ENFERMERÍA FUNDAMENTAL

UNIDAD III:
NECESIDADES DE ACTIVIDAD Y REPOSO

TEMA :
POSICIONES TERAPÉUTICAS

ESTUDIANTE: JUAN TONATIUH OSORIO SÁNCHEZ

PROFESOR: ME. JANETH LARA HERNÁNDEZ

Minatitlán, ver. A 28 de febrero de 2016.

 Posturas o
posiciones que el
paciente puede
adoptar en la cama,
camilla, mesa de
exploraciones, etc.
z
Son aquellas que brindan
comodidad al paciente,
además de mantener una
buena alineación del cuerpo,
evitando contracturas,
mejorando la respiración y
disminuyendo los riesgos de
daños tisulares.
z
Tisular es un adjetivo que se
emplea en el ámbito de la
biología para hacer referencia
a aquello vinculado a un tejido.
Suele hablarse de daño tisular
para mencionar a algún tipo de
lesión o lastimadura que sufre
la piel.
z
POSICIÓN ERGUIDA O ANATÓMICA

POSICIÓN SEDENTE

POSICIÓN YACENTE O EN DECÚBITO

z
z
 INDICACIONES:
 VALORACIÓN DE CONFORMACIÓN
EXTERIOR
 DEFINICIÓN DE PLANOS
CORPORALES
 REDUCCIÓN DE TENSIÓN EXCESIVA
SOBRE ARTICULACIONES QUE
SIPORTAN EL PESO CORPORAL

ALINEACIÓN DE SEGMENTOS CORPORALES EN SENTIDO VERTICAL CON EXTREMIDADES

SUPERIORES A LOS LADOS DEL CUERPO, MANOS EN PRONACIÓN, CABEZA RECTA Y PIES
DIRIGIDOS HACIA ADELANTE. LOS PIES PUEDEN TENER DIFERENTE SEPARACIÓN SEGÚN
EL CASO.
z
 INDICACIONES:
Exploración física de región anterior del
cuerpo.
Alimentación.
Favorecer exhalación respiratoria
adicional.
Disminuir tensión muscular abdominal y
lumbar.
Aplicación de algunos tratamientos o
intervenciones quirúrgicas en cabeza o
cara.
Descanso.

PACIENTE SENTADO EN SILLA O CAMA CON EL TRONCO EN

POSICIÓN VERTICAL Y EXTREMIDADES INFERIORES
APOYADOS SOBRE UN PLANO RESISTENTE.
z
 SOPORTE EN:
CABEZA
DEBAJO DE LAS
RODILLAS
ANTEBRAZOS

CABECERA 30° - 90°, ESPALDA Y RODILLAS LIGERAMENTE

DOBLADAS, BRAZOS HACIA ABAJO Y FLEXIONADOS.
z
 CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA:

Se emplea para practicar numerosas técnicas.

Proporciona mayor comodidad a personas que

presentan problemas cardíacos o respiratorios.

Favorece el drenaje después de operaciones

abdominales.
z
 SOPORTE EN:
CABEZA
BRAZOS
TROCÁNTER

Cama plana, brazos y piernas estirados, reposa sobre la

espalda.
z
 CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA:
Es la posición que espontáneamente tiene a adoptar la persona en la cama y la
más utilizada para exploraciones, maniobras e intervenciones quirúrgicas en la
superficie anterior del cuerpo, como las abdominotorácicas y algunas de los
miembros inferiores.

Permite una adecuada expansión pulmonar y facilita la alineación de los distintos

segmentos corporales.

Cuando una persona imposibilitada ha de permanecer mucho tiempo en

decúbito supino, conviene colocar un soporte en los pies, de modo que se
mantengan apoyados y se evite su caída (pie péndulo equino). También debe
evitarse que se mantengan las piernas cruzadas, para impedir la presión sobre
vasos sanguíneos y nervios.
z
 INDICACIONES:
Similar a la anterior.

PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL O SUPINO CON SEPARACIÓN DE

RODILLAS Y PIES APOYADOS SOBRE UN PLANO RESISTENTE.
z
 INDICACIONES:
 Favorece relajación muscular
 Disminuir edema de
extremidades inferiores.

PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL O SUPINA CON EXTREMIDADES

INFERIORES ELEVADAS SOBRE
z
 INDICACIONES:
 Facilitar el parto.
 En intervenciones médicas y
quirúrgicas de órganos
pélvicos.

PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL CON REGIÓN GLÚTEA APOYADA EN EL

BORDE DE LA MESA DE EXPLORACIÓN, EXTREMIDADES INFERIORES
FLEXIONADAS Y SEPARADAS POR MEDIO DE PIERNERAS.
z
 INDICACIONES:
 Favorecer la ventilación
pulmonar.
 Exploración e intervenciones
quirúrgicas en cuello.

PACIENTE EN DECÚBITO DORSAL CON ALMOHADA POR DEBAJO DE LOS

HOMBROS PARA PRODUCIR HIPEREXTENSIÓN DE CUELLO.

z
 SOPORTE EN:
 CABEZA
 ALMOHADA EN
LA CABECERA
DE LA CAMA

ACOSTADO DE ESPALDA, BRAZOS Y PIERNAS EXTENDIDOS, CABEZA

MÁS ABAJO QUE LOS PIES.
z
 CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA:

 Se usa en cirugía para efectuar operaciones

en abdomen inferior y pelvis, y en algunas
intervenciones de los miembros inferiores.
Se sitúa a la persona en una mesa inclinada
a 45 grados, con la cabeza hacia abajo y las
piernas colgando, apoyadas sobre un sector
regulable.
z
 SOPORTE EN:
 CABEZA
 ABDOMEN

REPOSA SOBRE EL ABDOMEN, PIERNAS ESTIRADAS, LA CARA HACIA

UN LADO, BRAZOS DOBLADOS HACIA ARRIBA A PARTIR DE LOS
CODOS.
z
 CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA:

Esta posición puede dificultar la expansión

pulmonar.

La persona no suele aguantar mucho tiempo

en decúbito prono, lo que debe tenerse en
cuenta cuando se encuentre imposibilitada
para girarse por sus propios medios.
z
 INDICACIONES:
 Evitar la bronco aspiración
por expulsión de vómito
en proyectil o secreciones
de vías respiratorias.
 Favorecer drenaje
postural.

PACIENTE EN DECÚBITO VENTRAL CON CABEZA FUERA DEL BORDE

DE LA CAMA Y EXTREMIDAD SUPERIOR CORRESPONDIENTE,
SOBRE UN BANCO DE ALTURA.
z
 INDICACIONES:
 Exploración de región
pélvica.
 Exploración
sigmoidoscópica.

A PARTIR DE LA POSICIÓN PRONA, EL PACIENTE DESCANSA

SOBRE BRAZOS Y RODILLAS CON LA CABEZA DE LADO.
z
 INDICACIONES:
 Exploración en intervenciones quirúrgicas
en recto.
 Aplicación de tratamientos en recto.
PACIENTE EN DECÚBITO VENTRAL CON
INCLINACIÓN DE MUSLOS FORMANDO UN
ÁNGULO DE 90° Y PIERNAS APOYADAS SOBRE
LA PARTE INFERIOR DE LA MESA DE
EXPLORACIÓN. INCLINAR PARTE SUPERIOR DE
LA MESA DE TAL FORMA QUE LAS CADERAS
QUEDEN MÁS ELEVADAS QUE EL CUERPO.
z
 SOBRE EL LADO
IZQUIERDO O
DERECHO

SOPORTE EN LA CABEZA, ESPALDA. PIERNA SUPERIOR DOBLADA Y

LA CADERA HACIA ADELANTE, ALMOHADAS ENTRE LAS PIERNAS
FLEXIONADAS.
z
 CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA:

Si la persona tiene que permanecer

mucho tiempo en decúbito lateral, es
conveniente colocar una almohada
entre las piernas para evitar la
compresión de nervios y vasos
sanguíneos.
z
 SOPORTE EN:
 CABEZA
 HOMBROS
 SOPORTE EN LA
PIERNA Y
 BRAZO
FLEXIONADA

PACIENTE EN DECÚBITO LATERAL IZQUIERDO CON EXTREMIDADES

SUPERIORES, EXTREMIDAD INFERIOR IZQUIERDA LIGERAMENTE
FLEXIONADA, Y LA DERECHA FLEXIONADA HASTA CASI TOCAR EL ABDOMEN
z
 CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA:

 Se emplea para exploraciones vaginal y rectal

(manuales y endoscópicas), y para poner
enemas.

 Se recomienda como posición de seguridad en

caso de accidente con pérdida de
conocimiento y riesgo de vómitos.
z
 ES UNA POSICIÓN DE DECÚBITO SUPINO CON LA
CABEZA COLGANDO FUERA DE LA CAMILLA O MESA
DE OPERACIONES.
z
 CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA:

 Esta posición se emplea para evitar la

aspiración de sangre o secreciones, así
como en operaciones de las vías
respiratorias.

