LESIONOLOGIA

FORENSE
DR. CARLOS A. MORENO SANCHEZ
MEDICO LEGISTA DML-LL
DOCENTE MEDICINA LEGAL
UPAO

LESIONES

La Organizacin Mundial de la
salud, define la lesin como Toda
alteracin
del
equilibrio
biopsicosocial

la definicin clnica de lesin es: La

alteracin funcional, anatmica o
psquica consecutiva a factores
internos
o
externos.
Dr. Carlos Moreno Snchez

JURIDICAMENTE:

Lesin no es solamente una herida,

escoriacin,
contusin,
fractura,
dislocacin, quemadura, sino toda
alteracin de la salud y cualquier
otro dao que deje huella material
en el cuerpo humano, si estos
efectos son producidos por causa
externa.
Dr. Carlos Moreno Snchez

EL RECONOCIMIENTO
MEDICO LEGAL DE
LESIONES
CARACTERSTICAS:
Solicitado por la autoridad competente.
En personas en procesos.
Lo realiza cualquier mdico en ausencia de un
Mdico Legista.
El resultado se emite en Certificado Mdico Legal
De acuerdo al art. 178 del Cdigo Procesal penal.

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RECONOCIMIENTO
MEDICO LEGAL
TECNICAS:
Identificacin del sujeto de peritacin
Estudio de la lesin.
Mecanismos de produccin de la
lesin.
Determinacin del dao corporal.
Baremacin.
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DAO CORPORAL

DAO CORPORAL

Es la consecuencia de toda agresin,

exgena o endgena, sobre cualquier
parte del cuerpo.
FORMAS:
VIOLENTA
Suicida.
Homicida.
Accidental.(casual, laboral o trnsito).
NATURAL.
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MANIFESTACIONES DEL
DAO CORPORAL
Anatmicas.
Funcionales.
Estticas.
Morales.

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Valoracin mdico legal del

dao corporal
ATENCION FACULTATIVA (AF)
Es el nmero de atenciones mdicas,
necesarias para evaluar, dar tratamiento y
mejorar la evolucin de la persona
lesionada.

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Valoracin mdico legal del

dao corporal
INCAPACIDAD MEDICO LEGAL (IML)
Tiempo referencial que se requiere para
que la
persona realice actividades
similares a las que realizaba antes de sufrir
el dao.

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FACTORES DETERMINANTES EN
LA VALORACION MEDICO LEGAL
DEL DAO CORPORAL
La naturaleza de la propia lesin.
Factores en relacin al tratamiento.
Factores relativos a la edad .
Enfermedades pre-existentes
Complicaciones
Factores mdicos.
Factores administrativos.
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DELITO DE LESIONES
GRAVES (Art. 121. Cap. III: Lesiones
Ttulo: DCVCS)

IML >= 30 das

Pone en peligro inminente la vida de
la vctima.
Mutila un miembro u rgano
principal del cuerpo, daa su
funcin, causan incapacidad para el
trabajo, invalidez o anomala
psquica permanente, o desfiguran
(grave y permanente).
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CLASIFICACIN MDICO
LEGAL
DE LAS LESIONES
- IML

Lesiones Simples
Lesiones
Complejas
Heridas
Quemaduras
Fracturas
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CLASIFICACIN ML DE LAS
LESIONES AGEN. VULN.

Mecnicas
Trmicas
Elctricas
Qumicas
Biolgicas

.
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LESIONES CONTUSAS

LESIN CONTUSA: Son las producidas

por objetos contundentes o contusos.

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OBJETOS CONTUNDENTES
-CLASIFICACIN

Naturales: palos, piedras, restos seos,

etc.
Artificiales: Los creados o modificados
por el hombre.
Biolgicos: Cabeza, uas dientes,
puo, rodilla, codo, pie.
Profesionales: Vara de polica, guante
de box, pelota de ftbol.
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MECANISMOS DE
CONTUSIN

Presin
Percusin
Friccin
Traccin
Torsin

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LESIONES CONTUSAS
SIMPLES

Tumefaccin

Equimosis.

Excoriacin.

Petequia.

Hematoma.
Derrame sanguneo

Herida contusa

Fracturas

COMPLEJAS
Mordedura
Aplastamiento
Cada y precipitacin
Contusiones con
desprendimiento
Arrancamiento
Amputacin
Atriccin

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Equimosis
SON HEMORRAGIAS POR RUPTURA DE CAPILARES
SANGUINEOS
Forma: alargadas, redondas, cuadrangulares,
digitales, etc.
Evolucin: cambio de coloracin con el tiempo.
Excepto: E. subconjuntival y subungueal.
* Rojo oscuro: equimosis recientes, de horas.
* Rojo vinoso: equimosis de 1 a 3 das (Hb)
Negruzco: 2-3 das. (en algunos casos)
Azul : 3-6 das (hemosiderina)
Verdoso: 7-12 das (hematoidina)
Amarillo: 13-21 das (hematina)
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Equimosis verdaderas y
falsas
En el vivo: 2 errores:
Contusiones sin equimosis.
Equimosis sin contusiones.

En el cadver: distinguir de:

Equimosis espontneas: asfcticas y
patolgicas.
Coloraciones seudo equimticas:
manchas cianticas, livideces
cadavricas y manchas de
putrefaccin.

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CONTUSIONES
PROFUNDAS
Equimosis profundas.
Debajo

de aponeurosis entre
masas musculares.
Mviles.
Superficiales al 4 5 das.

