FORMATO PARA ENTREGA DE PROCESO ENFERMERO

NOMBRE DEL ALUMNO: AILEN GUTIÉRREZ PÉREZ

PATOLOGIA: ANSIEDAD

DIAGNOSTICO DE CARACTERISTICAS FACTORES INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

ENFERMERIA DEFINITORIAS RELACIONADOS
(SIGNOS Y (CAUSAS – FACTORES
SINTOMAS) ETIOLOGICOS)

1) Ansiedad 00146 Aumento del pulso, Cambios o sensación de 1) Hacer un acercamiento tranquilo para
Sequedad bucal… ( peligro del desempeño que se sienta más seguro
Simpático). de rol. 2) Proporcionar información respecto al
Tensión facial, Exposición a toxinas. diagnóstico, tratamiento y pronóstico
Preocupación Conflicto inconsciente 3) Permanecer con él/ella, para darle
Rumiación. Miedo a sobre valores y metas seguridad
consecuencias de la vida. 4) Favorecer una respiración lenta y
inespecíficas. Asociación familia y profunda
Dificultad para la herencia. 5) Administrar medicación ansiolítica si
concentración. Necesidades procede
Disminución de la insatisfechas. Instruir sobre métodos que
habilidad para Transmisión y contagio disminuyan la ansiedad
solucionar interpersonal.
Crisis situacional o de
maduración.
2) Afrontamiento ineficaz Dificultad para Expectativas de pérdida 1) Considerar disposición,
0069 cubrir expectativas de control/aumento de habilidad, experiencias pasadas
de rol. Dificultad ansiedad en situaciones y contraindicaciones, antes de seleccionar una estrategia de
para resolver sociales o específicas relajación específica.
problemas, Dar instrucciones para:
Alteración en la • relajarse y dejar que pasen
participación social, las sensaciones
Uso inapropiado de • asumir una posición
confortable con ropa
 mecanismos de cómoda y ojos cerrados
defensa. Utilizar un tono de voz bajo,
con palabras lentas y velocidad arítmica
Anticipar la necesidad para el
Uso de la relajación.
Fomentar la:
• repetición frecuente o la
práctica de técnicas
seleccionadas
• el control de cuando las
técnicas de relajación
deben ser usadas
2) Evaluar y documentar la
respuesta a la terapia de
relajación
3) Facilitar la implicación familiar en el proceso de
modificación.
4) Favorecer la adquisición de
habilidades reforzando
sistemáticamente los
componentes simples de
habilidad

3) Síndrome Dificultad para Violación, amenaza o 1) Establecer una relación terapéutica

postraumático 00141 concentrarse, lesión, abuso físico o 2) Favorecer expresión de sentimientos
pensamientos psicosocial 3) Proporcionar apoyo emocional y físico para ayudar a que
intrusivos, identifique sus puntos fuertes y
pesadillas, reforzarlos
ataques de pánico, 4) Desaconsejar la toma de decisiones cuando se
abuso encuentre bajo un estrés severo
de sustancias,
depresión,
respuesta de alarma
exagerada,
vergüenza,
 negación, ansiedad,
culpa,

4) Deterioro de la Malestar observado Confrontación con 1) Fomentar la sustitución de

Interacción en situaciones temidas hábitos desadaptados por otros
social 311 situaciones sociales, más adaptativos
verbalizado, Identificar:
Observación del • el problema en términos de
uso de conductas conducta
de • la conducta que ha de
interacción social cambiarse (conducta
no exitosas, objetivo) en términos
Interacción específicos y concretos
disfuncional con 2) Desglosar la conducta a cambiar en unidades más pequeñas
compañeros, familia de conducta medible.
u otros Desarrollar:
• un programa de cambio de
conducta
• un método (registros) para
registrar la conducta y sus
cambios
3) Facilitar la implicación familiar en el proceso de
modificación.
4) Favorecer la adquisición de
habilidades reforzando
sistemáticamente los
componentes simples de
habilidad
5) Riesgo de baja trastorno 1) Reforzar los puntos fuertes que reconoce
autoestima crónica psiquiátrico, fracasos 2) Ayudar a fijar objetivos realistas para conseguir aumentar
00224 repetidos, repetidos la autoestima
refuerzos negativos 3) Ayudar a reexaminar las perspectivas negativas sobre si
mismo
4) Supervisar la frecuencia de autoevaluaciones negativas
5) Supervisar el nivel de autoestima a largo plazo
6) Insomnio 00095 Quejas verbales de Pensamiento 1) Determinar el patrón de actividad/descanso del paciente
dificultad para recurrente y estado de 2) Controlar /registrar el patrón de sueño y el número de horas
conciliar tensión de sueño
el sueño. Quejas instruir acerca de factores significativos (dar vueltas los
verbales de no mismo pensamientos, etc. ) que contribuyen a alterar el sueño
sentirse 3) Controlar el patrón de sueño y las circunstancias
bien descansado psicológicas que lo interrumpen o dificultan la conciliación
4) Elegir un ambiente tranquilo y cómodo
5) Sentar en una silla reclinable o en o en un sitio en el que se
pueda colocar en posición yacente