocationis diagnosed. The patient is taken to the periods, is worse with activity and relieved by rest. Taping over the medial part of the ankle
operating room and dislocation is reduced under general anesthesia. What is the next step for results in a tangling electric shock sensation that travels into the foot. Which of the following
correct management of the patient? * is clearly not involved in the pathogenesis of this nerve problem? *
1) Evaluation by the on call vascular surgeon. 1) Posterior tibia lis tendinopathy.
2) MRI to confirm ligamentous injury. 2) Tarsal tunnel ganglion.
3) Arthroscopic examination of the knee joint to evacuate blood and confirm 3) Flexor hallucis longus tendinopathy.
diagnosis.
4) Tibialis anterior tendinopathy.
4) Externa! fixation of the knee joint.

92. 91.- A 16-year-old girl presents with severe pain on her left thigh after a casual fall. X-ray 1 punto 95. 94.- Regarding spondylolisthesis, which of the following statements is false? * 1 punto
examination reveals a diaphyseal femur fracture over a permeative lytic lesion with periosteal
reaction. On history, the girl had been suffering thigh pain over the last four months. What is
the most likely diagnosis? *
1) lsthmic spondylolisthesis is the most common form of spondylolisthesis.
2) Degenerative spondylolisthesis usually affects segment LS-51.
1) Giant cell tumor. 3) Traumatic spondylolisthesis is very rare.
2) Chondrosarcoma. 4) Spondyloptosis means the vertebra completely falls off the supporting vertebra.
3) Ewing sarcoma.
4) Osteosarcoma.
Google no creó ni aprobó este contenido.

93. 92.- With respect to clubfoot, which of the following options is not true? * 1 punto
Marca solo un óvalo. Formularios
1) Ponseti's treatment method yields overall satisfactory results.
2) Percutaneous tenotomy of the Achilles tendon is often required.
3) Cast treatment should be commenced at around the second week of life.
4) lt presents asan equinus-varus-adductus deformity.
94. 93.- A 7 4-year-old lady complains of severe pain on her left knee over the last three weeks. 1 punto
There had been no previous trauma and no previous treatment for the present condition. X-
rays reveal osteoarthritis on her left knee. How should you commence osteoarthritis
management in this lady? *
1) Corticosteroid injection.
2) One gram of paracetamol every six hours.
3) Knee replacement.
4) Leg casting for three weeks.

Traumatología y Ortopedia

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Traumatología y Ortopedia

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

2/5/2021 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA 2/5/2021 TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA

Marca solo un óvalo.

1) Retrasar la cirugía hasta que haya desaparecido el cuadro confusional.

3) Retrasar la cirugía hasta un buen control de la tensión arterial.

4) Iniciar un betabloqueante y realizar la cirugía.

es fumadora y no tiene antecedentes de osteoporosis. Se obtuvo una reducción correcta y se ha

Marca solo un óvalo. ¿cuál es el procedimiento reconstructivo más indicado? *

Marca solo un óvalo.

3) Un tiempo máximo de 10 semanas. 2) Colgajo.

4) Un tiempo máximo de 14 semanas. 3) Injerto parcial de piel.

5) Un tiempo máximo de 18 semanas. 4) Injerto total de piel.

5) Injertos obtenidos de cultivo de queratinocitos.

https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 1/48 https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 2/48

3) Férula de abducción. Marca solo un óvalo.

3) Abrir el yeso y prescribir antiinfl amatorios y diuréticos como tratamiento para su

Marca solo un óvalo.

2) Realizar una tomografía axial computerizada.

5) Pedir una gammagrafía ósea. 3) La mayoría responden favorablemente al tratamiento conservador.

5) El tratamiento quirúrgico está contraindicado.

https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 3/48 https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 4/48

5) Reducción y osteosíntesis con tornillo-placa deslizante.

desde un columpio, presentando intenso dolor, deformidad e impotencia funcional en el codo

3) Fractura del olécranon y luxación de cabeza radial.

3) Es aconsejable abrir el yeso.

4) Puede ser necesaria una fasciotomía quirúrgica.

https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 5/48 https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 6/48

Marca solo un óvalo.

4) Abrir el yeso, administrar antiinflamatorios y remitir a la paciente a consultas

5) Abrir el yeso, antiinflamatorios y diuréticos, estimular la movilidad activa, y si no

Marca solo un óvalo.

3) Coma exotóxico por abuso de sustancias ilegales.

4) Shock neurogénico por dolor.

5) Síndrome de embolia grasa.

https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 7/48 https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 8/48

2) Osteosíntesis con clavo intramedular. 1) Una radiografía de codo.

3) Osteosíntesis con fi jador externo. 2) Retirar la escayola.

4) Osteosíntesis con injerto óseo. 3) Una analítica con iones.

5) Tracción transesquelética seguida de tratamiento funcional de la fractura. 4) Administrar un analgésico.

5) Sujetar el brazo con una charpa.

fémur derecho.Se coloca una tracción esquelética en espera de la intervención quirúrgica. En

4) Embolia grasa. 5) Reducción de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz.

https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 9/48 https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 10/48

torácica,presenta dolor en abdomen inferior,está consciente y orientado, y su TC abdominal

Marca solo un óvalo. 2) Indometacina.

2) Inmovilización de fractura mediante tracciones y cesta pélvica en cama de arco. 5) Betabloqueantes.

3) Perfusión inmediata de cristaloides y expansores del plasma, seguida de

4) Laparotomía exploradora con ligadura de grandes vasos pélvicos.

1) Lesión yatrogénica del nervio interóseo posterior.

Marca solo un óvalo. 4) Distrofi a simpático-refl eja de muñeca.

5) Síndrome de túnel carpiano.

3) Intracapsulares tratadas mediante osteosíntesis.

Marca solo un óvalo.

1) Fractura diafi saria de cúbito y radio.

2) Epifi siolisis de muñeca.

https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 11/48 https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 12/48

Marca solo un óvalo.

2) Limpieza de la herida, estabilización provisional de la fractura con tracción

https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 13/48 https://docs.google.com/forms/d/174bopM4lPRlK3bvbcmZeFWRw8euua69CUuW6BIgH85A/edit 14/48

presenta deformidad y signo de la “tecla de piano” en la extremidad distal de la clavícula. ¿Cuál

Marca solo un óvalo. Marca solo un óvalo.

1) Cincunfl ejo. 1) Fractura de la cabeza humeral.

2) Musculocutáneo. 2) Luxación acromio-clavicular.