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EROSIONES, EXCORIACIONES y
HERIDA CONTUSA
Las Excoriaciones:
Prdida de epidermis.
Originan costra.
Las heridas:
Afectan la dermis
Dejan cicatriz como secuela

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Contusiones complejas

En su produccin participan dos o

ms de los siguientes mecanismos:
Presin
Percusin
Frotamientos
Traccin

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TIPOS

Arrancamientos
Aplastamientos
Mordeduras (de ataque)
Cadas
Precipitaciones
Accidentes de trnsito

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APLASTAMIENTO

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CADA
EL DESPLOME
DE UN
INDIVIDUO
QUE OCURRE
EN EL MISMO
PLANO DE
SUSTENTACI
N

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PRECIPITACIN
SE PRODUCE SOBRE UNA
SUPERFICIE POR DEBAJO
DEL PLANO DE
SUSTENTACIN

MECANISMO:
- FUERZA DE GRAVEDAD.
- FUERZAS PROPULSIVAS.
- IMPACTO.

Etiologa:
- Accidental (muy
comn).
- Suicida.
- Homicida (rara).
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AMPUTACIN

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ATRICCIN

El
mecanismo:
presin
y
la
traccin
En accidentes de
aviacin
y
atropellamiento
ferroviario.

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DESCUARTIZAMIENTO

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DESFIGURACION DE
ROSTRO

DEDESEMEJAR, AFEAR

ALTERAR

COMPOSICION, ORDEN,
HERMOSURA DEL SEMBLANTE
PERMANETE
TERMINO JURIDICO
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DEFIGURACION DE
ROSTRO

CICATRIZ:
VISIBLE A LA LUZ
NATURAL
VISIBLE A UNA
DISTANCIA
SOCIAL
SE EVALUA EN 90
DAS
POSTERIORES A
LA DATA

PERDIDA DE :
armona
simetra

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funcin

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ARMONIA
CONVENIENTE PROPORCION Y
CORRESPONDENCIA DE UNA REGION
O ESTRUCTURA DEL ROSTRO CON SU
SIMILAR DEL LADOOPUESTO

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SIMETRIA
CORRRESPONDENCIA DE LAS DOS
MITADES DEL ROSTRO (D I).
COMPARABLES ENTRE S (EJE
SAGITAL)
REQUISITO PARA LA ARMONIA
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VALORACION DE LAS CICATRICES

Factores intrnsicos de la cicatriz
Factores personales
Regin anatmica afectada

Dr. Carlos
Moreno
Snchez
Dra. Marlene
Mendoza
Navarro

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LESIONES POR ARMA BLANCA

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CLASIFICACION SEGN MECANISMO

HERIDAS POR INSTRUMENTOS:
INCISAS O CORTANTES
CONTUSO CORTANTES
PUNZO CORTANTES
PUNZANTES

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HERIDAS CORTANTES

CEWC

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H. CONTUSAS H.
CORTANTES

BORDES
BORDES
INVERTIDOS,
EVERTIDOS,
IRREGULARES.
REGULARES
PARED
PARED REGULAR
IRREGULAR
FONDO REGULAR
FONDO
COLETAS DE
IRREGULAR
LACASSAGNE
PUENTES
EQUIMOSIS,TUM
DERMICOS
EFACCION
EQUIMOSIS,
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TUMEFACCION

H. CONTUSAS VS H.
CORTANTES
HERIDA CONTUSA:
PUENTES DERMICOS

HERIDA CORTANTE:
COLETAS

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HERIDAS CONTUSO
CORTANTES

Bordes o labios netos o

regulares

Cola de entrada y salida

similares

Pared lisa

Fondo en ngulo obtuso, ms

profundo en el centro.
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Elementos contuso
cortantes

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HERIDAS PUNZO CORTANTES

Bordes netos o regulares.

Cola de entrada en ngulo obtuso.

Cola de salida en ngulo agudo.

Bordes o labios hacia fuera (evertidos).

Pared lisa o regular.

Fondo en ngulo agudo o fondo de saco.

Otros: Puede tener Trayecto.

Puede haber orificio de salida.

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HERIDA PUNZO CORTANTE

PECECITO

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HERIDAS
OrificioPUNZANTES
de Entrada: Circular o
triangular, dibuja la forma del objeto.

Bordes o labios: Hacia adentro

(invertidos). con anillo de contusin.

Pared o trayecto Lisa o irregular.

Fondo: Fondo de saco, de profundidad

variable.

Otras: Puede tener orificio de salida.

Dr. Carlos Moreno Snchez

45

Dr. Carlos Moreno Snchez

46

R
O
P
S
E
E
D
N
O
L
I
I
S
O
T
E
G
C
L
E
E
Y
U
F
O
R
E
P
D
A
M
AR

Dr. Carlos Moreno

Snchez

47

ORIFICIO
DE
ENTRADA

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ORIFICIO DE ENTRADA
Boca tocante
o can aplicado

Corta distancia:QUEMARROPA

Distancia
intermedia

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HERIDAS POR PROYECTIL

DE ARMA DE FUEGO.
ORIFICIO DE ENTRADA
Orificio propiamente
dicho.
Halo de
enjugamiento.
Halo contuso
erosivo.
Tatuaje.
Pseudo tatuaje.
TRAYECTO
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LESIONES ESTETICAS

Cicatrices
Asimetra
Cojeras
Prdidas totales o
parciales de
miembros u rganos
Externos.

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LESIONES ESTETICAS
CORPORALES

Dr. Carlos Moreno Snchez

DE ROSTRO

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