 Se emplea para lavar el cabello cuando la

persona no puede levantarse de la cama.
z
ES LA POSICIÓN OPUESTA A LA ANTERIOR, ES DECIR, CON LA
PERSONA EN DECÚBITO DORSAL SOBRE UN PLANO
INCLINADO DE TAL MODO QUE LA CABEZA QUEDE MÁS ALTA
QUE LOS PIES.
z
 CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA:
 Esta posición se emplea en cirugía para
intervenciones de cuello, cara y cráneo, a fin de
disminuir el riego sanguíneo y evitar el
estancamiento de sangre en la zona operatoria.

 Se usa en intervenciones abdominales para

modificar la situación de las vísceras y exponer
mejor el campo operatorio.
z
MANTENER EL FUNCIONAMIENTO CORPORAL EN
EQUILIBRIO DE LOS SISTEMAS CIRCULATORIOS,
RESPIRATORIO, URINARIO Y
MUSCULOESQUELÉTICO.
CONTRIBUIR A LA EXPLORACIÓN FÍSICA.
APOYAR EN LA APLICACIÓN DE ALGUNOS
TRATAMIENTOS.
FAVORECER EL ESTADO ANÍMICO DEL
INDIVIDUO.
z
PRINCIPIOS BÁSICOS:
• Respetar la individualidad del paciente.
• Proteger sus funciones fisiológicas en
equilibrio.
PRINCIPIO ÉTICO:
• Beneficencia
PRINCIPIOS TÉCNICOS
• Todos
z
 SIGMOIDE
La parte final del intestino grueso en nuestro cuerpo se conoce
como colon sigmoide, el colon pélvico o la flexura sigmoidea.
Este es un bucle en forma de S que está situado cerca del recto
y es generalmente alrededor de 15 a 16 pulgadas de longitud.
Aunque se supone que se encuentra dentro de la pelvis, debido
a su libertad de movimiento, hay posibilidades de que se
encuentra en la cavidad abdominal. La función principal es
canalizar los productos de desecho del cuerpo, después de la
digestión, hacia el ano, y también es el punto o el lugar donde
los materiales de desecho se acumulan.

z
z

Cualquiera que sea la posición de la
persona, tiene que vigilarse la
alineación del cuerpo, asegurando
que las distintas partes del mismo
mantengan una correcta relación.
En la persona que está inconsciente
o con trastornos motores, deben
mantenerse los miembros en
flexión a fin de prevenir
contracturas musculares.
z
Siempre debe observarse la
respuesta de la persona a la
postura en que es colocada,
modificándola lo que sea
preciso para asegurar los
puntos mencionados, bien sea
regulando los planos de la
cama o con la ayuda
suplementaria de almohadas o
férulas.

Cuando una persona
adopte de forma
espontánea una postura
antiálgica, tiene que
intentarse respetar dicha
posición, a no ser que
pueda provocar o favorecer
complicaciones.
Toda persona imposibilitada que esté
encamada durante un tiempo
prolongado debe ser cambiada de
posición con frecuencia, a fin de
prevenir complicaciones tales como
úlceras de decúbito. Conviene variar su
posición cada 2-3 horas, durante las 24
horas, siguiendo una pauta concreta,
por ejemplo: decúbito supino o posición
de Fowler, decúbito lateral izquierdo,
decúbito prono, decúbito lateral
derecho, etc.

z
 Cuando en una exploración o
técnica asistencial deba
recurrirse a una posición que
para la persona resulte
incómoda o vergonzosa,
explíquese la necesidad de la
misma y asegúrese la intimidad
por medio de biombos y
cortinas.
z
Cuando se modifique la
posición de una persona
con sondas o
tubuladoras, se debe
controlar que no se
salgan, obstruyan o
acoden en la maniobra.
 QUE HACE QUE UN
DOLOR O MOLESTIA
SEA MENOS INTENSO
O DESAPAREZCA.
z
Alteraciones
en la Daños
circulación y tisulares
respiración

Imponen
Modifican alteraciones
los y tensión
reflejos en los
órganos

z
http://enfermeriablog.com/posiciones-del-paciente/

Susana Rosales Barrera; Eva Reyes Gómez. Fundamentos de

Enfermería. Manual moderno.

Bryan H. Derrickson; Gerard J, Tortora. (2013). Principios de

Anatomía y Fisiología. USA: Panamericana.

https://prezi.com/bnfqkchg--fn/posiciones-terapeuticas/